金融業(yè)工傷員工保險理賠指南

金融業(yè)工傷員工保險理賠指南合同編號：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為金融行業(yè)企業(yè)，乙方為專業(yè)提供金融業(yè)工傷員工保險理賠服務的企業(yè)，雙方為共同推進金融業(yè)工傷員工保險理賠工作，保障員工權益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條保險范圍1.1甲方員工的工傷范圍包括但不限于：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害；因工作原因感染職業(yè)病；在上班途中發(fā)生的交通事故等。1.2乙方負責為甲方員工提供工傷保險理賠服務，確保甲方員工在發(fā)生工傷時，能夠及時得到合理的保險理賠。第二條保險理賠流程2.1甲方員工發(fā)生工傷后，應立即向甲方報告，并提供相關證明材料。2.2甲方應在接到報告后，及時通知乙方，并提供乙方所需的相關材料。2.3乙方在收到甲方提供的材料后，應按照保險合同的約定，及時啟動理賠程序，為甲方員工辦理保險理賠手續(xù)。2.4乙方應在保險理賠結束后，向甲方提供理賠結果的書面通知。第三條保險理賠費用3.1甲方應按照乙方的要求，按時足額交納保險費。3.2乙方在收到甲方交納的保險費后，應按照保險合同的約定，為甲方員工提供保險理賠服務。3.3甲方應按照乙方的要求，承擔與保險理賠相關的其他費用。第四條保密條款4.1甲乙雙方應對在合同執(zhí)行過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。4.2甲乙雙方因履行本合同所獲悉的對方業(yè)務信息、客戶信息等，應予以嚴格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得泄露給第三方。第五條違約責任5.1甲乙雙方應嚴格按照本合同的約定履行各自的權利和義務，如一方違約，應承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對方造成的損失。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件2.乙方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件3.甲方授權委托書4.乙方授權委托書5.金融業(yè)工傷員工保險合同6.保險費支付憑證7.工傷認定證明8.醫(yī)療費用發(fā)票9.理賠申請表10.相關法律法規(guī)文件二、違約行為及認定：1.甲方未按時足額交納保險費，違約行為。2.乙方未按照約定時間啟動理賠程序，或未按時向甲方提供理賠結果的書面通知，違約行為。3.甲乙雙方未履行保密義務，泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，違約行為。4.其他違反本合同約定的行為。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指金融行業(yè)企業(yè)。2.乙方：指提供金融業(yè)工傷員工保險理賠服務的企業(yè)。3.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害；因工作原因感染職業(yè)病；在上班途中發(fā)生的交通事故等。4.保險費：指甲方按照乙方要求交納的費用，用于為甲方員工提供工傷保險理賠服務。5.理賠：指乙方按照保險合同的約定，為甲方員工辦理保險理賠手續(xù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方員工發(fā)生工傷后，未及時向甲方報告。解決辦法：甲方應加強內部管理，確保員工發(fā)生工傷后能及時報告。2.問題：甲方未按時足額交納保險費。解決辦法：甲方應按時足額交納保險費，確保保險合同有效。3.問題：乙方未按照約定時間啟動理賠程序。解決辦法：甲方應及時通知乙方，并提供乙方所需的相關材料，確保理賠程序的啟動。4.問題：理賠過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。5.問題：甲乙雙方泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。解決辦法：甲乙雙方應嚴格按照保密條款履行保密義務，如有泄露，應承擔違約責任。五、所有應用場景：1.金融行業(yè)企業(yè)為其員工購買工傷保險