急診的急救與護(hù)理辦法

急診的急救與護(hù)理辦法匯報人：文小庫2024-04-13CONTENTS急診概述急救技能與操作規(guī)范護(hù)理評估與干預(yù)措施藥物治療與安全管理器械使用與消毒管理溝通技巧與患者心理支持急診概述01急診是指突發(fā)的、不可預(yù)測的、需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的病癥或事件。它要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在最短時間內(nèi)為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)和救治措施。突發(fā)性、緊急性、危重性、多樣性。急診患者的病情往往復(fù)雜多變，需要醫(yī)護(hù)人員迅速準(zhǔn)確地作出診斷和治療。急診定義與特點(diǎn)急診特點(diǎn)急診定義急診科室設(shè)置急診科是醫(yī)院的重要科室之一，通常包括分診臺、搶救室、診室、治療室、觀察室等?？剖覂?nèi)部還配備有各種急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對各種突發(fā)事件和緊急情況。急診科室功能急診科主要負(fù)責(zé)接診和救治各種急危重癥患者，如心腦血管意外、創(chuàng)傷、中毒、高熱、昏迷等。同時，急診科還承擔(dān)著院前急救、院內(nèi)急診、急診重癥監(jiān)護(hù)等多項(xiàng)任務(wù)。急診科室設(shè)置與功能急診患者類型急診患者包括各種年齡段和疾病類型的人群，如創(chuàng)傷患者、心腦血管疾病患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、消化系統(tǒng)疾病患者等。他們的病情嚴(yán)重程度和緊急程度各不相同，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行優(yōu)先分級和處理。急診患者需求急診患者最需要的是及時、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治服務(wù)。他們希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注和照顧，了解自己的病情和治療方案，并在最短時間內(nèi)得到緩解和康復(fù)。同時，急診患者還需要得到心理支持和安慰，以減輕緊張和恐懼情緒。急診患者類型及需求急救技能與操作規(guī)范02呼救及尋求幫助如患者無意識，應(yīng)立即大聲呼救，并讓周圍人撥打急救電話。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100-急救電話次/分鐘，按壓深度為5-6cm。人工呼吸口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，保證吹氣時胸廓起伏。判斷意識輕拍患者肩膀，高聲呼喊患者，判斷其有無意識。判斷呼吸和脈搏通過觀察患者胸廓起伏和觸摸頸動脈判斷其有無呼吸和脈搏。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道。010203040506心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法用手指壓迫出血的血管上端(近心端)，用力壓向骨頭，達(dá)到止血目的。指壓止血法用止血帶或布條等物在出血部位的近心端扎緊，達(dá)到止血目的。注意每隔40-50分鐘放松1-2分鐘，以免肢體遠(yuǎn)端缺血壞死。止血帶止血法用消毒紗布、棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或布條加壓包扎。填塞止血法止血與包扎技術(shù)根據(jù)疼痛原因和程度，選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行緩解，如非處方藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥等。注意遵循醫(yī)囑和藥物說明書。藥物緩解采用物理療法如冷敷、熱敷、按摩、針灸等緩解疼痛；心理療法如放松訓(xùn)練、冥想、音樂療法等也有助于緩解疼痛。非藥物緩解疼痛緩解方法休克將患者平臥，抬高雙腿，注意保暖，密切觀察生命體征，及時送往醫(yī)院救治。心臟驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)，同時撥打急救電話。呼吸困難保持患者呼吸道通暢，給予吸氧，必要時進(jìn)行人工呼吸或機(jī)械通氣?；杳员３只颊吆粑劳〞常€(wěn)定患者頭部，避免頸部彎曲，及時送往醫(yī)院救治。抽搐與驚厥避免患者受傷，保持呼吸道通暢，觀察抽搐部位和時間，必要時給予鎮(zhèn)靜劑或抗驚厥藥物。常見急癥處理流程護(hù)理評估與干預(yù)措施03包括患者的生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、出血量、受傷部位及功能狀況等。評估內(nèi)容通過詢問病史、觀察病情、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段，全面了解患者的病情及護(hù)理需求。評估方法護(hù)理評估內(nèi)容及方法根據(jù)患者的生命體征、意識狀態(tài)等判斷病情的嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的干預(yù)措施。結(jié)合患者的年齡、性別、職業(yè)等因素，制定個性化的護(hù)理計(jì)劃。與醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員溝通，共同制定干預(yù)措施。病情嚴(yán)重程度個體化需求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建議干預(yù)措施制定依據(jù)并發(fā)癥預(yù)防策略密切觀察病情變化定期監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持呼吸道通暢對于昏迷或呼吸困難的患者，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓對于長期臥床的患者，定期翻身、拍背、按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓的形成。合理飲食與營養(yǎng)支持根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計(jì)劃，提供必要的營養(yǎng)支持。根據(jù)患者的康復(fù)情況，制定個性化的功能鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。01020304關(guān)注患者的心理變化，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心。向患者及家屬傳授相關(guān)疾病知識和護(hù)理技能，提高患者的自我護(hù)理能力。對于出院患者，定期進(jìn)行電話隨訪或家訪，了解患者的康復(fù)情況并提供必要的幫助和指導(dǎo)。心理護(hù)理健康宣教功能鍛煉定期隨訪康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)藥物治療與安全管理04如非甾體抗炎藥（NSAIDs），通過抑制炎癥反應(yīng)和鎮(zhèn)痛作用緩解疼痛。用于治療或預(yù)防由細(xì)菌引起的感染，通過破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)或抑制細(xì)菌生長發(fā)揮作用。用于治療心律失常，通過調(diào)整心臟電生理機(jī)制恢復(fù)正常心律。用于治療水腫和高血壓，通過增加腎臟排泄水分和電解質(zhì)減少體液潴留。鎮(zhèn)痛藥抗生素抗心律失常藥利尿劑常用藥物種類及作用機(jī)制03聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用避免藥物之間的不良相互作用，必要時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。01個體化用藥根據(jù)患者病情、年齡、體重、肝腎功能等因素調(diào)整藥物劑量。02逐步調(diào)整根據(jù)治療效果和不良反應(yīng)情況逐步調(diào)整藥物劑量，避免劑量過大或過小。藥物劑量調(diào)整原則包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、過敏反應(yīng)等，應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)處理措施，如抗過敏治療、補(bǔ)液等。通過合理用藥、減少不必要的聯(lián)合用藥等預(yù)防措施降低不良反應(yīng)發(fā)生率。常見不良反應(yīng)及時處理預(yù)防為主不良反應(yīng)監(jiān)測及處理方法123讓患者了解用藥的重要性和必要性，提高用藥依從性。告知患者用藥目的和注意事項(xiàng)包括用藥時間、劑量、方法等，確?；颊吣軌蛘_使用藥物。指導(dǎo)患者正確用藥根據(jù)病情需要提醒患者定期復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案和藥物劑量。提醒患者定期復(fù)診用藥依從性教育器械使用與消毒管理05用于縫合傷口，促進(jìn)傷口愈合。用于注射藥物或抽取血液、體液等。用于控制外出血，通過壓迫血管阻斷血流達(dá)到止血目的。用于輔助或控制呼吸，適用于窒息、呼吸衰竭等情況。止血帶縫合針和線注射器氧氣面罩和呼吸器常用器械介紹及功能使用流動水和清洗劑徹底清洗器械表面和內(nèi)部。將清洗后的器械浸泡在消毒液中，或使用消毒器械進(jìn)行消毒處理。對需要嚴(yán)格滅菌的器械，采用高溫高壓蒸汽滅菌等方法進(jìn)行處理。清洗消毒滅菌器械消毒流程規(guī)范定期檢查器械的完好性和功能狀態(tài)，確保正常使用。定期檢查保養(yǎng)維護(hù)存放管理按照器械使用說明書進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，保持器械的良好狀態(tài)。將器械存放在干燥、通風(fēng)、無塵、無腐蝕氣體的環(huán)境中，避免陽光直射和高溫烘烤。030201器械維護(hù)保養(yǎng)注意事項(xiàng)對一次性使用的物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保使用前無菌、無破損、無過期。嚴(yán)格管理按照使用說明正確使用一次性物品，避免浪費(fèi)和污染。正確使用使用后的一次性物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進(jìn)行處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。處理規(guī)范一次性使用物品處理溝通技巧與患者心理支持06學(xué)習(xí)如何有效傾聽患者的需求和問題，保持耐心和關(guān)注。掌握如何提出開放式和封閉式問題，以獲取更多患者信息。確保與患者交流時使用簡單、易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。注意面部表情、肢體語言和語調(diào)，以傳達(dá)關(guān)愛和支持。傾聽技巧提問技巧表達(dá)清晰非語言溝通溝通技巧培訓(xùn)020401評估患者的恐懼和焦慮程度，了解其原因和影響因素。確定患者對疾病、治療和預(yù)后的信息需求，提供準(zhǔn)確、及時的信息支持。評估患者的社會支持網(wǎng)絡(luò)，鼓勵家屬和朋友給予關(guān)愛和支持。03識別患者的情感需求，提供情感支持和安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)?？謶峙c焦慮情感支持社會支持信息需求患者心理需求分析心理干預(yù)策略制定幫助患者調(diào)整不合理認(rèn)知，減輕焦慮和恐懼情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松訓(xùn)練，緩解緊張情緒。鼓勵患者表達(dá)情感，提供情緒宣泄的途徑和方式。鼓勵家屬參與心理干預(yù)過程，提供情感支持和陪伴。認(rèn)知行為療法放松訓(xùn)練情緒宣泄家屬參與尊重