病患會診與病例討論管理制度

病患會診與病例討論管理制度為保障醫(yī)療質量和提高醫(yī)院內部溝通合作效率，特訂立本《病患會診與病例討論管理制度》。第一章總則第一條目的和依據為優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高病患的治療效果和滿意度，本管理制度依據相關法律法規(guī)，結合本院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本院各科室的醫(yī)務人員，包含醫(yī)生、護士及其他具備相關專業(yè)知識和本領的從業(yè)人員。第三條定義病患會診：指兩個或兩個以上科室的醫(yī)生圍繞同一患者的臨床問題進行討論、溝通和決策的活動。病例討論：指醫(yī)生圍繞一位患者的疾病診斷和治療措施進行全面分析、討論和總結的過程。第二章病患會診管理制度第四條會診申請流程主治醫(yī)生依據患者情況，確定是否需要進行病患會診。會診申請需填寫《病患會診申請表》，包含患者基本信息、會診目的、會診懇求科室、會診需求等內容，并供應相關臨床資料。會診申請表及相關臨床資料需由主治醫(yī)生通過醫(yī)院內部電子系統(tǒng)提交至會診科室，電子申請單需保管備查。第五條會診的組織與派遣依據會診申請信息，會診科室通過醫(yī)院內部電子系統(tǒng)指派參加會診的專家。會診科室應及時通知參加會診的專家，并供應會診時間、地方、會診內容等相關信息。參加會診的專家應在規(guī)定時間內確認參會，如無法參會應提前與會診科室說明原因。第六條會診過程與決策會診過程中，參加專家應認真聽取主治醫(yī)生關于患者病情的介紹，并準確記錄。會診過程中，參加專家應提出本身的看法和建議，并進行充分討論和溝通。會診結果經過全體與會專家達成全都看法后，會診科室負責整理睬診看法，并書面反饋給申請方。第七條會診結果與責任主治醫(yī)生依據會診結果，選擇合適的治療方案，并與患者及家屬進行溝通。會診結果若涉及重點疾病或治療方案調整，應報告醫(yī)院相關職能部門備案。各與會專家應對會診結果負有責任和義務，并對本次會診的結果負有監(jiān)督責任。第三章病例討論管理制度第八條討論申請流程主治醫(yī)生依據患者情況，確定是否需要進行病例討論。討論申請需填寫《病例討論申請表》，包含患者基本信息、討論目的、討論時間和地方等內容，并供應相關臨床資料。討論申請表及相關臨床資料需由主治醫(yī)生通過醫(yī)院內部電子系統(tǒng)提交至討論組織單位，電子申請單需保管備查。第九條討論的組織與派遣依據討論申請信息，討論組織單位通過醫(yī)院內部電子系統(tǒng)指派參加討論的醫(yī)生。討論組織單位應及時通知參加討論的醫(yī)生，并供應討論時間、地方、討論內容等相關信息。參加討論的醫(yī)生應在規(guī)定時間內確認參會，如無法參會應提前與討論組織單位說明原因。第十條討論的程序與要求討論過程中，參加醫(yī)生應按時參會，并依據供應的臨床資料進行全面的信息收集和分析。討論過程中，參加醫(yī)生應提出本身的診斷和治療建議，并與其他與會醫(yī)生進行協(xié)商和溝通。討論結果應由主持人或組織單位整理記錄，并形成討論紀要，待審核通過后，紀要應及時反饋給申請方。第十一條討論結果與落實主治醫(yī)生應依據討論結果，訂立相應的臨床治療方案，并與患者及家屬進行溝通。討論結果涉及重點疾病或治療方案調整的，應報告醫(yī)院相關職能部門備案。討論結果有關質量掌控、規(guī)范操作和防范風險的內容，應及時整理并進行宣貫。第十二條討論的監(jiān)督與評價討論組織單位及參加醫(yī)生應對討論過程中的違紀行為進行監(jiān)督，確保討論的公平、公正和規(guī)范進行。醫(yī)院相關部門應定期對討論活動進行評價，并對質量高、效果好的討論進行表揚和嘉獎。第四章附則第十三條違紀行為處理對于在會診或討論過程中顯現違反法律法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)定的行為，依照相應的紀律處分規(guī)定進行處理。違紀行為包含但不限于：泄露病患隱私、攜帶設備影響會診或討論秩序、有意干擾會診或討論活動、散布虛假會診或討論結果等。第十四條制度宣貫和培訓醫(yī)院相關職能部門應定期開展病患會診與病例討論管理制度的宣貫和培訓活動。新員工入職培訓、定期工作會議、內部刊物等形式均可用于制度宣貫和培訓。第十五條本制度解釋權本制度由醫(yī)院管理負責人負責解釋和修改，并報醫(yī)院行政部門備案。第五章生效和過渡第十六條本制度生效本制度經醫(yī)院管理負責人批準后，自發(fā)布之日起生效。第十七條過渡規(guī)定對于在本制度頒布前已發(fā)起的會診和討論，適用原有規(guī)定。新的會診和討論申請，遵從本制度的相關規(guī)定執(zhí)行。結束語本《病患會診與病例討論管理制度》為解決醫(yī)患間溝通合作問題，規(guī)范會診和討論