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演講人:日期:手術室搶救藥品目錄延時符Contents目錄搶救藥品概述心血管系統(tǒng)搶救藥品呼吸系統(tǒng)搶救藥品神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥品消化系統(tǒng)搶救藥品過敏反應搶救藥品手術室搶救藥品管理延時符01搶救藥品概述搶救藥品是指在緊急情況下,為了挽救患者生命而必須立即使用的藥物。定義搶救藥品通常根據(jù)其作用機制和適應癥進行分類,如心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等。分類定義與分類挽救生命在手術室等緊急情況下,搶救藥品能夠迅速發(fā)揮作用,挽救患者生命。緩解癥狀搶救藥品能夠緩解患者的嚴重癥狀,為后續(xù)治療贏得時間。保障手術安全手術室備有搶救藥品,能夠應對手術過程中可能出現(xiàn)的各種緊急情況,保障手術安全。搶救藥品的重要性如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等,用于治療心跳驟停、低血壓等緊急情況。心血管系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物其他藥物如氨茶堿、洛貝林等,用于治療哮喘、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)疾病。如尼可剎米、回蘇靈等,用于治療昏迷、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如地塞米松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏等作用,也常用于手術室搶救。手術室常用搶救藥品延時符02心血管系統(tǒng)搶救藥品多巴胺01用于各種類型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等,尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低的病人。間羥胺02用于各種休克及手術時低血壓,也可用于心肌梗塞引起的休克。去甲腎上腺素03用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓,本品作為急救時補充血容量的輔助治療。抗休克藥物
抗心律失常藥物利多卡因主要用于室性心律失常的治療,如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。胺碘酮用于各種室上性與室性快速性心律失常,包括心房撲動與顫動、預激綜合征等。普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。03異丙腎上腺素用于心源性或感染性休克、完全性房室傳導阻滯、心搏驟停等的搶救。01腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等緊急搶救,也可用于支氣管哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。02去氧腎上腺素用于治療休克及手術時低血壓,也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。血管活性藥物用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全。地高辛主要用于急性心力衰竭及心房顫動、撲動等。去乙酰毛花苷適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時,特別適用于洋地黃無效的患者。毒毛花苷K強心藥物延時符03呼吸系統(tǒng)搶救藥品尼可剎米(可拉明)通過直接興奮延髓呼吸中樞,也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性的興奮呼吸中樞,并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。洛貝林(山梗菜堿)主要通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞,對呼吸中樞無直接興奮作用。呼吸興奮劑能松弛支氣管平滑肌,對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。為茶堿的衍生物,藥理作用與氨茶堿相似而作用較弱,對心血管影響較少。平喘藥物二羥丙茶堿(喘定)氨茶堿能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。鹽酸氨溴索(沐舒坦)可使粘蛋白的雙硫鍵斷裂,降低痰粘度,使痰容易咳出。乙酰半胱氨酸祛痰藥物腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應,對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加。同時作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。異丙腎上腺素主要激動β受體,對β1、β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用,具有加快心率、增加心肌收縮力和心肌耗氧量的作用。去甲腎上腺素主要激動α受體,對β受體激動作用很弱,具有很強的血管收縮作用,使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。其他呼吸系統(tǒng)相關藥物延時符04神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥品苯二氮卓類如地西泮(Diazepam)、咪達唑侖(Midazolam)等,用于控制焦慮和失眠癥狀,具有抗驚厥和肌肉松弛作用。巴比妥類如苯巴比妥(Phenobarbital),主要用于治療癲癇和焦慮,也可作為短期治療失眠的藥物。鎮(zhèn)靜劑與催眠藥抗癲癇與抗驚厥藥鈉通道阻滯劑如卡馬西平(Carbamazepine)、苯妥英鈉(PhenytoinSodium)等,通過抑制神經(jīng)元放電而發(fā)揮抗癲癇作用。γ-氨基丁酸類似物如丙戊酸鈉(ValproateSodium),通過增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸水平而發(fā)揮抗癲癇作用。通過提高血漿滲透壓,使腦組織內(nèi)的水分進入血管,從而降低顱內(nèi)壓。甘露醇(Mannitol)通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收,增加尿量,從而降低顱內(nèi)壓。呋塞米(Furosemide)脫水劑與降顱壓藥其他神經(jīng)系統(tǒng)相關藥物促進神經(jīng)細胞生長和修復,改善神經(jīng)傳導功能。神經(jīng)節(jié)苷脂(Gangliosides)作為腦代謝活化劑,可促進腦細胞代謝,改善腦功能。乙酰谷酰胺(Acetylglutamine)延時符05消化系統(tǒng)搶救藥品止血藥如氨甲環(huán)酸、氨基己酸等,用于手術中及術后出血的止血治療??鼓幦绺嗡剽c、低分子肝素等,用于防止血栓形成和栓塞性疾病的治療。止血藥與抗凝血藥VS一種抗凝劑,主要用于防止血栓形成或者栓塞性疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。低分子肝素相較于普通肝素,其抗凝作用更為穩(wěn)定,出血風險較低,常用于深靜脈血栓的預防和治療。肝素肝素類藥物如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等),用于減少胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度。如硫糖鋁、米索前列醇等,能夠增強胃粘膜的屏障功能,促進胃粘膜修復。抑酸劑胃粘膜保護劑抑酸劑與胃粘膜保護劑如昂丹司瓊、格拉司瓊等,用于預防和治療手術后的惡心嘔吐。止吐藥瀉藥與止瀉藥肝膽疾病輔助用藥根據(jù)手術需要和患者情況,選擇適當?shù)臑a藥或止瀉藥進行腸道準備或治療腹瀉。如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,用于保護肝細胞、促進膽汁分泌和排泄。030201其他消化系統(tǒng)相關藥物延時符06過敏反應搶救藥品用于急性過敏反應,可緩解皮膚瘙癢、水腫等癥狀。苯海拉明具有抗組胺和鎮(zhèn)靜作用,適用于各種過敏性疾病。氯苯那敏兼具抗組胺和抗膽堿能作用,可用于治療暈動病和過敏性疾病。異丙嗪抗組胺類藥物地塞米松長效糖皮質(zhì)激素,可用于治療多種自身免疫性疾病和過敏性疾病。甲潑尼龍中效糖皮質(zhì)激素,適用于危重疾病的急救和治療。氫化可的松具有強大的抗炎、抗過敏作用,是搶救過敏性休克的首選藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌,可用于治療急性低血壓和過敏性休克。異丙腎上腺素主要作用于心臟和血管,可增強心肌收縮力和心率,也可用于治療過敏性休克。腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,是搶救過敏性休克的重要藥物。腎上腺素類藥物其他過敏反應相關藥物葡萄糖酸鈣可降低毛細血管通透性,減少滲出,可用于治療過敏性皮膚病。維生素C具有抗氧化作用,可輔助治療過敏性疾病。硫代硫酸鈉可用于氰化物中毒的解毒治療,也可用于緩解部分過敏癥狀。延時符07手術室搶救藥品管理儲存環(huán)境分類儲存標識明確定期檢查藥品儲存與保管要求01020304藥品應存放在干燥、通風、陰涼處,避免陽光直射和高溫。不同種類的藥品應分開存放,避免混淆。藥品包裝應完整、清晰,標識明確,易于辨識。定期對藥品進行檢查,確保藥品質(zhì)量。藥品使用與登記制度藥品使用應符合相關規(guī)范和標準,確保用藥安全。使用藥品后應及時登記,記錄藥品名稱、用量、使用時間等信息。藥品應由專人管理,負責藥品的領取、使用和登記。使用藥品前應進行核對,確保藥品正確無誤。使用規(guī)范登記制度專人管理核對制度定期對藥品進行檢查,發(fā)現(xiàn)過期藥品應及時處理。過期處理對于過期、損壞或無法使用的藥品,應按照相關規(guī)定進行報廢處理。報廢流程藥品處理應符合環(huán)保要求,避免對環(huán)境造成污染。環(huán)保要
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