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文檔簡介
交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版「篇一」甲方:乙方:____年__月__日,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:一乙方自愿代______賠償______各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。甲方:乙方:____年____月____日交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版「篇二」甲方:___________醫(yī)院乙方(或患者近親屬):___________患者基本情況:姓名:___________性別:___________年齡:___________住址:___________住院號:___________經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議:一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方:三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權利。四、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方:___________乙方:___________________年______月____日交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版「篇三」當事人原告:當事人被告:xx年xx月xx日,被告駕駛xx號貨車在xx線范縣xx鄉(xiāng)xx村路段將原告軋傷,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協(xié)議:一、被告xx一次性賠償原告Sx醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計xx元。已過付xx元,在簽訂本協(xié)議時再支付xx元。(另行出具收款收據(jù))二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結性賠償協(xié)議,被告劉x支付上述賠償款項后,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉x及車主承擔其他賠償責任。三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后,原告方向法院撤回對被告劉x及車主劉x的起訴,訴訟費用由原告方承擔。本協(xié)議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當事人簽字后生效。原告方:被告方:日期:交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版「篇四」甲方(醫(yī)療機構):__________;地址:________________乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。第六條:協(xié)議地點________。甲方代表人(簽章):________乙方代表人(簽章):____________年____月____日_____年____月____日交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版「篇五」甲方:____(系受害人____父親),男,漢族,____出生,住址____。甲方:____(系受害人____母親),女,漢族,____出生,住址____。乙方:____(系被告人____父親),男,漢族,住址____,電話____。鑒于被告人____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:一、____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧騙___及其家屬主張。三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人____及其父母的道歉和賠償,對____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究____的刑事責任,請求法院給予____改過自新的機會,對被告人____予以輕判。五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。甲方:___________年____月____日乙方:_______________年___月____日交通事故調(diào)解協(xié)議書簡易版「篇六」甲方:______________身份證號:______________乙方:______________身份證號:______________甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一
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