神經(jīng)外科不寐中醫(yī)健康宣教

神經(jīng)外科不寐中醫(yī)健康宣教一、對疾病的認(rèn)識(shí)不寐，中醫(yī)病名。是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素引起臟腑機(jī)能紊亂，氣血失和，陰陽失調(diào)，陽不入陰而發(fā)病。病位主要在心，涉及肝膽脾胃腎，病性有虛有實(shí)，且虛多實(shí)少。治療以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽為原則。二、生活起居——起居調(diào)養(yǎng)本病癥屬心神病變，重視精神調(diào)攝和講究睡眠衛(wèi)生對不寐患者來說具有實(shí)際的預(yù)防意義。積極進(jìn)行心理情志調(diào)整，克服過度的緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒，做到喜怒有節(jié)，保持精神舒暢，盡量以放松的、順其自然的心態(tài)對待，睡眠反而能較好地入睡。幫助患者建立有規(guī)律的作息制度，從事適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)或體育健身活動(dòng)。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，晚餐要清淡，不宜過飽，更忌濃茶、咖啡及吸煙，睡前避免從事緊張和興奮的活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)就寢的習(xí)慣。另外要注意睡眠環(huán)境的安寧，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，減少噪聲，去除各種可能影響睡眠的外在因素。三、情志與不寐不寐在《內(nèi)經(jīng)》稱為“不得臥”“目不瞑”。（1）創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，光線宜暗，床被褥松軟適宜，避免噪聲。（2）解除誘因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。（3）指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)就寢的的習(xí)慣，睡前避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。（4）因心理因素思慮過度者做好情志護(hù)理，解除憂慮。四、飲食療法（一）辨證飲食1.肝火擾心癥狀：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。方藥：龍膽瀉肝湯加減。常用藥：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、生龍骨、生牡蠣、靈磁石。2.痰熱擾心癥狀：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：黃連溫膽湯加減。常用藥：半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、黃連、竹茹、龍齒、珍珠母、磁石。3.心脾兩虛癥狀：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。方藥：歸脾湯加減。常用藥：人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香。4.心腎不交癥狀：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，交通心腎。方藥：六味地黃丸合交泰丸加減。常用藥：熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、黃連、肉桂。5.心膽氣虛癥狀：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。常用藥：人參、茯苓、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、川芎、酸棗仁、知母。（二）臨癥飲食指導(dǎo)（1）三餐適當(dāng)，早晨要吃好，吃一些體積小，富含熱量，色香味美的食物，比如豆?jié){、牛奶、雞蛋、面包等等。午餐要吃飽，午餐前后人體消耗能量比較大，所需的熱量最高。晚餐要吃少因?yàn)橥聿鸵院蟛痪镁鸵X，所需的熱量比較少。（2）進(jìn)食要定時(shí)，胃腸的消化也受生物鐘的影響。如果每天都按時(shí)吃飯、睡覺建立一個(gè)正常的生活節(jié)奏，將有助于睡眠。（3）食物要清淡，富有營養(yǎng)。多吃一些清淡，富有營養(yǎng)的食物，像奶類、谷類、蛋類、魚類、蔬菜類，保證攝入充足的維生素C、維生素e等營養(yǎng)素。（4）過飽、過饑不宜入睡，睡覺前不要吃得過飽，否則妨礙睡眠。也不要在饑餓當(dāng)中上床睡覺，否則提高人的警覺性，從而使人也難以入睡。（5）盡量少飲用含咖啡因的飲料，比方咖啡、茶、可樂類的飲料，多喝一些水果蔬菜汁。（6）補(bǔ)充水分。補(bǔ)充水分可以潤滑腸道，利二便，促進(jìn)體內(nèi)有害物質(zhì)的排泄。（7）補(bǔ)充一些微量元素，像補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)鋅、補(bǔ)銅，還有補(bǔ)充一些像色氨酸、褪黑素、葉酸、蛋白質(zhì)等等?？梢远嗍秤靡恍B(yǎng)血安神、鎮(zhèn)靜催眠的食物，比如雞蛋黃、百合、蓮子、大棗、芝麻、核桃、桂圓、蘋果等等。五、中醫(yī)特色護(hù)理（一）針灸療法（作用、方法）（1）體針：針刺神門、三陰交穴位。心脾虧虛者可選加心俞、厥陰俞、脾俞；腎虧者選加心俞、腎俞、太溪；肝火上擾者選加肝俞、間使、太沖；脾胃不和者選加胃俞、足三里。針刺用平補(bǔ)平瀉，或針灸并用。（2）耳針：穴位為皮質(zhì)下、交感、心、脾、腎、內(nèi)分泌、神門。每次選2—3穴，中強(qiáng)刺激，留針20分鐘。（二）耳穴壓丸（作用、方法）

一般會(huì)選擇神門、心、交感、枕、皮質(zhì)下等幾個(gè)穴位來進(jìn)行耳穴壓丸，將中藥籽貼壓在相應(yīng)的穴位上，刺激耳穴，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能，陰陽得以平衡，起到寧心安神的作用。貼壓后患者自行按摩時(shí)，以按壓為主，每日3—5次，每次1—2min。切勿揉搓或過度重按，按壓力度應(yīng)適中，刺激量達(dá)到有點(diǎn)疼或酸脹為宜，不能太重，也不能太輕，太重皮膚容易出現(xiàn)破損，太輕刺激量不夠療效差。六、健康指導(dǎo)（1）正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕心理壓力，注意精神方面的調(diào)節(jié)，喜怒有節(jié)，心情舒暢。（2）勞逸結(jié)合，合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時(shí)間，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)與體育鍛煉。生活有規(guī)律，改變不良的生活習(xí)慣，不熬夜，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前不看色情類或緊張、刺激的影視。內(nèi)衣、內(nèi)褲不要太緊，以感到舒適、無束縛為度，以保證睡眠。睡前用熱水泡腳。（3）重視飲食調(diào)理，進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量，飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)的食物，多食具有養(yǎng)心安神之品，如牛奶、水果、桂圓肉、百合、豬心、少吃辛辣刺激性食物，以免傷陰動(dòng)火。尤其晚上不宜過飽，以免傷脾，不能喝濃茶、咖啡或含咖啡因的食品。（4）重視精神調(diào)攝，避免過度緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒刺激。做到喜怒有節(jié)，保持情緒穩(wěn)定，精神舒暢，以放松的、順其自然的心態(tài)對待睡眠、用誘導(dǎo)法靜聽單調(diào)的聲響、默念數(shù)字。聆聽輕音樂、催眠曲等，使之排除雜念，心緒平靜后安然入睡。（5）講究睡眠衛(wèi)生，建立規(guī)律的作息制度，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。定時(shí)就寢，睡前