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靜脈血壓與靜脈血流靜脈血壓與靜脈血流（一）靜脈血壓正常值約為4～12cmH2O。01

1.中心靜脈壓(centralvenouspressure,CVP)指右心房和胸腔大靜脈內(nèi)的血壓02中心靜脈壓的高低取決于心射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。03中心靜脈壓的意義：反映心功和靜脈回流量（若心室射血能力減弱如右心衰竭，靜脈回心的血液不能及時(shí)射入肺動(dòng)脈，CVP則升高）控制補(bǔ)液速度和量的指標(biāo)（如CVP高，常提示輸液的速度或量過多過快）靜脈血壓與靜脈血流（一）靜脈血壓2.外周靜脈壓(peripheralvenouspressure，PVP)：一般指各器官或肢體靜脈的血壓。通常以人體平臥時(shí)的肘靜脈壓為代表，正常值為5～14cmH2O當(dāng)心臟射血功能減弱而使CVP升高時(shí)，靜脈回流將減少，血液滯留在外周靜脈內(nèi)，導(dǎo)致PVP升高。因此，PVP也可以作為判斷心功能的參考指標(biāo)。靜脈血壓與靜脈血流（一）靜脈血壓（二）影響靜脈回心血量的因素1.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓平均充盈壓升高，靜脈回心血量增多，反之亦然。2.心收縮力心收縮力強(qiáng)，靜脈回心血量增多，反之亦然。

右心衰竭時(shí)，出現(xiàn)體循環(huán)淤血。（頸靜脈怒張、肝脾腫大、下肢浮腫）左心衰竭時(shí)，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。（肺淤血、肺水腫）靜脈血壓與靜脈血流外周靜脈壓與中心靜脈壓之間的壓力差決定靜脈回心血量的多少，凡可影響壓力差的因索都可影響靜脈回心血液量3.骨骼肌的擠壓作用肌肉泵的作用。4.呼吸運(yùn)動(dòng)

吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大，胸膜腔負(fù)壓增大，靜脈回流加快，呼氣時(shí)相反。5.重力和體位體位性低血壓靜脈血壓與靜脈血流（二）影響靜脈回心血量的因素課后思考中心靜

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