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病房用藥與給藥安全管理制度第一章緒論第一條目的和任務(wù)為保障病人在醫(yī)院病房內(nèi)的用藥和給藥安全,維護醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病房,包含各科室和病房中的用藥和給藥工作。第二章用藥管理第三條藥品采購病房用藥采購工作由醫(yī)院負責(zé)采購的部門負責(zé),采購的藥品應(yīng)當符合國家相關(guān)規(guī)定的藥品準入標準。藥品采購應(yīng)當遵守醫(yī)院的采購管理制度,確保藥品來源可靠、質(zhì)量可控。第四條藥品入庫藥品入庫工作由醫(yī)院藥房負責(zé),負責(zé)必需的驗收工作。全部入庫的藥品應(yīng)當經(jīng)過驗收,驗收合格的藥品方可入庫。第五條藥品配送醫(yī)院藥房依據(jù)病房用藥需求,依照規(guī)定的配送周期將藥品送到各病房。病房護士應(yīng)當依照藥品配送單進行驗收,并及時存放到指定的藥品存放區(qū)域。第六條藥品儲存病房應(yīng)設(shè)置特地的藥品存放區(qū)域,藥品應(yīng)當依據(jù)藥品的貯藏條件進行分類存放。藥品存放區(qū)域應(yīng)保持乾凈、通風(fēng)、干燥,并防潮、防曬、防腐,以保證藥品的質(zhì)量。第七條藥品檢查病房應(yīng)定期對存放藥品進行檢查,包含檢查藥品的包裝完好性、標簽清楚度等。對檢查顯現(xiàn)問題的藥品,應(yīng)立刻采取相應(yīng)的處理措施,記錄并上報藥房進行處理。第八條藥品使用病房用藥應(yīng)遵從醫(yī)囑,依照醫(yī)囑執(zhí)行給藥,禁止隨便更改用藥劑量、給藥方式等。用藥過程中,應(yīng)注意用藥的時間、用藥次序,確保用藥的合理性和安全性。第九條藥品報廢病房護士應(yīng)定期對過期或失效的藥品進行清點、報廢,并依照醫(yī)院要求進行相應(yīng)記錄。藥品報廢應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的程序進行,嚴禁私自處理或亂倒藥品。第三章給藥安全管理第十條給藥環(huán)境給藥環(huán)境應(yīng)保持乾凈、干凈,無異味,確保給藥時的衛(wèi)生和安全。給藥設(shè)備應(yīng)定期進行維護和檢修,確保設(shè)備的正常運行和安全使用。第十一條給藥操作給藥操作應(yīng)由病房護士負責(zé),嚴禁非專業(yè)人員進行給藥操作。給藥操作前,病房護士應(yīng)認真核對病人的身份信息,確保給藥的準確性。第十二條給藥記錄給藥操作應(yīng)及時記錄,包含用藥的名稱、劑量、給藥時間、給藥途徑等信息。給藥記錄應(yīng)符合醫(yī)療記錄規(guī)范,準確、清楚、可讀性強。第十三條不良反應(yīng)處理如發(fā)生病人顯現(xiàn)不良藥物反應(yīng)的情況,病房護士應(yīng)立刻采取相應(yīng)的處理措施。對于嚴重的藥物不良反應(yīng),病房應(yīng)及時向上級報告,并搭配上級進行后續(xù)處理。第十四條給藥教育病房護士應(yīng)對病人或病人家屬進行適當?shù)慕o藥教育,提示病人注意給藥事項和注意事項。給藥教育應(yīng)依照病人的不同情況進行個性化的教育。第四章管理和監(jiān)督第十五條藥學(xué)委員會醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥學(xué)委員會,負責(zé)藥學(xué)服務(wù)的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。藥學(xué)委員會應(yīng)定期對病房用藥和給藥安全管理工作進行評估和引導(dǎo),并及時處理相關(guān)問題。第十六條質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系,確保病房用藥和給藥安全管理工作得以有效落實。定期進行質(zhì)量管理的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高相關(guān)工作人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)。第十七條監(jiān)督與檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對病房用藥和給藥安全管理工作進行監(jiān)督和檢查。對監(jiān)督和檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時進行整改和處理,并追究相關(guān)責(zé)任。第十八條記錄和報告病房應(yīng)記錄和保管相關(guān)的用藥和給藥安全管理工作的資料和記錄。對于發(fā)生的不良事件、錯誤藥物使用等情況,病房應(yīng)及時向醫(yī)院管理部門報告,并做好相關(guān)的處理工作。
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