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文檔簡介
?遷入順德區(qū)育齡人員計劃生育情況審核表一、審核表填寫要求1.請嚴(yán)格按照規(guī)定格式填寫,字跡工整,不得涂改。2.請確保所填信息真實、準(zhǔn)確、完整,如有虛假,將依法追究責(zé)任。3.此表一式兩份,審核通過后,一份留存原件,一份復(fù)印件交相關(guān)部門。二、育齡人員信息1.姓名:_______性別:_______年齡:_______身份證號:____________________2.婚姻狀況:未婚/已婚_______配偶姓名:_______配偶身份證號:_________________3.戶籍所在地:________________________聯(lián)系電話:________________________三、計劃生育情況1.生育情況:(1)有無生育:有/無(2)生育方式:自然生育/剖宮產(chǎn)/其他(3)生育時間:_______年_______月_______日(4)生育地點:________________________2.避孕措施:(1)避孕方式:避孕套/宮內(nèi)節(jié)育器/輸卵管結(jié)扎/其他(2)避孕開始時間:_______年_______月_______日(3)避孕情況:持續(xù)避孕/間斷避孕/已停止避孕3.生育及避孕知識掌握情況:(1)是否了解生育政策:是/否(2)是否了解避孕方法:是/否(3)是否接受過生育及避孕知識培訓(xùn):是/否四、審核意見1.審核部門:_________________________2.審核日期:_______年_______月_______日3.審核意見:同意遷入/不同意遷入(請說明理由)五、備注1.請將此表提交至順德區(qū)計劃生育管理部門,如有疑問,請聯(lián)系:_______(電話號碼)。2.審核通過后,請及時辦理遷入手續(xù),按照相關(guān)規(guī)定進行登記。3.如有生育及計劃生育相關(guān)政策變動,請及時關(guān)注相關(guān)政策通知。遷入順德區(qū)育齡人員計劃生育情況審核表一、補充點1.遷移原因:____________________________2.擬遷入地址:_________________________3.原戶籍所在地計劃生育情況:____________________________4.原戶籍所在地居委會(村委會)意見:_________________________二、其他證明材料1.身份證原件及復(fù)印件2.婚姻狀況證明原件及復(fù)印件3.戶籍所在地計劃生育管理部門出具的計劃生育情況證明原件及復(fù)印件4.避孕措施證明原件及復(fù)印件5.生育及避孕知識培訓(xùn)證明原件及復(fù)印件三、重點和注意事項1.審核表填寫要求:請確保所填信息真實、準(zhǔn)確、完整,不得涂改。字跡工整,符合規(guī)定格式。2.育齡人員信息:請準(zhǔn)確填寫個人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號、婚姻狀況等。如有配偶,請?zhí)顚懪渑夹彰蜕矸葑C號。3.計劃生育情況:請如實填寫生育情況和避孕措施,包括生育方式、生育時間、避孕方式等。如有特殊情況,請說明。4.審核意見:請相關(guān)部門認(rèn)真審核,填寫審核意見,并注明審核日期。本審核表是為了了解遷入順德區(qū)的育齡人員的計劃生育情況,以確保符合我國計劃生育政策。
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