醫(yī)院培訓(xùn)課件：《糖尿病的飲食指導(dǎo)》

糖尿病的飲食指導(dǎo)

糖尿病治療指南的飲食治療原則脂肪：＜30%碳水化合物：55%-60%蛋白質(zhì)：15%-20%食物交換份定義：同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類(lèi)食物間所提供的熱量也是相同的。凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱(chēng)為一個(gè)交換份。第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高（cm）-105

當(dāng)體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%為正常肥胖：體重＞標(biāo)準(zhǔn)體重20%

消瘦:體重＜

標(biāo)準(zhǔn)體重20%第二步：勞動(dòng)強(qiáng)度的種類(lèi)輕體力勞動(dòng)辦公室職員教師售貨員簡(jiǎn)單家務(wù)或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量中體力勞動(dòng)學(xué)生司機(jī)體育教師外科醫(yī)生一般農(nóng)活或或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量重體力勞動(dòng)建筑工搬運(yùn)工冶煉工重的農(nóng)活運(yùn)動(dòng)員舞蹈者或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量第三步：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及勞動(dòng)強(qiáng)度

計(jì)算每日總熱量勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦Kcal/kg/d正常Kcal/kg/d肥胖Kcal/kg/d臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動(dòng)353020-25中度體力勞動(dòng)403530重度體力勞動(dòng)40-454035

中國(guó)膳食寶塔油脂類(lèi)25g奶類(lèi)及奶制品100g豆類(lèi)及豆制品50克畜禽肉類(lèi)50-100克蛋類(lèi)25-50克蔬菜類(lèi)400-500克水果類(lèi)100-200克谷類(lèi)300-500克主食藕粉25克咸面包35克蘇打餅25克綠豆25克赤豆25克窩頭35克面粉25克掛面25克大米25克

小米25克玉米25克土豆100克

食用高纖維飲食。粗糧，如玉米，小米，燕麥和豆類(lèi)；蔬菜類(lèi)里有芹菜，韭菜，白菜，蘿卜。菌類(lèi)中有木耳、海帶、蘑菇。食用高纖維飲食能延緩和減少糖類(lèi)的吸收。有通便，調(diào)脂，降糖和減低血黏度的作用。蔬菜白菜500克胡蘿卜200克白蘿卜400克柿子椒350克西紅柿500克苦瓜500克黃瓜500克豌豆70克蕓豆250克青菜500克芹菜500克生菜500克水果科學(xué)選擇水果當(dāng)空腹血糖控制在7.0mmol/L一下，

餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/l以下，

糖化血紅蛋白小于7.5%，

且血糖沒(méi)有較大波動(dòng)時(shí)，就可以選擇水果?？茖W(xué)選擇水果食用最好在兩餐之間，病情控制不滿意暫不食用，可以少量進(jìn)食生黃瓜和生西紅柿進(jìn)食水果要減少主食的攝入量。葡萄干、桂圓、棗等含糖量較高，應(yīng)少食用。肉、蛋、豆類(lèi)豆類(lèi)及豆制品豆類(lèi)食品中含有豐富的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇以及甘油三酯的作用注意：糖尿病腎病或腎功能不全的患者建議避免豆類(lèi)及豆制品的攝入乳類(lèi)全脂牛奶15克酸奶125毫升脫脂牛奶250毫升干黃豆20克油脂類(lèi)每份油脂類(lèi)供脂肪10克，熱量90千卡10克15克15克25克40克15克核桃杏仁花生米血糖生成指數(shù)GI熱量相同的食物，因種類(lèi)不同，對(duì)糖尿病控制也不同，如何選擇食物—血糖指數(shù)。血糖指數(shù)的高低，決定食物含糖量的高低。糖尿病患者盡量選擇血糖指數(shù)低的食物?？扇苄岳w維，也可以延緩食物的吸收，有助于降低餐后血糖。應(yīng)多進(jìn)食富含食物纖維和果膠食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜。常見(jiàn)食物的血糖生成指數(shù)常見(jiàn)食物的血糖生成指數(shù)

摘自《公共營(yíng)養(yǎng)師（基礎(chǔ)知識(shí)）》

糖尿病飲食誤區(qū)只吃稀飯，不吃干飯

稀飯吸收快，血糖升高快，多干少稀，以干為主進(jìn)餐越快越好

糖尿病人不可進(jìn)餐太快。進(jìn)餐太快，不宜產(chǎn)生飽腹感，造成食量過(guò)大。進(jìn)餐時(shí)間長(zhǎng)，使葡萄糖濃度不致于過(guò)于集中，可使餐后血糖上升平緩。植物油多吃無(wú)妨

都知道動(dòng)物油多吃有害，不知道植物油多吃也不好，植物油含不飽和脂肪酸高，易氧化。植物油氧化產(chǎn)生過(guò)氧化物質(zhì)及自由基，損傷細(xì)胞膜，與致癌有關(guān)。

熱量過(guò)高，是產(chǎn)生冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病的重要原因。

糖尿病飲食誤區(qū)無(wú)糖食品可隨便吃

無(wú)糖食品是不含單糖或蔗糖，食品中仍和其它食品一樣含碳水化合物，必須在一日總熱量份額中安排一定熱量，不能隨便吃。低血糖時(shí)也強(qiáng)忍著

低血糖危害極大。必須喝糖水、吃糖塊、甜食。蜂蜜可以隨便吃

蜂蜜含較多的葡萄糖，不宜吃，請(qǐng)用其它方法通便。。酒可以隨便飲

白酒禁止，空腹飲酒還易引起低血糖，葡萄酒（干紅、干白）不超過(guò)一兩水果蔬菜差不多，可隨便吃

水果含糖比蔬菜高，餐后血糖超過(guò)10mmol/L,不能吃水果，用西紅柿黃瓜代替?？梢猿缘牟∪艘趦刹椭虚g吃。吃水果要進(jìn)行熱量交換，吃含糖量低的水果。

總結(jié)；1.飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)。

2.飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

3.飲食治療的原則是合理控制總熱量，平衡膳食。

4.根據(jù)每日攝入總熱量，計(jì)算所需的食物交換份，分配到一日三餐。

5.注意谷物類(lèi)、菜果類(lèi)、肉魚(yú)蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡。

糖尿病的飲食原則糖尿病飲食歌謠

8)油脂：一餐一勺，按量為宜；

9)食鹽：清淡飲食，咸腌不吃；

10)雜類(lèi)：薯類(lèi)菇類(lèi)，少量常吃；

11)堅(jiān)果：花生瓜子，偶爾少吃；

12)糖果：:甜食糖食，點(diǎn)到為止；

13)油炸：油炸油煎，一點(diǎn)不沾；14)煙酒：戒煙戒酒，壽命長(zhǎng)久。

1)白水：冷熱開(kāi)水，多多益善；

2)米面：巧妙搭配，一碗不多