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文檔簡(jiǎn)介
成武縣人民醫(yī)院各
類應(yīng)急預(yù)案匯編專
業(yè)板
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刖目
應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件(情況)時(shí),各部門應(yīng)采納
的應(yīng)急行動(dòng)(措施)方案。為使各部門能不停提高處置各種突發(fā)事件的水
平和能力,熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序,在事件發(fā)生后能快速果斷處
置,把危害降到最低程度,保證醫(yī)院工作正常運(yùn)行。特將以往的各項(xiàng)應(yīng)急
預(yù)案加以整理歸納、修訂,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況,重新制訂了部分
應(yīng)急預(yù)案并匯編成冊(cè)。望各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí),務(wù)必使每位員工都能熟
練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。
因整理編寫時(shí)間倉(cāng)促,加之水平有限,難免涉及的范圍和條款不全
面。望各部門在執(zhí)行中,本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是、有利工作的態(tài)度,
及時(shí)提出意見(jiàn),由辦公室負(fù)責(zé)修訂或增補(bǔ),使之日臻完善。
成武縣人民醫(yī)院
二0一二年八月十七日
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成武縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編
目錄
第一部分、成武縣人民醫(yī)院突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案..錯(cuò)誤味定義書(shū)
簽。
第二部分、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案..................錯(cuò)誤侏定義書(shū)簽。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案........................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
二、搶救站突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案.................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
三、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案......................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
第三部分、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案..................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
一、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急處置預(yù)案...................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案...................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
三、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案......................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
四、影像科危重患者救治預(yù)案..........................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
五、產(chǎn)科搶救應(yīng)急處置預(yù)案.............................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
六、影像科放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案..............錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
七、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.............................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
八、醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案..............錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
第四部分、突發(fā)災(zāi)難事故應(yīng)急預(yù)案.......................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
一、醫(yī)院破壞性地震應(yīng)急預(yù)案.....................................34
二、火災(zāi)處置和人員疏散應(yīng)急預(yù)案......................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
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三、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案.............................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
四、停水應(yīng)急預(yù)案......................................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
五、停電應(yīng)急預(yù)案......................................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
六、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案............錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
七、極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)應(yīng)急預(yù)案..........錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
八、火災(zāi)或水患危及庫(kù)房情況下應(yīng)急預(yù)案..............錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
第五部分、系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案............................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
一、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案.............................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
二、服務(wù)器故障應(yīng)急預(yù)案...............................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
三、數(shù)據(jù)丟失應(yīng)急預(yù)案.................................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
四、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案.............................錯(cuò)誤床定義書(shū)簽。
五、中心機(jī)房停電應(yīng)急預(yù)案.............................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
六、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案..........................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
七、體檢科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案..........................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
八、門急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案......................錯(cuò)誤床定義書(shū)簽。
九、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案..........................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
十、影像科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案..........................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
第六部分、節(jié)假日應(yīng)急處置預(yù)案..........................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
一、春節(jié)期間護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案..............錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
二、春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案...................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
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三、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案......................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
第七部分、穩(wěn)定院內(nèi)秩序應(yīng)急預(yù)案....................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
一、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案........................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
二、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處置預(yù)案...................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
三、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案.................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
四、信息公布應(yīng)急預(yù)案.................................錯(cuò)誤味定義書(shū)簽。
五、院內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應(yīng)對(duì)預(yù)案...................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
六、院內(nèi)突發(fā)事件下的網(wǎng)站應(yīng)對(duì)預(yù)案...................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
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第一部分、成武縣人民醫(yī)院突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案
為使不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有用處置,保證醫(yī)院正
常醫(yī)療工作秩序,特制訂本工作方案。
一、工作原則
1.預(yù)防為主,常備不懈。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。
3.以人為本,快速反應(yīng)。
4.科學(xué)處置,協(xié)調(diào)合作。
二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
醫(yī)院建立突發(fā)重大事件應(yīng)急管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,后
勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組,信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組,安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。
(-)突發(fā)重大事件應(yīng)急管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急管委會(huì)”)
主任:謝體泉平雨華
常務(wù)副主任:張民景
委員:李云玲劉清華陳衍杰張世斌馬寅戌宋聚民申麗婷
應(yīng)急管委會(huì)工作職責(zé):
1.監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急貯
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備工作。
2.一旦發(fā)生突發(fā)事件,據(jù)其影響,決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3.及時(shí)、有用開(kāi)展監(jiān)測(cè)、分析和決議工作,必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。
4.指定新聞講話人,根據(jù)相關(guān)規(guī)定作好信息公布、傳遞工作。
5.在突發(fā)事件的應(yīng)急處置過(guò)程中,對(duì)做出貢獻(xiàn)的人員,給予表彰和獎(jiǎng)
勵(lì)。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾
亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)
定處置。
(二)應(yīng)急管委會(huì)下設(shè)四個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組
(1)協(xié)調(diào)督導(dǎo)組:
組長(zhǎng):張民景
成員:田東崔建全宋巖李文兵宋平
主要職責(zé):負(fù)責(zé)全院應(yīng)急人員的調(diào)配;對(duì)外協(xié)調(diào)、宣傳、信息公布及
思想政治工作;各項(xiàng)規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的檢查、督導(dǎo)。
(2)醫(yī)療護(hù)理組:
組長(zhǎng):張世斌李云玲
成員:張?zhí)焱埓淦綏铒w孫玉張愛(ài)蘭宋愛(ài)民
主要職責(zé):負(fù)責(zé)意外傷亡事件搶救的組織實(shí)施、轉(zhuǎn)診,對(duì)危重傷員進(jìn)
行及時(shí)有用的搶救及手術(shù);負(fù)責(zé)全院參加應(yīng)急的醫(yī)護(hù)人員調(diào)配及醫(yī)療、
護(hù)理質(zhì)量管理,外派醫(yī)療隊(duì)等。
⑶感染管理及疫情信息組:
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組長(zhǎng):李云玲陳衍杰
成員:張翠平馬玉琴?gòu)執(zhí)焱铒w張愛(ài)蘭孫玉宋愛(ài)民
主要職責(zé):負(fù)責(zé)疫情上報(bào);全院公共場(chǎng)所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)明傳
染病后的特殊消毒及終末消毒,重點(diǎn)是發(fā)燒診區(qū)、急診科、放射科和檢
驗(yàn)科;加強(qiáng)員工保健及密切接觸者的管理。
(4)后勤保障組:
組長(zhǎng):馬寅戌陳衍杰宋聚民
成員:孫經(jīng)文欒磊張軍江波劉聯(lián)國(guó)
主要職責(zé):供給保障部負(fù)責(zé)各種后勤物質(zhì)及防護(hù)用品的供給,工作人
員的飲食、休息及其它后勤保障工作;藥械科負(fù)責(zé)各種搶救所需的醫(yī)療
器械及搶救藥品的供給;工會(huì)辦負(fù)責(zé)各種捐獻(xiàn)物資的管理及一線工作人員
的生活、慰問(wèn)等;保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急工作的過(guò)程中
保障醫(yī)院的工作秩序,保障工作人員及醫(yī)院的人身及財(cái)產(chǎn)安全。
三、應(yīng)急處置流程
一旦發(fā)生突發(fā)事件,當(dāng)事人根據(jù)事件性質(zhì)上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組,由相關(guān)
領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后上報(bào)應(yīng)急管委會(huì)并提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急
預(yù)案建議,由應(yīng)急管委會(huì)決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,如無(wú)須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,直
接安排相關(guān)人員落實(shí);如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入,組織實(shí)
施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,必要時(shí)可請(qǐng)其它小組協(xié)助。
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第二部分、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為有用預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾
身心健康與生命安全,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),制訂本預(yù)案。
本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指忽然發(fā)生,造成或可能造成公眾健
康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)
中毒以及因自然災(zāi)難、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾
健康的事件。
(-)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組
組長(zhǎng):張?zhí)焱埓淦?/p>
副組長(zhǎng):楊飛馬玉琴、申方群孫玉張愛(ài)蘭
組員:何德安劉鳳芹馬春玲孫存昌劉國(guó)華牛東升王曉豐李杰張
貴民周廣明田恒超張秀玲郭亞麗王秀芹張新春張全發(fā)田美蓮謝云龍
申方群趙玉海賈洪升姜知任李文澎朱桂梅倪艷華郭夢(mèng)琳李金趙鳳
芹李英袁秀真馬云燕黃秀麗張愛(ài)英張玉華孫海靜牛秋霞劉娥蔡
霞張雪李雪云曲海濤辛福環(huán)
工作職責(zé):
在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):
1.平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備,包含救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥
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品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。
2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范,加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置
能力的培訓(xùn),適時(shí)演練。
3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治,
落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。
4.服從上級(jí)調(diào)遣,積極參與社會(huì)救護(hù)工作。
(二)應(yīng)急啟動(dòng)程序
(三)應(yīng)急處置
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行
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綜合評(píng)估,初步判定突發(fā)事件的類型,提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的
建議。
2.經(jīng)應(yīng)急管委會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后,醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)
集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等;必要時(shí),配合
市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離,并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)
進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,相
互配合,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有用控制,努力將損失降到最
低。
3.后勤保障要盡一切努力充足保證突發(fā)事件應(yīng)急處置所需的醫(yī)療救
護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品,包含生活必需品的供給。藥劑科要保證藥品的供
給。
4.根據(jù)突發(fā)事件的類型,衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步,對(duì)
事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置,對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處置的工作人員及可能受到
影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo),制訂相應(yīng)的防護(hù)控制措施,保障人員安全,防止
交叉感染,提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料,為應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組提供
及時(shí)正確的信息。
5.急診科及門診各診室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”,對(duì)在突發(fā)事
件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必需接診治
療,并書(shū)寫具體、完整的病歷記錄;對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)定將
患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地可能指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情,采
納相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。同時(shí)加強(qiáng)搶救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)
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絡(luò)的建設(shè),配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員,提高院前搶救
應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的救治能力。
6.感控科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采納控制
措施,宣傳突發(fā)事件防治知識(shí),及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其它易受損害的
人群采納應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。
7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)
機(jī)構(gòu),開(kāi)展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。
8.對(duì)新發(fā)明的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職
業(yè)中毒事件,立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門,并采納控制措施。
9.對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者,依法匯報(bào)屬地主管部門
和疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)明、早匯報(bào)、早隔離、早治
療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。
(四)附則
醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)明的問(wèn)題及
執(zhí)行過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。
二、搶救站突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
(-)編制目的
在自然災(zāi)難、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事
件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急
反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,確保醫(yī)療救護(hù)及時(shí)、安全、順暢,最大程
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度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全。
(-)編制依據(jù)
依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體
應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《荷澤
市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》制訂本預(yù)案。
(三)工作原則
公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生后,在市搶救中心的統(tǒng)一調(diào)度下參加院前搶救
工作,服從市衛(wèi)生局和搶救中心統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,與其它
搶救分站密切協(xié)作,圓滿完成搶救任務(wù)。
(四)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立搶救分站應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作組
組長(zhǎng):陳衍杰
副組長(zhǎng):楊飛、申方群、王富文
組員:辛福環(huán)、郭素芹、魏雪蓮、張麗、吳艷華、祈賀、馮艷
華、鄒慧娟、李秀蘭、郭淑芬、吳梅梅、謝建強(qiáng)、谷世憲、崔勝
忠、召R兆銀、徐青青、劉峰、范相濤、李建黨、李香貴、許景蘭、
李敬文、楊金洪、宋留振
職責(zé):
在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):
1.負(fù)責(zé)制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;
2.負(fù)責(zé)應(yīng)搶救護(hù)方面的重大問(wèn)題決議,包含人員、設(shè)備、藥品的調(diào)
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動(dòng)等;
3.負(fù)責(zé)組織應(yīng)急工作組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處置及進(jìn)一步落實(shí)
治療措施的指導(dǎo);
4.負(fù)責(zé)向上級(jí)相關(guān)部門及時(shí)匯報(bào)事件情況,并請(qǐng)求指導(dǎo)與幫助;
5.負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)
行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;
6.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的搶救演習(xí),以確保搶救的及時(shí)、正確。
分工:
1.總指揮由組長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指
揮。
2.副總指揮由副組長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮工作,負(fù)責(zé)搶救的具體指揮
和實(shí)施。
3.組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的調(diào)動(dòng)及搶救中疑難問(wèn)題的解決。
4.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、車輛
的齊備;確保接到命令后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
附:搶救站聯(lián)系方式
搶救站電話:8888888861救護(hù)車隨車電話:8888888
車載電話:8888888急診科電話:8618111
三、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案
為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí),醫(yī)院能及時(shí)采納有用措施,迅速
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救治,保障病人的身體健康,根據(jù)縣衛(wèi)生局《成武縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中
毒事件處置指南》相關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂本預(yù)案。
(-)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組
組長(zhǎng):業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)陳衍杰
副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)張?zhí)焱?/p>
組員:護(hù)理部主任、感控科科長(zhǎng)、急診科主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)張
翠平馬玉琴申方群辛福環(huán)
職責(zé):
在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):
1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處置工作;
2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處置和病人救治;
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作;
4.及時(shí)向縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào);
5.協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí);
6.協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展調(diào)查,協(xié)助填報(bào)相關(guān)的食物中毒登記
匯報(bào)表;
7.組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。
(-)預(yù)案啟動(dòng)條件
凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的,即啟動(dòng)本預(yù)案:
1.中毒人數(shù)超過(guò)10人;
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2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上;
3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)可能節(jié)假日期間;
4.其它需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。
(三)應(yīng)急處置流程
1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中
毒患者時(shí),立即通知醫(yī)務(wù)科(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)。
2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后馬上向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作
組匯報(bào),群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情
況判定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,如無(wú)須啟動(dòng),由急診科組織力量搶救,必要時(shí)由
醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療搶救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,
立即組織院內(nèi)力量參與救治,必要時(shí)外請(qǐng)專家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。
3.當(dāng)符合以下情形時(shí),及時(shí)向縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置
工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)相關(guān)情況。
(1)中毒人數(shù)超過(guò)30人的;
(2)閃現(xiàn)危重或死亡病例的;
(3)新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急匯報(bào)制度
的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件
進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。
5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件
應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
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第三部分、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案
一、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急處置預(yù)案
(-)突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件的定義:
1.本區(qū)域內(nèi)突發(fā)3人(含3人)以上重傷或食物中毒等需要緊急現(xiàn)場(chǎng)
醫(yī)療救治的事件或區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組指定的醫(yī)療救
護(hù)。
2.急診科或相關(guān)臨床科室同時(shí)接收3名(含)以上危重病人時(shí)。
3.短時(shí)內(nèi)大批具有相同癥狀的病員就診,預(yù)示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或
超出相關(guān)科室救治能力時(shí)。
4.負(fù)擔(dān)特殊醫(yī)療救護(hù)任務(wù),包含收治特殊病種如甲類傳染病、
SARS.禽流感等疾病或需負(fù)擔(dān)特殊人物的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。
(二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件搶救工作組
組長(zhǎng):張?zhí)焱埓淦?/p>
組員:醫(yī)療搶救小分隊(duì)成員
職責(zé):
在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):
1.負(fù)責(zé)全院突發(fā)醫(yī)療事件的救治工作,制訂并落實(shí)救治方案,必要時(shí)
向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組建議邀請(qǐng)外院專家參與救治;
2.受醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組委派,直接參與區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處
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置;
3.根據(jù)突發(fā)事件的情況決定召集一支搶救小分隊(duì),必要時(shí)三支搶救小
分隊(duì)同時(shí)召集。
(三)處置預(yù)案
1.院前搶救應(yīng)急流程:
(1)當(dāng)相關(guān)部門接到院外意外或危重?fù)尵刃畔r(shí),立即向搶救工作組
組長(zhǎng)或總值班匯報(bào)情況,搶救工作組組長(zhǎng)或總值班根據(jù)搶救情況,通知急
診科及相關(guān)科室和職能部門做好搶救準(zhǔn)備。
(2)各相關(guān)科室接到搶救指令后,立即確定搶救人員名單(以醫(yī)院搶
救小分隊(duì)為基礎(chǔ)),到急診科聽(tīng)從急診科主任安排。準(zhǔn)備搶救儀器、設(shè)
備、藥品(急診科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用并有清單)、車輛及后勤物質(zhì)。要求在
15分鐘內(nèi)派出救護(hù)車赴現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
(3)搶救工作組組長(zhǎng)或總值班立即核實(shí)情況,盡可能搞清事件的發(fā)生
地點(diǎn)、范圍、原因、人員傷亡情況,一旦情況核實(shí)或接到上級(jí)部門的醫(yī)
療救護(hù)指令,搶救工作組組長(zhǎng)及時(shí)派出搶救小分隊(duì)奔赴事發(fā)明場(chǎng)。
(4)醫(yī)療搶救工作組應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的原因、人員傷亡情況配備必
需的搶救監(jiān)護(hù)器材、藥品、物資。急診科及相關(guān)科室做好收治病員的
一切準(zhǔn)備。
(5)夜間院外搶救任務(wù),由在院的值班醫(yī)師負(fù)擔(dān),總值班同時(shí)協(xié)調(diào)相
關(guān)科室備班醫(yī)師頂班,以保證院內(nèi)醫(yī)療安全。
(6)病人入院后,按院內(nèi)搶救流程執(zhí)行。
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2.院內(nèi)搶救應(yīng)急流程:
(1)當(dāng)急診科接收同一事件有三人以上的搶救病人時(shí),除執(zhí)行一般的
搶救程序外,視病情輕重,事件性質(zhì)處置:病情輕,病員少,直接通知相關(guān)
科室值班醫(yī)師;病情重,病員多,立即通知總值班開(kāi)通綠色通道,通知搶救
工作組組長(zhǎng)(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)組織備班醫(yī)療搶救小分
隊(duì)人員參與搶救工作,如有必要通知其它搶救小分隊(duì)人員參與。搶救工
作組組長(zhǎng)或總值班在組織搶救的同時(shí)上報(bào)分管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。
(2)搶救工作組組長(zhǎng)或總值班核實(shí)情況后迅速召集醫(yī)療搶救工作組
成員到現(xiàn)場(chǎng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)。
(3)搶救工作組組長(zhǎng)全程指揮協(xié)調(diào)相關(guān)人員投入分檢、搶救、手
術(shù)、記錄、安排住院等工作,并及時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
(4)超出本院救治能力的傷員,在搶救工作組組長(zhǎng)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,及
時(shí)向就近的醫(yī)院分流或請(qǐng)求上級(jí)行政主管部門組織上級(jí)醫(yī)院專家參與救
治工作。
二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案
為了提高應(yīng)對(duì)院內(nèi)緊急意外事件(主要指心臟驟停、猝死、意外傷
害)的應(yīng)急及反應(yīng)能力,最大限度地減少人員傷亡,降低突發(fā)事件造成的
損傷,特制訂本預(yù)案。
(~)指導(dǎo)思想
院內(nèi)緊急意外事件(心臟驟停、猝死、意外傷害)的處置本著積極
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搶救、減少損失、充足溝通,獲得理解的原則進(jìn)行,在積極搶救病人生命
的同時(shí),做好與家屬溝通工作,避免由于病人家屬不理解而產(chǎn)生負(fù)面影響,
給醫(yī)患雙方造成不應(yīng)有的損失。
(二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立院內(nèi)緊急意外事件處置工作組:
組長(zhǎng):業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)張世斌
副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任張?zhí)焱埓淦?/p>
組員:各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)何德安劉鳳芹馬春玲孫存昌劉
國(guó)華牛東升王曉豐李杰張貴民周廣明田恒超張秀玲郭亞麗王秀芹
張新春張全發(fā)田美蓮謝云龍申方群趙玉海朱桂梅倪艷華郭夢(mèng)琳李
金趙鳳芹李英袁秀真馬云燕黃秀麗張愛(ài)英張玉華孫海靜牛秋霞劉
娥蔡霞張雪李雪云曲海濤辛福環(huán)
(三)具體要求
1.住院患者住院期間忽然閃現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者
所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治,同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),以
便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。
2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原
則在離事發(fā)明場(chǎng)最近的科室組織搶救,同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況
及時(shí)聯(lián)系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。
3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向
總值班匯報(bào),同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作,總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)
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行初步調(diào)查,必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,以便妥善處置。
4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件,所在科室在積極搶救患
者的同時(shí),保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通,必
要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。
三、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案
為保證接納超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況(暈厥、呼吸
衰竭、心跳驟停等)時(shí),可以迅速采納有用措施,保障患者安全,特制訂預(yù)
案如下:
(~)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立超聲科危重患者應(yīng)急搶救工作組
組長(zhǎng):姜知任
組員:王燦省、王雯、陳軍、吳蓮花、李曉倩、徐迎春、謝
倩、侯森
(二)應(yīng)急實(shí)施流程
1.超聲檢查時(shí)必需有醫(yī)生在場(chǎng),在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接納檢查進(jìn)
行評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查,如患者必需接納檢查的,應(yīng)通
知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。
2.在檢查過(guò)程中,如患者病情重,應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查,隨時(shí)觀
察患者病情變化。碰到意外情況及時(shí)通知病區(qū)的值班醫(yī)師。
3.如患者接納檢查時(shí)閃現(xiàn)意外,超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查,迅速投
資料內(nèi)容僅供參考,如有不當(dāng)或者侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。
入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師,請(qǐng)求協(xié)助搶救。
4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察,隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。
5.確保各種醫(yī)療搶救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好,可以隨時(shí)投入使用。
6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識(shí),在??漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前,可以
采納必要的搶救措施。
四、影像科危重患者救治預(yù)案
為給危重患者提供快捷、安全、有用的放射診療服務(wù),有用應(yīng)對(duì)危
重患者在接納放射診療過(guò)程中發(fā)生的意外事件,特制訂影像科危重患者救
治預(yù)案如下。
(-)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立影像科危重患者救治工作組
組長(zhǎng):賈洪升
組員:影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師
(二)應(yīng)急實(shí)施流程
1.在檢查過(guò)程中,一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過(guò)敏反應(yīng),
應(yīng)立即停止檢查。
2.在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人,吸氧、測(cè)血壓、吸痰,使用必要
的搶救用藥。同時(shí)將身體放平,頭側(cè)轉(zhuǎn),以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使
用氣管插管。
3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士搶救,另一方面電話通知醫(yī)院
資料內(nèi)容僅供參考,如有不當(dāng)或者侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。
總值班,同時(shí)向科主任匯報(bào)??浦魅谓拥酵ㄖ?,要立即趕至現(xiàn)場(chǎng)組織搶
救。
4.注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于
對(duì)患者的搶救治療。
5.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)搶救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一
步的觀察治療。
6.確保各種醫(yī)療搶救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好,可以隨時(shí)投入使用。
五、產(chǎn)科搶救應(yīng)急處置預(yù)案
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科搶救工作的管理,確保母嬰安全,根據(jù)市、
縣衛(wèi)生局對(duì)產(chǎn)科搶救工作的要求,遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合、分級(jí)負(fù)責(zé)
的原則,做到危重孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、正確、有用的醫(yī)療救治,切實(shí)降低孕
產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,特制訂產(chǎn)科搶救應(yīng)急處置預(yù)案。
(-)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立產(chǎn)科搶救工作組
組長(zhǎng):張世斌
組員:張秀玲郭亞麗王秀芹張?zhí)焱埓淦节w玉海張新春張全發(fā)
田美蓮謝云龍何德安劉鳳芹劉聯(lián)國(guó)
職責(zé):
1.負(fù)責(zé)醫(yī)院和責(zé)任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作,會(huì)診中嚴(yán)格
執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范;
2.根據(jù)孕產(chǎn)婦搶救中診治、搶救的微弱環(huán)節(jié),及時(shí)制訂相應(yīng)的改善
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措施并指導(dǎo)落實(shí);
3.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科搶救應(yīng)急藥品、設(shè)備;
4.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科搶救應(yīng)急物資,負(fù)責(zé)搶救車輛調(diào)配。
(-)院內(nèi)產(chǎn)科搶救流程
1.首診醫(yī)師積極處置,同時(shí)立即匯報(bào)二線醫(yī)師或科主任,由科主任或
高年資醫(yī)生到場(chǎng)處置的同時(shí)報(bào)至產(chǎn)科搶救工作組組長(zhǎng),由其組織產(chǎn)科搶救
工作組成員實(shí)施搶救,情況危急時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)行政主管部門匯報(bào)并請(qǐng)求
啟動(dòng)產(chǎn)科搶救綠色通道。
2.產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的整體狀況的掌握和控制;
3.麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全;
4.ICU負(fù)責(zé)器官功能維護(hù)及并發(fā)癥處置;
5.各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作;
6.產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時(shí)與患者家屬溝通;
7.產(chǎn)科指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計(jì)算出入量等,必要時(shí)指定
其它護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供給及執(zhí)行醫(yī)囑等;
8.產(chǎn)科搶救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。
(三)院前產(chǎn)科搶救流程
1.產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問(wèn)并記錄地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步
診斷、當(dāng)前病情、需求、聯(lián)系電話等。
2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)緊急處置的由急診科出診;要產(chǎn)科緊急處置的通知婦
產(chǎn)科,由產(chǎn)科搶救二線出診接患者回院;
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3.病情危重需要我院支援的匯報(bào)產(chǎn)科搶救工作組,由其組織搶救第一
梯隊(duì)出診。(第一梯隊(duì)由產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師、護(hù)
士等組成)
4.產(chǎn)科搶救工作組根據(jù)搶救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配,
必要時(shí)調(diào)動(dòng)搶救第二梯隊(duì)出診。(第二梯隊(duì)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任及各
專業(yè)組組長(zhǎng)等組成,負(fù)責(zé)為第一梯隊(duì)提供技術(shù)支援,24小時(shí)待命)
5.需要轉(zhuǎn)院者,由產(chǎn)科搶救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織
搶救。
附件:
產(chǎn)科搶救應(yīng)急處置流程圖
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六、影像科放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案
根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射
診療管理規(guī)定》等制度要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí),能迅
速采納必要和有用的應(yīng)急行動(dòng),保護(hù)工作人員、公眾及環(huán)境安全,制訂本
應(yīng)急預(yù)案。
(-)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組
組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)
副組長(zhǎng):影像科主任
組員:總務(wù)科長(zhǎng)、影像科成員
職責(zé):
1.定期組織對(duì)輻射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)情況進(jìn)
行自查和監(jiān)測(cè),發(fā)明事故隱患及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科并落實(shí)整改措施;
2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí),應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;
3.事故發(fā)生后立即組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行輻射事故應(yīng)急處置;
4.負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)匯報(bào)事故情況;
5.負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處置具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作;
6.輻射事故中人員受照時(shí),要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅
速估算受照人員的受照劑量;
7.負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及
時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延。
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(-)放射性突發(fā)事件應(yīng)急處置程序
1.放射性突發(fā)事件發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)立即通知同現(xiàn)場(chǎng)所有的工作人員
轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域;
2.及時(shí)上報(bào)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門,對(duì)可能造成環(huán)
境污染事故的,必需配合環(huán)境保護(hù)部門進(jìn)行處置;
3.組織封閉現(xiàn)場(chǎng),消除可能導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴(kuò)大的隱患;
4.放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制訂
事故處置方案;
5.事故處置必需在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和放射衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下
進(jìn)行;
6.未取得防護(hù)檢測(cè)人員的答應(yīng)不得進(jìn)入事故區(qū)域;
7.負(fù)責(zé)組織搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員;
8.組織災(zāi)難消除后重建和環(huán)境保護(hù);
9.組織進(jìn)行總體善后處置。事故處置以后,必需組織相關(guān)人員進(jìn)行
討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)I,采納措施防止類似事故反復(fù)
發(fā)生。
七、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
(-)定義
護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無(wú)法預(yù)料而忽然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)
的事件。如:患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。
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(二)組織機(jī)構(gòu)
建立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組:
組長(zhǎng):張翠平
副組長(zhǎng):張?zhí)焱?/p>
組員:各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部工作人員
職責(zé):
1.組長(zhǎng)工作職責(zé)
(1)組織制訂、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善各專項(xiàng)預(yù)案;
(2)協(xié)助開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救助演練;
(3)監(jiān)督、指導(dǎo)各護(hù)理單元開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。組
織開(kāi)展各類護(hù)理應(yīng)急管理、護(hù)理應(yīng)急知識(shí)、護(hù)理應(yīng)急處置技術(shù)等培訓(xùn)和
演練;
(4)負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面的重大問(wèn)題決議,包含人員、設(shè)備、藥品的
調(diào)動(dòng)等;
(5)具體指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作,隨時(shí)針對(duì)具體問(wèn)題,采
納相應(yīng)的應(yīng)急措施;
(6)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救;
(7)隨時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)預(yù)案執(zhí)行實(shí)際情況,供組長(zhǎng)決
議。
2.護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員職責(zé)
(1)在護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)的指揮下開(kāi)展工作;
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(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《成武縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編》,負(fù)責(zé)各種護(hù)
理突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置工作,并按相關(guān)的規(guī)定及時(shí)實(shí)施各種護(hù)理救助;
(3)平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能;
(4)各成員必需保證通訊24小時(shí)暢通;
(5)負(fù)責(zé)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)處置情況匯報(bào)護(hù)理突發(fā)事件工作組組長(zhǎng),為組長(zhǎng)
的決議提供依據(jù);
(6)對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總結(jié),不停完善應(yīng)急搶救預(yù)案。
(三)應(yīng)急處置程序要求
病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時(shí):
1.當(dāng)班護(hù)士立即匯報(bào)本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生,共同處置及搶救;
2.情況危急應(yīng)同時(shí)匯報(bào)護(hù)理部、行政總值班及醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組;
3.護(hù)士長(zhǎng)立即到位,根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急
處置,并匯報(bào)護(hù)理部;
4.護(hù)理部了解事件通過(guò)及已采納的措施,根據(jù)情況補(bǔ)充相關(guān)措施。
如有必要,組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置;
5.護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作;
6.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄,保留相關(guān)實(shí)物、物品;
7.必要時(shí)開(kāi)通"綠色通道”實(shí)行全過(guò)程陪同,堅(jiān)持“先救治,后付
款”的原則;
8.為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開(kāi)展,各
病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)
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守工作崗位,嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已通過(guò)院前搶救處置的病員,應(yīng)根據(jù)其
入院信息,提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。
(四)部分護(hù)理?yè)尵葢?yīng)急預(yù)案
1.住院患者跌倒預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
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附1:跌倒高危因素評(píng)估與預(yù)防宣傳單
病區(qū):床號(hào):姓名:住院號(hào):診斷:
危人群年齡行動(dòng)步排尿排便神志曾有跌使用特有低血糖史、環(huán)境
270歲態(tài)不穩(wěn)需協(xié)助障礙倒病史殊藥物體位性低血壓因素
評(píng)估日
鑒于病人有跌倒高危因素,特告知家屬,加強(qiáng)看護(hù),注意以下事項(xiàng),以
便共同預(yù)防病人跌倒:
①病人下床時(shí),應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿,再有家屬攙扶下床。如廁時(shí)有人陪
同。去走廊衛(wèi)生間時(shí)注意門檻,防止跌倒。
②如發(fā)明地面潮濕有水漬,請(qǐng)告訴工作人員,并避免在有水漬的地方行
走,以防滑倒。
③請(qǐng)將物品盡量放置于櫥柜內(nèi),以免妨礙走路。
④當(dāng)你所照顧的病人有意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安時(shí)請(qǐng)將床欄拉起,必要時(shí)
增加約束帶保護(hù)。
⑤當(dāng)床欄拉起時(shí),若需下床先將床欄放下,切勿翻越。如家屬不在時(shí),
請(qǐng)按鈴叫護(hù)士幫助。
⑥請(qǐng)穿防滑的鞋子。病房夜間打開(kāi)床頭燈,以便病人辨清方向。
⑦病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈,需要幫助而無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí),
請(qǐng)立即按床邊呼叫器通知護(hù)士。(附:特殊藥物包含:鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、
降壓藥、降糖藥等)
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病人/家屬署名護(hù)士署名:日期:
2.住院患者壓瘡預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
(2)發(fā)生壓瘡
在采納下列措施后匯報(bào)護(hù)理部,填寫護(hù)理不良事件匯報(bào)單,必要時(shí)請(qǐng)
護(hù)理會(huì)診。
①更換體位,落實(shí)上述預(yù)防措施。
②皮膚紅潤(rùn)或表皮破損:貼透明貼。
③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期:換藥流程(每1?2天一次)
評(píng)估f清創(chuàng)f無(wú)菌生理鹽水沖洗f根據(jù)情況選用合理藥物治療。
④水泡者:用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體,局部消毒后用無(wú)菌敷料包
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扎。
⑤配合理療,如超短波、紅外線照射。
3.住院患者燙傷預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
昏迷、老人、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍、麻醉未清醒、循環(huán)不良等患者
存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
(2)落實(shí)燙傷預(yù)防措施
①告知熱療目的、方法、注意事項(xiàng)。
②使用熱水袋:
。.檢查熱水袋有無(wú)破損,熱水倒入1/2~2/3量;擰緊蓋子,防漏水。
b.溫度:成人60?70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍、麻醉未清
醒、循環(huán)不良等患者水溫調(diào)至50℃。
c.熱水袋外有布套,不直接接觸患者皮膚。
d.特殊患者熱水袋外再用毛巾包裹,或夾在兩層毯子中間。
③正確掌握神燈,微波等熱療的時(shí)間、溫度、距離。
④常常巡視觀察皮膚顏色,嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。
(3)發(fā)生燙傷
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4.藥物外滲預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
①使用高刺激性藥物如:化療藥、高滲藥、血管收縮劑——高度風(fēng)險(xiǎn)
②靜脈條件差一一可能風(fēng)險(xiǎn)
(2)補(bǔ)液準(zhǔn)備:
①首選大粗靜脈、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié);盡量避免選擇下肢靜脈(因下
肢靜脈瓣多,回流不暢),血管應(yīng)交替使用。
②穿刺用具盡量使用留置針。
③預(yù)防宣教:向病人、家屬交代化療注意事項(xiàng);減少下肢肢體活動(dòng),加
強(qiáng)看護(hù);如有疼痛、輸液不暢、局部腫脹等及時(shí)呼叫。
④高刺激性化療藥建議深靜脈置管或PICC置管。
(3)按正規(guī)靜脈輸液流程執(zhí)行
①預(yù)防性保護(hù):
Q.使用化療藥前后用生理鹽水或其它補(bǔ)液滴入,確保在血管內(nèi)方可用
藥。強(qiáng)調(diào)一針見(jiàn)血,回血不暢重新建立靜脈通路。
0必要時(shí)按靜脈走向行局部預(yù)防,如濕敷:50%硫酸鎂等。
②加強(qiáng)巡視,詢問(wèn)病人有無(wú)疼痛等不適。
③做好交接班,床邊交接班。查看穿刺部位。
(4)發(fā)生藥物外滲
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5.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
(1)管路滑脫的常見(jiàn)原因
①意識(shí)不清,躁動(dòng)病人無(wú)約束措施。
②管道固定不妥,連接處不緊密。
③病人不理解,無(wú)法忍受不適。
④翻身、移動(dòng)病人時(shí),滑動(dòng)幅度過(guò)大,管道受牽拉。
⑤固定帶不合適或固定帶過(guò)松。
⑥病人穿衣、吃飯等活動(dòng)時(shí)不小心拔除。
⑦護(hù)士做其它操作時(shí),將管道一起拉出。
(2)防范措施
①意識(shí)不清、躁動(dòng)病人用約束帶適當(dāng)約束病人。
②煩躁不安病人及時(shí)通知醫(yī)生并記錄,清醒病人約束做好解釋工作。
③各班護(hù)士交接班時(shí)均要評(píng)估管道位置,固定情況,特別是夜間要加強(qiáng)
對(duì)高齡病人、神志模糊病人的評(píng)估。
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④引流管長(zhǎng)短要適宜并妥善固定。
⑤向病人和家屬解釋置管的目的和重要性。
⑥翻身和移動(dòng)病人時(shí)適當(dāng)放松引流管。
⑦記錄胃管的深度,移動(dòng)病人時(shí)可以臨時(shí)將胃管與床單分開(kāi),固定于衣
領(lǐng)上。
⑧動(dòng)靜脈選擇注射部位時(shí),避開(kāi)關(guān)節(jié)活動(dòng)處,足背動(dòng)脈留置比模動(dòng)脈、
肱動(dòng)脈等處易于固定??蓪⒛z布在導(dǎo)管下做蝶形固定。
⑨胸腔引流管置于病人上臂下,協(xié)助病人翻身時(shí)注意管道長(zhǎng)度。搬運(yùn)
病人時(shí)為防止導(dǎo)管脫出,用兩把血管鉗夾住胸管,水封瓶放于雙膝間。
⑩氣管插管病人固定時(shí)可加一細(xì)帶子在器官插管處打結(jié)后固定于腦
后。向病人說(shuō)明拔管的危險(xiǎn)性和適應(yīng)的方法,并嚴(yán)加看護(hù)。
6.靜脈輸液差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
(1)護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí),必需按書(shū)面醫(yī)囑執(zhí)行(搶救時(shí)例外)O
(2)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)原則。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
①擺藥前:一查七對(duì)(查看醫(yī)囑,輸液卡和醫(yī)囑七對(duì))
②擺藥時(shí):溶液查看:瓶蓋無(wú)松動(dòng),瓶子無(wú)裂痕,液體無(wú)渾濁、沉淀、
變色及絮狀物;藥物查看:查看標(biāo)簽(藥名、劑量、濃度、有用期),查看
藥液性狀,查看有無(wú)配伍禁忌;貼輸液卡于輸液瓶上。
③加藥后搖勻查看:溶液無(wú)渾濁、沉淀、絮狀物等。
④輸液時(shí):輸液瓶與輸液巡視卡、床頭卡查對(duì)(床號(hào)、姓名);與病人
資料內(nèi)容僅供參考,如有不當(dāng)或者侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。
查對(duì)(報(bào)床號(hào)、詢問(wèn)病人姓名,再確認(rèn)病人姓名);病人有疑問(wèn)時(shí)必需重
新查對(duì)。
(4)輸液應(yīng)填寫輸液巡視卡,注明輸液開(kāi)始時(shí)間及每分鐘滴速,并署
名。
(5)更換輸液時(shí),查對(duì)同輸液時(shí)并在輸液巡視卡上注明更換時(shí)間。
(6)輸液結(jié)束時(shí),確認(rèn)當(dāng)天輸液已全部輸完,才能拔除輸液并在輸液
巡視卡上注明結(jié)束時(shí)間并署名。
(7)靜脈輸液必需做到現(xiàn)配現(xiàn)用,嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌。
(8)注意觀察用藥后反應(yīng)及病情變化,重視病人的主訴并在輸液巡視
卡上做記錄。
(9)根據(jù)藥物的性能及病人的個(gè)體差異,嚴(yán)格控制輸液滴速;青霉素
類、頭抱類、氨茶堿等特殊藥物先慢滴,觀察20分鐘后無(wú)反應(yīng)再調(diào)整
輸液滴速。
(10)使用過(guò)敏類藥物前必需詢問(wèn)過(guò)敏史,無(wú)過(guò)敏史時(shí)方可執(zhí)行。
(11)如有輸液反應(yīng),妥善保留相關(guān)用物并按輸液反應(yīng)處置流程執(zhí)
行。
7.體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
①躁動(dòng)、不合作、反應(yīng)遲鈍、老年癡呆、嬰幼兒、精神異常、猛
烈咳嗽、術(shù)中麻醉未完全清醒、昏迷等病人嚴(yán)禁測(cè)口溫。
②熟睡中病人須完全叫醒后方可測(cè)口溫。
資料內(nèi)容僅供參考,如有不當(dāng)或者侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。
③測(cè)體溫時(shí)要認(rèn)真交待病人:勿用牙咬體溫表,測(cè)體溫時(shí)不講話,防止
咬碎(帶教實(shí)習(xí)測(cè)體溫時(shí),提醒實(shí)習(xí)生病房?jī)?nèi)不宜測(cè)口溫的病人)。
(2)體溫表咬碎
8.住院患者走失(外出未歸)預(yù)案
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9.住院患者自傷、自殺預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
(2)發(fā)生自殺
保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)、外)、報(bào)警
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附表:自傷、自殺高危因素評(píng)估與預(yù)防宣教單
病區(qū):床號(hào):姓名:住院號(hào):診斷:
危因素有自情緒和行精神癥神智曾有跌使用特
其它
評(píng)頜期、殺史為異常狀明顯障礙倒病史殊藥物
鑒于病人有自傷及自殺高危因素,特此告知家屬,加強(qiáng)看護(hù),注意以下
事項(xiàng),以便共同預(yù)防病人再次自傷、自殺。
①家屬需24小時(shí)輪流看護(hù)病人,包含上廁所等。(如因發(fā)生口角而自
殺者,病人情緒未穩(wěn)定前,盡量避免由發(fā)生口角的另一方看護(hù))。
②清楚周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品:銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火
柴等。
③做好心理安慰,主動(dòng)與病人交流,觀察其心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)明自傷、
自殺傾向。
病人/家屬署名護(hù)士長(zhǎng)署名:日期:
10.精神異?;颊邞?yīng)急預(yù)案
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11.危重病人外出檢查預(yù)案
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12.病人在運(yùn)送過(guò)程中意外防范預(yù)案
(1)風(fēng)險(xiǎn)因子:
①環(huán)境、硬件方面:
。?運(yùn)輸病人途中,通路不平整。
b.運(yùn)輸工具:平車、輪椅不符合要求(零、部件壞損未及時(shí)修理)。
c.在運(yùn)輸途中,病情發(fā)生變化時(shí),未準(zhǔn)備搶救物品。
②思想、技術(shù)方面:
。.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng):上班思想不集中,工作馬虎等。
b.專業(yè)知識(shí)匱乏:搬運(yùn)方法不正確、對(duì)病區(qū)不了解,不能及時(shí)發(fā)明病
情變化以及估計(jì)潛在的不安全因素等。
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c.運(yùn)送途中,靜脈通路不通暢,不能及時(shí)有用的給藥。
d.沒(méi)有保證有用的供氧。
e.搬運(yùn)過(guò)程中,中間銜接不緊密。
③病人方面:
由于病人自身的因素:如病人意識(shí)不清、煩躁不安。
(2)防范措施:
①醫(yī)院內(nèi)各道路平整,運(yùn)輸過(guò)程中保持平穩(wěn),以防顛簸加重病情,發(fā)明
問(wèn)題及時(shí)通知后勤。
②運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。運(yùn)送前檢查是否完好無(wú)缺。
擔(dān)架車要用護(hù)欄,輪椅系上安全帶。
③根據(jù)病情,準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。如氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、便
捷式小氧氣筒、搶救藥物等。
④加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心,護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人,一定要由有經(jīng)驗(yàn)
的護(hù)士護(hù)送;如為輕病人,可由通過(guò)培訓(xùn)的護(hù)工送,但一定要交代護(hù)送途中
注意事項(xiàng)。
⑤加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,不停提高業(yè)務(wù)水平。有計(jì)劃的培訓(xùn)搶救技術(shù),
定期進(jìn)行理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念,依法行醫(yī),依法施護(hù)。
⑥對(duì)急診病人,發(fā)明潛在的危險(xiǎn)因素,防患于未然。
⑦保證氧氣的有用供給,靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種
管道的護(hù)理。
⑧煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù),必要時(shí)使用約束帶,防止墜落傷。
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昏迷病人要頭偏向一側(cè),防止嘔吐引起的窒息。
⑨掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧,上、下坡時(shí)要掌握好速度,護(hù)士
站于病人頭側(cè),便于觀察病情,下坡時(shí)病人頭部在高處一端。
⑩一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故,應(yīng)立即給予緊急處置,盡量
把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量可以取得家屬的諒解,無(wú)家屬的
立即通知家屬,同時(shí)匯報(bào)上級(jí)部門。
13.新生兒防盜預(yù)案
為了保護(hù)新生嬰兒,防止其受到盜竊、誘拐的危險(xiǎn),特制訂本預(yù)案。
(1)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
建立新生兒防盜工作組
組長(zhǎng):產(chǎn)科主任兒科主任
組員:產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、兒科護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)、
監(jiān)控室人員
(2)職責(zé)
①對(duì)產(chǎn)科及新生兒科工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)如何預(yù)防新生兒被盜、
誘拐,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒防護(hù)的安全意識(shí),為新生兒提供安全的診療
環(huán)境。
②對(duì)產(chǎn)婦和家屬的教育:教其判定醫(yī)院?jiǎn)T工身份的方法,產(chǎn)婦及家屬
只能將新生兒交給佩帶醫(yī)院婦產(chǎn)科身份標(biāo)記的人員。應(yīng)向工作人員匯報(bào)
任何無(wú)身份證實(shí)或體現(xiàn)出可疑行為的人。
③不要將新生兒?jiǎn)为?dú)留在房?jī)?nèi);夜間勿將新生兒床放在門窗邊。
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④護(hù)士將新生兒交給父母及監(jiān)護(hù)人前確認(rèn)她
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