2024年學(xué)生心理健康教育家長知情同意書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年學(xué)生心理健康教育家長知情同意書本合同目錄一覽1.合同簽訂背景及目的2.學(xué)生基本信息3.心理健康教育內(nèi)容概述4.家長知情同意事項5.家長責(zé)任與義務(wù)6.學(xué)校責(zé)任與義務(wù)7.心理健康教育實施方式8.心理健康評估及干預(yù)措施9.信息保密與隱私保護10.爭議解決機制11.合同生效與終止12.合同附件及補充條款13.合同簽署日期及地點14.合同份數(shù)及保管第一部分：合同如下：1.1合同簽訂背景：鑒于我國當(dāng)前學(xué)生心理健康問題日益突出，為了提高學(xué)生的心理健康水平，促進學(xué)生的全面發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國教育法》和《學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本合同。1.2合同目的：通過本合同，明確家長、學(xué)校在學(xué)生心理健康教育中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，共同為學(xué)生營造一個健康、和諧的成長環(huán)境。2.1學(xué)生姓名：[學(xué)生姓名]2.2學(xué)生性別：[學(xué)生性別]2.3學(xué)生出生日期：[學(xué)生出生日期]2.4學(xué)生就讀學(xué)校：[學(xué)生就讀學(xué)校]2.5學(xué)生年級：[學(xué)生年級]3.1心理健康教育內(nèi)容：包括心理健康知識普及、心理輔導(dǎo)、心理咨詢、心理危機干預(yù)等。3.2心理健康教育方式：通過課堂教學(xué)、講座、團體輔導(dǎo)、個別輔導(dǎo)等形式進行。4.1家長知情同意事項：家長應(yīng)充分了解和認同本合同內(nèi)容，同意學(xué)校對學(xué)生進行心理健康教育。4.2家長責(zé)任與義務(wù)：家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康，積極配合學(xué)校開展心理健康教育工作，發(fā)現(xiàn)孩子心理異常情況及時與學(xué)校溝通。5.1學(xué)校責(zé)任與義務(wù)：學(xué)校應(yīng)建立健全心理健康教育體系，為學(xué)生提供專業(yè)的心理健康教育服務(wù)，保障學(xué)生的心理健康。5.2學(xué)校應(yīng)定期開展心理健康教育活動，提高學(xué)生的心理健康素養(yǎng)。6.1.1定期開展心理健康教育課程，普及心理健康知識。6.1.2通過團體輔導(dǎo)，幫助學(xué)生解決心理困惑。6.1.3對有需要的學(xué)生提供個別心理輔導(dǎo)。6.1.4開展心理健康講座，提高家長對心理健康教育的認識。7.1心理健康評估及干預(yù)措施：學(xué)校將對學(xué)生進行定期心理健康評估，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的干預(yù)措施，包括心理輔導(dǎo)、心理咨詢、心理危機干預(yù)等。8.心理健康評估及干預(yù)措施8.1評估方式：學(xué)校將采用標(biāo)準(zhǔn)化心理量表、觀察、訪談等多種方式進行心理健康評估。8.2評估頻率：心理健康評估將每學(xué)期進行一次，特殊情況可隨時進行。8.3干預(yù)措施：8.3.2對評估結(jié)果顯示存在心理困擾的學(xué)生，學(xué)校將提供個別心理輔導(dǎo)，必要時進行心理咨詢。8.3.3對評估結(jié)果顯示有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，學(xué)校將啟動心理危機干預(yù)程序，包括但不限于心理治療、家庭支持、轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)等。8.4家長參與：學(xué)校將定期向家長通報學(xué)生的心理健康狀況，邀請家長參與學(xué)生的心理健康教育活動。9.信息保密與隱私保護9.1學(xué)校對學(xué)生心理健康信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)學(xué)生或家長同意，不得向任何第三方泄露。9.2學(xué)校將建立健全心理健康信息管理制度，確保信息安全。9.3學(xué)生或家長有權(quán)要求查閱自己的心理健康信息，并有權(quán)要求更正錯誤信息。10.爭議解決機制10.1合同執(zhí)行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，可向當(dāng)?shù)亟逃姓块T申請調(diào)解。10.3調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。11.合同生效與終止11.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同履行完畢或任何一方違約，本合同自行終止。12.合同附件及補充條款12.1本合同附件包括但不限于心理健康教育計劃、心理評估量表、心理輔導(dǎo)記錄等。12.2本合同如有未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.合同簽署日期及地點13.1合同簽署日期：[簽署日期]13.2合同簽署地點：[簽署地點]14.合同份數(shù)及保管14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。14.2合同自簽署之日起，由雙方妥善保管。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方介入：指在履行本合同過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，由非甲乙雙方主體之外的第三方參與合同執(zhí)行、監(jiān)督或提供服務(wù)的行為。15.2第三方介入的范圍：包括但不限于心理健康評估機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu)、心理治療機構(gòu)、法律服務(wù)機構(gòu)、教育咨詢服務(wù)機構(gòu)等。16.第三方介入的同意與選擇16.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并明確第三方的具體職責(zé)和權(quán)限。16.2第三方由甲乙雙方共同選擇，或由甲方或乙方單獨選擇后征得對方同意。17.第三方的責(zé)任與義務(wù)17.1第三方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，尊重學(xué)生的隱私權(quán)和知情權(quán)。17.2第三方應(yīng)按照合同約定，提供專業(yè)、高效的服務(wù)。17.3第三方在履行職責(zé)過程中，如因自身原因造成學(xué)生權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。18.第三方的權(quán)利18.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，獲取相應(yīng)的服務(wù)費用。18.2第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中，根據(jù)實際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。19.第三方的責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，通常以合同總價的一定比例或固定金額確定。19.2.1第三方服務(wù)的性質(zhì)和風(fēng)險；19.2..2第三方服務(wù)的范圍和期限；19.2..3第三方服務(wù)的專業(yè)性和資質(zhì)。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系：第三方作為合同執(zhí)行過程中的參與者，與甲乙雙方為合同關(guān)系，不改變甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。20.2第三方與學(xué)生的關(guān)系：第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)尊重學(xué)生的主體地位，不得侵犯學(xué)生的合法權(quán)益。20.3第三方與其他相關(guān)方的劃分：20.3.1第三方與學(xué)校的關(guān)系：第三方作為學(xué)校心理健康教育體系的一部分，應(yīng)接受學(xué)校的監(jiān)督和管理。20.3.2第三方與家長的關(guān)系：第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)與家長保持溝通，尊重家長的意見和建議。20.3.3第三方與社會的關(guān)系：第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守社會公德，維護社會秩序。21.第三方介入的合同變更21.1第三方介入后，如需變更合同內(nèi)容，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。21.2合同變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。22.第三方介入的合同終止22.1第三方介入的合同，在合同約定的服務(wù)期限屆滿或服務(wù)目的實現(xiàn)后終止。22.2合同終止后，第三方應(yīng)向甲乙雙方提交服務(wù)報告，并辦理相關(guān)手續(xù)。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.心理健康教育計劃要求：詳細列出心理健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、方法、時間安排等。說明：此附件用于指導(dǎo)心理健康教育的具體實施過程。2.心理評估量表要求：包含適用于學(xué)生心理健康評估的各類量表，如癥狀自評量表、焦慮自評量表等。說明：此附件用于評估學(xué)生的心理健康狀況。3.心理輔導(dǎo)記錄要求：記錄個別心理輔導(dǎo)的日期、時間、內(nèi)容、學(xué)生反饋等。說明：此附件用于跟蹤和評估心理輔導(dǎo)的效果。4.心理咨詢記錄要求：記錄心理咨詢的日期、時間、內(nèi)容、學(xué)生反饋、咨詢師建議等。說明：此附件用于記錄心理咨詢的過程和結(jié)果。5.心理危機干預(yù)記錄要求：記錄心理危機干預(yù)的日期、時間、措施、效果等。說明：此附件用于記錄心理危機干預(yù)的過程和結(jié)果。6.第三方服務(wù)協(xié)議要求：詳細列出第三方服務(wù)的具體內(nèi)容、費用、期限、責(zé)任等。說明：此附件用于規(guī)范第三方在合同中的角色和行為。7.家長知情同意書要求：家長簽字確認對心理健康教育的了解和同意。說明：此附件用于證明家長已被告知并同意參與心理健康教育。8.合同變更協(xié)議要求：記錄合同變更的內(nèi)容、原因、雙方簽字等。說明：此附件用于記錄合同在執(zhí)行過程中的任何變更。9.第三方介入的合同終止協(xié)議要求：記錄合同終止的原因、雙方簽字、終止日期等。說明：此附件用于記錄合同終止的情況。10.服務(wù)報告說明：此附件用于評估第三方服務(wù)的質(zhì)量和效果。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：1.1甲乙雙方未按合同約定履行心理健康教育義務(wù)。1.2第三方未按合同約定提供專業(yè)服務(wù)。1.3家長未按合同約定配合學(xué)校開展心理健康教育。2.責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲乙雙方未按合同約定履行心理健康教育義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。2.2第三方未按合同約定提供專業(yè)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還部分或全部服務(wù)費用，并賠償因此造成的損失。2.3家長未按合同約定配合學(xué)校開展心理健康教育，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于書面道歉，并賠償因此造成的損失。3.違約責(zé)任示例：3.1如果甲方未按照合同約定提供心理健康教育服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受經(jīng)濟損失，甲方應(yīng)賠償乙方的直接經(jīng)濟損失，并支付違約金。3.2如果第三方未按照合同約定提供心理咨詢服務(wù)，導(dǎo)致學(xué)生心理問題加劇，第三方應(yīng)退還部分或全部服務(wù)費用，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.3如果家長未按時參加學(xué)校組織的心理健康教育活動，導(dǎo)致學(xué)生錯過重要心理輔導(dǎo)機會，家長應(yīng)向?qū)W校道歉，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年學(xué)生心理健康教育家長知情同意書1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1學(xué)生基本信息1.2家長基本信息1.3教育機構(gòu)基本信息2.教育目標(biāo)與原則2.1教育目標(biāo)2.2教育原則3.教育內(nèi)容與方法3.1教育內(nèi)容3.2教育方法4.教育時間與地點4.1教育時間安排4.2教育地點安排5.家長參與與配合5.1家長參與方式5.2家長配合要求6.教育機構(gòu)責(zé)任與義務(wù)6.1教育機構(gòu)責(zé)任6.2教育機構(gòu)義務(wù)7.學(xué)生隱私保護7.1隱私保護原則7.2隱私保護措施8.教育費用與支付方式8.1教育費用標(biāo)準(zhǔn)8.2支付方式9.教育成果評估與反饋9.1教育成果評估方法9.2教育成果反饋渠道10.教育合同變更與解除10.1教育合同變更條件10.2教育合同解除條件11.教育合同爭議解決方式11.1爭議解決方式11.2爭議解決程序12.教育合同生效與終止12.1教育合同生效條件12.2教育合同終止條件13.合同附件13.1附件一：學(xué)生心理健康教育計劃13.2附件二：家長參與記錄表13.3附件三：教育成果評估報告14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1學(xué)生基本信息姓名：____________________性別：____________________出生日期：________________身份證號碼：________________就讀學(xué)校：________________1.2家長基本信息姓名：____________________與學(xué)生的關(guān)系：________________身份證號碼：________________聯(lián)系電話：________________1.3教育機構(gòu)基本信息機構(gòu)名稱：____________________法定代表人：____________________機構(gòu)地址：____________________聯(lián)系電話：________________2.教育目標(biāo)與原則2.1教育目標(biāo)本合同旨在通過心理健康教育，幫助學(xué)生樹立正確的心理健康觀念，提高心理素質(zhì)，培養(yǎng)積極向上的心態(tài)，促進學(xué)生的全面發(fā)展。2.2教育原則2.2.1尊重學(xué)生隱私原則2.2.2尊重學(xué)生主體性原則2.2.3科學(xué)性原則2.2.4實用性原則3.教育內(nèi)容與方法3.1教育內(nèi)容3.1.1心理健康知識普及3.1.2心理調(diào)適技巧培訓(xùn)3.1.3情緒管理訓(xùn)練3.1.4應(yīng)對壓力策略3.2教育方法3.2.1課堂教學(xué)3.2.2個別輔導(dǎo)3.2.3小組討論3.2.4實踐活動4.教育時間與地點4.1教育時間安排每周：________________每次：________________每次時長：________________4.2教育地點安排地點一：________________地點二：________________5.家長參與與配合5.1家長參與方式5.1.1定期參加家長會5.1.2參與教育活動5.1.3與教育機構(gòu)保持溝通5.2家長配合要求5.2.1積極參與學(xué)生心理健康教育活動5.2.2關(guān)注學(xué)生心理健康狀況5.2.3配合教育機構(gòu)做好學(xué)生心理健康教育工作6.教育機構(gòu)責(zé)任與義務(wù)6.1教育機構(gòu)責(zé)任6.1.1提供專業(yè)的心理健康教育服務(wù)6.1.2保護學(xué)生隱私6.1.3定期向家長反饋學(xué)生心理健康狀況6.2教育機構(gòu)義務(wù)6.2.1按照合同約定提供教育服務(wù)6.2.2配合家長做好學(xué)生的心理健康教育工作6.2.3對學(xué)生進行心理健康教育指導(dǎo)7.學(xué)生隱私保護7.1隱私保護原則7.1.1未經(jīng)學(xué)生或家長同意，不得泄露學(xué)生個人信息7.1.2在教育過程中，尊重學(xué)生的隱私權(quán)7.1.3對學(xué)生的心理健康狀況保密7.2隱私保護措施7.2.1建立學(xué)生心理健康檔案，實行分類管理7.2.2加強內(nèi)部管理，對工作人員進行保密培訓(xùn)7.2.3定期檢查和更新隱私保護措施8.教育費用與支付方式8.1教育費用標(biāo)準(zhǔn)本次心理健康教育服務(wù)的費用為人民幣______元。8.2支付方式8.2.1家長應(yīng)在簽訂本合同后的______個工作日內(nèi)支付全部費用。8.2.2支付方式：可采取銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或教育機構(gòu)提供的其他支付方式。8.2.3轉(zhuǎn)賬信息：賬戶名稱：____________________賬號：____________________開戶行：____________________9.教育成果評估與反饋9.1教育成果評估方法9.1.1定期通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集學(xué)生心理健康數(shù)據(jù)。9.1.2結(jié)合學(xué)生行為表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績等綜合評估教育成果。9.2教育成果反饋渠道9.2.1教育機構(gòu)將在每個學(xué)期末向家長提供學(xué)生的心理健康評估報告。9.2.2家長可隨時通過電話、郵件等方式向教育機構(gòu)了解學(xué)生的心理健康狀況。10.教育合同變更與解除10.1教育合同變更條件10.1.1雙方協(xié)商一致，可對合同內(nèi)容進行變更。10.1.2因不可抗力因素導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行時，可進行變更。10.2教育合同解除條件10.2.1家長或?qū)W生因特殊原因提出解除合同，需提前______個工作日通知教育機構(gòu)。11.教育合同爭議解決方式11.1爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭議。11.2爭議解決程序如協(xié)商不成，可提交相關(guān)仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。12.教育合同生效與終止12.1教育合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2教育合同終止條件12.2.1教育目標(biāo)達成，雙方同意終止合同。12.2.2合同期限屆滿，合同自然終止。12.2.3雙方協(xié)商一致解除合同。13.合同附件13.1附件一：學(xué)生心理健康教育計劃13.2附件二：家長參與記錄表13.3附件三：教育成果評估報告14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在合同履行過程中，根據(jù)本合同約定，由甲乙雙方共同邀請或指定的，參與合同履行、提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助解決合同爭議的獨立第三方。1.2第三方可以是但不限于中介機構(gòu)、法律顧問、心理咨詢師、評估機構(gòu)等。2.第三方介入條件2.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。2.2第三方介入應(yīng)在合同履行過程中，根據(jù)合同目的和需要。3.第三方責(zé)任與權(quán)利3.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本合同的約定，履行其職責(zé)。3.2第三方有權(quán)根據(jù)合作協(xié)議獲取合理的報酬。3.3第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)尊重甲乙雙方的合法權(quán)益。4.第三方責(zé)任限額4.1第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定，最高不超過人民幣______元。4.3第三方責(zé)任限額不包括因不可抗力、甲乙雙方自身原因或第三方無法預(yù)見、避免和克服的原因造成的損失。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨立的，第三方不對甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。5.3第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守保密原則，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。6.第三方介入時的額外條款6.1第三方介入時，甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料，以便第三方更好地履行職責(zé)。6.2第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)，并保證合同履行的連續(xù)性和穩(wěn)定性。6.3第三方介入期間，如發(fā)生合同爭議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向第三方提出仲裁或訴訟。7.第三方介入的程序7.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并簽訂合作協(xié)議。7.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方共同制定詳細的工作計劃和時間表。7.3第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)定期召開會議，討論合同履行情況，解決存在的問題。8.第三方介入的終止8.1第三方介入期間，如甲乙雙方協(xié)商一致，可終止第三方介入。8.2第三方介入期間，如第三方無法繼續(xù)履行職責(zé)，甲乙雙方可解除合作協(xié)議，終止第三方介入。9.第三方介入的后續(xù)處理9.1第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同約定繼續(xù)履行合同義務(wù)。9.2第三方介入期間產(chǎn)生的費用和損失，由甲乙雙方按照合作協(xié)議約定分擔(dān)。10.第三方介入的爭議解決10.1第三方介入期間，如甲乙雙方與第三方發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：學(xué)生心理健康教育計劃詳細要求：包括教育目標(biāo)、內(nèi)容、方法、時間安排、地點安排、預(yù)期成果等。說明：此附件為教育機構(gòu)提供學(xué)生心理健康教育的具體實施方案，由教育機構(gòu)編制。2.附件二：家長參與記錄表詳細要求：記錄家長參與學(xué)生心理健康教育活動的次數(shù)、時間、活動內(nèi)容、家長反饋等。說明：此附件用于跟蹤家長參與情況，便于教育機構(gòu)了解家長對教育活動的滿意度。3.附件三：教育成果評估報告詳細要求：包括學(xué)生的心理健康狀況評估結(jié)果、教育效果分析、改進建議等。說明：此附件為教育機構(gòu)對學(xué)生在心理健康教育過程中的表現(xiàn)進行評估的報告。4.附件四：第三方合作協(xié)議詳細要求：包括第三方的基本信息、介入原因、職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任限額、保密條款等。說明：此附件為甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議，明確第三方在合同履行過程中的角色和責(zé)任。5.附件五：家長知情同意書詳細要求：包括家長對心理健康教育的了解、同意參與、配合要求等。說明：此附件為家長對參與學(xué)生心理健康教育的知情同意，由家長簽字。6.附件六：學(xué)生心理健康檔案詳細要求：包括學(xué)生的基本信息、心理狀況記錄、教育記錄、評估結(jié)果等。說明：此附件為學(xué)生心理健康教育的原始記錄，由教育機構(gòu)保管。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：1.1甲乙雙方未按照合同約定履行教育義務(wù)。1.2第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)。1.3家長未按照合同約定配合教育機構(gòu)的工作。2.責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：2.1.1退還已收取的費用。2.1.2支付違約金。2.1.3承擔(dān)因違約造成的損失。3.違約責(zé)任示例：3.1甲乙雙方未按照合同約定履行教育義務(wù)，導(dǎo)致學(xué)生心理健康教育無法正常進行，甲方應(yīng)退還乙方已支付的費用，并支付相應(yīng)的違約金。3.2第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)，導(dǎo)致合同無法履行，乙方應(yīng)解除合作協(xié)議，并要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。3.3家長未按照合同約定配合教育機構(gòu)的工作，影響學(xué)生心理健康教育的效果，甲方有權(quán)要求家長承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。全文完。2024年學(xué)生心理健康教育家長知情同意書2本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同名稱1.2合同編號1.3合同簽訂日期1.4合同簽訂雙方2.學(xué)生基本信息2.1學(xué)生姓名2.2學(xué)生性別2.3學(xué)生年齡2.4學(xué)生年級2.5學(xué)生班級3.家長基本信息3.1家長姓名3.2家長性別3.3家長聯(lián)系電話3.4家長電子郵箱4.心理健康教育內(nèi)容4.1心理健康教育目標(biāo)4.2心理健康教育內(nèi)容4.3心理健康教育方式5.家長知情同意事項5.1了解學(xué)生心理健康狀況5.2配合學(xué)校開展心理健康教育5.3學(xué)生心理健康問題處理6.心理健康教育實施6.1心理健康教育時間安排6.2心理健康教育地點6.3心理健康教育人員7.家長責(zé)任和義務(wù)7.1關(guān)注學(xué)生心理健康狀況7.2配合學(xué)校開展心理健康教育活動7.3遵守心理健康教育相關(guān)規(guī)定8.學(xué)校責(zé)任和義務(wù)8.1制定心理健康教育計劃8.2組織開展心理健康教育活動8.3提供心理健康教育資源9.隱私保護與信息保密9.1學(xué)生個人信息保護9.2心理健康教育信息保密9.3家長個人信息保護10.合同生效與終止10.1合同生效日期10.2合同終止條件10.3合同終止程序11.違約責(zé)任11.1家長違約責(zé)任11.2學(xué)校違約責(zé)任11.3違約責(zé)任承擔(dān)方式12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)12.3爭議解決程序13.合同附件13.1附件一：學(xué)生心理健康狀況評估表13.2附件二：心理健康教育活動安排13.3附件三：家長知情同意書簽署記錄14.其他約定事項14.1合同修改14.2合同解除14.3合同解除程序14.4合同解除后的處理第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同名稱：《2024年學(xué)生心理健康教育家長知情同意書》1.2合同編號：1.3合同簽訂日期：2024年X月X日1.4合同簽訂雙方1.4.1學(xué)校名稱：學(xué)校1.4.2家長姓名：X2.學(xué)生基本信息2.1學(xué)生姓名：X2.2學(xué)生性別：男/女2.3學(xué)生年齡：歲2.4學(xué)生年級：年級2.5學(xué)生班級：班3.家長基本信息3.1家長姓名：X3.2家長性別：男/女3.3家長聯(lián)系電話：X4.心理健康教育內(nèi)容4.1心理健康教育目標(biāo)4.1.1提高學(xué)生心理素質(zhì)4.1.2培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的生活態(tài)度4.1.3增強學(xué)生應(yīng)對壓力的能力4.2心理健康教育內(nèi)容4.2.1心理健康知識普及4.2.2情緒管理技巧培訓(xùn)4.2.3人際交往能力培養(yǎng)4.3心理健康教育方式4.3.1課堂教學(xué)4.3.2個體心理咨詢4.3.3小組討論4.3.4案例分析5.家長知情同意事項5.1了解學(xué)生心理健康狀況5.1.1接收學(xué)校對學(xué)生心理健康狀況的評估報告5.1.2了解學(xué)生心理問題產(chǎn)生的原因5.2配合學(xué)校開展心理健康教育5.2.1積極參與學(xué)校組織的心理健康教育活動5.2.2關(guān)注學(xué)生的心理變化，及時與學(xué)校溝通5.3學(xué)生心理健康問題處理5.3.1遵循學(xué)校心理健康問題處理流程5.3.2配合學(xué)校對學(xué)生進行心理輔導(dǎo)和干預(yù)6.心理健康教育實施6.1心理健康教育時間安排6.1.1每學(xué)期開展一次心理健康教育主題活動6.1.2每周開展一次心理健康教育課程6.2心理健康教育地點6.2.1學(xué)校心理咨詢室6.2.2教室6.2.3其他適宜場所6.3心理健康教育人員6.3.1心理健康教育教師6.3.2專業(yè)心理咨詢師6.3.3其他相關(guān)教師7.家長責(zé)任和義務(wù)7.1關(guān)注學(xué)生心理健康狀況7.1.1定期與孩子進行溝通交流，了解其心理狀態(tài)7.1.2關(guān)注孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與學(xué)校聯(lián)系7.2配合學(xué)校開展心理健康教育活動7.2.1積極參與學(xué)校組織的家長培訓(xùn)活動7.2.2支持學(xué)校開展心理健康教育活動，提供必要的幫助7.3遵守心理健康教育相關(guān)規(guī)定7.3.1不得泄露學(xué)生在心理健康教育過程中的個人信息7.3.2不得干擾學(xué)校心理健康教育活動的正常進行8.學(xué)校責(zé)任和義務(wù)8.1制定心理健康教育計劃8.1.1根據(jù)學(xué)生年齡特點和心理健康需求，制定年度心理健康教育計劃8.1.2計劃內(nèi)容包括心理健康教育目標(biāo)、內(nèi)容、方法、時間安排等8.2組織開展心理健康教育活動8.2.1定期開展心理健康教育活動，包括課程、講座、小組討論等8.2.2邀請專業(yè)心理咨詢師為學(xué)生提供個體心理咨詢8.3提供心理健康教育資源8.3.1建立心理健康教育資料庫，提供相關(guān)書籍、文章和視頻資源8.3.2配備心理健康教育設(shè)施設(shè)備，如心理咨詢室、心理測試工具等9.隱私保護與信息保密9.1學(xué)生個人信息保護9.1.1學(xué)校將對學(xué)生的個人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方9.1.2在心理健康教育過程中，僅限于參與活動的相關(guān)人員了解學(xué)生信息9.2心理健康教育信息保密9.2.1家長在了解學(xué)生心理健康狀況時，應(yīng)遵守保密原則，不得隨意傳播9.2.2學(xué)校心理健康教育信息僅用于教育教學(xué)活動，不得用于其他目的9.3家長個人信息保護9.3.1學(xué)校將對家長的個人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方9.3.2家長個人信息僅用于聯(lián)系溝通，不得用于其他目的10.合同生效與終止10.1合同生效日期10.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效10.2合同終止條件10.2.1學(xué)生離?；蜣D(zhuǎn)學(xué)10.2.2家長主動提出終止合同10.2.3學(xué)校因故終止心理健康教育活動10.3合同終止程序10.3.1雙方協(xié)商一致，簽署合同終止協(xié)議10.3.2學(xué)校通知家長合同終止事宜11.違約責(zé)任11.1家長違約責(zé)任11.1.1家長未履行配合學(xué)校開展心理健康教育的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任11.1.2家長泄露學(xué)生或個人信息，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任11.2學(xué)校違約責(zé)任11.2.1學(xué)校未按合同約定開展心理健康教育活動，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任11.2.2學(xué)校泄露學(xué)生或家長個人信息，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任11.3違約責(zé)任承擔(dān)方式11.3.1違約方應(yīng)根據(jù)違約程度，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任11.3.2違約方應(yīng)承擔(dān)因違約給對方造成的直接經(jīng)濟損失11.3.3違約方應(yīng)承擔(dān)因違約給對方造成的間接經(jīng)濟損失12.爭議解決12.1爭議解決方式12.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中的爭議12.1.2協(xié)商不成的，可向?qū)W校所在地的仲裁委員會申請仲裁12.1.3仲裁不成的，可向人民法院提起訴訟12.2爭議解決機構(gòu)12.2.1學(xué)校所在地的仲裁委員會12.2.2人民法院12.3爭議解決程序12.3.1雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后30日內(nèi)提交爭議解決申請12.3.2爭議解決機構(gòu)應(yīng)在收到申請后60日內(nèi)作出裁決13.合同附件13.1附件一：學(xué)生心理健康狀況評估表13.2附件二：心理健康教育活動安排13.3附件三：家長知情同意書簽署記錄14.其他約定事項14.1合同修改14.1.1本合同內(nèi)容的修改，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署修改協(xié)議14.2合同解除14.2.1本合同在有效期內(nèi)，任何一方不得擅自解除14.2.2合同解除需符合本合同約定的合同終止條件14.3合同解除程序14.3.1合同解除需由雙方協(xié)商一致，簽署合同解除協(xié)議14.3.2合同解除協(xié)議簽署后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理相關(guān)事宜第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與范圍1.1第三方定義第三方是指在合同履行過程中，非甲乙雙方的第三方主體，包括但不限于中介方、咨詢服務(wù)提供者、評估機構(gòu)、律師事務(wù)所、仲裁機構(gòu)等。1.2第三方介入范圍第三方介入范圍包括但不限于合同履行的監(jiān)督、評估、調(diào)解、仲裁、法律咨詢、技術(shù)支持等。2.第三方介入的程序2.1第三方介入申請任何一方認為需要第三方介入時，應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?，說明介入原因、目的和所需第三方類型。2.2第三方介入批準(zhǔn)雙方應(yīng)在收到申請后7日內(nèi)，共同決定是否批準(zhǔn)第三方介入，并在決定后3日內(nèi)通知第三方。2.3第三方介入?yún)f(xié)議雙方與第三方應(yīng)簽訂《第三方介入?yún)f(xié)議》，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。3.甲乙方在第三方介入時的額外條款3.1甲方的額外條款3.1.1提供必要的資料和信息，以便第三方進行評估或執(zhí)行任務(wù)。3.1.2配合第三方進行現(xiàn)場勘查或調(diào)查。3.1.3保障第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中的安全。3.1.4依據(jù)《第三方介入?yún)f(xié)議》支付第三方服務(wù)費用。3.2乙方的額外條款3.2.1接受第三方提供的評估報告或咨詢服務(wù)。3.2.2根據(jù)第三方建議采取相應(yīng)措施，確保合同履行。3.2.3保障第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中的安全。3.2.4依據(jù)《第三方介入?yún)f(xié)議》支付第三方服務(wù)費用。4.第三方的責(zé)任限額4.1責(zé)任限額定義責(zé)任限額是指第三方在履行《第三方介入?yún)f(xié)議》過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的最高賠償額。4.2責(zé)任限額確定4.2.1責(zé)任限額應(yīng)在《第三方介入?yún)f(xié)議》中明確約定，一般以第三方服務(wù)費用的510倍為基準(zhǔn)。4.2.2雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商確定責(zé)任限額。4.3責(zé)任限額的承擔(dān)4.3.1第三方在履行《第三方介入?yún)f(xié)議》過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失，應(yīng)按照《第三方介入?yún)f(xié)議》約定的責(zé)任限額進行賠償。4.3.2若第三方責(zé)任超過責(zé)任限額，超出部分由甲乙雙方根據(jù)實際情況協(xié)商承擔(dān)。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方的關(guān)系為委托服務(wù)關(guān)系，甲方為委托方，第三方為受托方。5.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方的關(guān)系為服務(wù)提供關(guān)系，乙方為服務(wù)接受方，第三方為服務(wù)提供方。5.3第三方與合同其他方的劃分第三方不參與甲乙雙方合同的其他條款履行，僅就《第三方介入?yún)f(xié)議》約定的內(nèi)容提供服務(wù)。6.第三方介入的終止6.1第三方介入終止條件6.1.1合同履行完畢6.1.2第三方完成全部服務(wù)任務(wù)6.1.3雙方同意