急診ICU的護理講座

匯報人:xxx20xx-03-20急診ICU的護理講座目錄CONTENCTICU基本概念與功能急診ICU護理原則與規(guī)范常見急危重癥護理策略儀器設(shè)備使用與維護保養(yǎng)感染控制與預防措施感染控制與預防措施（續(xù)）01ICU基本概念與功能ICU定義發(fā)展歷程ICU定義及發(fā)展歷程ICU即重癥加強護理病房（IntensiveCareUnit），是為重癥或昏迷患者提供的隔離場所和設(shè)備，以進行最佳護理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)的醫(yī)療zu織管理形式。隨著醫(yī)療、護理、康復等專業(yè)的共同發(fā)展，新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進，ICU逐漸成為一種集現(xiàn)代化醫(yī)療、護理、康復技術(shù)為一體的醫(yī)療zu織管理形式。急診ICU是醫(yī)院急診科室的重要組成部分，主要接收重癥急診患者，具有病情危急、變化快、需要緊急救治等特點。特點急診ICU能夠及時、有效地救治重癥患者，降低患者的死亡率和致殘率，提高醫(yī)院急診救治能力和水平。重要性急診ICU特點與重要性急診ICU主要收治各種急危重癥患者，如嚴重創(chuàng)傷、休克、多器guan功能衰竭、重癥感染、急性中毒等。急診ICU的患者類型多樣，包括老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等各個年齡段和不同類型的患者。收治范圍及患者類型患者類型收治范圍集中管理急診ICU采用集中管理方式，將重癥患者集中在一起，由專業(yè)的醫(yī)護團隊進行全方位的監(jiān)護和治療。監(jiān)護目標急診ICU的監(jiān)護目標是通過密切的監(jiān)測和及時的治療，維持患者的生命體征穩(wěn)定，防止病情惡化，促進患者康復。同時，還要關(guān)注患者的心理需求和社會支持，提高患者的生活質(zhì)量和預后。集中管理與監(jiān)護目標02急診ICU護理原則與規(guī)范01020304以患者為中心遵循醫(yī)學原則注重團隊協(xié)作持續(xù)學習與提高護理原則概述與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等其他醫(yī)療團隊成員緊密合作，共同為患者提供最佳的治療效果。根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的治療方案，制定并執(zhí)行相應(yīng)的護理計劃。始終將患者的需求和安全放在第一位，提供全面、細致的護理服務(wù)。不斷學習和掌握新的護理知識和技能，提高護理質(zhì)量和水平。嚴格執(zhí)行無菌操作熟練掌握急救技能密切觀察病情變化準確記錄護理過程護理操作規(guī)范與流程在進行各項護理操作時，必須嚴格遵守無菌操作原則，防止感染的發(fā)生。急診ICU護士需要熟練掌握各種急救技能，如心肺復蘇、除顫等，以便在緊急情況下迅速反應(yīng)。密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。詳細、準確地記錄護理過程、患者反應(yīng)和治療效果等信息，為醫(yī)生提供有價值的參考。嚴格執(zhí)行消毒制度實行隔離措施保持環(huán)境清潔控制噪音和光線消毒隔離措施及環(huán)境要求01020304定期對病房、醫(yī)療器械和物品進行消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生。根據(jù)患者的病情和傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離等。保持病房環(huán)境整潔、干凈，定期開窗通風換氣，保持空氣新鮮?？刂撇》績?nèi)的噪音和光線強度，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。確?；颊甙踩P(guān)注患者心理需求提供舒適護理尊重患者隱私患者安全與舒適度保障采取各種措施確?；颊叩陌踩?，如使用床欄防止墜床、妥善固定各種管道等。根據(jù)患者的需求和病情，提供舒適的護理措施，如調(diào)整床位角度、協(xié)助患者更換體位等。加強與患者的溝通交流，了解患者的心理需求和情緒變化，給予及時的安慰和支持。在護理過程中尊重患者的隱私和個人權(quán)益，保護患者的個人信息不被泄露。03常見急危重癥護理策略及時清除呼吸道分泌物，保持患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息。保持呼吸道通暢氧療護理呼吸機輔助通氣密切觀察病情變化根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導管、面罩等，確?；颊攉@得足夠的氧氣供應(yīng)。對于嚴重呼吸衰竭患者，需使用呼吸機輔助通氣，護士應(yīng)熟練掌握呼吸機的操作和維護。定期監(jiān)測患者的生命體征和呼吸功能指標，如呼吸頻率、節(jié)律、深度等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。呼吸衰竭患者護理要點確?；颊吣軌蚣皶r接受藥物治療和液體補充。迅速建立靜脈通道持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)護定期測量患者的血壓，根據(jù)血壓變化及時調(diào)整治療方案。血壓監(jiān)測與調(diào)整循環(huán)衰竭患者末梢循環(huán)較差，應(yīng)注意保暖并避免肢體受壓。保暖與肢體保護循環(huán)衰竭患者護理方法針對導致多器guan功能衰竭的原發(fā)病進行積極治療。積極治療原發(fā)病采取針對性措施保護心、肺、腎等重要臟器的功能。保護重要臟器功能給予患者合理的營養(yǎng)支持，調(diào)整代謝紊亂狀態(tài)。營養(yǎng)支持與代謝調(diào)理加強患者的免疫力提升和感染預防措施，降低并發(fā)癥風險。預防感染與并發(fā)癥多器官功能衰竭干預措施疼痛管理與舒適護理定期評估患者的疼痛程度和性質(zhì)，為制定疼痛管理方案提供依據(jù)。根據(jù)疼痛評估結(jié)果合理使用鎮(zhèn)痛藥物，確?；颊攉@得有效鎮(zhèn)痛效果。采用物理療法、心理療法等非藥物方法緩解患者疼痛。保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，提高患者的舒適度和滿意度。疼痛評估鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用非藥物鎮(zhèn)痛方法舒適環(huán)境營造04儀器設(shè)備使用與維護保養(yǎng)操作前準備患者適應(yīng)性調(diào)整監(jiān)測與記錄檢查呼吸機各部件是否完好，連接管路是否密封，確保呼吸機正常工作。根據(jù)患者病情和呼吸狀況，調(diào)整呼吸機參數(shù)，如呼吸頻率、潮氣量等，確保患者舒適。密切觀察患者呼吸狀況，定期記錄呼吸機使用情況和患者反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。呼吸機使用注意事項80%80%100%監(jiān)護儀操作指南按照操作順序開啟監(jiān)護儀，正確連接各傳感器和導線，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準確。根據(jù)患者病情和監(jiān)測需求，設(shè)置合適的監(jiān)測參數(shù)，如心率、血壓、血氧飽和度等。熟悉監(jiān)護儀報警功能，及時處理異常情況，確保患者安全。開機與連接參數(shù)設(shè)置報警處理藥物準備泵管安裝參數(shù)設(shè)置與調(diào)整輸液泵、注射泵應(yīng)用技巧正確安裝輸液泵、注射泵管路，排盡空氣，確保輸液、注射順暢。根據(jù)患者病情和治療需求，設(shè)置合適的輸液速度、注射量等參數(shù)，及時調(diào)整治療方案。按照醫(yī)囑準備藥物，檢查藥物劑量、濃度和有效期，確保用藥安全。清潔與消毒定期對儀器設(shè)備進行清潔和消毒處理，防止交叉感染和污染。功能檢查定期檢查儀器設(shè)備各項功能是否正常，如有異常及時處理。保養(yǎng)與潤滑按照廠家要求定期對儀器設(shè)備進行保養(yǎng)和潤滑處理，延長使用壽命。維修與更換如儀器設(shè)備出現(xiàn)故障或損壞，應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)人員進行維修或更換。儀器設(shè)備日常維護保養(yǎng)05感染控制與預防措施感染風險評估及監(jiān)測方法定期進行感染風險評估針對ICU病房內(nèi)患者病情及環(huán)境因素，定期進行感染風險評估，確定高危因素并采取相應(yīng)措施。加強監(jiān)測工作通過定期采集空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等樣本進行微生物監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在感染源?；颊卟∏橛^察密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象并采取措施。選擇合適的消毒劑根據(jù)消毒對象、病原體種類以及環(huán)境因素等選擇合適的消毒劑。正確使用消毒劑按照消毒劑說明書及醫(yī)院規(guī)定正確使用，確保消毒效果。注意消毒劑的安全性使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護，避免對人體和環(huán)境造成危害。消毒劑選擇和使用注意事項03加強培訓與監(jiān)督定期對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生和無菌操作培訓，加強監(jiān)督與考核。01嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)護人員應(yīng)在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸污染物品后等時刻進行手衛(wèi)生。02遵守無菌操作規(guī)范進行無菌操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)范，確保操作過程無污染。手衛(wèi)生和無菌操作規(guī)范ABCD耐藥菌感染防控策略合理使用抗菌藥物根據(jù)患者病情、病原體種類及藥敏試驗結(jié)果等合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。嚴格執(zhí)行隔離措施對感染耐藥菌的患者應(yīng)嚴格執(zhí)行隔離措施，防止交叉感染。加強耐藥菌監(jiān)測定期對ICU病房內(nèi)患者進行耐藥菌監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并采取措施。開展多學科協(xié)作加強多學科協(xié)作，共同制定和執(zhí)行耐藥菌感染防控策略。06感染控制與預防措施（續(xù)）接觸隔離針對經(jīng)接觸傳播疾病，如多重耐藥菌感染、腸道感染等。要求患者安置在單人房間，減少人員出入，醫(yī)護人員接觸患者前后需進行手衛(wèi)生。空氣隔離針對經(jīng)空氣傳播疾病或易感人群，如肺結(jié)核、水痘等。要求室內(nèi)空氣保持負壓，定時通風換氣，使用獨立空調(diào)或空氣凈化設(shè)備。飛沫隔離針對經(jīng)飛沫傳播疾病，如流感、百日咳等。要求患者佩戴口罩，室內(nèi)保持良好通風，醫(yī)護人員近距離接觸患者時需佩戴醫(yī)用防護口罩。隔離技術(shù)應(yīng)用場景及要求將醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性五類，分別用不同顏色和標識的包裝袋進行收集。分類收集將分類好的醫(yī)療廢物裝入專用密封容器內(nèi)，由專人、專車、專線進行運送，確保在運送過程中不發(fā)生泄漏和擴散。密封運送將醫(yī)療廢物運送至指定的醫(yī)療廢物處置中心進行集中處置，包括高溫蒸汽處理、化學消毒處理、微波消毒處理等方法。集中處置醫(yī)療廢物處理流程定期消毒定期對ICU病房的空氣、物體表面、醫(yī)療設(shè)備等進行消毒處理，包括紫外線燈照射、含氯消毒劑擦拭等方法。特殊感染消毒發(fā)生特殊感染或傳染病暴發(fā)時，需對病房進行徹底清潔和消毒處理，包括空氣消毒、物體表面