護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制度

護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院護(hù)理服務(wù)行為，確保護(hù)理質(zhì)量，明確護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，訂立本制度。第二條護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制度適用于本醫(yī)院全部護(hù)理人員。第三條護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制度規(guī)定了護(hù)理人員的工作要求、職責(zé)范圍、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的考核與獎懲制度。第二章護(hù)理質(zhì)量管理第四條為保證醫(yī)療質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)遵從以下原則：護(hù)理服務(wù)應(yīng)以人為中心，關(guān)注患者的身心健康；護(hù)理人員應(yīng)做到嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范；護(hù)理人員應(yīng)樂觀參加護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測和評估；護(hù)理人員應(yīng)及時反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量問題，并提出改進(jìn)措施。第五條醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量管理委員會，該委員會負(fù)責(zé)訂立護(hù)理質(zhì)量管理政策和工作計(jì)劃，監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量管理工作的實(shí)施。第六條護(hù)理質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開會議，評估護(hù)理質(zhì)量管理工作的效果，提出改進(jìn)看法，并及時向醫(yī)院管理層報(bào)告。第七條醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理檔案，包含護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量檢查記錄、護(hù)理質(zhì)量投訴處理情況等，以便于監(jiān)督和統(tǒng)計(jì)。第三章護(hù)理人員職責(zé)第八條護(hù)理人員的職責(zé)包含但不限于：供應(yīng)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，依照醫(yī)囑和護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行操作；關(guān)注患者的病情變動，及時報(bào)告醫(yī)生；文明禮貌地與患者及其家屬溝通，解答疑問；樂觀搭配醫(yī)療工作，參加團(tuán)隊(duì)合作，提高工作效率；定期參加護(hù)理培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)習(xí)，不絕提高護(hù)理水平；遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，保護(hù)患者的隱私權(quán)和人身安全；參加護(hù)理質(zhì)量評估和改進(jìn)工作。第四章護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)第九條醫(yī)院應(yīng)訂立護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，包含但不限于以下方面：護(hù)理操作規(guī)范：清潔操作、衛(wèi)生防護(hù)、注射技術(shù)等；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估：針對各類病情，評估患者的風(fēng)險(xiǎn)等級；護(hù)理記錄要求：規(guī)范護(hù)理記錄的格式和內(nèi)容；傳染病掌控：訂立傳染病的防控措施和操作規(guī)范。第十條護(hù)理人員應(yīng)熟識并嚴(yán)格遵守護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量。第十一條護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行修訂和完善，并告知各級護(hù)理人員。第五章護(hù)理質(zhì)量考核第十二條醫(yī)院應(yīng)建立完善的護(hù)理質(zhì)量考核制度，考核內(nèi)容包含但不限于：護(hù)理操作技能：包含各類操作的嫻熟程度；溝通與協(xié)作本領(lǐng)：包含與患者及其家屬的溝通本領(lǐng)和團(tuán)隊(duì)合作本領(lǐng)；護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測：包含臨床護(hù)理質(zhì)量的管理和評估本領(lǐng)；職業(yè)道德素養(yǎng)：包含職業(yè)操守和職業(yè)道德的遵守情況。第十三條護(hù)理質(zhì)量考核應(yīng)定期進(jìn)行，評估結(jié)果作為護(hù)理人員績效考核和獎懲的緊要依據(jù)。第十四條護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果應(yīng)及時反饋給護(hù)理人員，并與其進(jìn)行個別面談，引導(dǎo)其改進(jìn)不足。第六章護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)第十五條醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，包含但不限于以下方面：建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，定期召開會議，討論護(hù)理質(zhì)量問題，并提出改進(jìn)看法；建立護(hù)理質(zhì)量投訴處理機(jī)制，及時處理患者和家屬的投訴，并提出改進(jìn)措施；定期開展護(hù)理質(zhì)量檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時采取矯正措施，并進(jìn)行記錄。第十六條護(hù)理人員應(yīng)樂觀參加護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作，提出改進(jìn)建議，并搭配改進(jìn)工作的實(shí)施。第十七條護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作應(yīng)定期進(jìn)行評估和總結(jié)，形成改進(jìn)報(bào)告，并向醫(yī)院管理層報(bào)告。第七章法律責(zé)任第十八條護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德準(zhǔn)則，對于違反法律法規(guī)和職業(yè)道德的行為，將依法追究責(zé)任。第十九條對于護(hù)理質(zhì)量不合格的情況，護(hù)理人員將承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任，包含但不限于課題考核不合格、扣減績效工資等。第二十條醫(yī)院將建立健全護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制度的紀(jì)律檢查機(jī)制，對違反本制度的行為進(jìn)行紀(jì)律處分，并如實(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)告。第八