醫(yī)療危機(jī)處理與預(yù)防管理制度

醫(yī)療危機(jī)處理與防備管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高患者滿意度，有效應(yīng)對(duì)醫(yī)療危機(jī)事件，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)部門，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等。第三條醫(yī)療危機(jī)指由醫(yī)療過程中的錯(cuò)誤、意外事件或患者不滿導(dǎo)致的醫(yī)療事故或糾紛。第四條醫(yī)療危機(jī)的處理與防備是醫(yī)院質(zhì)量管理的緊要工作之一，重要目標(biāo)為最大程度減少醫(yī)療危機(jī)的發(fā)生，避開對(duì)患者造成不良影響。第二章防備管理第五條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療危機(jī)防備管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療危機(jī)的防備工作。第六條醫(yī)院醫(yī)療危機(jī)防備管理部門應(yīng)訂立醫(yī)療危機(jī)防備計(jì)劃，明確責(zé)任分工和工作要求，并定期進(jìn)行評(píng)估和完善。第七條醫(yī)療危機(jī)防備管理部門應(yīng)開展以下工作：（一）訂立和修訂醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，包含醫(yī)療事故報(bào)告、醫(yī)療過錯(cuò)調(diào)查、糾紛處理等。（二）通過開展培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)，提升醫(yī)療質(zhì)量。（三）落實(shí)患者安全管理制度，包含健全用藥安全、手術(shù)安全、輸血安全、感染掌控等規(guī)章制度。（四）加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療操作流程，減少診療誤差。（五）建立醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，及時(shí)檢修維護(hù)設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠。（六）建立醫(yī)療危機(jī)事件預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測，防備醫(yī)療危機(jī)的發(fā)生。第八條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立質(zhì)量管理體系，定期開展內(nèi)部審查和外部評(píng)審，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第九條醫(yī)院應(yīng)建立有效的患者滿意度調(diào)查機(jī)制，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果及時(shí)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第三章醫(yī)療危機(jī)處理第十條任何醫(yī)療危機(jī)事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和處理。第十一條醫(yī)院醫(yī)療危機(jī)處理小組應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)程序，對(duì)醫(yī)療危機(jī)事件進(jìn)行調(diào)查和分析，并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。第十二條醫(yī)療危機(jī)處理小組應(yīng)包含醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、行政人員等，形成多學(xué)科、綜合性的處理團(tuán)隊(duì)。第十三條醫(yī)療危機(jī)處理小組應(yīng)依照下列步驟進(jìn)行處理：（一）快速收集醫(yī)療危機(jī)事件的相關(guān)信息和證據(jù)，包含患者的病歷、影像資料等。（二）對(duì)醫(yī)療危機(jī)事件進(jìn)行分析，確定責(zé)任，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行矯正和改進(jìn)。（三）及時(shí)向患者及其家屬進(jìn)行解釋和溝通，向患者賠償，妥當(dāng)處理糾紛。（四）對(duì)醫(yī)療危機(jī)事件進(jìn)行總結(jié)和歸檔，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)匯總和報(bào)告。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療危機(jī)事件報(bào)告和處理機(jī)制，鼓舞醫(yī)務(wù)人員自動(dòng)報(bào)告醫(yī)療危機(jī)事件，對(duì)報(bào)告人要保密并予以嘉獎(jiǎng)。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療危機(jī)事件的跟蹤評(píng)估機(jī)制，對(duì)處理效果進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)矯正不足之處。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療危機(jī)事件的檔案管理制度，保存相關(guān)證據(jù)和資料，確保信息真實(shí)可信。第四章法律責(zé)任第十七條醫(yī)院及相關(guān)人員在醫(yī)療危機(jī)事件處理過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療道德規(guī)范，嚴(yán)禁隱瞞事實(shí)、竄改記錄等行為。第十八條對(duì)于有意或重點(diǎn)過失造成的醫(yī)療危機(jī)事件，醫(yī)院將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，并予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第十九條醫(yī)院將定期開展醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)及醫(yī)療危機(jī)處理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和醫(yī)療危機(jī)處理本領(lǐng)。第二十條患者對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療危機(jī)處理不滿意，可依法向相關(guān)部門投訴，并保存追究責(zé)任的權(quán)利。第五章附則第二十一條本制度由醫(yī)院質(zhì)