急性腦血管意外急救護理

急性腦血管意外急救護理匯報人：文小庫2024-04-18CONTENTS腦血管意外概述急性腦血管意外急救流程急救護理措施并發(fā)癥預防與處理策略康復期護理指導腦血管意外概述01定義腦血管意外，又稱腦卒中或中風，是一種急性腦血管疾病。它是由于腦部血管突然破裂或阻塞，導致血液無法正常流入大腦，從而引發(fā)腦zu織損傷。分類腦血管意外主要分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中通常由血管阻塞引起，而出血性卒中則是由血管破裂導致的。定義與分類腦血管意外的發(fā)病原因多種多樣，主要包括血管病變、心臟病、血液成分改變以及血流動力學變化等。發(fā)病原因高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動、心臟疾病、家族遺傳等都是導致腦血管意外的重要危險因素。危險因素發(fā)病原因及危險因素腦血管意外的臨床表現因卒中類型和嚴重程度而異。常見癥狀包括突然出現的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等。臨床表現醫(yī)生通常根據患者的病史、臨床表現以及神經系統檢查來初步診斷腦血管意外。進一步的診斷需要借助影像學檢查，如CT掃描或MRI等，以明確卒中的類型和位置。診斷依據臨床表現與診斷依據急性腦血管意外急救流程02通過呼喚、拍打患者肩膀等方式判斷患者意識是否清醒。注意患者有無口眼歪斜、言語不清、肢體活動障礙等癥狀，初步判斷中風類型。測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，了解病情嚴重程度。判斷意識觀察癥狀測量生命體征初步評估與判斷發(fā)現患者出現急性腦血管意外癥狀，應立即撥打當地急救電話，請求專業(yè)醫(yī)護人員前來救治。將患者頭偏向一側，清理口腔分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。在醫(yī)護人員到來之前，做好轉運準備工作，如整理患者衣物、準備好轉運途中所需的急救藥品和器械等。立即撥打急救電話保持呼吸道通暢準備轉運呼叫急救系統與轉運準備讓患者安靜臥床，避免不必要的搬動和刺激，以免加重病情?？捎帽蚶涿矸笤诨颊哳^部，降低腦部溫度，減少腦細胞耗氧量。盡量安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮。不要隨意給患者服用藥物，尤其是止血藥、降壓藥等，以免影響后續(xù)治療。安靜臥床頭部降溫保持情緒穩(wěn)定不隨意用藥現場初步處理措施急救護理措施03迅速清除患者口腔和呼吸道內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。給予患者高流量吸氧，以提高血氧飽和度，改善腦zu織缺氧狀態(tài)。對于嚴重呼吸困難或呼吸衰竭的患者，必要時需進行機械通氣輔助呼吸。保持呼吸道通暢與吸氧治療吸氧治療確保呼吸道通暢心電監(jiān)護密切監(jiān)測患者的心電圖變化，及時發(fā)現并處理各種心律失常，如房顫、室顫等。異常心律處理根據心律失常的類型和嚴重程度，采取相應的治療措施，如藥物治療、電復律等，以維持患者正常的心律和心率。心電監(jiān)護及異常心律處理血壓管理策略血壓監(jiān)測定期測量患者的血壓，了解血壓波動情況，為治療提供依據。降壓治療對于血壓過高的患者，需采取降壓治療措施，如使用降壓藥物等，將血壓控制在安全范圍內，以減少對腦血管的進一步損傷。升壓治療對于血壓過低的患者，需采取升壓治療措施，如補充血容量、使用升壓藥物等，以維持正常的腦灌注壓。定期監(jiān)測患者的血糖水平，了解血糖控制情況。血糖監(jiān)測對于高血糖患者，需采取降糖治療措施，如使用胰島素等降糖藥物，將血糖控制在正常范圍內，以減少高血糖對腦zu織的損害。降糖治療在治療過程中要密切監(jiān)測患者的血糖水平，防止低血糖的發(fā)生。對于低血糖患者，需及時補充葡萄糖以緩解癥狀。預防低血糖控制血糖水平并發(fā)癥預防與處理策略04定期評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小和生命體征，及時發(fā)現顱內壓增高的跡象。采取適當的體位，保持患者呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。根據患者病情和顱內壓情況，合理控制每日液體入量，避免過多液體加重腦水腫。使用脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內壓，減輕腦水腫。嚴密監(jiān)測顱內壓保持呼吸道通暢控制液體入量藥物治療顱內壓增高及腦疝風險降低方法盡早給予患者腸內營養(yǎng)支持，保護胃黏膜，降低消化道出血風險。使用質子泵抑制劑等抑酸藥物，減少胃酸分泌，預防應激性潰瘍。定期監(jiān)測患者嘔吐物、大便等，及時發(fā)現消化道出血跡象。早期營養(yǎng)支持應用抑酸藥物密切監(jiān)測消化道出血預防措施加強呼吸道管理定期為患者翻身、拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。使用抗生素根據患者病情和細菌培養(yǎng)結果，合理使用抗生素，控制肺部感染。提高免疫力加強患者營養(yǎng)支持，提高免疫力，增強抵抗力。肺部感染控制方法根據患者病情和尿管材質，定期更換尿管，降低感染風險。每日為患者清洗尿道口，保持ju部清潔干燥。在進行導尿等操作時，嚴格遵守無菌操作原則，避免引入細菌。定期監(jiān)測患者尿液顏色、量、性質等，及時發(fā)現泌尿系統感染跡象。嚴格無菌操作定期更換尿管保持尿道口清潔監(jiān)測尿液情況泌尿系統感染預防策略康復期護理指導0503主動運動鼓勵患者進行主動運動，如握手、抬腿等，逐步增加運動幅度和力度，提高肌力和關節(jié)活動度。01良肢位擺放保持患肢功能位，避免關節(jié)攣縮和變形，定時翻身，預防壓瘡和墜積性肺炎。02被動運動對患肢進行按摩和被動活動，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。肢體功能康復訓練建議言語及吞咽功能恢復方法言語訓練從發(fā)音器guan訓練開始，逐步過渡到單詞、句子和對話訓練，鼓勵患者多說話、多交流。吞咽功能訓練采用吞咽器guan訓練、空吞咽訓練、冰刺激等方法，改善吞咽功能，預防誤吸和肺部感染。心理護理關注患者心理變化，給予安慰、支持和鼓勵，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。家庭支持家庭成員應積極參與患者的康復護理，給予關愛和支持，共同幫助患者