神經(jīng)系統(tǒng)（生理學(xué)課件）

大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)區(qū)1.主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回

功能特征：①對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)具有交叉性質(zhì)，但頭面部為雙側(cè)支配；②具有精細(xì)的功能定位，功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)；③從運(yùn)動(dòng)區(qū)定位的上下分布來看，總體安排為倒置，但頭面部的代表區(qū)內(nèi)為正立。中央前回的運(yùn)動(dòng)區(qū)分布中央后回感覺區(qū)分布中央溝2.其他運(yùn)動(dòng)區(qū)：運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)（兩半球縱裂的內(nèi)側(cè)壁）和第二運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回和腦島之間）。刺激該區(qū)，引起雙側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)信號(hào)下行通路1.錐體系A(chǔ).皮質(zhì)脊髓束：由大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)纖維經(jīng)延髓錐體下達(dá)脊髓。B.皮質(zhì)腦干束：由大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)纖維下達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。功能：發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肌緊張。損傷后導(dǎo)致軟癱。2.錐體外系：指錐體系以外的所有控制脊髓神經(jīng)元活動(dòng)的下行通路。功能：調(diào)節(jié)肌緊張（抑制作用）和協(xié)調(diào)肌群的運(yùn)動(dòng)。⒉旁錐體系⒊皮層起源的錐體外系⒋錐體外系

（錐體外系）⒈錐體系

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位1.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外肌纖維

由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，稱為運(yùn)動(dòng)單位。2.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌纖維二、屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射:脊動(dòng)物的皮膚受到刺激，受刺激的一側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。

意義:具有保護(hù)性意義，逃避傷害。對(duì)側(cè)伸肌反射:若傷害性刺激增大，在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射活動(dòng)的基礎(chǔ)上，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸肌反射活動(dòng)，稱為對(duì)側(cè)伸肌反射。意義：保持重心穩(wěn)定、維持身體平衡。皮膚感受器受刺激興奮通過傳入神經(jīng)傳給中樞脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮興奮通過傳出神經(jīng)傳給骨骼肌骨骼肌收縮引起肢體屈曲屈肌反射的過程牽張反射

定義：是指骨骼肌受到外力牽拉而伸長時(shí)反射性引起受牽拉的肌肉收縮。包括腱反射和肌緊張腱反射:是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射肌緊張:是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。生理意義：維持姿勢最基本的反射。膝跳反射腱反射和肌緊張的感受器均為肌梭，肌梭與梭外肌纖維平行呈并聯(lián)關(guān)系，而梭內(nèi)肌纖維的收縮端與感受裝置呈串聯(lián)關(guān)系。α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出α傳出纖維支配梭外肌纖維γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出γ傳出纖維支配梭內(nèi)肌纖維牽張反射的過程1.肌肉受牽拉，刺激肌梭感受器2.肌梭感覺傳入神經(jīng)3.脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮4.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳出興奮5.梭外肌收縮，肌肉縮短肌梭γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維梭內(nèi)肌高位中樞支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)的過程1.高位中樞興奮γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳出興奮3.梭內(nèi)肌收縮4.刺激肌梭感受器5.肌梭感覺傳入神經(jīng)6.脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮7.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳出興奮8.梭外肌收縮，肌肉縮短肌梭定義：當(dāng)動(dòng)物的脊髓與高位中樞之間突然切斷后，斷面部位以下的脊髓反射功能暫時(shí)完全喪失。脊休克表現(xiàn)：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，發(fā)汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內(nèi)臟反射消失）。脊休克產(chǎn)生的原因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。脊休克脊休克恢復(fù)1.一些以脊髓為中樞的反射活動(dòng)可以逐漸恢復(fù)，恢復(fù)速度與動(dòng)物種類密切相關(guān)，越低等恢復(fù)越快，蛙類幾分鐘，人類數(shù)周到數(shù)月。2.反射恢復(fù)的順序?yàn)橛珊唵蔚綇?fù)雜。有排便排尿反射，出現(xiàn)大小便失禁。3.脊休克恢復(fù)后再次橫切脊髓不再出現(xiàn)脊休克。脊休克恢復(fù)4、脊休克恢復(fù)后部分反射比脊髓橫切前亢進(jìn)，如屈肌反射、發(fā)汗反射，失去上位中樞的抑制作用所致。5、脊髓神經(jīng)軸突雖然可以再生但是由于局部膠質(zhì)細(xì)胞的浸潤、形成瘢痕，阻礙了其再生，所以橫斷面以下的感知覺和隨意運(yùn)動(dòng)能力不能恢復(fù)。腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)：在腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域稱為易化區(qū)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)：在腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域稱為抑制區(qū)。去大腦僵直定義：在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干，動(dòng)物立即出現(xiàn)四肢伸直，頭尾昂起、脊柱后庭，呈角弓反張狀態(tài)，稱為去大腦僵直。

原因：切斷了大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體的部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)，導(dǎo)致抑制作用減弱，易化作用增強(qiáng)。在貓的中腦上、下丘之間切斷腦干，貓立即出現(xiàn)四肢伸直，頭尾昂起、脊柱后庭，呈角弓反張狀態(tài)。A、B、C是去皮層僵直，A：仰臥，頭部姿勢正常，上肢半屈；B和C：頭轉(zhuǎn)一側(cè)，同側(cè)上肢伸直，對(duì)側(cè)上肢屈曲，D.去大腦僵直小腦和基底節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

前庭小腦（古小腦）：其功能是維持身體平衡有關(guān)。損傷：出現(xiàn)平衡功能失調(diào)，表現(xiàn)為身體傾斜、站立不穩(wěn)、步態(tài)困難、沒有支撐不能行走等，但隨意運(yùn)動(dòng)很協(xié)調(diào)。

脊髓小腦（舊小腦）：其功能為調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。損傷：出現(xiàn)如意向性震顫和小腦共濟(jì)失調(diào)。

皮層小腦（新小腦）：主要參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制，如精細(xì)運(yùn)動(dòng)的形成。損傷：不能完成彈鋼琴和打字等精細(xì)運(yùn)動(dòng)。1.前庭小腦（古小腦）：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，其功能是與身體姿勢平衡有關(guān)。2.脊髓小腦（舊小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。3.皮層小腦（新小腦）：指后葉的外側(cè)部，它僅受來自大腦皮層傳來的信息。與運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)?；咨窠?jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

基底神經(jīng)節(jié)包括：紋狀體（尾狀核、殼核、蒼白球）、黑質(zhì)、丘腦底核、紅核。

基底神經(jīng)節(jié)的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能：對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和穩(wěn)定，肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動(dòng)信息有關(guān)?；咨窠?jīng)節(jié)的損傷：1）運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，如帕金森病。

2）運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張減弱，如舞蹈病。神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)臟功能

自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體二、自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體1.乙酰膽堿：釋放乙酰膽堿的膽堿能神經(jīng)纖維有：（1）全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維（2）大多數(shù)副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（3）少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管節(jié)后纖維）2.去甲腎上腺素：釋放去甲腎上腺素的腎上腺素能纖維有：

大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維節(jié)前纖維節(jié)后纖維節(jié)前纖維節(jié)后纖維（二）自主神經(jīng)的受體1.膽堿能受體：（1）毒蕈堿受體（M受體）（2）煙堿受體（N受體）包括N1受體和N2受體2.腎上腺素能受體：（1）α受體包括α1和α2（2）β受體包括β1和β2受體膽堿能受體

腎上腺素能受體亞型M受體N受體α受體β受體分布副交感節(jié)后纖維效應(yīng)器少數(shù)交感節(jié)后纖維效應(yīng)器神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上（Ｎ１受體）骨骼肌膜上（Ｎ２受體）內(nèi)臟平滑肌和腺體心?。é?受體）其他平滑肌如;支氣管平滑?。é?受體）作用抑制心臟；氣管和胃腸道平滑肌收縮；括約肌舒張；消化腺和汗腺分泌；骨骼肌血管舒張興奮神經(jīng)節(jié)和骨骼肌興奮效應(yīng)器（小腸平滑肌除外）興奮心?。é?受體）抑制其他平滑肌如：支氣管平滑?。é?受體）阻斷劑阿托品六烴季胺-Ｎ１十烴季胺-Ｎ２筒箭毒-Ｎ１、Ｎ２酚妥拉明心得安（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。血管運(yùn)動(dòng)、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地適應(yīng)生理功能需要。三、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓是心血管和呼吸的最基本的中樞；腦橋是呼吸調(diào)整中樞和角膜反射中樞；中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞。（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.調(diào)節(jié)攝食活動(dòng)：下丘腦存在攝食中樞和飽中樞。

2.調(diào)節(jié)水平衡：下丘腦某睦部位存在飲水中樞，主要是能過ADH的分泌來控制。3.體溫調(diào)節(jié)：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。

4.對(duì)腺垂體分泌的調(diào)節(jié):下丘腦分泌多種調(diào)節(jié)性多肽，通過垂體門脈來調(diào)節(jié)腺垂體激素的分泌。

5.參與情緒反應(yīng)：間腦以上切斷大腦出現(xiàn)“假怒”

6.對(duì)生物節(jié)律的控制：下丘腦的視交叉上核是生物節(jié)律的控制中心。（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1．新皮層：電刺激新皮層某些區(qū)域可引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。

2．邊緣葉：邊緣葉為內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的重要中樞，屬于邊緣系統(tǒng)的一部分。

邊緣系統(tǒng)包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。

邊緣前腦主要參與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等調(diào)節(jié)，還參加了嗅覺調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)臟功能

自主神經(jīng)的主要功能和生理意義調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的神經(jīng)系統(tǒng)稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)，也稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。包括：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能及其生理意義（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征1.中樞起源不同

交感神經(jīng)：起源于脊髓的胸腰段（胸1-腰3）的灰質(zhì)側(cè)角。

副交感神經(jīng)：起源于腦干的腦神經(jīng)副交感神經(jīng)核和骶髓（S2-S3）灰質(zhì)側(cè)角。2.節(jié)前纖維和節(jié)后纖維（自主神經(jīng)有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維）

交感神經(jīng)：節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長。副交感神經(jīng)：節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短。節(jié)前纖維（長）節(jié)后纖維（短）節(jié)前纖維（短）節(jié)后纖維（長）（二）自主神經(jīng)的功能器官交感神經(jīng)福交感神經(jīng)循環(huán)器官心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)；皮膚內(nèi)臟血管收縮，骨骼肌血管可收縮或舒張心率減慢，心肌收縮力減弱；部分血管舒張呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮消化器官分泌粘稠唾液，抑制胃腸和膽囊的收縮活動(dòng)，促進(jìn)括約肌的收縮分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃液，胰液分泌，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和膽囊的收縮，括約肌舒張泌尿逼尿肌舒張，括約肌收縮逼尿肌收縮，括約肌舒張生殖有孕子宮收縮，無孕子宮舒張眼瞳孔擴(kuò)大瞳孔縮小皮膚促進(jìn)汗液分泌，使豎毛肌收縮代謝促進(jìn)腎上腺素髓質(zhì)分泌和糖原分解促進(jìn)胰島素分泌（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1．人體多數(shù)器官接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配2．交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用相互拮抗3．緊張性作用；4．自主神經(jīng)的作用與效應(yīng)器的功能態(tài)度有關(guān)5．主要功能是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

交感神經(jīng)主要參與應(yīng)急反應(yīng)；而副交感神經(jīng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整、恢復(fù)、貯存能量。覺醒和睡眠二、覺醒和睡眠

覺醒和睡眠都是生理活動(dòng)所必要的過程，只有在覺醒狀態(tài)下，人體才能進(jìn)行勞動(dòng)和其他活動(dòng)；而通過睡眠，可以使人體的精力和體力得到恢復(fù)，于睡眠后保持良好的覺醒狀態(tài)。

成年人一般每天需要7-9小時(shí)，兒童需要睡眠的時(shí)間比成年人長，而老年需要睡眠的時(shí)間就比較短。睡眠時(shí)的表現(xiàn)：血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、體溫下降、代謝率減低、呼吸變慢、胃液分泌可增多而唾液分泌減少、發(fā)汗功能增強(qiáng)等.（一）覺醒狀態(tài)的維持1.行為覺醒狀態(tài)是指動(dòng)物出現(xiàn)覺醒時(shí)的各種行為表現(xiàn)。

行為覺醒的維持可能是黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)的功能。2.腦電覺醒狀態(tài)是指腦電圖波形呈去同步化快波。腦電覺醒的維持與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)系。（二）睡眠的時(shí)相1.慢波睡眠：腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相表現(xiàn)為：①感覺功能減退；②骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減弱；③伴有自主神經(jīng)功能的改變，如血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、體溫下降、代謝率減低、呼吸變慢、胃液分泌可增多而唾液分泌減少、發(fā)汗功能增強(qiáng)等

意義：促進(jìn)生長激素分泌，有利于促進(jìn)生長，促進(jìn)體力恢復(fù)。2.快波睡眠：腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時(shí)相

表現(xiàn)：①各種感覺功能進(jìn)一步降低，致喚醒閾提高；②骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步下降，肌肉活動(dòng)幾乎完全松馳；③血壓、心率、呼吸出現(xiàn)明顯不規(guī)則變化；④肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性收