阿爾茨海默病物理治療-阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)與分期

神經(jīng)疾病物理治療

阿爾茲海默病的發(fā)展階段

阿爾茲海默病的發(fā)展階段第一階段大約1～3年,主要表現(xiàn)為記憶下降,以近記憶下降為主；對立體、圖形的視空間技能障礙；部分找詞及命名語言功能異常；腦電圖及頭顱CT檢查多正?；蜉p度改變；進行記憶量表測查時,常可發(fā)現(xiàn)記憶的中輕度下降。

阿爾茲海默病的發(fā)展階段第二階段發(fā)病后2～10年間,不僅近記憶下降明顯，遠記憶障礙也逐漸明顯；且時間、場所、人物定向力發(fā)生障礙；情感變化逐漸明顯，判斷力、記憶力、理解力均明顯下降；腦電圖檢查示中度異常(慢波明顯增多)；頭顱CT檢查可見腦室擴大,腦溝和腦裂增寬、變深；進行記憶量表測查結(jié)果為高度記憶障礙；MMSE分數(shù)下降明顯。

阿爾茲海默病的發(fā)展階段第三階段在發(fā)病8～12年左右,為全面性癡呆,極度的智能障礙,以及可出現(xiàn)肢體和括約肌功能障礙；腦電圖檢查呈現(xiàn)全面的慢波,頭顱CT示全腦萎縮；記憶量表測試已無法進行。神經(jīng)疾病物理治療

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)1.人格改變和記憶障礙人格改變是早期發(fā)現(xiàn)AD的重要線索。開始時病人變得主動性不足，活動減少，對新環(huán)境難以適應(yīng)，自私，對周圍環(huán)境興趣減少，對人缺乏熱情。以后興趣范圍越來越窄，對人冷淡，對親人漠不關(guān)心。情緒不穩(wěn)、易激惹，因小事而暴怒，無故打罵家人等。病情加重時，表現(xiàn)本能活動亢進，當(dāng)眾裸體，甚至發(fā)生違法行為。

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)1.人格改變和記憶障礙記憶方面可表現(xiàn)為近記憶減退。例如，剛用過的東西隨手即忘，日常用品丟三落四，吃飯不久又要進餐，不能記住新近接觸的人名或地名。隨著病情進展，遠記憶力也受損，不能回憶自己的工作經(jīng)歷，出生日期忘得一干二凈。有的病人以虛構(gòu)或錯構(gòu)來填充記憶的空白。

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)2.言語改變最早的言語異常有自發(fā)言語空洞、用詞困難、贅述、不能列出同類物品的名稱，繼而命名不能，首先出現(xiàn)對少見物品的命名能力喪失，隨后對常見物品命名困難，同時出現(xiàn)言語障礙和理解困難，之后出現(xiàn)感覺性失語，不能進行交談，可有重復(fù)言語、模仿言語、刻板言語，最后病人僅能發(fā)出不理解的聲音或者緘默不語。

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)3.視空間功能障礙在已熟悉的環(huán)境中迷路，找不到自己的家門，甚至在自己家中走錯房間。不能精確照畫立體圖或簡單的圖形。

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)4.失認癥以面容認識不能最常見，患者不能從面容辨別人物，不認識自己的親屬和朋友，甚至喪失對自己的辨認能力而出現(xiàn)“鏡綜合征”如對著鏡子問：“你是誰？你是誰？

阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)5.失用癥表現(xiàn)為不能正確地以手勢表達方法做出連續(xù)的復(fù)雜動作，如“裝煙斗并點頭”。6.智能障礙首先是計算困難，不能進行復(fù)雜運算。此后，逐漸發(fā)展為