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病人轉(zhuǎn)診與轉(zhuǎn)院管理制度第一章總則第一條目的為規(guī)范醫(yī)院病人轉(zhuǎn)診與轉(zhuǎn)院管理工作,提高病人就醫(yī)效率和質(zhì)量,保障病人權(quán)益,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室、醫(yī)生和病人,涉及病人轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院的一切工作均按本制度執(zhí)行。第三條定義病人轉(zhuǎn)診:指醫(yī)院一醫(yī)生將病人從本科室或本院轉(zhuǎn)至其他科室就診的行為。病人轉(zhuǎn)院:指醫(yī)院將病人從本院轉(zhuǎn)至外院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的行為。原科室:指病人所在的本院科室。目標(biāo)科室:指病人被轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院后就診的科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條原則嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理和法律法規(guī),敬重病人自主權(quán)和知情權(quán)。提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量和病人滿意度,確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和安全性。提高醫(yī)院資源利用效率,合理調(diào)配醫(yī)療服務(wù)資源。第二章轉(zhuǎn)診流程第五條轉(zhuǎn)診要求病人轉(zhuǎn)診應(yīng)符合相關(guān)診療規(guī)范和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診需有確實(shí)的醫(yī)學(xué)原因和診斷依據(jù),應(yīng)符合目標(biāo)科室的專長(zhǎng)和本領(lǐng)范圍。病人需搭配供應(yīng)所需病歷資料,包含病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)資料等。第六條轉(zhuǎn)診流程原科室負(fù)責(zé)醫(yī)生依據(jù)病情推斷是否需要轉(zhuǎn)診,并與病人進(jìn)行認(rèn)真溝通和解釋。原科室醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,包含病情摘要、轉(zhuǎn)診目的和原因、目標(biāo)科室選擇等。轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表需經(jīng)過科室主任審批后,方可提交醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,并依據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診協(xié)作團(tuán)隊(duì)的建議,布置目標(biāo)科室和醫(yī)生。醫(yī)務(wù)科將轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表交給目標(biāo)科室,目標(biāo)科室醫(yī)生確認(rèn)接診后,填寫接診確認(rèn)表。原科室將病人轉(zhuǎn)交目標(biāo)科室,并供應(yīng)相關(guān)病歷資料。目標(biāo)科室醫(yī)生完成轉(zhuǎn)診病人的診療工作,并將診療結(jié)果、建議和治療計(jì)劃通知原科室。原科室負(fù)責(zé)醫(yī)生將目標(biāo)科室的診療結(jié)果、建議和治療計(jì)劃與病人進(jìn)行解釋和溝通。第七條轉(zhuǎn)診追蹤醫(yī)務(wù)科對(duì)每一起轉(zhuǎn)診都進(jìn)行跟蹤管理,確保轉(zhuǎn)診順利進(jìn)行和及時(shí)反饋。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)生對(duì)目標(biāo)科室的診療結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和確認(rèn),并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給原科室。第八條轉(zhuǎn)診記錄醫(yī)院建立完整的電子病歷系統(tǒng),全部轉(zhuǎn)診相關(guān)信息應(yīng)保管在電子病歷中。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將轉(zhuǎn)診相關(guān)信息整理歸檔,并及時(shí)更新電子病歷。第三章轉(zhuǎn)院管理第九條轉(zhuǎn)院要求病人轉(zhuǎn)院需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估和明確診療計(jì)劃,并在病人或家屬明確要求的情況下進(jìn)行。轉(zhuǎn)院需供應(yīng)完整的病歷資料,包含病情摘要、檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)資料、診療記錄等。第十條轉(zhuǎn)院流程病人或家屬向原科室負(fù)責(zé)醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),說明轉(zhuǎn)院原因和目標(biāo)醫(yī)院。原科室負(fù)責(zé)醫(yī)生評(píng)估病情,并依據(jù)醫(yī)療需要和病人意愿,提出轉(zhuǎn)院建議。原科室醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表,包含病情摘要、轉(zhuǎn)院原因和目標(biāo)醫(yī)院等。轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表需經(jīng)過科室主任審批后,方可提交醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科收到轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表后,進(jìn)行審核和排期布置,協(xié)調(diào)目標(biāo)醫(yī)院的接受意愿和條件。醫(yī)務(wù)科將轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表和病歷資料發(fā)送給目標(biāo)醫(yī)院,并確認(rèn)對(duì)方接受轉(zhuǎn)院。原科室負(fù)責(zé)醫(yī)生完成必需的準(zhǔn)備工作,包含打印病歷資料、通知病人和目標(biāo)醫(yī)院等。目標(biāo)醫(yī)院接收轉(zhuǎn)院病人,并確保病人的連續(xù)治療。第十一條轉(zhuǎn)院追蹤醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)每一起轉(zhuǎn)院進(jìn)行跟蹤管理,及時(shí)了解病人的治療情況和轉(zhuǎn)院效果。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)生完成轉(zhuǎn)院病人的隨訪工作,并及時(shí)反饋隨訪結(jié)果。第十二條轉(zhuǎn)院記錄接收目標(biāo)醫(yī)院負(fù)責(zé)將轉(zhuǎn)院病人的治療情況、評(píng)估結(jié)果和隨訪記錄發(fā)送給原科室。原科室負(fù)責(zé)將接收目標(biāo)醫(yī)院的治療情況、評(píng)估結(jié)果和隨訪記錄整理歸檔,更新電子病歷。第四章責(zé)任和監(jiān)督第十三條責(zé)任分工醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院管理相關(guān)工作的協(xié)調(diào)、審核和組織實(shí)施。科室主任負(fù)責(zé)本科室的轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院工作的組織和質(zhì)量管理。主治醫(yī)生負(fù)責(zé)病人的具體轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院事宜的評(píng)估和決策,并保證病人知情。目標(biāo)科室負(fù)責(zé)接收和治療轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院病人,并供應(yīng)及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)科對(duì)轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院的程序和效果進(jìn)行定期的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)生對(duì)轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院的經(jīng)費(fèi)使用和申請(qǐng)的審核和監(jiān)督。第十五條懲罰措施對(duì)違反本制度的責(zé)任人,醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分,情況嚴(yán)重者將追究
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