運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)課件

運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)計(jì)畫(huà)書(shū)澄清醫(yī)院復(fù)中心暨物理治療科主任陽(yáng)明大學(xué)研究所兼任講師臺(tái)大醫(yī)學(xué)院物理治療臨床專(zhuān)家弘光科大兼任講師教育部部定講師美國(guó)西北大學(xué)碩士美國(guó)ResurrectionMedicalCenter臨床專(zhuān)家2004奧運(yùn)醫(yī)療小組委員中華民國(guó)物理治療師公會(huì)全國(guó)聯(lián)合會(huì)理事長(zhǎng)蔡永裕主任運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)

計(jì)劃書(shū)的重要性?一個(gè)事前計(jì)畫(huà),將虛構(gòu)的想法擬成實(shí)際的文字讓所有參與的伙伴了解整個(gè)活動(dòng)的構(gòu)想一份完善的計(jì)劃書(shū)是我們所需要的,是每個(gè)大大小小的活動(dòng)不能或缺的每位成員都瞭解這次活動(dòng)的計(jì)畫(huà)才能達(dá)到我們事前所預(yù)計(jì)的效果運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)計(jì)劃書(shū)的格式活動(dòng)主旨(目的)

：這是一定不能缺少的

，通常是一些冠冕堂皇的話活動(dòng)時(shí)間：務(wù)必標(biāo)明:活動(dòng)地點(diǎn)：要註明所在縣市.連絡(luò)電話活動(dòng)對(duì)象：人數(shù)要明白的寫(xiě)上，再補(bǔ)上工作人員人數(shù)主辦單位：要留下聯(lián)絡(luò)地址電話協(xié)辦單位：寫(xiě)全名並附上聯(lián)絡(luò)方式

活動(dòng)流程：一般活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容說(shuō)明：可挑重點(diǎn)活動(dòng)說(shuō)明預(yù)算表：名目要仔細(xì)，

數(shù)目要精確

運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)小孩≠小大人生活水準(zhǔn)提高，運(yùn)動(dòng)風(fēng)氣蓬勃，六至二十一歲運(yùn)動(dòng)人口日漸普遍，運(yùn)動(dòng)傷害個(gè)案也隨之增加。這個(gè)年齡層，骨骼肌肉尚在發(fā)育，有潛在易受傷害的特性?！感『K不是小一號(hào)的大人?！辜幢闼ㄋ╅L(zhǎng)得又高又壯，骨骼肌肉系統(tǒng)也還未成熟，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，想要以成人的標(biāo)準(zhǔn)要求更快、更高、更久、更強(qiáng)，往往會(huì)造成傷害。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)國(guó)中小學(xué)生之骨骼增長(zhǎng)身高增長(zhǎng)的兩個(gè)高峰期在出生到1週歲及12～14歲時(shí)，分別可增長(zhǎng)25～30公分。但到了青春期後，骨骼發(fā)展成熟就不容易再增長(zhǎng)。正常情況下，孩子在青春期前每年至少會(huì)長(zhǎng)高5～6公分以上。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)國(guó)中小學(xué)生之運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)常見(jiàn)之運(yùn)動(dòng)傷害種類(lèi)：環(huán)境身體運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)環(huán)境傷害常見(jiàn)的場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)傷害，最多的是清晨的街頭慢跑者。有些是因?yàn)槁飞系恼系K，有些是柏油路的硬度太大、反作用力太強(qiáng)，有些是跑在傾斜的馬路造成兩側(cè)足踝受力不均，因此造成足痛或慢性扭傷?！腹嗷@高手」卡通與職籃開(kāi)打?qū)η嗌倌甑镊攘?shí)在不小。不過(guò)，這些青少年的籃球喜好者，一來(lái)沒(méi)有學(xué)到職籃選手賽前熱身拉筋的準(zhǔn)備功夫，再則忽略了體育館地板與他所使用的水泥球場(chǎng)的差異，而造成了「場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)傷害」。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)器具引起之運(yùn)動(dòng)傷害破損或作用喪失的器材，也易因使用操作引發(fā)危險(xiǎn)。定期的檢查及維護(hù)修理器具，是不可或缺的重要公事。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鞋不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鞋，可能影響跑、跳運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)作穩(wěn)定性，以及身體的平衡性，而引起肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)失常，致發(fā)生過(guò)度的扭捻翻轉(zhuǎn)動(dòng)作而生傷害。亦可能因運(yùn)動(dòng)鞋的防震作用減弱，而對(duì)足部造成傷害。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)膝關(guān)節(jié)就好比看似與大人沒(méi)什麼兩樣的膝關(guān)節(jié)，因骨骺（即骨之生長(zhǎng)板）未封，韌帶連結(jié)處強(qiáng)度不夠，遭受衝擊時(shí)，同等應(yīng)力，在大人可能只是十字韌帶或內(nèi)外側(cè)韌帶的韌帶傷害，在小孩卻是嚴(yán)重的骨骺骨折。身高成長(zhǎng)中的小孩，膝部會(huì)階段性變換負(fù)重軸線，使膝的內(nèi)側(cè)或外側(cè)變換性的承重，看起來(lái)有Ｘ或Ｏ形膝，也常常使小孩在運(yùn)動(dòng)後下肢、膝、踝痠痛，這是一般人常稱(chēng)的「成長(zhǎng)痛」。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)肌肉肌肉肌腱軟組織，相對(duì)於快速長(zhǎng)高的長(zhǎng)骨，因長(zhǎng)得較慢，常處?kù)毒o繃狀態(tài)，大大降低了應(yīng)有的伸展性，使得青少年在運(yùn)動(dòng)時(shí)容易拉傷、扭傷或運(yùn)動(dòng)後痠痛。過(guò)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的傷害，只要休息、減少運(yùn)動(dòng)量即可改善。但一些劇烈、有肢體接觸的運(yùn)動(dòng)，如美式足球、橄欖球、曲棍球等，則有可能造成嚴(yán)重挫傷、扭傷、韌帶斷裂、脫臼或骨折運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)膝、踝關(guān)節(jié)一般如籃球、網(wǎng)球、羽毛球、排球等，常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害多半還是下肢膝、踝關(guān)節(jié)的扭傷膝。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)肘上肢傷害與運(yùn)動(dòng)技巧或方式有關(guān)。少棒肘是大家耳熟的典型過(guò)度運(yùn)動(dòng)傷害，除了肌腱韌帶的軟組織傷外，還有骨骺傷，甚至關(guān)節(jié)軟骨剝離或日後肘翻變形。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)肩關(guān)節(jié)而上臂重複投擲或發(fā)球的動(dòng)作，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)盂脣（glenoidlabrum），肩胛關(guān)節(jié)環(huán)圍的一圈纖維軟骨的撕裂傷，可能造成不穩(wěn)肩。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)啦啦隊(duì)啦啦隊(duì)近年很流行，跳躍太多會(huì)引起腳踝或膝的扭傷，而翻跟斗、排人體金字塔或徒手承接上拋的人球，常導(dǎo)致年輕女孩上肢傷害。被拋的人球，若因漏接重摔落地，則可能造成脊椎或頭部外傷；啦啦隊(duì)又常有彎腰動(dòng)作，常引起下背痛、下背肌拉傷或脊椎炎。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)運(yùn)動(dòng)與骨骼增長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：彈跳性運(yùn)動(dòng)有助於長(zhǎng)高，比如跳繩、打球、伸展操或踢毽子等。過(guò)度的重量訓(xùn)練如體操、舉重反而妨礙生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)健康運(yùn)動(dòng)防護(hù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)：醫(yī)師、物理治療師學(xué)校運(yùn)動(dòng)團(tuán)隊(duì)：教練(體育老師)、學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)運(yùn)動(dòng)傷害防治之內(nèi)容運(yùn)動(dòng)傷害現(xiàn)場(chǎng)處理物理運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)諮商運(yùn)動(dòng)傷害治療處方運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)學(xué)校系統(tǒng)之現(xiàn)場(chǎng)處理RICE是用來(lái)做急救處理的，如：處理挫傷（撞傷）、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、脫位及骨折。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)R=Rest（休息）要求運(yùn)動(dòng)員停止受傷部位的運(yùn)動(dòng)。受傷後好好休息可以促進(jìn)較快的復(fù)原。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)I=Ice（冰敷）冰敷袋置於受傷部位，受傷後48小時(shí)內(nèi)，每隔2-3小時(shí)冰敷20-30分鐘。冰敷時(shí)皮膚的感覺(jué)有四個(gè)階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當(dāng)變成麻木時(shí)就可以移開(kāi)冰敷袋。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)C=Compression（壓迫）以彈繃最大長(zhǎng)度70％的緊度來(lái)包紮能獲得充足的壓力。觀察露出腳趾或手指的顏色。疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等癥狀出現(xiàn)，表示包太緊，應(yīng)解開(kāi)彈性繃帶重包。避免腫脹應(yīng)維持用彈性繃帶包紮18-24小時(shí)。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)E=Elevation（抬高）傷處應(yīng)高於心臟部位，且儘可能在傷後24小時(shí)內(nèi)，都抬高傷部。當(dāng)懷疑有骨折時(shí)，應(yīng)先固定在夾板後再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)肌肉抽筋的處理方法其使肌肉鬆弛的大原則是不變的手抽筋：慢慢拉直發(fā)生抽筋的手指，然後輕輕施力按摩，直至癥狀緩解。腳抽筋：將發(fā)生抽筋的腳趾慢慢拉直，然後輕輕按摩腳部肌肉，直至癥狀緩解。大腿抽筋：先將膝部拉直，一手放在腳跟下，抬高腿部，而另一手按壓膝部輕輕按摩抽筋的肌肉，直至癥狀緩解小腿抽筋：小心地伸直膝蓋，接著輕輕抬起腿部，將腳掌向上屈，慢慢壓向小腿，輕輕按摩抽筋的肌肉，直至癥狀緩解。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)呼吸困難時(shí)（窒息）如何處理

1.先鬆開(kāi)患者身上過(guò)緊或合身的衣服。

2.讓患者身體向前方傾斜，並配合呼吸按摩背部。

3.患者如感到呼吸困難，要開(kāi)放氣道，讓呼吸道順暢。

4.除去傷者口中物，如食物碎屑、假牙等，鼓勵(lì)他咳嗽。

5.用手掌大力拍他的肩胛骨之間，可連續(xù)做四次，使堵塞物自行排出。

6.如果已見(jiàn)到堵塞物在口腔內(nèi)，但又咳不出來(lái)，可以用手指將之挖出。

7.若呼吸停止，須立刻施行人工呼吸，並呼叫救護(hù)車(chē)送醫(yī)。

運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)流鼻血時(shí)的緊急處理方法

1.先讓患者保持安靜不動(dòng)，靜靜地等待鼻血停止。

2.萬(wàn)一患者的鼻血流不停，建議讓患者坐在椅子上，頭向前傾，緊壓鼻子內(nèi)側(cè)或用毛巾冷敷鼻子。

3.不要讓患者躺下，或頭部往後仰，這種作法有鼻血倒流進(jìn)喉嚨的風(fēng)險(xiǎn)。

4.患者最好暫時(shí)改以用口呼吸，以手稍為用力捏住鼻部軟骨，設(shè)法止血。

5.假若還是無(wú)法止住鼻血流出，可用乾淨(jìng)的棉花或紗布塞住鼻子，但切記不可全塞進(jìn)鼻孔內(nèi)。

6.若口中有血液時(shí)，最好趕快吐出，避免吞血所引起噁心、嘔吐等癥狀。

7.無(wú)法在十至十五分鐘內(nèi)止血，應(yīng)儘速就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)骨折的緊急處理首先要注意病者的全身情況，若有休克或呼吸受阻，請(qǐng)施行人工呼吸或心肺復(fù)甦法。如有傷口，用紗布或清潔布料覆蓋並予包紮。設(shè)法固定傷肢(可就地取材如木板，竹竿等，但其長(zhǎng)度以超過(guò)上下兩關(guān)節(jié)為原則)，以減輕疼痛，避免加重?fù)p傷。萬(wàn)一骨折的部位是脊椎骨時(shí)，應(yīng)使病人平伏地面或硬板上，等待救護(hù)人員搬送到醫(yī)院。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)暈?；蛐菘说木o急處理先行將患者移到空氣流通處，讓患者能呼吸到充足之新鮮空氣。接著讓患者平躺或側(cè)臥並且將足部抬高，用以增加患者心臟和腦部的血液供應(yīng)。鬆開(kāi)患者身上緊身的衣服，特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物。以毛毯或被單蓋好患者身軀，避免患者過(guò)冷或過(guò)熱。觀察患者的生命徵象，如有需要，請(qǐng)施行人工呼吸或心肺復(fù)甦法。通知救護(hù)車(chē)送醫(yī)急救。

運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)物理運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查受傷前：介紹幾項(xiàng)簡(jiǎn)易的篩檢測(cè)試，提供大家參考。受傷後：提供進(jìn)一步後送檢查之參考。

運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)自然站立姿勢(shì)的篩檢身體處?kù)兑粋€(gè)較不對(duì)稱(chēng)的位置，亦即肩部向右偏移，可能是脊柱側(cè)彎或長(zhǎng)短腳所造成。此人從是跑跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)或舉重時(shí)，對(duì)脊柱的衝擊較大，較易引起背痛的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)俯臥後仰測(cè)試健康的腰椎動(dòng)作會(huì)使下背部應(yīng)呈完美的弧線，如右上圖所示。如果出現(xiàn)明顯的摺痕，則表示腰椎的動(dòng)作較有問(wèn)題，如右圖所示。同樣的，在問(wèn)題解決前，不宜從事身體過(guò)度後仰或舉重的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)膝部測(cè)試無(wú)論X型腿或O型腿，皆不宜從事過(guò)度跑跳、舉重等運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)足部測(cè)試如果出現(xiàn)足弓消失的現(xiàn)象，則表示對(duì)地面反作用力的吸收出現(xiàn)問(wèn)題。故不宜從事跑跳等地面反作用較高的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、籃球等，或長(zhǎng)時(shí)間走路的運(yùn)動(dòng)如高爾夫球、爬山等。