養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)技術(shù)文件

養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)技術(shù)文件一、技術(shù)描述本文件以《關(guān)于舉辦2021年“三湘郵情杯”家政服務(wù)業(yè)技能大賽的通知》（湘人社函（2021）174號）為主要依據(jù)，以《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2019年版）職業(yè)編碼：4-10-01-05三級/高級工及以上應(yīng)具備的理論知識和實(shí)際操作技能要求為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)前養(yǎng)老業(yè)態(tài)以及養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需求，適當(dāng)增加新知識、新技能等相關(guān)內(nèi)容制定。通過舉辦大賽，搭建養(yǎng)老服務(wù)交流學(xué)習(xí)平臺，展示養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)技能人才風(fēng)采，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員知識和技能提升，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)影響力。（一）項(xiàng)目概要1.賽項(xiàng)名稱養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)競賽項(xiàng)目2.職業(yè)描述養(yǎng)老護(hù)理員是從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的人員。其職業(yè)能力特征為身體健康，人格健全，有愛心、耐心和責(zé)任心；具有一定的學(xué)習(xí)、理解、分析、判斷和計(jì)算能力；具有較強(qiáng)的語言表達(dá)與溝通能力；空間感和形體知覺能力較強(qiáng)；視覺、聽覺正常；四肢靈活，動(dòng)作協(xié)調(diào)。主要包括基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)照護(hù)、功能促進(jìn)、心理支持以及培訓(xùn)指導(dǎo)等內(nèi)容。3.選手應(yīng)具備的能力（1）參賽選手能夠根據(jù)實(shí)際操作技能要求，選用合適的物品與器材，按照技能操作規(guī)范，對老人進(jìn)行生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)、功能促進(jìn)、心理支持等活動(dòng)。（2）參賽選手在競賽中，對各模塊能夠以規(guī)范、嫻熟的動(dòng)作進(jìn)行操作；能夠使用普通話敘述操作要求；能有效地與老人進(jìn)行溝通交流，取得老人的有效配合。（3）參賽選手在競賽過程中，體現(xiàn)關(guān)愛老人，保護(hù)老人隱私，確保老人安全。（二）基本知識與能力要求養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)競賽項(xiàng)目包括基本知識和技術(shù)能力兩個(gè)部分。1.基本知識（1）考核比重：占比賽總分的30%。（2）考核內(nèi)容：與參賽項(xiàng)目相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)知識、權(quán)益保護(hù)、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范等方面內(nèi)容。（3）命題：本次大賽組委會(huì)技術(shù)工作組組織命題專家從基礎(chǔ)知識、權(quán)益保護(hù)、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范等方面完成試題命制，對外公開發(fā)布試題內(nèi)容及參考答題要點(diǎn)。（4）考試形式：理論知識測試在技能競賽前完成，參賽選手從本次大賽理論測試題中隨機(jī)抽取2個(gè)問題，在30分鐘內(nèi)閉卷完成。理論競賽裁判組對參賽選手完成結(jié)果給予評分并在技能測試結(jié)束前公示成績。（5）評判標(biāo)準(zhǔn)：語言流暢，無語病表達(dá)基本通順表達(dá)不通順觀點(diǎn)表述與參考答案意思一致100%90%70%觀點(diǎn)表述與參考答案意思基本一致80%70%50%觀點(diǎn)表述涉及到參考答案要點(diǎn)，但不全面60%50%30%觀點(diǎn)基本與參考答案要點(diǎn)無關(guān)30%20%02.專業(yè)知識與能力要求養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)競賽項(xiàng)目專業(yè)知識與能力要求如下。相關(guān)要求權(quán)重比例(%)1溝通交流和心理輔導(dǎo)15基本知識1.與老年人及家屬建立和維持相互信任、合作關(guān)系的重要性2.非語言溝通交流的常用方法3.沖突發(fā)生的過程和溝通的注意事項(xiàng)4.壓力的應(yīng)對方法5.老年人常見的異常心理及處理方法6．老年人心理及情緒變化的應(yīng)對技巧工作能力使用良好正確和規(guī)范的溝通方法，包括：主動(dòng)傾聽、提問技巧、非語言溝通技巧，以及合適的健康教育技能根據(jù)老年人的健康狀況，采取通俗易懂的健康教育方式，教會(huì)老年人維持健康的方法3．能與失明、失聰、失語等功能受損的老年人進(jìn)行溝通4.能在發(fā)生沖突的情況下進(jìn)行溝通5.能應(yīng)對崗位工作壓力6.能指導(dǎo)老年人自我解壓7.能識別老年人的異常心理活動(dòng)，并及時(shí)應(yīng)對上報(bào)8.能根據(jù)老年人心理及情緒變化采取應(yīng)對方法9.維護(hù)老年人健康信息保密和老年人隱私保護(hù)相關(guān)規(guī)定2綜合評估需求101.老年人的生理心理變化規(guī)律2.老年人常見疾病的癥狀和用藥3.老年人常見風(fēng)險(xiǎn)原因、日常生活照護(hù)方法4.老年人在家庭、社區(qū)機(jī)構(gòu)場景下的健康特征和照護(hù)需求5.老年人營養(yǎng)狀況和特殊飲食的要求6.慢性疾病基本知識和康復(fù)方法與技術(shù)1.規(guī)范評估老年人的環(huán)境，準(zhǔn)確判斷老年人的照護(hù)需要2.評估老年人自我照護(hù)和家庭照護(hù)能力3．識別老年人營養(yǎng)狀態(tài)和需求4.能評估老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險(xiǎn)，并制訂出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的措施及不良事件分析3基礎(chǔ)照護(hù)35基本知識1.老年人使用藥物的目的、作用和副作用；常用藥物的不良反應(yīng)及常見風(fēng)險(xiǎn)防范措施；老年人多重用藥的風(fēng)險(xiǎn)2.老年人常見風(fēng)險(xiǎn)跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑等的應(yīng)對措施3.霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的方法和注意事項(xiàng)4.失智老年人特殊異常行為表現(xiàn)；失智老年人常見環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)5.心理慰藉的注意事項(xiàng)；哀傷應(yīng)對的常見方法6.老年人所患疾病的基本知識、康復(fù)方法的重要性7.健康相關(guān)參數(shù)的正常值，如正常血壓值、血糖值等8.老年人的健康生活方式，以及如何采用積極方式9.老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)急處置方法，安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程工作能力1.能喂老年人口服藥，觀察用藥后的不良反應(yīng)并記錄2.能為老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，觀察用藥后的不良反應(yīng)并記錄3.能發(fā)現(xiàn)老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等，并做出初步的應(yīng)急處置；能配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)。能對老年人提供霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作5.能針對失智老年人特殊異常行為提供相應(yīng)的應(yīng)對措施；能識別失智老年人的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)并制訂應(yīng)對措施6.能協(xié)助對臨終老年人家屬提供心理慰藉及哀傷應(yīng)對；能協(xié)助老年人家屬處理后事7.促進(jìn)和幫助老年人的生理和心理健康8.老年人在疾病過程中能幫助其生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等9.老年人構(gòu)建積極的、促進(jìn)健康的環(huán)境，提供安全的照護(hù)10.幫助老年人滿足清潔衛(wèi)生的需求，并尊重和保護(hù)隱私11.在照護(hù)中考慮和最大程度利用老年人的自身能力12.監(jiān)測各種健康相關(guān)參數(shù)，如血壓、脈搏、體溫、血糖、疼痛、體重，并告知4康復(fù)服務(wù)15基本知識1.老年人常見問題的康復(fù)服務(wù)及康復(fù)技術(shù)2.老年人常用康復(fù)體操方法、適用對象與注意事項(xiàng)3.老年人行走、上下樓梯時(shí)的平衡與協(xié)調(diào)性控制方法與注意事項(xiàng)4.安全防護(hù)性輔助器具種類和使用方法5.輕、中度認(rèn)知功能障礙的記憶力等訓(xùn)練的基本方法6.輕、中度認(rèn)知功能障礙的定向力等訓(xùn)練的基本方法工作能力1.能組織和指導(dǎo)老年人開展康復(fù)體操活動(dòng)2.能指導(dǎo)或協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練3.能指導(dǎo)或協(xié)助老年人使用安全防護(hù)性輔助器具4.按照康復(fù)計(jì)劃，能指導(dǎo)輕、中度認(rèn)知功能障礙的老年人進(jìn)行記憶力等訓(xùn)練5.按照康復(fù)計(jì)劃，能指導(dǎo)輕、中度認(rèn)知功能障礙的老年人進(jìn)行定向力等訓(xùn)練5解決問題、改革和創(chuàng)新15基本知識1．老年人照護(hù)工作中常見的場景和類型2．老年人記憶障礙、睡眠障礙、智能康復(fù)訓(xùn)練新技術(shù)3．持續(xù)觀察老年人動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人未能意識到的風(fēng)險(xiǎn)和問題4．尋找創(chuàng)新的方法，提升老年人生活質(zhì)量，了解老年人的感受工作能力能認(rèn)識并降低威脅健康的風(fēng)險(xiǎn)如鑒別和評估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)及生活方式2．幫助老年人快速識別已經(jīng)發(fā)生和即將發(fā)生的問題，采用“自我管理”的方法解決問題3．通過觀察、提問，與老年人討論，判斷健康問題的影響因素“新的安全照護(hù)方法”來提高日常生活質(zhì)量和幸福感，如使用創(chuàng)新輔助設(shè)施設(shè)備來幫助活動(dòng)6培訓(xùn)指導(dǎo)10基本知識1.老年人自我照護(hù)的常見知識和方法2.老年人照護(hù)的常用知識和技能3.健康、安全、環(huán)保和衛(wèi)生法規(guī)、指南、常規(guī)和相關(guān)文件4.感染的風(fēng)險(xiǎn)及控制理論和方法5.6.工作時(shí)節(jié)力和自我保護(hù)的方法7.正確和安全使用藥物的理論和方法工作能力1．能對老年人和家屬進(jìn)行基礎(chǔ)照護(hù)和安全用藥知識培訓(xùn)2.能傳授老年人自我照護(hù)方法3.能對家屬等非專業(yè)照護(hù)人員進(jìn)行照護(hù)技能指導(dǎo)4.采用合適的照護(hù)用品和防范措施，防止感染5.采用安全節(jié)力原則進(jìn)行操作；6.正確處置醫(yī)療廢棄物合計(jì)1003.技術(shù)能力（1）考核比重：占比賽總分的70%。（2）試題結(jié)構(gòu)考核內(nèi)容及時(shí)間分配場景編號場景模塊說明競賽時(shí)間（分鐘）分?jǐn)?shù)1居家生活照護(hù)完成三個(gè)模塊心理護(hù)理融入三個(gè)模塊中60100基礎(chǔ)照護(hù)康復(fù)服務(wù)2機(jī)構(gòu)生活照護(hù)1．完成三個(gè)模塊2．心理護(hù)理融入三個(gè)模塊中60100基礎(chǔ)照護(hù)康復(fù)服務(wù)3社區(qū)生活照護(hù)1．完成三個(gè)模塊2．心理護(hù)理融入三個(gè)模塊中60100基礎(chǔ)照護(hù)康復(fù)服務(wù)（每一場景）總計(jì)60100考核內(nèi)容：養(yǎng)老護(hù)理員項(xiàng)目競賽內(nèi)容以《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)2019年版》三級/高級工及以上知識和技能要求為基礎(chǔ)，重點(diǎn)考察選手在實(shí)際照護(hù)中的能力，包括溝通和動(dòng)手能力；競賽過程將通過真實(shí)情境導(dǎo)入老年人的身心照護(hù)需求，參賽選手按規(guī)定的時(shí)間，在居家場景、社區(qū)場景、機(jī)構(gòu)場景內(nèi)完成包括生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)等職業(yè)功能模塊所給出的具體實(shí)操技能任務(wù)，并將安全照護(hù)、健康教育、心理支持、娛樂活動(dòng)、人文關(guān)懷、職業(yè)安全與保護(hù)等貫穿于養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)全過程中。①居家場景：考核選手在居家場景中對有健康需求老年人的照護(hù)能力，根據(jù)居家環(huán)境和特點(diǎn)，開展照護(hù)評估，與老年人進(jìn)行溝通，完成居家生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)等所給出的具體的實(shí)操技能任務(wù)，滿足老年人需求。考核過程將通過居家真實(shí)情境導(dǎo)入老年人的身心照護(hù)需求，并結(jié)合實(shí)際情況考慮老年人居家期間的持續(xù)照護(hù)需求。②社區(qū)場景：考核選手對于社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)（或日間照護(hù)機(jī)構(gòu)）中為有健康需求的老年人提供照護(hù)的能力。根據(jù)老年人到訪社區(qū)的健康需求，結(jié)合實(shí)際情況開展評估，與老年人溝通，完成生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)等所給出的具體的實(shí)操技能任務(wù)，滿足老年人需求。③機(jī)構(gòu)場景：考核選手在機(jī)構(gòu)場景中對老年人的照護(hù)能力，根據(jù)老年人在機(jī)構(gòu)中的實(shí)際情況，開展評估，與老年人進(jìn)行溝通，按照機(jī)構(gòu)的工作規(guī)范完成生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)等所給出的具體的實(shí)操技能任務(wù)，滿足老年人需求，考核過程將通過機(jī)構(gòu)真實(shí)情境導(dǎo)入老年人的身心照護(hù)需求，并結(jié)合實(shí)際情況考慮長期居住在機(jī)構(gòu)的老年人照護(hù)需求。賽項(xiàng)設(shè)計(jì)為三個(gè)工作場景和3個(gè)職業(yè)功能模塊。三個(gè)工作場景分為居家場景、社區(qū)場景、機(jī)構(gòu)場景；3個(gè)職業(yè)功能模塊分為生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)服務(wù)（心理護(hù)理融入三個(gè)模塊中）。綜合實(shí)操試題具體范圍如下：①生活照護(hù)模塊：1）為臥床老人進(jìn)行口腔清潔；2）為老年人更換開襟衣服；3）為臥床老人進(jìn)行翻身側(cè)臥；4）為戴鼻飼管的老年人進(jìn)食、進(jìn)水。②基礎(chǔ)照護(hù)模塊：1）為老年人使用熱水袋；2）幫助老年人叩背、排痰；3）為老年人測量血壓；4）為老年人測量腋下體溫。。③康復(fù)服務(wù)模塊：1）協(xié)助肢體障礙的老年人身體活動(dòng)、協(xié)助上肢被動(dòng)活動(dòng)；2）指導(dǎo)老年人使用拐杖；3）指導(dǎo)肢體障礙老人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)；4）使用輪椅協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移。技術(shù)能力考核表考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老年人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2以下項(xiàng)目在整個(gè)操作過程中予以評估，不需要口頭匯報(bào)：1．物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操作，性能完好（每遺漏一項(xiàng)關(guān)鍵物品扣0.5，直至扣完）2．操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清新（以檢查或動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行）3．操作過程中注意老年人準(zhǔn)備--老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝通交流方式進(jìn)行）4．做好個(gè)人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范8溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息2M51．為老年人介紹照護(hù)任務(wù)、任務(wù)目的、操作時(shí)間、關(guān)鍵步驟2．介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容3．詢問老年人對照護(hù)過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否滿意、體位是否舒適6M6對老年人進(jìn)行綜合評估：1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）2．局部情況（如肌力、肢體活動(dòng)度、測量側(cè)皮膚情況等）3．特殊情況（針對本情境可能存在的情況）3M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以開始操作2技能操作過程（50分）M8關(guān)鍵操作技能要求：步驟和方法正確，能夠根據(jù)實(shí)際情況完成任務(wù)；不違反基本原則，保證老年人安全、舒適50健康教育（8分）M9針對本次照護(hù)任務(wù)，進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育：1．講解與示范相結(jié)合，重點(diǎn)提示，盡量使用生活化語言2．方式方法得當(dāng)，簡單易懂3．表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰3M10（如適用）在照護(hù)過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育，如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式等1．主題合適2．突出重點(diǎn)3．健康教育建議：不少于3條4．適合老年人的需要和理解能力5．內(nèi)容方式恰當(dāng)，結(jié)合老年人的具體情況（如職業(yè)、性格、愛好、家庭等）5效果評價(jià)（5分）M111M122M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生2綜合評價(jià)（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，過程中未出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為2J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老年人反饋的信息2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感2J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老年人各方面變化，能針對老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識2J6激勵(lì)：利用語言和非語言方式激勵(lì)老年人自我參與，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮殘存功能2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老年人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有很強(qiáng)的解決問題的能力1總分100注：（1）以上評分標(biāo)準(zhǔn)中除“關(guān)鍵技能標(biāo)準(zhǔn)”外，適用于所有實(shí)操技能賽題項(xiàng)目評分；（2）在結(jié)合實(shí)際情境進(jìn)行考核時(shí)，實(shí)操技能的具體步驟和流程可根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)進(jìn)行調(diào)整；（3）所有競賽范圍內(nèi)涉及的實(shí)操技能，將參考國家及行業(yè)規(guī)范制定考核標(biāo)準(zhǔn)。（4）命題：本項(xiàng)目屬于試題提前公布的項(xiàng)目。競賽試題由專家組命題，競賽試題不得晚于正式比賽前2個(gè)月公布，公布的內(nèi)容包括競賽賽題和技術(shù)文件。（5）競賽方式：個(gè)人競賽。每個(gè)項(xiàng)目滿分為100分，須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，時(shí)間到須停止操作。（三）競賽成績評判方式本賽項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)遵循“公平、公正、公開”的原則。理論知識考試成績和技術(shù)能力模塊成績分別占個(gè)人總分的30%和70%。技術(shù)能力模塊比賽時(shí)裁判組由2名裁判員組成，裁判員根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)各自獨(dú)立評分，計(jì)算出該項(xiàng)目的平均分。當(dāng)多個(gè)選手成績相同時(shí)，則按照技能模塊得分的高低進(jìn)行排名，技能模塊得分高的排名在前。如果技能模塊得分也一致，則以生活照料項(xiàng)目分?jǐn)?shù)為排名依據(jù)，生活照料項(xiàng)目得分較高的排名在前。（四）主要參考資料1.人力資源和社會(huì)保障部教材辦公室《養(yǎng)老護(hù)理員基礎(chǔ)知識》（中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2020年8月，ISBN：9787516745793）。2.中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心《養(yǎng)老護(hù)理員員（初級）》（中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2020年7月，ISBN：9787516745694）。3.中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心《養(yǎng)老護(hù)理員員（中級）》（中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2020年11月，ISBN：9787516746691）。4.中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心《養(yǎng)老護(hù)理員員（高級）》（中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2020年10月，ISBN：9787516746813）。二、競賽細(xì)則（一）競賽要求1.競賽設(shè)備和服裝：競賽所用的設(shè)備和用物由承辦單位提供。選手競賽服由承辦單位統(tǒng)一提供。選手禁止穿帶有任何可能顯示選手信息的標(biāo)志衣物、配飾。2.賽前說明會(huì)：比賽日前召開賽前說明會(huì)，由各參賽隊(duì)伍的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師和隊(duì)長參加，會(huì)議講解競賽注意事項(xiàng)并進(jìn)行賽前答疑。3.參賽隊(duì)員入場：參賽選手應(yīng)提前30分鐘到達(dá)賽場，憑參賽證、有效身份證件檢錄，按要求入場，不得遲到和早退。選手不得攜帶具有或可能具有通訊功能的設(shè)備進(jìn)入賽場。4.參賽隊(duì)員備賽：參賽隊(duì)員完成身份驗(yàn)證后，進(jìn)入備賽室備賽，備賽過程中不得使用任何通訊工具和軟件與外界交流信息，包括但不限于微信、QQ、釘釘?shù)取?.參賽隊(duì)員競賽：選手備賽期間不得攜帶任何與競賽有關(guān)物品。選手根據(jù)賽題內(nèi)容與比賽要求，結(jié)合提供條件，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成競賽各項(xiàng)任務(wù)。（二）違規(guī)處理為嚴(yán)肅本次大賽紀(jì)律，保證大賽進(jìn)程的公開、公平、公正，對違反大賽紀(jì)律的人員將作如下處理：1.發(fā)現(xiàn)參賽選手有不符合報(bào)名規(guī)定條件、冒名頂替、弄虛作假、交換選手抽簽號等情形，報(bào)大賽組委會(huì)核實(shí)批準(zhǔn)后，取消該選手參賽資格，并通報(bào)批評。2.參賽選手有下列情節(jié)之一的，競賽成績計(jì)零分。（1）比賽期間違規(guī)翻閱書籍、筆記、紙條等資料；（2）在服裝等任何地方做標(biāo)識身份的記號或暗示；（3）有影響老年人安全的操作；（4）比賽期間使用通訊工具與他人聯(lián)系；（5）裁判宣布比賽結(jié)束后，仍強(qiáng)行作答或操作；（6）不服從裁判員的裁決，擾亂競賽秩序，影響比賽進(jìn)程，情節(jié)惡劣；（7）其他違反比賽規(guī)則不聽勸告等。3.參賽選手如造成儀器設(shè)備損壞，視情節(jié)由當(dāng)事人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。三、賽場安排（一）賽場規(guī)格本競賽項(xiàng)目場地設(shè)在長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，賽區(qū)內(nèi)同時(shí)設(shè)有候賽區(qū)1抽取順序抽題備賽個(gè)，錄分室1抽取順序抽題備賽（二）場地布局要求參賽選手通道與非競賽場地服務(wù)的工作人員通道、賽后與未賽參賽選手通道互不交叉。（三）賽場提供設(shè)施和材料清單競賽用物依據(jù)生活照護(hù)、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)照護(hù)所涉及的三個(gè)模塊進(jìn)行分類列出所需要用物，其中通用物品清單單列。物品材料如有變化，以比賽場地提供為準(zhǔn)。1.賽場通用主要物品清單序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張12床尾椅高89cm×寬49cm×長56cm個(gè)63屏風(fēng)不銹鋼，三折，可移動(dòng)個(gè)34長條茶幾長120cm*寬550cm*高450cm個(gè)25小方茶幾長550cm*寬550cm*高450cm個(gè)26圓桌120cm*80cm張27適老化椅子80*46*55cm把38物品柜80*200*45cm個(gè)19備物臺120*150*40個(gè)310床頭柜48*48*76cmmm，ABS材質(zhì)張311床上用品床單160*230cm被套160*220cm枕套50*80cm個(gè)612呼叫鈴呼叫器個(gè)313標(biāo)準(zhǔn)化老年人體重身高中等個(gè)314醫(yī)用免洗洗手液50ml瓶2015雙層治療車783*504*860mm個(gè)1216記錄筆黑色0.5mm支3017記錄單A4紙張、定制張30018記錄夾315*226mm個(gè)1219大號軟枕74*48cm個(gè)320中號軟枕50*35cm個(gè)321小號軟枕30*20cm個(gè)322靠枕45cm*45cm個(gè)623楔形墊50*25*15cm個(gè)624小毛巾25*25cm條1225治療盤40*30*3.3cm個(gè)3026湯匙20.4*4.6cm把927假發(fā)及卡子白色，短發(fā)用個(gè)328防滑鞋（男）42-45碼雙339防滑鞋（女）38-40碼雙330居家拖鞋（女）38-40碼雙331固定電話家用個(gè)132暖水瓶家用個(gè)633開襟居家服（男）長袖、長褲套634開襟居家服（女）長袖、長褲套635一次性抽紙巾3層*130抽包2036彎盤不銹鋼，醫(yī)用個(gè)5037一次性口罩獨(dú)立包裝個(gè)10038小毛毯或披肩普通（保暖用）條32.生活照護(hù)模塊主要物品清單序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1小餐桌移動(dòng)餐桌張32水杯個(gè)63水溫計(jì)315mm支64小毛巾25cm*25cm塊305濕巾200*160mm包206PE檢查手套100只袋67輪椅輛38灌注器50ml個(gè)69餐碗個(gè)610餐巾/毛巾34×72cm條611皮筋100根/袋袋312別針50個(gè)盒313一次性無菌紗布2片包20014聽診器醫(yī)用個(gè)615醫(yī)用膠布10卷盒316小手電筒醫(yī)用個(gè)2017壓舌板一次性個(gè)503.序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1體溫計(jì)個(gè)62血壓計(jì)個(gè)63口腔護(hù)理包（內(nèi)有彎盤1個(gè)、污物碗1個(gè)、鑷子1把、彎血管鉗1把、治療碗1個(gè)內(nèi)盛18個(gè)干棉球、壓舌板1支）個(gè)64大號個(gè)35支66個(gè)67條68支69熱水袋家用個(gè)610熱水袋套個(gè)311毛巾?xiàng)l612水溫計(jì)支313紗布塊614個(gè)61516聽診器副317水盆內(nèi)徑25cm個(gè)618餐巾/毛巾34×72cm條1019中號毛巾塊1220固定電話普通個(gè)34.序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1輪椅鋁合金可折疊輛32坡道100*12*5（cm）個(gè)33毛毯130*80cm條104靠墊45*45cm個(gè)35大號軟枕74*48cm個(gè)66水杯(帶蓋)500ml個(gè)67康復(fù)訓(xùn)練步梯3350*830*1350mm套18四腳拐杖79-94cm個(gè)69軟枕（小）號）個(gè)610可調(diào)節(jié)條65.選手無自備的設(shè)備和工具要求。四、健康安全和環(huán)保要求（一）一般要求競賽場地具有良好的照明和通風(fēng)設(shè)施設(shè)備，有安全疏散通道，配備消防、應(yīng)急救護(hù)等設(shè)施設(shè)備。操作物品符合安全衛(wèi)生要求。參賽者應(yīng)保持賽區(qū)場地衛(wèi)生，無任何遺留物品影響后續(xù)選手的競賽。在競賽過程中，參賽選手應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)專業(yè)操作規(guī)程，符合安全文明要求，愛護(hù)賽區(qū)的設(shè)施設(shè)備和操作物品。（二）疫情防控要求1.根據(jù)國家及當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐南嚓P(guān)規(guī)定，做好賽前集中技術(shù)工作對接、比賽報(bào)到、住宿、交通，以及賽場人流控制、核酸檢測、體溫檢測等環(huán)節(jié)的相關(guān)防疫工作。如體溫檢測≥37.3℃，引導(dǎo)至所設(shè)臨時(shí)隔離等候區(qū)域，參賽人員暫停競賽活動(dòng)并馬上報(bào)告組委會(huì)，按照疫情防控處置流程將發(fā)熱人員送至就近指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診就診。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定其無問題可返回參賽（受此影響的競賽時(shí)間不補(bǔ)）。2.任何參賽選手和其他人員須遵照執(zhí)行防疫工作相關(guān)措施要求，如：全程佩戴口罩、保持安全距離；防疫物品自備，一次性醫(yī)用口罩使用完畢后，須丟棄到專用垃圾桶。附件：

附件1“三湘郵情杯”家政服務(wù)業(yè)技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項(xiàng)技能賽題一、生活照護(hù)模塊任務(wù)1：為臥床老人進(jìn)行翻身側(cè)臥15為臥床老人進(jìn)行翻身側(cè)臥④做好操作后的整理工作?？蓪?shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1軟枕輛1備小污物桶瓶1支1本1條1個(gè)1翻身側(cè)臥考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2用物準(zhǔn)備：治療車、枕頭2個(gè)、大單，空調(diào)遙控器（模擬）；2環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮、空氣清新。2老人準(zhǔn)備：向老人解釋，取得配合；2溝通解釋評估（15分M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）(2分）；2．局部情況（如肌力、肢體活動(dòng)度、配合能力）(2分）；3．特殊情況（如老人床上翻身的能力、管路情況、可能出現(xiàn)頭暈情況等）(2分）。6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）；2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）；3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.幫助老人將枕頭移向一側(cè)，松開蓋被。(2分）2.護(hù)理員將老人平移至護(hù)理員同側(cè)床旁。(6分）3.護(hù)理員將雙手分別置于老人肩部及腰部。(6分）4.使頭、頸、肩、腰、髖保持同一水平線，緩慢移動(dòng)，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位；翻身過程中，注意觀察老人，并適時(shí)與老人溝通，詢問是否有不適。(20分）5.將一軟枕放于老人背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間，并使雙膝呈自然屈曲狀，使老人臥位舒適；為老人蓋好被單，交待注意事項(xiàng)。(10分）7.整理用物，記錄翻身時(shí)間和體位。(6分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10床上翻身指導(dǎo)：告知臥床翻身可以預(yù)防壓瘡、預(yù)防因同一體位壓迫局部而導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙、疼痛和感官麻痹、預(yù)防肌肉攣縮、促進(jìn)肺部擴(kuò)張預(yù)防肺炎、預(yù)防靜脈血栓以及便于排痰等；翻身采取舒適姿勢的支撐用品有枕頭、緩沖墊、毛毯或毛巾被等；告知翻身過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等不適時(shí)，及時(shí)告知等。生活方式指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，老年人建議少食多餐，保證營養(yǎng)充足，提高機(jī)體抵抗力。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)操作效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋）。1M12記錄翻身時(shí)間、皮膚狀況及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心，減少摩擦力，利用慣性等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮殘存功能，提升自理能力。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1100為臥床老人進(jìn)行口腔清潔15為臥床老人進(jìn)行口腔清潔④做好操作后的整理工作?？蓪?shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶16個(gè)17口腔護(hù)理包（內(nèi)有彎盤1個(gè)、污物碗1個(gè)、鑷子1把、彎血管鉗1把、治療碗1個(gè)內(nèi)盛18個(gè)干棉球、壓舌板1支）個(gè)1840個(gè)19小手電筒（醫(yī)用）支110個(gè)111條212支113包1支1本1考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2工作準(zhǔn)備（10分）M2個(gè)人著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤1個(gè)、口腔護(hù)理包（內(nèi)有彎盤1個(gè)、污物碗1個(gè)、鑷子1把、彎血管鉗1把、治療碗1個(gè)內(nèi)盛18個(gè)干棉球、壓舌板1支）、手電筒1個(gè)、潤膏1支、口杯1個(gè)（內(nèi)盛溫開水）、干毛巾1條。4環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮、空氣清新。1老人準(zhǔn)備：觀察老人口腔衛(wèi)生狀況，有義齒者取下，向老人解釋，取得配合。1溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等。）(2分）；2．口腔情況（）(2分）；3．特殊情況（如老人呼吸、管路情況、可能誤吸情況等。）(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）；2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）；3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M8物品擺放合理，不妨礙操作。(2分）協(xié)助老人擺放體位：協(xié)助老年人頭偏向一側(cè)，面向護(hù)理員；毛巾鋪在老人頜下及胸前；打開口護(hù)包，取彎盤置于老人頜下。(4分）檢查口腔：壓舌板放置在合理，避免污染；電筒放置在口腔護(hù)理包側(cè)外面，避免污染口腔護(hù)理包；持壓舌板和手電筒；再次檢查口腔粘膜無出血、感染；壓舌板和手電筒歸位。(6分）清點(diǎn)治療碗內(nèi)棉球，口述棉球數(shù)量；用溫開水將棉球浸濕；一手持鑷子，一手持血管鉗；鑷子夾棉球，從上向下遞與血管鉗夾緊1/3；在治療碗上方擰干，不滴水為宜。(6分）擦洗口腔（口述加操作）：第一個(gè)棉球濕潤口唇；擦洗順序：對、近側(cè)上下齒咬合面→對側(cè)上內(nèi)側(cè)面→上咬合面→下內(nèi)側(cè)面→下咬合面（由內(nèi)向外，縱向擦洗到門齒），弧形擦洗對側(cè)頰部，同法擦洗近側(cè)；→擦洗硬腭、舌面及舌下。(20分）囑老年人張嘴，持手電筒和壓舌板；檢查口腔是否擦拭干凈；清點(diǎn)棉球，口述棉球數(shù)量，擦洗前后數(shù)量相等。(6分）處理用物：(6分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M101.口腔清潔指導(dǎo)：告知口腔清潔可以保持口腔濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭口垢，使老人感覺舒適，促進(jìn)口腔正常功能。告知清潔口腔過程中出現(xiàn)惡心、想嘔吐等不適時(shí)，及時(shí)告知等。2.生活方式指導(dǎo)：每日堅(jiān)持刷牙、漱口，保持口腔清潔。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)操作效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋）。1M12記錄口腔狀況及老人反應(yīng)，如有異常情況報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：口腔清潔過程中，做好自身職業(yè)防護(hù)。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮自我照護(hù)能力。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1100為臥床老年人更換開襟衣服15為臥床老人進(jìn)行更換衣服④做好操作后的整理工作?？蓪?shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶1件1條1小毛毯或披肩條1保暖用支1本1更換衣服考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2用物準(zhǔn)備：治療車、上衣、褲子、空調(diào)遙控器（模擬）；保暖用的小毛毯或披肩。4環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮、空氣清新、關(guān)閉門窗。1老人準(zhǔn)備：根據(jù)老人的肢體情況可采取半坐臥位、坐位、臥位更換；向老人解釋，取得配合。1溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等。）(2分）；2．局部情況（上下肢肌力、活動(dòng)度、有無偏癱等）(2分）；3．特殊情況（如老人認(rèn)知功能、管路情況、情緒等。）(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）；2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）；3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.穿脫衣：(1)解開上衣紐扣，一手扶住老人肩部，另一只手扶住髖部，協(xié)助老人翻身側(cè)臥面向自己，脫去一側(cè)衣袖。(6分）(2)取清潔上衣穿好一側(cè)（或患側(cè)）的衣服，其余部分（清潔的和被更換的上衣）平整地掖于老年人身下（若老人一側(cè)肢體偏癱，應(yīng)臥于健側(cè)，患側(cè)在上，先脫健側(cè)）。(8分）(3)協(xié)助老人取平臥位，從老人身下拉出清潔的和被更換的上衣。脫下被更換的上衣，穿好清潔上衣另一側(cè)衣袖（或健側(cè)），扣好紐扣。(8分）（4）平拉老人上衣的衣身、衣袖，確保身下拉出清潔的和被更換的上衣。脫下被更換的上衣，穿好清潔上衣另一側(cè)衣袖（或健側(cè)），扣好紐扣。(8分）2.穿脫褲子：（1）協(xié)助老人平臥，松褲帶，將身體右傾，脫左側(cè)褲腰至臀下，將身體左傾，脫右側(cè)褲腰至臀下，曲膝將褲腰退至膝下，退去雙側(cè)褲腿。(8分）（2）右手從褲管套入至褲腰，輕握腳踝將褲管向大腿方向提起，將兩側(cè)褲腰提拉至臀部，將身體右傾，將左側(cè)褲腰至腰部，將身體左傾，將右側(cè)褲腰至腰部，老人平臥，系好褲帶。(8分）3.整理床鋪：協(xié)助老人取舒適臥位，確保老人衣服平整。(4分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10更換衣服指導(dǎo)：更換衣服保持老人身體的舒適、美觀、保暖、整潔，愉悅心情。2.告知老人的衣物應(yīng)選擇寬松舒適，柔軟輕便，利于活動(dòng)的純棉制品。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)操作效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋）。1M12操作時(shí)未造成老人疼痛不適；操作過程中盡量少暴露老人，動(dòng)作熟練，正確分辨衣褲的正反面，防止老人受涼；如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心，減少摩擦力，利用慣性等方法。做好自身職業(yè)防護(hù)。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮自我照護(hù)能力。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1100任務(wù)4：為戴鼻飼管的老年人進(jìn)食、進(jìn)水15為戴鼻飼管的老年人進(jìn)食、進(jìn)水④做好操作后的整理工作。1可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張12個(gè)1準(zhǔn)備成人胃管3輛1備小污物桶4個(gè)15個(gè)16個(gè)17（醫(yī)用）個(gè)28條19普通包1個(gè)1器支1塊2卷1個(gè)1瓶1支1本1鼻飼管進(jìn)食、進(jìn)水考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2用物準(zhǔn)備：治療車、4環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮、空氣清新、關(guān)閉門窗。1老人準(zhǔn)備：根據(jù)老人的肢體情況可采取半坐臥位、坐位；向老人解釋，取得配合。1溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等。）(2分）2．局部情況（活動(dòng)度、口腔清潔度、皮膚情況、營養(yǎng)情況等。）3.特殊情況（鼻飼管及適應(yīng)情況）等）(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）；2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）；3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.取合適體位：（1）根據(jù)老年人身體和床具情況，選擇合適體位，搖高床頭至少30°（3分）（2）協(xié)助老人頭部右側(cè)位，身體右側(cè)臥30°（3分）（3）操作中方法正確（2分）（4）注意老年人反應(yīng)及溝通（2分）2.操作者再次洗手，物品置于合適位置（2分）3.協(xié)助老人進(jìn)食：（1）為老年人墊毛巾，覆蓋前胸和右側(cè)面肩部，頜下放置彎盤（2分）（2）再次檢查胃管固定是否良好，用空推注器連接胃管末端，抽吸見胃液（7分）（3）測試水溫適宜，方法合適（2分）（4）取推注器抽吸20ml溫水，注入胃管查看胃管通暢（2分）（5）斷開連接，蓋好胃管末端蓋帽（2分）（6）測試溫度適宜約38～40℃，方法合適（2分）（7）將鼻飼飲食緩慢注入胃管（3分）（8）推注完畢，斷開鏈接，蓋好胃管蓋帽，放入頜下彎盤內(nèi)（2分）（9）每餐鼻飼量不超過200ml（2分）（10）操作方法正確，注意保暖（2分）（11）注意觀察老年人反應(yīng)及溝通交流（2分）4.整理：（1）從水杯中抽取適量溫水，沖洗推注器內(nèi)食物殘?jiān)笞⑷胛畚锿雰?nèi)（2分）（2）抽吸溫水注入胃管，沖凈胃管內(nèi)食物殘?jiān)?分）（3）斷開推注器與胃管連接，一手提起胃管使水分充分流入胃內(nèi)，一手將推注器放入床頭桌彎盤內(nèi)（2分）（4）蓋好蓋帽（1分）（5）用無菌紗布包好胃管末端，妥善固定（1分）（6）撤下彎盤和毛巾，保持進(jìn)餐體位30分鐘，恢復(fù)舒適體位（2分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M101.鼻飼飲食的種類、劑量、溫度、間隔時(shí)間（2分）2.誤吸判斷及處理（1分）3.鼻飼飲食的不良反應(yīng)及處理（2分）5評價(jià)操作效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋）。1M12操作過程中未導(dǎo)致老人出現(xiàn)惡心、腹脹等不適，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、嗆咳等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心，減少摩擦力，利用慣性等方法。做好自身職業(yè)防護(hù)。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮自我照護(hù)能力。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1100二、基礎(chǔ)照護(hù)模塊任務(wù)1：為老年人使用熱水袋15為老人使用熱水袋④做好操作后的整理工作?？蓪?shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶16熱水袋普通個(gè)17熱水袋套個(gè)18毛巾?xiàng)l29水溫計(jì)支110紗布塊211個(gè)11213個(gè)1支1本1熱水袋的應(yīng)用考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2用物準(zhǔn)備：治療車上層：治療盤內(nèi)備熱水袋、熱水袋套、紗布、毛巾、水溫計(jì)；治療盤外備量杯、熱水壺、冷水壺、筆和記錄單、免洗洗手液。4環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮、空氣清新、關(guān)閉門窗。1老人準(zhǔn)備：老人平臥于床上；蓋好被子；拉上隔簾或床擋，做好解釋、取得配合。1溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如有無感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，有無痛覺與溫覺減退或消失、睡眠等）(2分）；2．局部情況（老人用熱部位皮膚的顏色及完整性、疤痕等。）(2分）；3．特殊情況（如床鋪、被褥的保暖性能；用溫度計(jì)測量體溫，評估老人未發(fā)熱）(2分）。6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）；2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）；3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M8調(diào)配50℃熱水：物品布局合理；檢查水溫計(jì)性能；檢查熱水袋外觀有無破損，并通過吹氣實(shí)驗(yàn)判斷是否漏氣；調(diào)節(jié)水溫：盛水量杯內(nèi)先加冷水，再加入適量熱水；測量水溫：正確使用水溫計(jì)測量水溫，將水溫調(diào)節(jié)至50℃；水溫計(jì)用后紗布擦干收起。(10分）2.灌裝熱水袋：一手持熱水袋口的邊緣，另一手持盛有熱水的量杯將熱水沿?zé)崴蟊诠嗳胫翢崴?/2或2/3滿；排氣：將熱水袋放平，排盡袋內(nèi)的空氣并擰緊袋口塞子；檢查：用毛巾擦干熱水袋袋口和表面的水漬，使熱水袋袋口朝下，并雙手進(jìn)行擠壓檢查有無漏水；裝入熱水袋套：確認(rèn)無漏水，熱水袋放人布套。(10分）3.放置熱水袋：將熱水袋帶至老人的床旁，向老人解釋后，再次檢查熱水袋有無漏水；掀開蓋被放置于距離足部或身體10cm處，袋口朝向外側(cè)，或依老人喜好將熱水袋放置在被子里的適宜位置；告知老人熱水袋放置的位置；提醒老人變換體位時(shí)避免肢體觸及；告知老人如感覺不適按呼叫器通知護(hù)理員；熱水袋放置期間，護(hù)理員應(yīng)15分鐘巡視一次，檢查熱水袋溫度和老人局部皮膚情況和感覺反應(yīng)。(10分）4.取出熱水袋：用熱30-60分鐘后，檢查熱水袋溫度，詢問老人是否繼續(xù)使用（需要時(shí)更換熱水）；觀察老人靠近熱水袋處的肢體是否溫暖，皮膚有無發(fā)紅、水泡等低溫燙傷的跡象；檢查床鋪、衣褲有無潮濕。(10分）5.協(xié)助老人取舒適臥位，將被子蓋嚴(yán)，整理床鋪；護(hù)理員將熱水袋內(nèi)的水倒凈，倒掛晾干后吹入空氣，旋緊塞子；放在陰涼處備用。(6分）6.洗手；記錄熱水袋放置時(shí)間、取出時(shí)間、老人用熱后全身及局部情況。(4分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M101.使用熱水袋指導(dǎo)：告知使用熱水袋的目的、時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)。告知使用熱水袋過程中出現(xiàn)灼熱感、疼痛等不適時(shí)，及時(shí)告知2.員。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)操作效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋）。1M12記錄口腔狀況及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13整理用物，遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：使用熱水袋過程中，做好自身職業(yè)防護(hù)。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮自我照護(hù)能力。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1100任務(wù)2：幫助老年人叩背、排痰15為老人叩背排痰④做好操作后的整理工作?？蓪?shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶1聽診器副1紙巾盒1毛巾(必要時(shí))條1漱口杯個(gè)1溫開水（漱口）支1本1叩背、排痰考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人準(zhǔn)備：著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2物品準(zhǔn)備：治療車、紙巾、聽診器、毛巾(必要時(shí))。3環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮，空氣清新1老人準(zhǔn)備：餐后兩小時(shí)、能理解叩背排痰的目的并能積極配合。2溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）(2分）。2．局部情況（如肌力、肢體活動(dòng)度、口腔清潔度、皮膚情況等）(2分）。3．特殊情況（如老人的呼吸功能、可能出現(xiàn)誤吸情況等）(2分）。6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）。2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）。3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.根據(jù)老人身體情況選擇合適的體位：坐位、側(cè)臥位等；用聽診器聽診，了解老人肺部痰鳴音或濕啰音的位置，在啰音較強(qiáng)部位加長叩背時(shí)間及加大叩背力度，確定叩背排痰時(shí)間。(10分）2.叩擊：叩擊從背部第十肋向上至肩部進(jìn)行，兩側(cè)交替；手指并攏，掌心與手指成120°角(空勺狀)，指腹與大小魚際著落、利用關(guān)節(jié)用力、由下至上由兩側(cè)到中央，有節(jié)律地叩擊老人背部，避開肩胛骨、脊柱、骨隆突處、心臟等區(qū)域；力量中等，以老人耐受為準(zhǔn)；叩擊幅度為手掌根部離開胸壁3～5厘米，手指尖部離開胸壁10～15米為宜；叩擊時(shí)間，每次5~10分鐘，100~200次/分鐘的頻率，每天3~4次。(20分）3.叩擊時(shí)囑咐老人用力深吸氣后再屏氣，用力將痰液咳出；同時(shí)及時(shí)觀察老人情況、呼吸狀況及生命體征變化等，如有不適立即停止叩背。(10分）4.叩擊結(jié)東后擦去老人口周痰液，恢復(fù)舒適體位，協(xié)助老人體息、漱口、詢問人的感受、觀察痰液情況等。(6分）5.整理用物，記錄叩擊時(shí)間、排痰的量及性狀顏色等。(4分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10有效排痰指導(dǎo)：告知排痰的目的及配合要點(diǎn)；告知出現(xiàn)疼痛、心慌等不適時(shí)，及時(shí)告知；叩擊或震顫法應(yīng)在餐前30分鐘或餐后2h進(jìn)行，體位引流應(yīng)在餐前1～2h或餐后2h進(jìn)行；根據(jù)體型、營養(yǎng)狀況及耐受能力，選擇適宜的叩擊方式、時(shí)間及頻率；生活方式指導(dǎo)：保持室內(nèi)空氣清新，溫度24～260C,濕度為50%～60%；運(yùn)動(dòng)方式適宜，可選擇呼吸功能訓(xùn)練、太極、散步等；3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)照護(hù)效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋），整理各項(xiàng)物品。1M12記錄叩背時(shí)間及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心，減少摩擦力，利用慣性等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注老人各方面變化，針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮殘存功能，提升自理能力。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1合計(jì)100任務(wù)3：為老年人測量血壓15為老人測量血壓④測量血壓過程中適時(shí)與老人溝通，指導(dǎo)配合；⑤做好操作后的整理工作。⑥可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶1聽診器副1紙巾盒1臺1個(gè)1支1本1測量血壓考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人準(zhǔn)備：著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2物品準(zhǔn)備：治療車、治療盤、紙巾、聽診器、血壓計(jì)、4環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮，空氣清新。1老人準(zhǔn)備：了取合適體位配合1溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）(2分）。2．局部情況（）(2分）。3．特殊情況（(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）。2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）。3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.向老人問好，老人取舒適體位，注意保暖；確認(rèn)肱動(dòng)脈位置；保持血壓計(jì)零點(diǎn)；2～3(15分）2.聽診器至于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并20～30緩慢放氣；正確判斷收縮壓與舒張壓。(15分）(10分）(6分）5.整理用物，洗手，記錄測量血壓值。(4分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10302.生活方式指導(dǎo)：進(jìn)食低鹽低脂、高蛋白、高維生素飲食；運(yùn)動(dòng)方式適宜，可選擇太極、散步等。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)照護(hù)效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋），整理各項(xiàng)物品。1M12記錄測量血壓結(jié)果及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)維持血壓的自我管理。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1合計(jì)100任務(wù)4：為老年人測量腋下體溫15④測量體溫過程中適時(shí)與老人溝通，指導(dǎo)配合；⑤做好操作后的整理工作。⑥1可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張12人13條14個(gè)15個(gè)16個(gè)17支8包19筆支1張1瓶1測量體溫考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人準(zhǔn)備：著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2物品準(zhǔn)備：治療車、治療盤、紗布、毛巾、計(jì)、4環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮，空氣清新、關(guān)好門窗。1老人準(zhǔn)備：了取合適體位配合1溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）(2分）。2．局部情況（）(2分）。3．特殊情況（(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）。2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）。3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M8向老人問好，老人取舒適體位，注意保暖；一手打開近側(cè)蓋被一角，露出老人近側(cè)肩胸部。（5分）解開衣扣，用毛巾擦干腋下汗液，將水銀柱甩至35℃以下，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩處。（5分）體溫計(jì)緊貼皮膚腋窩深處，囑老人上肢屈臂過胸夾緊體溫計(jì)，為老人蓋好蓋被；告知老人測量時(shí)間為7-10分鐘。（15分）4.告知老人測量時(shí)間到，掀開近側(cè)蓋被一角，取出體溫計(jì)用紗布擦凈體溫計(jì)汗?jié)n為老年人蓋好蓋被。（5分）5.手橫拿體溫計(jì)，遠(yuǎn)離水銀柱端，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，眼睛與水銀刻度在同一水平線上，讀取數(shù)值。（6分）6.將體溫計(jì)甩至35℃以下口述：用75%醫(yī)用酒精消毒30分鐘。（6分）7.幫老人系好衣扣，整理床單位，詢問需求，拉上床擋，七步洗手法洗凈雙手，做好記錄。（8分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10302.生活方式指導(dǎo)：進(jìn)食低鹽低脂、高蛋白、高維生素飲食；運(yùn)動(dòng)方式適宜，可選擇太極、散步等。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)照護(hù)效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋），整理各項(xiàng)物品。1M12記錄測量體溫結(jié)果及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、受傷等，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善安排時(shí)間等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與照護(hù)，加強(qiáng)維持正常體溫的自我管理2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1合計(jì)100三、康復(fù)服務(wù)模塊任務(wù)1：協(xié)助肢體障礙的老年人身體活動(dòng)、協(xié)助上肢被動(dòng)活動(dòng)15協(xié)助肢體障礙的老年人身體活動(dòng)、協(xié)助肢體被動(dòng)活動(dòng)④操作過程中，詢問老人的感覺有什么不適。⑤做好操作后的整理工作。⑥張1可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能人1枕頭輛1備小污物桶瓶1毛巾(必要時(shí))條1（擦汗）支1本1協(xié)助身體活動(dòng)、協(xié)助上肢被動(dòng)活動(dòng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人準(zhǔn)備：著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2物品準(zhǔn)備：治療車、3環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮，空氣清新。1老人準(zhǔn)備：老人平躺于床上；蓋好被子；拉上窗簾床擋；配合。2溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、生命體征、飲食、二便、睡眠等）(2分）。2．局部情況（肌力、肌張力）(2分）。3．特殊情況（老人的認(rèn)知能力、理解能力、活動(dòng)意愿等。）(2分）。6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）。2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）。3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M8被動(dòng)活動(dòng)前的運(yùn)動(dòng)：活動(dòng)前可適當(dāng)按摩放松肌肉；運(yùn)動(dòng)從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)；從近端到遠(yuǎn)端一個(gè)一個(gè)關(guān)節(jié)做；不可以跨越多個(gè)關(guān)節(jié)、避免損傷；一天三次、每次每個(gè)動(dòng)作五次。(5分）2.上肢被動(dòng)活動(dòng)（1）肩關(guān)節(jié)前屈（肩膀上舉）(5分）首先將一只手放在老人手腕處，要注意將老人的手心朝向老人身體內(nèi)側(cè)；另一只手扶住老人手肘，然后往老人的頭部的方向移動(dòng)，移動(dòng)的速度要緩慢，移到老人能耐受的最大幅度時(shí)停留5秒；再慢慢移到原來的位置，同樣的動(dòng)作重復(fù)做5次。肩關(guān)節(jié)外展(肩膀水平外展與內(nèi)收)（5分）護(hù)理員一手握住老人手腕部，另一只手拖住手肘的位置；將肩膀打開和身體成90度，停留五秒；再次回到原位，同樣的動(dòng)作重復(fù)做五次。肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋（5分）先將肩膀打開，跟身體成90度；手肘彎曲90度；另一只手固定前臂，將老人的前臂緩慢壓到床上停留5秒；再回到原位，同樣的動(dòng)作重復(fù)5次。（4）肘關(guān)節(jié)屈伸（5分）護(hù)理員一只手放在老人的手腕部，另一只固定住上臂；將老人前臂向身體的方向移動(dòng)，動(dòng)作緩慢，停留五秒；在將老人的前臂伸直，同樣的動(dòng)作重復(fù)做五次。（5）前臂內(nèi)外旋（5分）護(hù)理員將自己一只手放在老人手腕部，另一只手輕輕固定住手肘；將前臂向內(nèi)向外旋，同樣的動(dòng)作重復(fù)做五次。（6）腕關(guān)節(jié)屈伸（5分）先將肩膀打開，手肘彎曲90度；護(hù)理員將自己一只手放在老人手腕部；另一只手握住老人四指，放在虎口上；將老人手腕伸展停留5秒；再將老人的手腕彎曲停留5秒，同樣的動(dòng)作重復(fù)做5次。（7）腕關(guān)節(jié)尺偏、橈偏（5分）先將肩膀打開，手肘彎曲90度；護(hù)理員將自己一只手放在老人手腕部；另一只手握住老人四指，放在虎口上，將老人手腕向尺側(cè)偏移停留五秒；再將老人手腕向橈側(cè)偏移停留五秒，同樣的動(dòng)作重復(fù)做五次。（8）指關(guān)節(jié)活動(dòng)及牽拉（5分）護(hù)理員一只手握住老人大拇指；另一只手握住老人四指進(jìn)行牽拉；再做握拳的動(dòng)作，同樣的動(dòng)作重復(fù)做五次。（9）協(xié)助老人上肢被動(dòng)活動(dòng)完成；整理床單位、用物；洗手、做好記錄（5分）50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度完整，預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和攣縮，防止肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)。2.生活方式指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食；床上訓(xùn)練大小便，保持通暢；運(yùn)動(dòng)方式適宜等。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)照護(hù)效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋），整理各項(xiàng)物品。1M12記錄被動(dòng)活動(dòng)過程及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人參與活動(dòng)，加強(qiáng)維持肢體活動(dòng)能力的自我管理。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1合計(jì)100任務(wù)2：指導(dǎo)老年人使用拐杖15杖④操作過程中，詢問老人的感覺有什么不適。指導(dǎo)老人使用拐杖可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶1拐杖可調(diào)節(jié)式副1拐杖配套個(gè)1支1本1使用拐杖考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人準(zhǔn)備：著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2物品準(zhǔn)備：治療車、可調(diào)節(jié)式拐杖一副、軟墊2、3環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔、地面干燥、溫濕度適宜、光線明亮。1老人準(zhǔn)備：老人穿戴好衣物和防滑鞋；配合。2溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、生命體征、平衡能力、耐受能力、睡眠等）(2分）。2．局部情況（肌力、肌張力）(2分）。3．特殊情況（視力、聽力、藥物使用情況等）(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）。2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）。3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.妥善安置老人身上的各種管道（如尿管、引流管等）。（5分）2.起身站立（10分）老人準(zhǔn)備站立前確定椅子是否穩(wěn)定牢固；健肢腿支撐地面上、身體向前移動(dòng)到椅子邊沿；須將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健肢的手扶住椅子扶手；兩手一起支撐用力，同時(shí)健肢發(fā)力站起、保持站穩(wěn)。3.站立/行走（10分）將身體的重量交于手掌，手腕背屈；手肘彎曲25°-30°；拐橫橫把應(yīng)離腋窩兩指；須靠胸廓以求拐杖穩(wěn)固；持拐杖行走時(shí)身體略向前傾；抬頭向前看，不可一直看地面或是盯著雙腳的移動(dòng)。4.上下樓梯（10分）上樓時(shí)老人站穩(wěn)；健肢（健康的腿）先上，將拐杖向上一步；然后患肢（有問題的腿）跟進(jìn)；下樓時(shí)老人站穩(wěn)；先將拐杖向下一步，患肢跟下；最后健肢再下。5.坐下（10分）老人身體向后慢慢退、直到健側(cè)腿碰到椅子上；保持體重在健側(cè)腿上；將雙拐并攏合在一起；用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄；健側(cè)的手放在椅子上；然后彎曲健側(cè)膝蓋；慢慢坐下、坐下過程要緩慢；始終保持雙拐放在椅子旁邊。操作后處置（5分）觀察老人的步態(tài)及耐受能力；詢問老人的感覺有什么不適；護(hù)理員清理用物，洗手，做好記錄。50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10老人正確使用拐杖，鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度，維持和恢復(fù)肢體功能，防止肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)，提高自我照護(hù)能力。2.生活方式指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食；使用拐杖方式和時(shí)間適宜等。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)照護(hù)效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋），整理各項(xiàng)物品。1M12記錄使用拐杖過程及老人反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人使用拐杖，加強(qiáng)維持肢體功能鍛煉。2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1合計(jì)100任務(wù)3：指導(dǎo)肢體障礙老人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)15進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)可實(shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶1條1支1本1橋式運(yùn)動(dòng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目類型考核要求賦分得分工作準(zhǔn)備（10分）M1口頭匯報(bào)：簡述情境、老人照護(hù)問題和任務(wù)等2M2個(gè)人準(zhǔn)備：著裝、裝飾符合規(guī)范（①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手）2物品準(zhǔn)備：治療車、環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜、光線明亮，空氣清新。1老人準(zhǔn)備：老人排尿后平躺于床上；拉上窗簾床擋；配合。2溝通解釋評估（15分）M3問好、自我介紹。2M4采用有效方法核對照護(hù)對象基本信息，并向老人解釋。2M5綜合評估1．全身情況（如精神狀態(tài)、生命體征、平衡能力、耐受能力、睡眠等）(2分）。2．局部情況（肌力、肌張力）(2分）。3．特殊情況（）(2分）6M61.為老人介紹照護(hù)任務(wù)、目的、時(shí)間(1分）。2.介紹需要老人注意和（或）配合的內(nèi)容(1分）。3.詢問老人對溝通解釋過程是否存在疑問，并且愿意配合(1分）。3M7詢問老人有無其他需求，詢問老人是否可開始操作。2關(guān)鍵操作技能(50分）M81.介紹訓(xùn)練時(shí)間（5分）2.雙橋運(yùn)動(dòng)（20分）打開床擋，老年人去枕仰臥位，雙上肢放于身體兩側(cè)；（口述加操作）雙腿屈膝，微分開與肩等寬，兩腳平踏在床面上；足趾充分伸展，足跟在膝關(guān)節(jié)正下方；足跟盡量靠近臀部，然后伸髖抬臀離開床面；使膝、股骨、髖與軀干在一條線上；保持骨盆呈水平位；護(hù)理員用手扶住骨盆固定；慢慢抬起臀部后應(yīng)維持一段時(shí)間；以老年人耐受力為準(zhǔn)，然后再慢慢放下。50健康教育（8分）M91.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合。2.語言簡單、通俗易懂。3.表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點(diǎn)突出。3M10橋式運(yùn)動(dòng)的目的是2.生活方式指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，提高機(jī)體抵抗力；運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間適宜等。3.心理指導(dǎo)：給予心理疏導(dǎo)，緩解或消除不穩(wěn)定情緒。5評價(jià)照護(hù)效果（5分）M11詢問老人有無其他需求、是否滿意（反饋），整理各項(xiàng)物品。1M12，如有異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。2M13遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生等。2對選手綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，避免老人害怕、疼痛等傷害，過程中未出現(xiàn)致老人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為。3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達(dá)信息方式符合老年人社會(huì)文化背景，能正確理解老人反饋的信息，避免盲目否定或其他語言暴力。2J3創(chuàng)新性：能綜合應(yīng)用傳統(tǒng)技藝、先進(jìn)新技術(shù)等為老年人提供所需的照護(hù)措施，解決老年人問題，促進(jìn)老年人的健康和幸福感。1J4職業(yè)防護(hù)：做好自身職業(yè)防護(hù)，能運(yùn)用節(jié)力原則，妥善利用力的杠桿作用，調(diào)整重心等方法。1J5人文關(guān)懷：能及時(shí)關(guān)注到老人各方面變化，能針對老人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持，例如不可急躁等；言行舉止有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識。2J6鼓勵(lì)：利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老人，2J7靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老人及現(xiàn)場條件靈活機(jī)動(dòng)實(shí)施照護(hù)，具有解決問題的能力。1合計(jì)100任務(wù)四、指導(dǎo)老人輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練15④操作過程中，詢問老人的感覺有什么不適?？蓪?shí)現(xiàn)抬高上半身，腿部升降功能張1人1枕頭輛1備小污物桶瓶1輪椅可調(diào)節(jié)式副1輪椅配套個(gè)1普通條2保暖和擦汗用支1本1輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核