養(yǎng)老護理員技能大賽評分細(xì)則-模塊1.3.為留置尿管的老年人更換尿袋

模塊1.3.為留置尿管的老年人更換尿袋【情境】劉爺爺，86歲，已經(jīng)進行留置導(dǎo)尿，請護理員為劉爺爺更換尿袋。（1）本題分值：100分（2）考核時間：8分鐘（3）考核形式：實操（4）具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程完成更換尿袋的全過程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項。（5）否定項①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），為否定項，該題得“0”分。②操作過程中，污染留置導(dǎo)尿管管口或引流管端口為否定項，該題得“0”分。③操作過程中，使尿袋高于老年人會陰部，導(dǎo)致尿液反流，為否定項，該題得“0”分。（6）賽場準(zhǔn)備序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1人體模型普通具1帶留置尿管2護理床普通床13枕頭普通個14被子普通套15尿袋普通個16治療巾普通個17碘伏普通瓶18棉簽普通包19別針普通個110一次性手套普通付111止血鉗普通個112污物碗普通個113口罩普通只114帽子普通頂115記錄單普通本116筆普通支117便盆普通個1（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分技術(shù)操作要求評分標(biāo)準(zhǔn)得分ABCD步驟1工作準(zhǔn)備14分1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）：（1）房間干凈整潔；（1分）（2）溫濕度適宜。（1分）2101.2護理員準(zhǔn)備（口述）：（1）著裝整潔；（1分）（2）洗凈雙手；（1分）（3）戴口罩。（1分）32101.3老年人準(zhǔn)備（口述）：（1）平臥在床、蓋好被子；（1分）（2）支起床檔；（1分）（3）評估老年人一般情況良好。（1分）32101.4物品準(zhǔn)備完好尿袋；治療巾；棉簽；碘伏；一次性手套；止血鉗；污物盤；便盆、別針；筆、記錄單。（6分）6420步驟2交流評估10分2.1操作加口述：（1）向老年人解釋，取得配合；（2分）（2）態(tài)度和藹，（2分）（3）語言親切；（2分）6420（4）檢查導(dǎo)尿管無滑脫。（1-2分）（5）評估尿管通暢；（1-2分）4320步驟3更換尿袋48分3.1操作：物品放置合理：治療巾、尿袋、彎盤、止血鉗、棉簽、碘伏、一次性手套、別針、筆、記錄單，放在治療車上層。（6分）備注：根據(jù)物品放置合理程度打分6420（2）便盆放在治療車下層；（1分）（3）推治療車放至床尾。（1分）2103.2操作：（1）放下床擋，打開蓋被，暴露尿管和尿袋引流管接口。（1-2分）（2）在尿管和尿袋引流管接口處鋪治療巾。（1-2分）4320（3）彎盤放在接口下。（1分）（4）檢查尿袋有效期，撕開備好的尿袋外包裝，平鋪在治療巾上，（2分）3210（5）關(guān)閉放尿端口。（1分）103.3操作加口述：（1）打開引流管開關(guān)，觀察尿液引流通暢；（1分）（2）用止血鉗夾住留置導(dǎo)尿管開口上端3-5厘米處；（2分）3210（3）夾閉尿袋引流管開關(guān)。（1分）10（4）取棉棒袋打開，抽出兩支，棉頭部分在棉棒包內(nèi)。（1-2分）（5）戴手套。（1-2分）4320（6）取下新尿袋引流管端口蓋帽，放在治療巾上；（2分）（7）斷開尿管和引流管接口，尿管末端向上，用左手捏??；（2分）（8）右手捏住用過的引流管端口下端，左手將新引流管蓋帽套在用過的引流管端口上，放下（2分）6420（9）右手取棉棒沾碘伏從尿管外口向上螺旋消毒2次；（2分）（10）用過的棉棒放入彎盤內(nèi)。（2分）（11）連接尿管和新引流管端口，旋緊；（2分）64203.4操作加口述：（1）松開止血鉗，觀察尿液引流通暢；（2分）（2）夾閉尿袋引流管開關(guān)，每2小時松開放尿一次；（2分）420（3）用別針將新尿袋固定在床旁；（2分）（4）取下用過的治療巾和彎盤，放在治療車下層；（1分）3210（5）協(xié)助老年人取舒適臥位；（1分）（6）蓋好蓋被，支好床檔。（2分）3210（7）提起舊尿袋，觀察尿液顏色、性狀、尿量后，放入治療車下層尿盆內(nèi)（1-2分）210步驟4整理用物12分4.1操作加口述：（1）端尿盆到衛(wèi)生間，松開尿袋放尿端口，放掉尿液；（2分）（2）將用過的治療巾、棉簽、尿袋按醫(yī)療垃圾處理；（2分）（3）脫去手套，按醫(yī)療垃圾處理。（2分）64204.2口述：（1）洗凈雙手；（2分）（2）記錄尿液顏色、性狀、尿量、尿袋更換時間；（2分）（3）發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護人員。（2分）6420注意事項6分5.1口述：（1）操作全過程動作輕柔、準(zhǔn)確、安全。（3分）（2）操作全過程尿袋始終低于老年人會陰部位，避免尿液反流。（3分）6420總體評價10分1.2.與老年人溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3分）107403.操作過程動作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）40合計100分實際得分備注否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。2.操作過程中，污染留置導(dǎo)尿管管口或引流管端口，該題得“0”分。3.操作過程中，使尿袋高于老年人會陰部，導(dǎo)致尿液反流