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文檔簡(jiǎn)介
2024-2025年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè):外科護(hù)理學(xué)知識(shí)考
試題庫(kù)與答案
一、選擇題
1.外科護(hù)理學(xué)中,無(wú)菌術(shù)的主要目的是?
A.預(yù)防交叉感染
B.減輕患者疼痛
C.加速傷口愈合
D.提高手術(shù)效率
本題答案:A
2.門(mén)靜脈高壓癥術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是
A、保肝治療
B、無(wú)渣高糖飲食
C、輸新鮮血液
D、肌注維生素K
E、手術(shù)當(dāng)日留置胃管
本題答案:E
3.關(guān)于外科換藥的原則,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?
第1頁(yè)共82頁(yè)
A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
B.先換清潔傷口,再換污染傷口
C.膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直
D.傷口內(nèi)線頭、敷料等異物應(yīng)一并清除
本題答案:D
4.引起甲狀腺危象的主要原因是
A、術(shù)前準(zhǔn)備不充分
B、手術(shù)中過(guò)度緊張
C、手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺
D、切除腺體不足
E、切除腺體過(guò)多
本題答案:A
5.長(zhǎng)期臥床的病人,預(yù)防褥瘡的最主要措施是?
A.保持床鋪干燥
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入
C.定期翻身
D.使用氣墊床
本題答案:C
第2頁(yè)共82頁(yè)
6.在外科護(hù)理中,關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)
描述是錯(cuò)誤的?
A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作
B.男性導(dǎo)尿時(shí),尿管應(yīng)插入尿道20-22cm
C.女性導(dǎo)尿時(shí),尿管應(yīng)插入尿道4-6cm
D.導(dǎo)尿完畢后,應(yīng)立即拔除尿管
本題答案:D
7.門(mén)靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、監(jiān)測(cè)生命體征
B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色
C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位
D、臥床)周
E、觀察患者有無(wú)意識(shí)改變
本題答案:C
8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒錯(cuò)誤的是
A、自清潔處逐漸向污染處涂擦
B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處
C、若為腹部手術(shù),應(yīng)以切口為中心向四周涂擦
D、若為肛門(mén)手術(shù),應(yīng)以肛門(mén)為中心,涂向外周消毒
第3頁(yè)共82頁(yè)
E、消毒范圍一般為手術(shù)切口周?chē)辽?5cm區(qū)域
本題答案:D
9.關(guān)于腸屢病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不是主要的護(hù)理措
施?
A.維持水電解質(zhì)平衡
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
C.保持屢口周?chē)つw清潔干燥
D.盡早進(jìn)行瘦口修補(bǔ)手術(shù)
本題答案:D
10.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組,最可能的
原因是?
A.肺不張
B.切口感染
C.血栓形成
D.藥物過(guò)敏
本題答案:A
11.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的特點(diǎn)?
A.起病急
B.變化多
第4頁(yè)共82頁(yè)
C.病情輕
D.需要早期診斷和治療
本題答案:C
12.在外科護(hù)理中,對(duì)于破傷風(fēng)病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)
不是主要的護(hù)理措施?
A.保持環(huán)境安靜,減少刺激
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白飲食
C.保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管切開(kāi)
D.早期進(jìn)行功能鍛煉,防止肌肉萎縮
本題答案:D
13.李先生,45歲,酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍,急診入院,左側(cè)
胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開(kāi)放性傷口,呼吸時(shí),傷口處可聞
及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。經(jīng)過(guò)初步檢查,確定該病人存
在氣胸,醫(yī)師決定為其行胸腔閉式引流,置管部位宜選擇在
A、鎖骨中線第2肋間
B、鎖骨中線第4肋間
C、腋前線第4肋間
D、腋中線第6?8肋間
E、腋后線第6~8肋間
第5頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:A
14.宋先生,58歲,高血壓、糖尿病10年。1年前無(wú)明
顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、怕涼、走路乏力明顯,因無(wú)其他不
適故未予重視。近3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重,間歇性跛行
人院后體格檢查:雙下肢皮膚顏色蒼白,腿部汗毛稀少,雙
小腿輕度萎縮,右足趾甲床充盈度差,右足踝區(qū)以下皮膚溫
度低,右側(cè)胭動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,足
背動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及。護(hù)士為其評(píng)估病情最可能的診斷是
A、深靜脈血栓形成
B、血栓閉塞性脈管炎
C、動(dòng)靜脈瘦
D、下肢靜脈曲張
E、動(dòng)脈硬化閉塞癥
本題答案:E
15.雙氣囊三腔管用于治療
A、胃癌出血
B、應(yīng)激性潰瘍出血
C、消化性潰瘍出血
D、急性糜爛出血性胃炎
第6頁(yè)共82頁(yè)
E、食管胃底靜脈曲張破裂出血
本題答案:E
16.關(guān)于外科手術(shù)后病人的體位護(hù)理,下列哪項(xiàng)描述是
錯(cuò)誤的?
A.麻醉未清醒前應(yīng)取平臥位,頭偏向一側(cè)
B.顱腦手術(shù)后,應(yīng)取頭高斜坡臥位
C.脊柱手術(shù)后,應(yīng)取平臥位或俯臥位
D.腹部手術(shù)后,應(yīng)取低半坐臥位
本題答案:C
17.術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容正確的是
A、術(shù)前戒煙1周
B、糾正低蛋白血癥
C、術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑
D、常規(guī)清潔灌腸
E、常規(guī)留置尿管
本題答案:B
18.術(shù)中無(wú)菌原則錯(cuò)誤的是
A、術(shù)中術(shù)者應(yīng)視腰以下、肩以上為無(wú)菌區(qū)
B、術(shù)中必須在手術(shù)人員胸前傳遞器械
第7頁(yè)共82頁(yè)
C、延長(zhǎng)切口或縫合前需用70%酒精消毒皮膚一次
D、為術(shù)者擦汗時(shí),應(yīng)囑術(shù)者頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)
E、術(shù)中術(shù)者前臂污染可加套無(wú)菌袖套
本題答案:A
19.水中毒的描述錯(cuò)誤的是
A、慢性水中毒癥狀不明顯
B、急性水中毒腦癥狀突出
C、血鈉低于130mmol/L
D、主要是細(xì)胞外水分增多
E、腎臟的排泄能力降低易導(dǎo)致
本題答案:D
20.提高胃癌療效的關(guān)鍵在于
A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療
B、根治性手術(shù)
C、早診斷、早治療
D、放射治療
E、綜合治療
本題答案:C
第8頁(yè)共82頁(yè)
21.提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是
A、腹痛加重
B、體溫升高
C、惡心、嘔吐
D、脈搏加快
E、脈搏快速、體溫下降
本題答案:E
22.體表或淺在的腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀是
A、功能性改變
B、出血
C、疼痛
D、腫塊
E、轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀
本題答案:D
23.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)腹脹的常見(jiàn)原因是?
A.麻醉藥物的副作用
B.電解質(zhì)紊亂
C.腸粘連
第9頁(yè)共82頁(yè)
D.早期下床活動(dòng)
本題答案:A
24.麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)為
A、腹痛不明顯,腸鳴音亢進(jìn)
B、腹脹顯著,嘔吐呈溢出性
C、腹脹明顯,并陣發(fā)性劇痛
D、腹脹明顯,腸鳴音減弱或消失
E、可見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波
本題答案:D
25.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因是?
A.麻醉反應(yīng)
B.水電解質(zhì)紊亂
C.疼痛刺激
D.藥物副作用
本題答案:A
26.下列哪種情況不屬于手術(shù)后的早期并發(fā)癥?
A.切口感染
B.肺不張
第10頁(yè)共82頁(yè)
C.下肢深靜脈血栓形成
D.切口疝
本題答案:D
27.關(guān)于外科引流的目的,下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確?
A.排除膿液和壞死組織
B.消滅死腔
C.防止感染擴(kuò)散
D.促進(jìn)傷口愈合至完全無(wú)瘢痕
本題答案:D
28.門(mén)靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是
A、腹水
B、脾腫大,脾功能亢進(jìn)
C、腹壁靜脈曲張
D、食管下段、胃底靜脈曲張
E、黃疸
本題答案:D
29.某男性患者,41歲,與朋友聚餐后,突發(fā)上腹部劇
烈腹痛,查體:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌
緊張。處理錯(cuò)誤的是
第11頁(yè)共82頁(yè)
A、禁食
B、哌替咤止痛
C、抗生素控制感染
D、半臥體位
E、靜脈輸液
本題答案:B
30.某男性患者,45歲,診斷為闌尾周?chē)撃[,首選的
治療方法是
A、早期闌尾切除術(shù)
B、膿腫切開(kāi)引流術(shù)
C、腸外營(yíng)養(yǎng)治療
D、抗炎非手術(shù)治療
E、腹腔內(nèi)引流術(shù)
本題答案:D
31.在外科護(hù)理中,對(duì)于休克病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不
是主要的護(hù)理措施?
A.迅速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量
B.保持呼吸道通暢,必要時(shí)氧氣吸入
C.密切觀察病情變化,記錄生命體征
第12頁(yè)共82頁(yè)
D.盡早使用升壓藥物,維持血壓穩(wěn)定
本題答案:D
32.ARDS患者機(jī)械通氣,PEEP的起始設(shè)定值是
A、3?5cmHO
B、5?7cmH0
C、7?9cmHO
D、10?15clnHO
E、5?15cmH0
本題答案:A
33.癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是
A、可待因
B、嗎啡
C、芬太尼
D、阿司匹林
E、可卡因
本題答案:D
34.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑不包括
A、經(jīng)口攝入
第13頁(yè)共82頁(yè)
B、中心靜脈導(dǎo)管
C、鼻胃管
D、鼻十二指腸管
E、鼻空腸管
本題答案:B
35.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)的溫度應(yīng)為
A、4℃
B、12℃
C、24℃
D、38℃
E、50℃
本題答案:D
36.關(guān)于外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤
的?
A.手術(shù)前應(yīng)糾正病人的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)
B.手術(shù)后早期應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食
C.長(zhǎng)期禁食病人應(yīng)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持
D.腸功能恢復(fù)后可逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
本題答案:B
第14頁(yè)共82頁(yè)
37.判斷腸屢的位置可依據(jù)
A、腹膜刺激征強(qiáng)弱
B、屢口排出物的性狀
C、有無(wú)繼發(fā)感染
D、有無(wú)電解質(zhì)紊亂
E、屢發(fā)生的時(shí)間
本題答案:B
38.配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液保存的條件是
A、-12℃
B、-4℃
C、0℃
D、4℃
E、12℃
本題答案:D
39.破傷風(fēng)的處理原則中不包括
A、清除毒素來(lái)源
B、中和游離的毒素
C、控制和解除痙攣
第15頁(yè)共82頁(yè)
D、降溫
E、防治并發(fā)癥
本題答案:D
40.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境不符合要求的是
A、隔離
B、安靜
C、光線充足
D、遮光
E、室溫15?20℃
本題答案:C
41.破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受
到影響的肌群是
A、膈肌
B、咀嚼肌
C、頸部肌群
D、背部肌群
E、四肢肌群
本題答案:B
42.在外科護(hù)理中,對(duì)于糖尿病病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)
第16頁(yè)共82頁(yè)
不是主要的護(hù)理措施?
A.監(jiān)測(cè)血糖變化,及時(shí)調(diào)整降糖藥物
B.保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染
C.控制飲食,限制碳水化合物攝入
D.鼓勵(lì)病人多進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
本題答案:D
43.關(guān)于外科引流管的拔除時(shí)間,下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)
確?
A.橡皮管引流一般在術(shù)后2-3天拔除
B.煙卷引流一般在術(shù)后1-2天拔除
C.T型管引流拔除時(shí)間需根據(jù)膽道恢復(fù)情況決定
D.所有引流管均應(yīng)在術(shù)后立即拔除
本題答案:D
44.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)切口感染的主要表現(xiàn)不包
括?
A.切口局部紅腫熱痛
B.切口處有膿性分泌物
C.切口愈合良好,無(wú)異常
D.體溫升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
第17頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:C
45.成人擇期手術(shù)前應(yīng)
A、禁食6小時(shí),禁飲2小時(shí)
B、禁食6小時(shí),禁飲4小時(shí)
C、禁食8?12小時(shí),禁飲4小時(shí)
D、禁食8?12小時(shí),禁飲6小時(shí)
E、禁食12小時(shí),禁飲8小時(shí)
本題答案:C
46.單純性腸梗阻的特點(diǎn)
A、持續(xù)隱痛
B、間歇性鈍痛
C、持續(xù)脹痛
D、持續(xù)劇痛
E、陣發(fā)性絞痛
本題答案:E
47.等滲性脫水長(zhǎng)時(shí)間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
A、低滲性脫水
B、高滲性脫水
第18頁(yè)共82頁(yè)
C、低鈉血癥
D、低鉀血癥
E、水中毒
本題答案:B
48.低鈣血癥是指血清鈣
A、低于2.15mmol/L
B、低于2.25mmol/L
C、低于2.35mmol/L
D、低于2.45mmol/L
E、低于2.55mmol/L
本題答案:B
49.低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是
A、靜脈推注補(bǔ)鉀
B、能口服者首選口服補(bǔ)鉀
C、要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
D、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)快
E、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃
本題答案:A
第19頁(yè)共82頁(yè)
50.關(guān)于外科手術(shù)后病人的飲食護(hù)理,下列哪項(xiàng)描述是
錯(cuò)誤的?
A.麻醉清醒后,可給予少量清流食
B.肛門(mén)排氣后,可逐漸過(guò)渡到半流食
C.消化道手術(shù)后,應(yīng)禁食至腸道功能恢復(fù)
D.所有手術(shù)后病人均應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食
本題答案:D
51.人工氣道梗阻的常見(jiàn)原因不包括
A、導(dǎo)管扭曲
B、氣管壁塌陷
C、氣囊疝形成
D、痰痂或血凝塊
E、舌后墜
本題答案:E
52.燒傷患者第2個(gè)24小時(shí)輸液量應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)
輸液量的
A、總量相等
B、總量的1/2
C、總量的2/3
第20頁(yè)共82頁(yè)
D、膠、晶體液的各1/2量,加生理需要量
E、膠、晶體液量不變,加生理需要量的1/2
本題答案:D
53.腎衰竭的表現(xiàn)包括
A、低血鉀
B、低血鎂
C、肺水腫
D、COCP上升
E、高血鈣
本題答案:C
54.在外科護(hù)理中,對(duì)于甲狀腺手術(shù)后的病人,下列哪
項(xiàng)不是主要的護(hù)理措施?
A.觀察傷口有無(wú)出血和滲液
B.保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息
C.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),促進(jìn)康復(fù)
D.注意觀察病人發(fā)音和吞咽情況
本題答案:C
55.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成的常見(jiàn)
原因是?
第21頁(yè)共82頁(yè)
A.臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.切口感染
C.藥物過(guò)敏
D.輸血反應(yīng)
本題答案:A
56.在外科護(hù)理中,對(duì)于急性闌尾炎病人的術(shù)后護(hù)理,
下列哪項(xiàng)不是主要的護(hù)理措施?
A.觀察生命體征變化
B.保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染
C.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)
D.盡早進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
本題答案:D
57.某女性患者,45歲,1周前沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳房外上
象限處有一無(wú)痛腫物。查體:腫塊2cmX2cmX2cm,質(zhì)硬、
邊界不清,乳房皮膚呈“橘皮樣”改變,并于同側(cè)腋窩可觸
及淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是
A、乳腺炎
B、乳腺腺瘤
C、乳腺癌
第22頁(yè)共82頁(yè)
D、乳腺增生
E、乳房膿腫
本題答案:C
58.某女性患者,45歲,左上腹被摩托車(chē)撞傷伴腹痛4
小時(shí)。傷后曾嘔吐一次,為少量胃內(nèi)容物,無(wú)血液。查體:
神志清,血壓100/76mmHg,脈搏90次/分,上腹部有壓痛、
反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片
示:兩側(cè)膈下有游離氣體,最可能的診斷為
A、腹壁挫傷
B、肝破裂
C、胰腺損傷
D、脾包膜下水腫
E、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂
本題答案:E
59.低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)
A、反常性酸性尿
B、反常性堿性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
第23頁(yè)共82頁(yè)
E、正常性堿性尿
本題答案:A
60.低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為
A、血容量下降
B、口渴
C、尿少
D、惡心
E、嘔吐
本題答案:A
61.對(duì)低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯(cuò)誤的是
A、肌無(wú)力
B、反常性堿性尿
C、ECG示T波低平
D、麻痹性腸梗阻
E、精神萎靡、冷漠
本題答案:B
62.反映休克患者組織灌流量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是
A、血壓
第24頁(yè)共82頁(yè)
B、脈搏
C、神志
D、尿量
E、肢端溫度
本題答案:D
63.非特異性感染的典型癥狀不包括
A、紅
B、腫
C、熱
D、痛
E、癢
本題答案:E
64.腹股溝直疝描述錯(cuò)誤的是
A、容易嵌頓
B、多見(jiàn)于老年男性
C、絕大多數(shù)為后天性的
D、疝塊呈半球形
E、疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出
第25頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:A
65.感染的局部治療不包括
A、局部制動(dòng)、抬高患處
B、局部熱敷
C、局部用藥
D、靜脈滴注抗生素治療
E、手術(shù)治療包括膿腫切開(kāi)引流
本題答案:D
66.感染的全身治療錯(cuò)誤的是
A、輸注抗生素
B、保證休息與睡眠
C、維持體液平衡
D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E、手術(shù)治療
本題答案:E
67.肛裂的臨床表現(xiàn)為
A、膿血便,疼痛,肛門(mén)痙攣
B、疼痛,便秘,出血
第26頁(yè)共82頁(yè)
C、里急后重,疼痛
D、肛門(mén)持續(xù)痙攣,大量出血
E、肛門(mén)燒灼痛,黑便,便秘
本題答案:B
68.肛屢術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于
A、要廣泛切除屢管周?chē):劢M織
B、切除瘦管后應(yīng)一期縫合
C、找出內(nèi)口,據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式
D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開(kāi)
E、麻醉選擇
本題答案:C
69.高鈣血癥是指血清鈣
A、高于2.35mmol/L
B、高于2.45mmol/L
C、高于2.55mmol/L
D、高于2.65mmol/L
E、高于2.75mmol/L
本題答案:E
第27頁(yè)共82頁(yè)
70.高鉀血癥表現(xiàn)不包括
A、肌肉乏力
B、呼吸困難
C、心律失常
D、嗜睡、昏迷
E、代謝性堿中毒
本題答案:E
71.高鉀血癥最有效的治療方法是
A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素
B、靜脈注射碳酸氫鈉
C、靜脈注射鈣鹽
D、透析
E、灌腸
本題答案:D
72.合理選擇血管活性藥物的依據(jù)是
A、血壓的高低
B、心跳的快慢
C、休克的類(lèi)型和階段
第28頁(yè)共82頁(yè)
D、患者的神志情況
E、尿量的多少
本題答案:C
73.急性呼吸窘迫綜合征顯著特征為
A、血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓下降
B、聽(tīng)診雙肺水泡音
C、進(jìn)行性呼吸困難
D、昏迷
E、體溫升高
本題答案:C
74.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是
A、進(jìn)行性黃疸
B、持續(xù)高熱
C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D、明顯腹脹
E、壓痛、反跳痛、肌緊張
本題答案:E
75.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是
第29頁(yè)共82頁(yè)
A、無(wú)確切疼痛部位
B、常為陣發(fā)性絞痛
C、排便后腹痛減輕
D、先發(fā)熱后腹痛,常有放射痛
E、持續(xù)劇烈腹痛,原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重
本題答案:E
76.急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是
A、解除腹痛
B、消除引起腹膜炎的病因
C、禁食、胃腸減壓
D、減輕中毒癥狀
E、引流、排出膿性滲出物
本題答案:B
77.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是
A、惡心、嘔吐
B、腹痛
C、發(fā)熱、乏力
D、腹瀉
第30頁(yè)共82頁(yè)
E、休克
本題答案:B
78.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A、水中毒
B、代謝性酸中毒
C、尿毒癥
D、高鉀血癥
E、出血傾向
本題答案:D
79.急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入
A、葡萄糖
B、甘露醇
C、低滲鹽水
D、等滲鹽水
E、高滲鹽水
本題答案:B
80.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是
A、單用B受體阻滯劑作準(zhǔn)備
第31頁(yè)共82頁(yè)
B、B受體阻滯劑與碘劑合用
C、盧戈液每日3次,每次15滴開(kāi)始,逐日每次減少一
滴,至每次3滴為止
D、甲亢明顯,先服硫氧嗒咤類(lèi)藥物,待癥狀基本控制
后停用,改用碘劑1?2周
E、甲亢明顯,先服用甲部咪睡或甲亢平等,待癥狀基
本控制后停用,改用碘劑2周
本題答案:C
81.經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)患者應(yīng)取
A、平臥位
B、平臥頭偏向一側(cè)
C、頭高足低位
D、半坐臥位
E、端坐位
本題答案:D
82.經(jīng)周?chē)o脈行腸外營(yíng)養(yǎng)一般不超過(guò)
A、3天
B、5天
C、7天
第32頁(yè)共82頁(yè)
D、10天
E、14天
本題答案:E
83.某男性患者,51歲,擬行闌尾炎切除術(shù)。腰麻注藥
后,患者感到胸悶氣促,繼而煩躁,惡心嘔吐,血壓下降,
呼吸困難,胸式呼吸減弱,咳嗽無(wú)力、發(fā)組。首先考慮為
A、麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)
B、麻醉藥毒性反應(yīng)
C、麻醉藥劑量過(guò)大
D、全脊髓麻醉
E、麻醉平面過(guò)高
本題答案:E
84.某男性患者,55歲,行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分
鐘,突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔
吐后癥狀不緩解,上腹偏右有壓痛,并捫及包塊,該患者出
現(xiàn)的并發(fā)癥為
A、十二指腸殘端破裂
B、胃腸吻合口破裂
C、胃排空延遲
第33頁(yè)共82頁(yè)
D、胃出血
E、術(shù)后梗阻
本題答案:E
85.某男性患者,57歲,24小時(shí)尿量400ml,為該患者
補(bǔ)液時(shí)遵循的原則是
A、先膠體后晶體
B、快速大量補(bǔ)液
C、量出為入,寧多勿少
D、平衡輸入
E、量出為入,寧少勿多
本題答案:E
86.某男性患者,全身無(wú)力,麻痹性腸梗阻,急查生化
結(jié)果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L,考慮該患者的診
斷為
A、輕度低鉀血癥
B、中度低鉀血癥
C、重度低鉀血癥
D、極重度低鉀血癥
E、輕度高鉀血癥
第34頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:D
87.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)前的一般準(zhǔn)備?
A.心理準(zhǔn)備
B.胃腸道準(zhǔn)備
C.輸血準(zhǔn)備
D.皮膚準(zhǔn)備
本題答案:C
88.關(guān)于術(shù)后體位,以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?
A.全麻未清醒病人應(yīng)取平臥位
B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉病人應(yīng)取頭低足高位
C.顱腦手術(shù)后,如無(wú)休克或昏迷,可取頭高斜坡臥位
D.頸、胸手術(shù)后多采取高半坐臥位
本題答案:B
89.外科感染中,最常見(jiàn)的致病菌是?
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.銅綠假單胞菌
D,鏈球菌
第35頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:A
90.傷口一期愈合的特點(diǎn)不包括?
A.組織損傷輕
B.創(chuàng)緣整齊
C.縫合時(shí)無(wú)感染
D.愈合時(shí)間長(zhǎng)
本題答案:D
91.某男性患者,右腳鐵錘砸傷,局部疼痛、腫脹、皮
膚青紫、皮下淤血,屬于
A、裂傷
B、擦傷
C、擠壓傷
D、扭傷
E、挫傷
本題答案:E
92.某女性患者,53歲,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮
膚凹陷呈“酒窩征”,其原因是
A、癌腫與周?chē)尺B
B、瘤體增大
第36頁(yè)共82頁(yè)
C、癌腫侵犯Cooper韌帶
D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管
E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移
本題答案:C
93.某女性患者,49歲,主訴:卵圓窩處有脹痛,站立
時(shí)卵圓窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,正確的處
理是
A、盡早手術(shù)治療
B、觀察生命體征
C、觀察有無(wú)腹痛、腹膜刺激征
D、觀察包塊的大小
E、觀察有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、腹脹
本題答案:A
94.關(guān)于外科手術(shù)后病人的體位護(hù)理,下列哪項(xiàng)描述是
錯(cuò)誤的?
A.麻醉未清醒病人應(yīng)取平臥位,頭偏向一側(cè)
B.脊柱手術(shù)后應(yīng)取俯臥位或側(cè)臥位
C.顱腦手術(shù)后應(yīng)取頭高斜坡臥位,以利靜脈回流
D.腹部手術(shù)后應(yīng)取低半坐臥位,減輕腹壁張力
第37頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:B
95.“三聯(lián)征”是指
A、內(nèi)痔、外痔、肛裂
B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔
C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔
D、肛裂、前哨痔,齒狀線上乳頭肥大
E、肛裂、外痔、前哨痔
本題答案:D
96.ARDS患者的治療原則錯(cuò)誤的是
A、迅速糾正低氧血癥
B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體
C、抗感染治療
D、維持有效循環(huán)
E、營(yíng)養(yǎng)支持
本題答案:B
97.破傷風(fēng)描述正確的是
A、早期出現(xiàn)頸部肌肉強(qiáng)力收縮
B、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
第38頁(yè)共82頁(yè)
C、嚴(yán)重者神志不清
D、可出現(xiàn)尿潴留
E、不會(huì)發(fā)生骨折
本題答案:D
98.淺II度燒傷創(chuàng)面特征是
A、局部紅腫
B、局部水皰
C、紅白相間
D、可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管
E、焦黃無(wú)水皰
本題答案:B
99.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是
A、疝囊有無(wú)壓痛
B、疝內(nèi)容物能否還納
C、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙
D、是否有休克
E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)
本題答案:C
第39頁(yè)共82頁(yè)
100.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)尿潴留的常見(jiàn)原因是?
A.麻醉后膀胱收縮無(wú)力
B.切口疼痛
C.尿路感染
D.輸尿管損傷
本題答案:A
101.季先生,因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻,反
復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,入院后經(jīng)充分術(shù)前
準(zhǔn)備,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻
合出血,最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、脈搏細(xì)速,血壓下降
B、胃管內(nèi)吸出大量血液
C、煩躁不安,面色蒼白
D、尿量減少,四肢濕冷
E、頭暈.心悸.出冷汗
本題答案:B
102.男性患者,36歲,人院確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢
進(jìn)癥。清晨患者起床前,護(hù)士測(cè)得脈等.7:in,血壓
140/88mniH9,擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后擇期行
第40頁(yè)共82頁(yè)
甲狀腺大部分切除術(shù)。按簡(jiǎn)便公式計(jì)算,該患者的基礎(chǔ)代謝
率為
A、49%
B、59%
C、109%
D、139%
E、170%
本題答案:A
103.患者,男性,35歲,車(chē)禍致呼吸困難,面色蒼白,血
壓下降,尿量減少,脈搏細(xì)數(shù)。經(jīng)檢查,臨床診斷為右側(cè)第4.5
肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.輸血,行胸膜腔閉式引流
術(shù)。下列哪一項(xiàng)丕星進(jìn)行性胸腔出血的特點(diǎn)
A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降
B、經(jīng)擴(kuò)容后血壓有回升,但擴(kuò)容結(jié)束后又下降
C、血紅蛋白,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降
D、胸腔閉式引流抽出血量/200ml/h,并持續(xù)2~3h或以
上
E、引流液的顏色越來(lái)越淡。
本題答案:B
第41頁(yè)共82頁(yè)
104.患者,男性,29歲,自殺未遂致傷6h,神志模糊,呼
吸平穩(wěn),神志清楚。左側(cè)胸部輕度擦傷.腫脹,心率98/min,
血壓100/90niniH9,四肢活動(dòng)尚可,左大腿中下段高度腫脹,有
瘀斑和嚴(yán)重擦傷。除下列哪項(xiàng)外,為了確診必須當(dāng)即進(jìn)行
A、清理呼吸道
B、x線檢查
C、多科會(huì)診
D、左下肢包扎固定
E、輸血
本題答案:A
105.大腸癌最好發(fā)部位為
A、降結(jié)腸
B、乙狀結(jié)腸
C、升結(jié)腸
D、橫結(jié)腸
E、盲腸
本題答案:B
106.女性,45歲,因膽道蛔蟲(chóng)病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。細(xì)
菌性肝膿腫的主要臨床
第42頁(yè)共82頁(yè)
A、局部皮膚凹陷性水腫
B、惡心.嘔吐
C、寒戰(zhàn).高熱
肝大伴疼痛
D、可見(jiàn)右膈升高,運(yùn)動(dòng)受限
E、出現(xiàn)黃疸
本題答案:C
107.氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是
A、鎖骨中線第二肋問(wèn)插管
B、長(zhǎng)玻璃管口在水面下3cm
C、短玻璃管與大氣相通
D、整個(gè)裝置均需密閉
E、水封瓶距離引流口,30cm
本題答案:C
108.在外科護(hù)理中,對(duì)于燒傷病人的護(hù)理,卜列哪項(xiàng)
不是主要的護(hù)理措施?
A.迅速脫離致傷源
B.創(chuàng)面早期清創(chuàng)處理
C.早期大量補(bǔ)液,防治休克
第43頁(yè)共82頁(yè)
D.盡早使用抗生素,預(yù)防感染
本題答案:D
109.關(guān)于外科縫合技術(shù),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?
A.縫合時(shí)應(yīng)保持針距和邊距相等
B.皮膚縫合時(shí)應(yīng)避免張力過(guò)大
C.深部組織縫合可采用單純間斷縫合
D.減張縫合常用于張力較大的部位
本題答案:C
110.全身性感染致病菌描述正確的是
A、革蘭陽(yáng)性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓
B、厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染
C、革蘭陽(yáng)性球菌感染多為克雷白桿菌
D、革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除細(xì)胞
內(nèi)毒素
E、革蘭陽(yáng)性球菌感染傾向于血液播散,形成轉(zhuǎn)移性膿
腫
本題答案:E
111.在外科換藥時(shí),如果發(fā)現(xiàn)傷口肉芽組織水腫,宜
使用哪種溶液濕敷?
第44頁(yè)共82頁(yè)
A.3%過(guò)氧化氫
B.70%酒精
C.2%碘酊
D.5%氯化鈉
本題答案:D
112.關(guān)于外科感染中方的處理,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤
的?
A.面部將應(yīng)避免擠壓
B.方腫較大時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流
C.局部可熱敷或外用魚(yú)石脂軟膏
D.有膿頭時(shí)可在頂部涂石炭酸使其穿破
本題答案:D
113.手術(shù)后切口裂開(kāi)的原因不包括?
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.切口縫合技術(shù)缺陷
C.腹腔內(nèi)壓力突然升高
D.切口感染得到及時(shí)控制
本題答案:D
114.關(guān)于外科引流物的選擇,下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確?
第45頁(yè)共82頁(yè)
A.煙卷引流多用于淺表部位
B.橡皮管引流多用于深部或胸腹腔
C.紗布條引流適用于滲出物較多、創(chuàng)腔較大的傷口
D.所有引流物均應(yīng)每天更換一次
本題答案:D
115.十二指腸潰瘍的三大特點(diǎn)包括慢性過(guò)程、周期性
發(fā)作和
A、節(jié)律性上腹部疼痛
B、反酸
C、曖氣
D、上腹脹痛
E、腹瀉
本題答案:A
116.實(shí)體腫瘤治療過(guò)程中最有效的治療方法是
A、手術(shù)治療
B、放射治療
C、激素治療
D、化學(xué)治療
E、免疫治療
第46頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:A
117.在外科護(hù)理中,對(duì)于乳腺癌病人的術(shù)后護(hù)理,下
列哪項(xiàng)不是主要的護(hù)理措施?
A.保持傷口引流通暢,觀察引流液性狀
B.避免患側(cè)上肢過(guò)度活動(dòng),以防皮瓣滑動(dòng)
C.定期進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)
D.盡早進(jìn)行患側(cè)上肢靜脈輸液,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
本題答案:D
118.關(guān)于外科病人的疼痛管理,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤
的?
A.疼痛評(píng)估是疼痛管理的第一步
B.輕度疼痛可給予非藥物治療,如心理疏導(dǎo)
C.中度疼痛應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)痛藥物,避免疼痛加劇
D.重度疼痛應(yīng)給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物,并持續(xù)監(jiān)測(cè)疼痛變化
本題答案:C
119.某結(jié)腸癌病人,擬行結(jié)腸癌根治術(shù)。此類(lèi)手術(shù)宜安
排的潔凈手術(shù)室的級(jí)別是
A、IV級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室
B、I級(jí)特別潔凈手術(shù)室
第47頁(yè)共82頁(yè)
c、in級(jí)一般潔凈手術(shù)室
D、普通手術(shù)室
E、II級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室
本題答案:C
120.張女士,25歲,發(fā)現(xiàn)右股骨遠(yuǎn)端腫塊2個(gè)月,局部皮
膚表面靜脈怒張,皮溫略高;X線顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不
清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生呈放射狀陰影,診斷為骨肉瘤,行
左膝上截肢術(shù)。為防止截肢術(shù)后左髓關(guān)節(jié)攣縮,護(hù)士應(yīng)協(xié)助
病人采取的護(hù)理措施是
A、每3~4h俯臥20~30min
B、使用床上拉手進(jìn)行練習(xí)
C、仰臥位,殘肢墊枕
D、鼓勵(lì)病人盡可能多坐床旁椅
E、對(duì)殘肢進(jìn)行按摩、理療
本題答案:A
121.下列關(guān)于膀胱灌注治療的護(hù)理,錯(cuò)誤的是
A、灌注時(shí)病室溫度適宜
B、灌注后大量飲水
C、常用灌注液為甲硝噗
第48頁(yè)共82頁(yè)
D、灌注前避免大量飲水
E、灌注后不斷翻身
本題答案:C
122.下列不屬于前列腺增生病人常見(jiàn)并發(fā)癥的是
A、結(jié)石
B、血尿
C、感染
D、腎積水
E、結(jié)核
本題答案:E
123.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)肺栓塞的常見(jiàn)原因是?
A.脂肪栓塞
B.空氣栓塞
C.血栓栓塞
D.羊水栓塞
本題答案:A
124.在外科護(hù)理中,對(duì)于急性腹膜炎病人的護(hù)理,下
列哪項(xiàng)不是主要的護(hù)理措施?
A.取半臥位,以利腹腔內(nèi)滲出液引流
第49頁(yè)共82頁(yè)
B.禁食、禁飲,給予胃腸減壓
C.靜脈補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡
D.盡早使用抗生素,預(yù)防感染擴(kuò)散至全身
本題答案:D
125.實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則是
A、立即手術(shù)
B、全力搶救休克
C、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
D、先搶救休克,如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)
E、先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)
本題答案:C
126.輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí),初始的速度為
A、20ml/h
B、50ml/h
C、60ml/h
D、80ml/h
E、120ml/h
本題答案:A
第50頁(yè)共82頁(yè)
127.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致
A、高鈉血癥
B、低鉀血癥
C、高鉀血癥
D、低鈉血癥
E、低鎂血癥
本題答案:C
128.外科感染的局部治療錯(cuò)誤的是
A、散淤消腫
B、適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)循環(huán)
C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓
D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器
E、物理療法(濕熱敷)
本題答案:B
129.外科感染患者治療錯(cuò)誤的是
A、及時(shí)徹底處理原發(fā)病灶
B、盡早、聯(lián)合、足量使用抗生素
C、藥敏試驗(yàn)
第51頁(yè)共82頁(yè)
D、手術(shù)治療
E、支持治療
本題答案:D
130.外科感染體溫過(guò)高患者護(hù)理不包括
A、適當(dāng)降低室溫
B、進(jìn)高熱量,高維生素飲食
C、鼓勵(lì)多活動(dòng)
D、多飲水
E、按時(shí)做好口腔護(hù)理
本題答案:C
131.乙狀結(jié)腸造口開(kāi)放時(shí)的體位是
A、右側(cè)臥位
B、左側(cè)臥位
C、半臥位
D、仰臥位
E、俯臥位
本題答案:B
132.易發(fā)生脫水熱的水鈉代謝紊亂類(lèi)型是
第52頁(yè)共82頁(yè)
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、水中毒
E、水腫
本題答案:C
133.癰治療正確的是
A、初期紅腫時(shí),行熱敷治療
B、已破潰時(shí),不必切開(kāi)
C、切開(kāi)引流時(shí)作“+”形切口
D、切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚
E、切口應(yīng)達(dá)深筋膜深面
本題答案:C
134.用鎮(zhèn)靜劑控制和解除破傷風(fēng)痙攣抽搐的目的是
A、保持安靜
B、防止窒息
C、保證進(jìn)食
D、減少耗氧量
第53頁(yè)共82頁(yè)
E、防止墜床
本題答案:B
135.右半結(jié)腸癌區(qū)別于左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是
A、腹部腫塊
B、慢性不全腸梗阻
C、糞便性質(zhì)改變
D、便秘
E、陣發(fā)性腹痛
本題答案:A
136.預(yù)防ARDS的有效措施錯(cuò)誤的是
A、翻身拍背
B、長(zhǎng)期大量高濃度吸氧
C、積極治療原發(fā)病
D、密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難
E、控制肺感染
本題答案:B
137.預(yù)防DIC的關(guān)鍵措施錯(cuò)誤的是
A、積極地治療原發(fā)病
第54頁(yè)共82頁(yè)
B、消除DIC的各種誘發(fā)因素
C、及早地采用預(yù)防性抗凝治療
D、糾正血液的高凝狀態(tài)
E、及早補(bǔ)充凝血因子
本題答案:E
138.預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是術(shù)前
A、頸部攝片,以了解有無(wú)氣管受壓或移位
B、詳細(xì)檢查心臟,必要時(shí)作心電圖
C、喉鏡檢查確定聲帶功能
D、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時(shí)機(jī)
E、藥物準(zhǔn)備,降低基礎(chǔ)代謝率
本題答案:E
139.預(yù)防性機(jī)械通氣適應(yīng)證包括
A、換氣功能衰竭
B、通氣功能衰竭
C、長(zhǎng)時(shí)間休克
D、呼吸功能失調(diào)
E、心肺復(fù)蘇后期治療
第55頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:C
140.原發(fā)性肝癌診斷特異性高的輔助檢查是
A、CT
B、癌胚抗原(CEA)
C、甲胎蛋白(AFP)
D、MRI
E、細(xì)胞學(xué)檢查
本題答案:C
141.診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征為
A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B、持續(xù)性疼痛
C、右下腹有明顯固定的壓痛點(diǎn)
D、直腸指診右前方壓痛
E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
本題答案:C
142.直腸肛管疾病護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、以37°。水溫坐浴
B、直腸鏡檢前應(yīng)先排便或灌腸
第56頁(yè)共82頁(yè)
C、體弱者以左側(cè)臥位行直腸指檢
D、肛屢術(shù)后,應(yīng)保持引流通暢
E、術(shù)后應(yīng)注意傷口出血情況
本題答案:A
143.治療ARDS綜合征錯(cuò)誤的是
A、呼吸機(jī)輔助呼吸
B、準(zhǔn)確記錄出入量,維持有效循環(huán)
C、抗感染治療
D、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,直至病情好轉(zhuǎn)
E、營(yíng)養(yǎng)支持
本題答案:D
144.重度低滲性脫水的治療方法是
A、先靜脈補(bǔ)充高滲鹽水,后膠體溶液
B、先靜脈補(bǔ)充等滲鹽水,后膠體溶液
C、先靜脈補(bǔ)充低滲鹽水,后膠體溶液
D、先靜脈補(bǔ)充膠體溶液,后高滲鹽水
E、先靜脈補(bǔ)充膠體溶液,后低滲鹽水
本題答案:B
第57頁(yè)共82頁(yè)
145.重度燒傷是指ni度燒傷面積
A、不足10%
B、10%—19%
C、20%?29%
D、30%—39%
E、40%以上
本題答案:B
146.坐骨直腸間隙膿腫早期切開(kāi)引流指征是
A、體溫升高
B、白細(xì)胞數(shù)升高
C、局部有波動(dòng)感
D、局部發(fā)紅,觸痛明顯
E、伴有排尿困難
本題答案:C
147.劉先生,28歲,胸部外傷后呼吸困難、脈速,見(jiàn)胸壁
有一約2cm的傷口,呼吸時(shí)發(fā)出“嘶嘶”的聲音,患側(cè)呼吸
音消失,叩診呈鼓音。考慮為
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
第58頁(yè)共82頁(yè)
C、損傷性血胸
D、開(kāi)放性氣胸
E、肋骨骨折
本題答案:D
148.張先生,72歲,近2個(gè)月來(lái)頸部疼痛、僵硬,經(jīng)常感
覺(jué)一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無(wú)力,步態(tài)不穩(wěn),有
踩棉花樣感覺(jué),曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體
格檢查:雙下肢肌力IV級(jí),張力增高,腱反射亢進(jìn)。病人術(shù)
后護(hù)理措施,正確的是
A、術(shù)后3~5d,可戴支具下床活動(dòng)
B、術(shù)后3~5d,易出現(xiàn)呼吸困難
C、絕對(duì)臥床休息3周
D、訓(xùn)練控制大、小便的能力
E、術(shù)后Id開(kāi)始頸部活動(dòng)
本題答案:A
149.李先生,60歲,因發(fā)現(xiàn)黃疽2個(gè)月,進(jìn)行性加重10d
人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)治療,病人術(shù)后
第5d出現(xiàn)發(fā)熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引
流量增加,為無(wú)色水樣液體。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查
是
第59頁(yè)共82頁(yè)
A、檢測(cè)引流液淀粉酶含量
B、檢測(cè)引流液酸堿度
C、腹部彩超
D、腹部平片
E、檢測(cè)血清淀粉酶含量
本題答案:A
150.王女士,48歲,主訴卵圓窩處有脹痛,站立時(shí)卵圓
窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,其正確的處理是
A、觀察有無(wú)腹痛、腹膜刺激征
B、觀察包塊的大小
C、觀察有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、腹脹
D、盡早手術(shù)治療
E、觀察生命體征
本題答案:D
151.嵌頓性疝與絞窄性疝的重要區(qū)別要點(diǎn)是
A、疝塊脫出時(shí)間的長(zhǎng)短
B、疝塊的大小
C、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙
D、有無(wú)腸梗阻癥狀
第60頁(yè)共82頁(yè)
E、觸痛的嚴(yán)重程度
本題答案:C
152.X線檢查可見(jiàn)三角狀或蔥皮樣骨膜反應(yīng),提示病
人可能的診斷是
A、化膿性關(guān)節(jié)炎
B、急性骨髓炎
C、慢性骨髓炎
D、骨軟骨瘤
E、骨結(jié)核
本題答案:C
153.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)肺部感染的主要原因不包
括?
A.臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng),痰液積聚
B.切口疼痛,不敢咳嗽
C.麻醉藥物抑制呼吸功能
D.手術(shù)室空氣消毒不嚴(yán)
本題答案:D
154.在外科護(hù)理中,對(duì)于腸梗阻病人的護(hù)理,下列哪
項(xiàng)不是主要的護(hù)理措施?
第61頁(yè)共82頁(yè)
A.禁食、禁飲,給予胃腸減壓
B.觀察腹痛、腹脹及嘔吐情況
C.盡早使用抗生素,預(yù)防感染
D.鼓勵(lì)病人多活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)
本題答案:D
155.外科治療門(mén)脈高壓的主要目的是
A、解除脾亢
B、消除腹腔積液
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能
E、防治肝昏迷
本題答案:C
156.為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng),供者移植前必須檢
查的項(xiàng)目不包括
A、血型
B、交叉配血試驗(yàn)
C、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
D、細(xì)胞毒性試驗(yàn)
E、糖耐量試驗(yàn)
第62頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:E
157.心血管疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備正確的是
A、高血壓患者血壓控制在穩(wěn)定水平即可手術(shù)
B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術(shù)
C、急性心梗患者病情穩(wěn)定后3個(gè)月
D、心力衰竭者最好控制6個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)
E、偶發(fā)的室性期前收縮必須積極給予內(nèi)科處理
本題答案:A
158.休克時(shí)的嚴(yán)重代謝障礙為
A、酸中毒、高血鉀
B、堿中毒、低血鉀
C、低滲性脫水、低鎂血癥
D、低鈣、低血糖
E、呼吸窘迫綜合征
本題答案:A
159.腰麻患者術(shù)后去枕平臥的主要目的是
A、預(yù)防呼吸道阻塞
B、預(yù)防麻醉后頭痛
第63頁(yè)共82頁(yè)
C、防止血壓下降
D、防止惡心嘔吐
E、防止腹脹
本題答案:B
160.關(guān)于外科手術(shù)后病人的營(yíng)養(yǎng)支持,下列哪項(xiàng)描述
是錯(cuò)誤的?
A.術(shù)后早期應(yīng)給予清流食,逐漸過(guò)渡到半流食和軟食
B.消化道手術(shù)后,應(yīng)根據(jù)腸道恢復(fù)情況給予營(yíng)養(yǎng)支持
C.長(zhǎng)期禁食病人應(yīng)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持,直至腸道功能恢
復(fù)
D.所有手術(shù)后病人均需立即給予高蛋白、高熱量飲食
本題答案:D
161.外科手術(shù)后,病人出現(xiàn)切口裂開(kāi)的主要預(yù)防措施
不包括?
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合
B.避免劇烈咳嗽和用力排便
C.切口處使用加壓包扎,減少?gòu)埩?/p>
D.盡早拆除縫線,減輕皮膚刺激
本題答案:D
第64頁(yè)共82頁(yè)
162.黃先生,35歲,主訴右下腹劇烈疼痛,腹痛開(kāi)始于
臍周,然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體格檢查:T39.1℃,P123次/min,
BP126/85mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱;
腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5X10?L,中
性粒細(xì)胞比值82%,初診為急性闌尾炎。根據(jù)該病人的臨床表
現(xiàn),最不可能的情況是
A、闌尾穿孔
B、闌尾壞疽
C、闌尾化膿
D、炎性滲出
E、炎癥局限于黏膜下層
本題答案:E
163.常某,45歲,肺癌術(shù)后,下列哪一項(xiàng)不是對(duì)該患者
術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容
A、檢查生命體征
B、安置體位
C、了解手術(shù)輸液.輸血和用藥情況
D、詳細(xì)了解麻醉種類(lèi)
E、引流管固定情況
第65頁(yè)共82頁(yè)
本題答案:B
164.李先生,因下肢擠壓傷致血鉀升高,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,
心律不齊。應(yīng)選用的藥物是
A、洋地黃
B、5%碳酸氫鈉
C、10%葡萄糖酸鈣
D、心得安
E、利多卡瀏
本題答案:C
二、簡(jiǎn)答題
1.局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些?
答:麻醉部位:手指足趾、陰莖、氣管內(nèi)。疾?。焊哐?/p>
壓,心臟病,甲亢。
2.腰麻的平面控制,影響平面的因素有哪些?
答:藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙,病人體位及注
藥速度。
3.麻醉深度臨床通常分哪三期?
答:淺麻醉期、手術(shù)腐醉期、深麻醉期
4.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度用什么衡量?
第66頁(yè)共82頁(yè)
答:用局麻藥的最低肺胞有效濃度(MAC)來(lái)衡量,MAC
越小。麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)(答成反比也對(duì))
5.肌松藥使用的主要條件有哪些?
答:氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時(shí)配合全麻醉使
用,并無(wú)麻醉作用,不能單純用于麻醉。
6.休克的定義和一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有哪些?
答:定義:機(jī)體有效循環(huán)血容量減少,組織灌注不足,
細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程,是多病因的綜合癥。
一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:
①精神狀態(tài)②皮膚溫度色澤
③血壓④脈率⑤尿量。
7.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥?
答:嚴(yán)重并發(fā)癥:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門(mén)梗阻。
經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作。較大或有惡變可能的胃潰
瘍。復(fù)合性潰瘍。
8.顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)?
答:①傷后逐漸出現(xiàn)皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、
球結(jié)膜部位,顱中窩骨折位于耳后乳突部位,后顱窩骨折位
于枕下及上頸部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。
第67頁(yè)共82頁(yè)
③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。診斷主要靠臨床表現(xiàn)。
9.腦震蕩的概念?
答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷,主要指頭部位外傷后
立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無(wú)確定的腦器質(zhì)改變。病理上
沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)
紊亂。
10.開(kāi)放性顱腦損傷的治療原則?
答:傷后24-48小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng),傷后72小時(shí)以上,
無(wú)明顯感染者亦應(yīng)清創(chuàng),酌情做傷口全部或部分縫合,待后
二期處理。
11.顱腦損傷病人的主要觀察的主要內(nèi)容是什么?
答:①意識(shí)狀態(tài)是判斷病情輕重的重要標(biāo)志,是最重要
的觀察項(xiàng)目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛
刺激等觀察病人的反應(yīng),將意識(shí)分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和
深昏迷。國(guó)際通用格拉斯哥昏迷分級(jí)記分法,總分越低,意
識(shí)障礙或腦損傷越重。
②生命體征定時(shí)測(cè)定呼吸、脈搏、血壓及體溫。
③瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用,必須密切連續(xù)
觀察瞳孔的大小,兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng),對(duì)光反應(yīng)是否存在、敏感
度如何。
第68頁(yè)共82頁(yè)
④肢體活動(dòng)及錐體束征主要觀察肢體的肌力、肌張力、
腱反射及病理反射。
⑤頭痛嘔吐等其它顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
12.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有那幾種?
答:①直接蔓延;②淋巴道轉(zhuǎn)移;
③種植性轉(zhuǎn)移;④血道轉(zhuǎn)移。
13.惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些?
答:①手術(shù)治療;②化學(xué)治療;
③放射治療;④生物治療;
⑸中醫(yī)中藥治療。
14.什么是顱腔的體積/壓力關(guān)系?
答:在顱腔內(nèi)容物增加的早期,由于顱內(nèi)的容積代償作
用,顱內(nèi)壓變動(dòng)很小或不明顯。當(dāng)代償功能的消耗終于到達(dá)
一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí),這時(shí)即使容積少量增加也會(huì)使顱內(nèi)壓大幅升
高,這就是顱腔的體積/壓力關(guān)系。
15.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:顱內(nèi)壓增高的三主征:頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。
另外可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹,復(fù)社,陳發(fā)性黑朦,頭
暈,猝倒,意識(shí)障礙,頭皮靜脈怒張,血壓增高,脈搏徐緩,
小兒頭顱增大,顱縫增寬,前因門(mén)飽滿,頭顱叩診呈破罐聲。
第69頁(yè)共82頁(yè)
最后導(dǎo)致腦疝。
16.簡(jiǎn)述張力性氣胸的急救原則?
答:急救穿刺針排氣減壓。
17.簡(jiǎn)述早期食道癌的臨床和X線表現(xiàn)?
答:進(jìn)食哽咽感、胸骨后疼痛或燒灼感、異物感。小充
盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。
18.結(jié)合縱隔的臨床解剖特征,簡(jiǎn)述在各個(gè)部位的常見(jiàn)
縱隔腫瘤?
答:后縱隔:神經(jīng)源性;前上縱隔:胸腺瘤,胸骨后甲
狀腺腫;前縱隔:畸胎瘤與皮樣囊腫。
19.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的手術(shù)方式?
答:球囊擴(kuò)張、閉式或直視下分離、換瓣術(shù)。
20.急性胰腺炎的常見(jiàn)病因、臨床類(lèi)型?
答:常見(jiàn)病因:①膽道疾病
②過(guò)量飲酒③十二指腸液返流
④創(chuàng)傷⑤胰腺血運(yùn)
⑤其它。臨床類(lèi)型:輕型,重型。
21.急性胰腺炎非手術(shù)治療方法有哪些?
答:①禁食,胃腸減壓
第70頁(yè)共82頁(yè)
②補(bǔ)液,防治休克
③鎮(zhèn)痛解痙
④抑制胰腺分泌
⑤營(yíng)養(yǎng)支持
⑥抗生素使用
⑦中藥⑧腹腔灌洗。
22.痔的臨床表現(xiàn)
答:①便血:無(wú)痛性間歇性便后出鮮血;
②痔塊脫落:第二、三、四期內(nèi)痔或混合痔可出現(xiàn);
③疼痛:?jiǎn)渭儍?nèi)痔無(wú)疼痛,當(dāng)合并有血栓形成,嵌頓,
感染等情況時(shí),才出現(xiàn)疼痛。
④肛周瘙癢。
23.血尿不同階段的臨床意義?
答:初始血尿提示尿道、膀胱頸部出血。終末血尿提示
后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。全程血尿提示出血部
位在膀胱及其以上部位。
24.腎損傷的病理類(lèi)型?
答:①腎挫傷;②腎部分裂傷;
③腎全程裂傷;④腎蒂損傷。
第71頁(yè)共82頁(yè)
25.閉合性腹部損傷的診斷思路怎樣?
答:①有無(wú)內(nèi)臟損傷
②什么臟器損傷
③是否多發(fā)性損傷
④診斷困難時(shí)怎辦:其它輔助檢查、進(jìn)行嚴(yán)密觀察、剖
腹探察。
26.脾破裂的診斷指標(biāo)?
答:外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液,
移動(dòng)性注音陽(yáng)性。
27.單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些?
答:①因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者;
②胸骨后甲狀腺腫;
③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;
④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者;
⑸結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。
28.甲亢病人術(shù)前服用碘劑的作用是什么?
答:①抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從
而抑制甲狀腺素的釋放,降低基礎(chǔ)代謝率;
②減少甲狀腺的血流量,使腺體充血減少,縮小變硬,
第72頁(yè)共82頁(yè)
從而減少手術(shù)中出血。
29.甲亢術(shù)后并發(fā)呼吸困難和窒息的常見(jiàn)原因有哪
些?
答:①因手術(shù)時(shí)止血不完善,切口內(nèi)出血壓迫氣管;
②喉頭水腫,主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可因氣管插管引
起;
③氣管塌陷,是因?yàn)檐浕臍夤鼙谑ブ嗡隆?/p>
30.乳房的淋巴引流有哪四個(gè)途徑?
答:①乳房外側(cè)和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結(jié);
②乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液引流向內(nèi)乳淋巴結(jié);
③乳房皮下淋巴液可引流向?qū)?cè)乳房;
④乳房深部淋巴液可流向肝臟。
31.簡(jiǎn)述胸部外傷剖胸探查的指征?
答:①進(jìn)行性出血;
②廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;
③心臟損傷;
④胸腹聯(lián)合傷;
⑤較大異物。
32.什么是無(wú)菌術(shù),它包括哪些內(nèi)容?滅菌和消毒有什
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么區(qū)別?
答:無(wú)菌術(shù)是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)
防措施。內(nèi)容包括滅菌,消毒法,操作規(guī)則及管理制度。區(qū)
別是否消滅一切微生物。
33.人體通過(guò)哪些機(jī)制維持體液酸堿平衡?
答:體內(nèi)緩沖系統(tǒng),肺的呼吸,腎的調(diào)節(jié)。
34.什么叫反常性酸性尿?
答:低鉀血癥,堿中毒時(shí),腎小管排鉀降低而排氫增多,
尿呈酸性,稱(chēng)反常性酸性尿。
35.什么是腹膜刺激癥,腹膜炎放置腹腔引流的指征有
哪些?
答:壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指
征:①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無(wú)法清楚
②預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)等術(shù)后發(fā)生漏
③手術(shù)部位有較多滲液或滲血
④已形成的局限性膿腫。
36.腎癌的診斷與治療?
答:臨床表現(xiàn):血尿、疼痛和腫塊;輔助檢查:B超、
CT、MRI;根治性切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。
第74頁(yè)共82頁(yè)
37.膀胱腫瘤的診斷?
答:無(wú)痛性肉眼血尿;影像學(xué)檢查:B超、IVP,CT和MRI;
膀胱鏡檢查。
38.雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則?
答:①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。
②一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)先處理輸尿管結(jié)石。
③雙側(cè)腎結(jié)石時(shí),在盡可能保留腎的前提下,先處理容
易一側(cè),腎功能極差時(shí)宜先行皮腎造漏。
④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路梗阻引起急性完全
性梗阻無(wú)尿時(shí)及時(shí)施行手術(shù)。全身情況不允許時(shí)應(yīng)置管引流
或皮腎造漏。
39.簡(jiǎn)述骨折的原因并舉例?
答:①直接暴力,如車(chē)輪撞擊小腿致脛腓骨骨折;
②間接暴力,如股四頭肌猛烈收縮致t賓骨骨折;
③積累性勞損,如遠(yuǎn)距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下
1/3骨干骨折。
40.簡(jiǎn)述骨折段移位類(lèi)型及影響因素?
答:類(lèi)型①成角移位:以頂角方向?yàn)闇?zhǔn)
②側(cè)方移位:近折段為準(zhǔn)
第75頁(yè)共82頁(yè)
③縮短移位:重疊成嵌插
④分離移位:間隙
⑤旋轉(zhuǎn)移位。影響因素:
①外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向
②肌肉的牽拉
③骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的牽拉,可致骨折分離移位
④不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。
41.
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