外科學模擬試題（附參考答案）

外科學模擬試題（附參考答案）一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.一病人行X線胸片示后縱隔腫塊,最常見的診斷可能是:()A、淋巴原性腫瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經原性腫瘤E、胸腺瘤正確答案：D2.絞窄性腸梗阻的病理生理改變中,下列哪項是錯誤的()A、大量毒素吸收B、可出現嚴重的代謝性堿中毒C、最終導致腸壞死,腸穿孔D、水、電解質平衡失調E、有效循環(huán)血量銳減正確答案：B3.動脈導管結扎術易并發(fā):()A、隔神經損傷B、房室傳導阻滯Ⅱ度C、肺動脈瓣反流D、喉返神經損傷E、三尖瓣反流正確答案：D4.最常引起無尿的是()A、腎后性腎衰B、前列腺增生癥C、膀胱腫瘤D、腎前性腎衰E、急性腎性腎衰正確答案：D5.急性硬膜下血腫()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶正確答案：A6.確診食管癌后應選擇何種治療()A、放射療法B、手術治療C、中醫(yī)中藥治療D、免疫療法E、化學療法正確答案：B7.顱內血管性疾病,目前最佳診斷方法是:()A、MRIB、DSAC、CTD、PETE、腦磁圖正確答案：B8.診斷膿胸最可靠的方法是:()A、超聲發(fā)現胸腔積液B、胸部X線檢查C、根據發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等典型臨床表現D、胸穿抽出膿性積液E、發(fā)熱、氣短、血象增高正確答案：D9.評估肱骨髁上骨折損傷肱動脈的主要依據是()A、肢端發(fā)紺B、手部麻木C、肢端溫度下降D、手功能障礙E、橈動脈無搏動正確答案：E10.關于脾破裂,下列哪項是不正確的()A、等失血性休克好轉后才能手術B、臨床上往往出現休克表現C、通常采用脾切除術D、小裂口可行脾縫合修補術E、有慢性病理改變的脾臟更易損傷正確答案：A11.嚴重燒傷的第一位死因是()A、電解質紊亂B、急性腎功能衰竭C、休克D、膿毒癥E、急性呼吸衰竭正確答案：D12.下列哪項不是頭顱X線片中顱內壓增高的征象:()A、蝶鞍前后床突骨質吸收B、蛛網膜粒壓跡擴大增深C、顱縫增寬D、腦回壓跡增多E、血管溝增寬正確答案：E13.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是()A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、脫腔CT正確答案：C14.最常見的輸血反應是()A、發(fā)熱B、溶血反應C、肺浸潤D、蕁麻疹E、過敏性反應正確答案：A15.首選處理方法是:()A、應用脫水利尿劑后住院觀察B、轉外院進行頭顱CT檢查C、腦血管造影D、開顱探查E、冬眠低溫治療正確答案：D16.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于()A、內痔注射B、肛瘺C、直腸息肉D、肛竇炎E、肛裂正確答案：D17.關于ARDS診斷依據,下列哪項正確()A、PaO2FiO2比PaO2更能反應呼吸衰竭的程度B、呼吸頻率開始快,后來逐漸減慢C、肺泡氣與動脈氧分壓差(PA-aDO2)及肺內分流量減少D、早期X線片示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影E、呼吸頻率由慢變快正確答案：A18.關于賁門失弛緩癥,下列哪項是錯誤的:()A、癥狀常常時輕時重B、多見于老年人C、鋇餐檢查一般可確診D、有時需行食管鏡檢查E、經非手術治療無效才行手術治療正確答案：B19.低鉀血癥可表現為()A、酸中毒B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、T波高尖E、堿中毒正確答案：E20.肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之()A、肛瓣B、粘膜線C、白線D、齒狀線E、半月線正確答案：C21.下列哪項不是慢性的膿胸的治療措施:()A、手術治療B、全身應用抗菌藥物C、穿刺抽膿+胸腔內注射抗菌藥物D、改善膿胸引流E、少量多次輸血正確答案：C22.為提高膿素癥血培養(yǎng)陽性率,抽血時間最好選擇在()A、寒戰(zhàn)初起時B、寒戰(zhàn)結束時C、發(fā)熱最高峰時D、預計發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前E、發(fā)熱開始上時正確答案：D23.甲狀腺大部切除術后發(fā)生甲狀腺危象的原因有()A、切除不足B、喉返神經損傷C、術前甲亢癥狀未完全控制D、氣管受壓E、出血過多正確答案：C24.早期食管癌是指:()A、病變局限于肌層B、病變局限于黏膜內C、病變小于3CMD、無吞咽困難癥狀E、無遠處淋巴結轉移正確答案：B25.診斷肝囊腫的首選方法是()A、CTB、MRIC、B超D、肝動脈造影E、診斷性穿刺正確答案：C26.女、18歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透視,右腸活動受限,肋膈角少量積液,白細胞20×109/L,最可能的診斷是()A、右下肺不張B、肝膿腫C、右膈下膿腫D、右下肺炎E、右側胸膜炎正確答案：C27.關于冠狀動脈旁路移植的適應征應除外:()A、嚴重的心絞痛,經內科治療無效B、冠狀動脈主干或主要分支明顯狹窄C、狹窄的遠端血流通暢,遠端吻合支直徑在1.5MM以上D、明顯狹窄是指冠狀動脈狹窄>75%E、心機梗死伴心源性休克正確答案：D28.改善微循環(huán)最好采用()A、擴容和血管擴張劑B、血管收縮劑C、糾正酸中毒D、激素E、強心藥正確答案：A29.腹部閉合性損傷者,出現下哪種情況應早期剖腹探查()A、陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長B、實驗室檢查WBC計數增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴大正確答案：E30.關于直腸肛管的解剖,下列哪項不對()A、齒線以上是粘膜,齒線以下是皮膚B、齒線以上主要是直腸上下動脈供應C、齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢D、齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結E、齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配正確答案：E31.硬腦膜外血腫時,出血主要來自:()A、大腦中動脈B、下矢狀竇C、板障靜脈D、腦皮質動脈E、腦膜中動脈正確答案：E32.決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是()A、藥物比重B、藥物濃度C、藥物容積D、給藥的速度E、病人的體位正確答案：C33.正常血漿滲透壓為()A、290-400mmol/LB、180-310mmol/LC、60-100mmol/LD、290-310mmol/LE、100-200mmol/L正確答案：D34.女性,45歲,喝排骨湯后突然出現右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰放射,惡心嘔吐一天,上腹有壓痛,有肌緊張。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數12單位,X線檢查:胃腸充氣擴張,未見液平面,應診斷為()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腸梗阻D、急性胃潰瘍穿孔E、膽結石,膽道感染正確答案：A35.左側小腦幕裂孔疝的典型表現是()A、昏迷右側瞳孔散大,左側肢體偏癱B、昏迷雙側瞳孔散大,去大腦強直發(fā)作C、昏迷左側瞳孔散大,左側肢體偏癱D、昏迷,左側瞳孔散大,右側肢體偏癱E、昏迷右側瞳孔散大,右側肢體偏癱正確答案：D36.男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發(fā)上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術是()A、穿孔修補術B、大網膜填塞C、胃大部切除術D、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術E、潰瘍楔形切除術正確答案：C37.清創(chuàng)術的主要目的是()A、清除異物與壞死組織B、避免行延期縫合C、盡可能保存更比組織D、避免應用抗生素E、使傷口盡量轉為清潔傷口,爭取一期愈合正確答案：E38.最可能的診斷是:()A、特急性硬腦膜外血腫B、腦挫裂傷C、特急性硬腦膜下血腫D、特急性腦內血腫E、原發(fā)性腦干損傷正確答案：A39.下列不屬于膠質瘤的是:()A、室管膜瘤B、脈絡叢乳頭狀瘤C、星星細胞瘤D、神經纖維瘤E、髓母細胞瘤正確答案：D40.鑒別回腸一結腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是()A、檢查有無血性粘液便B、檢查右下腹有無包塊C、檢查血色素是否下降D、進行X線負劑灌腸檢查E、詢間有無慢性陣發(fā)性腹痛正確答案：D41.下列肺癌的病理中,哪項是錯誤的:()A、在各型肺癌中女性較多見的有腺癌、肺泡細胞癌B、肺癌侵及胸壁或膈肌時,可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移C、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型D、腺癌型肺癌血行轉移多見E、多數鱗癌或未分化癌屬于中央型肺癌正確答案：C42.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關鍵在于()A、改善組織灌流B、補充堿性藥物C、過度換氣D、提高血壓E、應用激素正確答案：A43.患者男性,45歲,十二指腸潰瘍患者,飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛,伴腹肌緊張、壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。首先應考慮可能并發(fā)()A、大出血B、幽門梗阻C、急性穿孔D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎正確答案：C44.破傷風最最出現并有診斷意義的癥狀是()A、苦笑面容B、角弓反張C、腹肌緊張D、張口困難E、頸項強直正確答案：D45.有效循環(huán)血量是指()A、循環(huán)系統內除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細血管床外的血量B、維持正常血壓所需循環(huán)系統內的血量C、循環(huán)系統內除毛細血管床外的循環(huán)血量D、單位時間內循環(huán)系統存在的總血量E、單位時間內經循環(huán)系統循環(huán)的血量正確答案：E46.多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是:()A、反常呼吸運動B、肺不張C、劇痛不敢呼吸D、縱隔擺動E、繼發(fā)肺部感染正確答案：A47.某患者胸部被重物擠壓傷后出現顏面部、上肢和上胸部淤血伴點狀出血,球結膜出血,下列最可能的診斷是:()A、創(chuàng)傷性窒息B、肋骨骨折C、血胸D、心臟壓塞E、氣胸正確答案：A48.男,58歲,纖支鏡檢查示“右上葉支氣管開口內有菜花樣新生物”病理檢查證實鱗癌,CT示肺門淋巴結腫大,肺功能測定示輕度通氣功能減退,心功能尚正常,應以哪種手術方式最適宜?()A、右上肺切除+淋巴清掃B、右全肺切除+淋巴清掃C、右上葉袖狀肺葉切除D、右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃E、擴大性肺葉切除正確答案：C49.并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于()A、胃大彎或十二指腸外側壁B、幽門或十二指腸前壁C、賁門部或十二指腸前壁D、胃小彎或十二指腸后壁E、胃底部或十二指腸球后部正確答案：D50.麻醉手術中,病人發(fā)生溶血反應,下列哪項對診斷最重要()A、喉頭水腫、呼吸困難B、血紅蛋白尿C、腰背劇痛D、傷口滲血、低血壓E、皮膚尋麻疹正確答案：D51.中央型肺癌最常見的癥狀為:()A、反復大咳血B、刺激性咳嗽C、胸痛D、發(fā)熱E、氣短正確答案：B52.在各種化學性致癌物中致癌譜廣,致癌力又強的是()A、氨基偶氯類B、亞硝胺類C、霉菌毒素D、芳香胺類E、烷化劑正確答案：B53.一40歲男性患者,近幾月來排便增多,偶有便血,肛門墜脹,門診按內痔注射治療癥狀仍不能緩解,此時應首先作()A、鋇灌腸檢查B、直腸乙狀結腸鏡C、纖維結腸鏡檢查D、直腸內B超檢查E、盆腔CT檢查正確答案：B54.支氣管擴張行外科手術的禁忌癥應除外:()A、一般情況差,合并心、肝、腎功能不全者B、雙側廣泛支氣管擴張,心、肺功能均有明顯損害者C、合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年人D、支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者E、支氣管擴張合并急性感染,未得到有效控制者正確答案：D55.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是()A、毛細血管網擴大B、微循環(huán)擴張期C、微循環(huán)衰竭期D、動靜脈短路和直捷通道開放E、微循環(huán)收縮期正確答案：C56.排便時肛門疼痛,大便帶鮮血,最常見于哪種病()A、直腸癌B、內痔C、肛瘺D、肛裂E、在血栓性外痔正確答案：D57.顱內占位性病變定位診斷最有意義的是:()A、頭痛部位B、逐漸出現的神經體征C、外展神經麻痹D、固定的神經定位體征E、視乳頭水腫正確答案：D58.膿性指頭炎的切開引流切口應是()A、患指甲溝旁切開B、患指則面橫行切開C、患指側面縱性切開D、患指背側E、波動最明顯處正確答案：C59.正常成人的顱內壓為:()A、0.8-2.1Kpa(80-210mmH2O)B、0.6-1.5Kpa(100-150mmH2O)C、0.5-1.0Kpa(50-100mmH2O)D、0.7-2.0Kpa(70-290mmH2O)E、1.0-2.5Kpa(100-250mmH2O)正確答案：D60.68歲,男性,行胰十二指腸切除術后6日,煩躁不安、呼吸急促、咳嗽,體溫39、8,P:120次/分、R:38次/分、白細胞計數1、8×109/L、N:90%,病人最可能并發(fā)()A、急性胃擴張B、切口裂開C、水、電解質紊亂D、切口感染E、肺部感染正確答案：E61.休克代償期的臨床表現是()A、血壓正常、脈細速、脈壓縮小B、血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小C、血壓稍升高、脈快、脈壓縮小D、血壓稍低、脈快、脈壓縮小E、血壓稍低、脈快、脈壓正常正確答案：C62.胃腸道手術的術前準備,下列那項是錯誤的()A、手術前4h開始禁止飲水B、手術前12h開始禁食C、必要時可使用胃腸減壓D、手術前2~3d開始應用抗生素E、手術前1d開始進流質飲食正確答案：D63.對于GCS記分法下列哪項說法不妥()A、最高分17分B、從睜眼,言語,運動反應三方面評分C、最低分3分D、低于8分為昏迷E、能自動睜眼記4分正確答案：A64.休克抑制期的病理生理改變是()A、腎上腺髓質和交感神經節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺B、細胞內的溶酶體破裂,造成細胞自溶C、毛細血管內有微血栓形成D、微動脈及毛細血管前括約肌舒張,毛細血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)E、細胞能量來源主要是糖酵解正確答案：D65.某工地施工時不慎塌方,引起工傷事故,對嚴重損傷病人的處理首先是()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染地震現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征。正確答案：C66.彌漫型細支氣管肺泡癌X線的典型表現是:()A、多有空洞B、類似支氣管肺炎C、常伴肺不張D、常伴胸腔積液E、與周圍型肺癌相似正確答案：B67.下列哪項是多器官功能不全綜合征的病因()A、低血容量休克B、電解質平衡紊亂C、酸堿平衡紊亂D、低蛋白血癥E、慢性貧血正確答案：A68.外傷昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人,下列哪項處理是不應采取的:()A、氣管切開B、給抗生素C、鼻飼維持營養(yǎng)D、間斷少量新鮮血液E、輸液維持水、電解質平橫正確答案：C69.繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項()A、可發(fā)生于腹腔開放性損傷B、可發(fā)生于手術的污染C、可發(fā)生于肝硬化腹水D、可發(fā)生于腹腔內臟器器穿孔E、可發(fā)生于腹腔內急性炎癥正確答案：C70.術中大量快速輸血后為防止出血傾向,下列哪項措施是錯誤的()A、每輸1000ML血給鈣1GB、每輸庫血3~5個U,補充新鮮血1個UC、輸注凝血酶復合物D、輸注新鮮冰凍血漿E、輸注維生素K正確答案：E71.急性的膿胸的最主要治療方法是:()A、胸腔開放式引流B、胸腔注入抗菌藥物C、胸腔穿刺抽膿D、胸腔閉式引流E、全身大量應用抗菌藥物正確答案：D72.哪種臟器損傷后,其內容物對腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能較輕()A、膽管損傷B、十二指腸損傷C、結腸損傷D、胃損傷E、小腸損傷正確答案：C73.最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是()A、廣泛I度燒傷B、脊柱骨折伴截癱C、擠壓綜合征D、股骨骨折E尺撓骨骨折正確答案：C74.診斷膀胱癌最可靠的方法是()A、尿脫落細胞檢查B、靜脈腎盂造影C、膀胱雙合診D、B超E、膀胱鏡檢及活檢正確答案：E75.膽固醇結石好發(fā)于()A、右肝管B、肝總管C、左肝管D、膽囊E、膽總管正確答案：D76.其診斷:()A、中度肺動脈口狹窄B、風濕性二尖瓣關閉不全C、風濕性二尖瓣狹窄D、動脈導管未閉E、慢性縮窄性心包炎正確答案：E77.高位腸梗阻嘔吐特點()A、出現遲,次數少,量多B、出現遲,次數多C、出現早,次數少D、出現早,次數多E、出現早,次數多,量多正確答案：D78.閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠:()A、觸診局部有凹陷感B、頭皮腫脹有波動C、觸知有骨磨擦音D、X線平片E、出現神經壓迫體征正確答案：D79.有關挫傷的描述,下列哪項是錯誤的()A、局部腫脹,有壓痛B、嚴重者可有局部皮膚破損C、鈍物打擊所致的一種損傷D、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷E、不管挫傷多嚴重,皮膚尚保持完整正確答案：B80.成年病人手術后禁食期間,下列靜脈輸液中,哪項是錯誤的()A、液體總量2500ml/天B、等滲鹽水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超過3天者,補鉀3~4g/天D、維生素C500~1000mg/天E、維生素B110~50mg/天正確答案：B81.女性,35歲,腹痛5小時來診,經檢查診斷為外科急腹癥,下列那項決定是正確的()A、粘連性腸梗阻不需要手術治療B、消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征C、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥,均須手術治療D、疑為絞窄性腸梗阻時不可手術治療,必須診斷明確后才可手術E、急性胰腺炎是否手術治療要根據血淀粉酶的測定結果而定正確答案：B82.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現()A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以緩解C、呼吸道分泌物增多,肺部有羅音D、X線胸片一般無明顯異常E、PaO2降至8.0kPa(60mmHg)正確答案：C83.急性膽囊炎的主要體征是()A、腹膜刺激征B、右上腹壓痛C、黃疸D、腦膜刺激征陽性E、墨菲征(Murphy)陽性正確答案：E84.下列那項是正確的()A、甲亢術前用碘準備應每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴時維持此劑量B、青少年原發(fā)性甲亢應行非手術治療C、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術D、嗜睡是甲亢的臨床表現之一E、甲亢病人的手術禁忌證是結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢正確答案：B二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.腹股溝疝包括()A、白線疝B、切口疝C、股疝D、直疝E、腹股溝斜疝正確答案：DE2.慢性膽囊炎有時發(fā)現膽囊內為“白膽汁”其原因為()。A、膽囊結石長期嵌頓B、膽囊壁分泌粘液性物質C、膽囊管完全阻塞D、膽汁內膽色素被吸收E、膽囊內膽汁產生感染正確答案：ABCD3.常見的胃竇癌根治術切除范圍是()。A、下緣達幽門下2~3cmB、上緣達食道C、小彎側切除線距癌腫上緣6~8cmD、大彎側切除點位于脾門下E、下緣達幽門管正確答案：ACD4.急性疼痛可引起哪些變化()。A、精神情緒變化B、兒茶酚胺釋放C、心律失常D、呼吸淺快E、高凝狀態(tài)正確答案：ABCDE5.女性,28歲,不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天,無發(fā)熱,腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數紅、白細胞,尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌,診斷應考慮可能是()A、膀胱結石B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結核D、急性尿道炎E、急性細菌性膀胱炎正確答案：BDE6.關于肛