2023年疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試：疼痛學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力真題模擬匯編（共679題）

2023年疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試:疼痛學(xué)專業(yè)實(shí)

踐能力真題模擬匯編

（共679題）

1、該患者若采用針灸治療，應(yīng)注意下列哪項(xiàng)？（）（多選題）

A.針刺入穴位后，多用提插捻轉(zhuǎn)等方法行針

B.根據(jù)治療情況，患者選擇舒適能耐久的體位

C.針扎入穴位到達(dá)一定深度時(shí)，患者往往產(chǎn)生酸、脹、沉重等感覺(jué)，同時(shí)手指下有沉緊感覺(jué)，

稱之為“得氣”

D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡較薄或靠近內(nèi)臟的地方，可斜刺；頭部及某些重要臟

器的部位，可橫刺

E.根據(jù)該患者的病情，應(yīng)采用瀉法為主

F.針的長(zhǎng)度一般為4.5?8.5寸，規(guī)格為26、28、30號(hào)多種類(lèi)

試題答案：A,B,C,D,E

2、病毒抑制療法一般療程為（）。（單選題）

A.2個(gè)月以下

B.2?6個(gè)月

C.6?12個(gè)月

D.12個(gè)月以上

E.2年以上

試題答案：C

3、女，65歲，近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒

在地，2分鐘后緩解，既往曾類(lèi)似發(fā)作2次，X線片示頸…椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，

最可能的診斷是（）。（單選題）

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.癲癇發(fā)作

試題答案：C

4、霍納征的病側(cè)眼部表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.瞳孔散大、眼裂變大、眼球凸出

B.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凸出

C.瞳孔縮小、眼裂變大、眼球凸出

D.瞳孔縮小、眼裂變小、眼球凹陷

E.瞳孔散大、眼裂變小、眼球凹陷

試題答案：D

5、患者女性，46歲，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛1年，加重3月入院?；颊?年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)雙手

近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)＞1小時(shí)，自行口服”雙氯芬

酸片、潑尼松片”癥狀可好轉(zhuǎn)，未規(guī)律治療。近3月，出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)，雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛，以上

關(guān)節(jié)腫痛加重，并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步診治來(lái)我院。起病以來(lái)，伴有口干、眼干，

精神食欲差，睡眠差。既往史、個(gè)人史、月經(jīng)婚育史無(wú)特殊。家族史中其母患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

體格檢查：血壓130/76mmHg心肺腹無(wú)特殊陽(yáng)性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，

無(wú)壓痛。左手第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、右手第3、5近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌

指關(guān)節(jié)、右3、4、5掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）,雙肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左足第二跖趾

關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞5.1X107L,血紅蛋白96g/L,血小板538

X107L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dlo為明確診斷需要排除哪些疾??？（）（多選題）

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.干燥綜合征

I）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

試題答案：A,B,C,D,E

6、患者，女，32歲。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右，頭痛

發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)，頭痛結(jié)束后幻覺(jué)消失。國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)2003年將偏頭痛分為6種，包括

（）（多選題）

A.無(wú)先兆偏頭痛

B.有先兆偏頭痛

C.散發(fā)性偏癱性偏頭痛

D.可能為偏頭痛前期的兒童周期綜合征

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

試題答案：A,B,D,E

7、影響血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。┌l(fā)生最重要的因素是（）。（單選題）

A.吸煙

B.寒冷的工作環(huán)境

C.前列腺素失調(diào)

D.遺傳基因異常

E.自身免疫功能紊

試題答案：A

8、患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查

體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+）,無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（土），直腿抬高試驗(yàn)（-）,皮

膚痛覺(jué)正常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)主要檢查以下哪些項(xiàng)目（）（多選題）

A.骨盆正位X線

B.髓關(guān)節(jié)CT

C.風(fēng)濕檢驗(yàn)

D.化驗(yàn)HLA-B27

E.全身骨掃描

F.ANA滴度及ENA酶譜

試題答案：A,B,C,D

9、下列哪項(xiàng)是帶狀皰疹的發(fā)病原因？（）（多選題）

A.皮膚接觸感染

B.鏈球菌感染

C.免疫力下降

D.水痘一皰疹病毒感染

E.生活環(huán)境過(guò)于潮濕

F.過(guò)敏反應(yīng)

試題答案：C,D

10、以下哪種說(shuō)法不正確？（）（單選題）

A.左面神經(jīng)損害，口角偏右

B.左舌下神經(jīng)損害，伸舌偏左

C.左迷走神經(jīng)損害，懸雍垂偏左

D.左三叉神經(jīng)損害下頜偏左

E.左副神經(jīng)損害，向右轉(zhuǎn)頸不能

試題答案：C

11、除上面的辦法外，以下方法可以用于該病治療的是（）。（多選題）

A.手術(shù)治療

B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

C.心理輔助治療

D.超激光局部照射

E.脊髓電刺激植入

F.永久嗎啡泵植入

試題答案:A,B,C,D,E,F

12、右肘外側(cè)痛2個(gè)月，用力握拳時(shí)疼痛加重，右肘外側(cè)局限性壓痛,Mills征陽(yáng)性，診斷是（）。

（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答窠：C

13、腰椎間盤(pán)突出癥早期的基本治療方法是（）。（單選題）

A.推拿按摩

B.止痛藥

C.理療

D.完全臥床休息

E.腰背肌鍛煉

試題答窠：D

14、世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是（）。（單選題）

A.二階梯方案

B.三階梯方案

C.四階梯方案

D.五階梯方案

E.六階梯方案

試題答案：B

15、男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，

無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)

To?九肋間壓痛陽(yáng)性，胸7?9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。為明確診斷，首選的輔助檢

查項(xiàng)目是（）（單選題）

A.胸椎X線平片

B.脊髓造影

C.胸椎CT平掃

D.胸椎MR

E.腦脊液常規(guī)

試題答窠：D

16、強(qiáng)直性脊椎炎患者的功能受限為（）。（單選題）

A.最好的預(yù)測(cè)是腰部旋轉(zhuǎn)

B.疾病早期進(jìn)行癥狀性治療時(shí)有所改善

C.許多患者不能工作

D.用功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）評(píng)分能作出最好的測(cè)量

E.腰痛與痙攣無(wú)關(guān)

試題答案：B

17、患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)維2年”入院?；颊?年前因受寒出

現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，

寒冷刺激解除后，15?30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時(shí)候情緒激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)。臨床上常用的治

療該疾病的藥物包括（）?（多選題）

A.硝苯地平

B.妥拉哇咻

C.多巴胺

D.利舍平

E.甲基多巴

F.硝酸甘油軟膏

試題答案：A,B,D,E,F

18、藥物治療癌痛最好的給藥方式是（）。（單選題）

A.直腸給藥

B.肌肉內(nèi)注射

C.皮下注射

D.口服給藥

E.吸入給藥

試題答案：D

19、股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

20、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性。“駝背”，胸腰椎多

處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無(wú)異常，X線示加陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病

史20年，否認(rèn)糖尿病病史。該患者出現(xiàn)此類(lèi)臨床表現(xiàn)，其病因可以包括（）.（多選題）

A.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折

B.絕經(jīng)后，雌激素缺乏，骨丟失加速

C.成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失

D.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少

E.遺傳因素，骨質(zhì)量下降

F.合并甲亢、甲旁亢、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病

試題答案：B,C,D,E

21、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)？（）（單選題）

A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛

B.多見(jiàn)于第II、山支

C.有扳機(jī)點(diǎn)

D.常為單側(cè)性

E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

試題答案：E

22、深反射亢進(jìn)見(jiàn)于（）。（單選題）

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.錐體束受損

E.后索受損

試題答案：D

23、為明確診斷需耍進(jìn)行下列哪些輔助檢查？（）（多選題）

A.ANA+ENA酶譜

B.RF

C.抗-CCP抗體

D.AKA

E.胸片+雙手X線片

F.ECG

試題答案：A,B,C,D,E

24、急性肱骨外上牒炎時(shí)最好的診斷措施是（）。（單選題）

A.X線平片

B.CT

c.臨床評(píng)定

D.骨掃描

E.EMG

試題答案：C

25、大骨節(jié)病的可能病因（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

26、斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是（）。（單選題）

A.教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位

B.肌肉松弛劑

C.頸圍

D.冰敷

E.穿厚衣服

試題答案：A

27、關(guān)于Yargason試驗(yàn)，正確的描述是（）。（單選題）

A.患者屈肘90°,檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力

B.患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力

C.患者屈肘90°,檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力

D.患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力

E.患者屈肘90°,前臂完全旋后，檢查者對(duì)患者肘的屈曲施加阻力

試題答案：A

28、該患者藥物治療中最不恰當(dāng)?shù)乃幬餅椋ǎ?。（多選題）

A.鈣制劑

B.雌激素

C.VitB和VitC

D.降鈣素

E.雙磷酸鹽

F.中醫(yī)藥

G.疼痛時(shí)應(yīng)用的笛體抗炎鎮(zhèn)痛藥

試題答案：C

29、以四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點(diǎn)的關(guān)節(jié)炎是（）。（單選題）

A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.SLE的關(guān)節(jié)病變

試題答案：B

30、為進(jìn)一步明確診斷，提高對(duì)腰椎間盤(pán)突出診斷的精確性，必要的特殊檢查是（）。（單

選題）

A.椎管造影

B.B超檢查

C.MRI檢查或CT檢查

D.腰椎X線片

E.可視性椎間盤(pán)造影

試題答案：C

31、腰椎椎骨解剖特點(diǎn)描述正確是（）。（單選題）

A.椎體粗大、橫斷面呈三角形

B.橫突上有橫突孔

C.上下關(guān)節(jié)突呈冠狀位

D.各棘突之問(wèn)間隙較寬

E.棘突短而分叉，水平后伸

試題答案：D

32、伴有跖痛的足異常不包括（）。（單選題）

A.足內(nèi)弓坍陷

B.后足內(nèi)翻

C.髓內(nèi)旋

D.膝外翻畸形

E.僵

試題答案：E

33、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）。（單選題）

A.肺間質(zhì)纖維化

B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.脾大

D.胸痛

E.上腹不適

試題答案：B

34、對(duì)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）。（單選題）

A.胸膜炎和/或心包炎

B.肺間質(zhì)病變

C.貧血

D.皮膚血管炎及潰瘍

E.皮下結(jié)節(jié)

試題答案：E

35、膝關(guān)節(jié)損傷三連征是指（）。（單選題）

A.臏骨骨折、交叉韌帶損傷、半月板損傷

B.外側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

C.讖韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷

D.交叉韌帶損傷、酸韌帶損傷、臏骨骨折

E.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、半月板損傷

試題答案：E

36、下列對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是（）?（單選題）

A.手術(shù)治療

B.理療，按摩等方法

C.非留體類(lèi)抗炎藥

D.局部注射治療

E.限制致傷動(dòng)作，糾正不良姿勢(shì)和增強(qiáng)肌力等

試題答案：D

37、造成晚期癌癥患者苦惱的最主要原因是（）。（單選題）

A.失業(yè)

B.疼痛

C.失眠

D.焦慮

E.憤怒

試題答案：B

38、按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，骨質(zhì)疏松的定義是1個(gè)BMD數(shù)值（）。（單選題）

A.W1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）,低于年輕成人均值

B.1.0-2.5SD,低于年輕成人均值

C.>2.5SD,低于年輕成人均值

D.>2.5SD,高于年齡成人均值

E.W2.5SD,低于年輕成人均值，但有創(chuàng)傷性骨折

試題答案：C

39、患者，男，30歲。”以間歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周”入院?；颊?0余天前

出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來(lái)逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫

度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動(dòng)脈搏動(dòng)不清。當(dāng)上述常用治療方法效果不佳時(shí)，可采

用下列哪些微創(chuàng)治療（）（多選題）

A.腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)和阻滯術(shù)

B.運(yùn)用乙醇破壞交感神經(jīng)節(jié)的方法

C.腰交感神經(jīng)節(jié)脈沖射頻

D.動(dòng)脈旁路移植術(shù)

E.動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)

試題答案：A,B,C,D,E

40、下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因？（）（單選題）

A.長(zhǎng)期置于畸形位

B.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮

C.關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連

D.軟骨壞死

E.皮膚瘢痕攣縮

試題答案：C

41、首先不應(yīng)采用的治療方法是（）。（單選題）

A.神經(jīng)阻滯

B.針灸

C.休息

D.手術(shù)

E.牽引

試題答案：D

42、晚期癌痛患者如果非阿片類(lèi)藥物不能很好控制疼痛，多需加用阿片類(lèi)藥物，下列有關(guān)阿片類(lèi)

藥物特性的描述哪些正確？（）（多選題）

A.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為便秘，服藥時(shí)需同時(shí)應(yīng)用緩瀉劑預(yù)防。

B.主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)與特異性阿片受體結(jié)合產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用

C.濫用該類(lèi)藥物可致成癮和戒斷綜合征

D.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生藥物耐受性，停藥后耐受性不可逆

E.精神錯(cuò)亂及中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)減量或加用神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑治療

試題答案：A,B.C

43、患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個(gè)月入院。查體：腰椎生理彎曲存

在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加

強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：

腰4、5（輕度），腰5、舐1椎間盤(pán)突出。該患者需與下列哪些疾病鑒別（）（多選題）

A.腰椎管狹窄

B.椎管腫瘤

C.干性坐骨神經(jīng)痛

D.下肢靜脈曲張

E.腰椎增生性脊柱炎

F.腰肌勞損

試題答案：A,B,C,E,F

44、提高對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是（）。（單選題）

A.椎管造影

B.B超檢查

C.MRI檢查或CT檢查

D.腰椎正側(cè)位片

E.可視性椎間盤(pán)造影

試題答案：C

45、呼吸抑制是阿片類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其特點(diǎn)包括（）。（多選題）

A.腎功能不全患者應(yīng)適當(dāng)減少阿片藥物用量，可降低呼吸抑制發(fā)生

B.臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低（＜8次/分）和動(dòng)脈氧飽和度下降

C,逐漸增加加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生

D.疼痛的患者不會(huì)發(fā)生呼吸抑制

E.一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降，應(yīng)立即使用納洛酮解救

F.神經(jīng)安定藥物不加重阿片類(lèi)藥物的呼吸抑制作用

試題答案：A,B,C,D

46、為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)輔助檢查項(xiàng)目？（）（多選題）

A.胸椎MR

B.胸椎X線平片

C.胸椎CT平掃

D.脊髓造影

E.腦脊液常規(guī)

F.上腹部超聲檢查

試題答案：A

47、男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，

無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)

T?T肋間壓痛陽(yáng)性，胸7?9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為

3期，下列哪一項(xiàng)是刺激期中最具特征性的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.腰背部持續(xù)疼痛，勞累加重

B.神經(jīng)根痛，沿神經(jīng)走行放射

C.咳嗽，用力，大便等負(fù)壓增高時(shí)疼痛加劇

D.疼痛區(qū)域固定，夜間疼痛或（和）平臥痛

E.雙下肢皮膚感覺(jué)減退，腱反射亢進(jìn)

F.脊髓部分受壓，出現(xiàn)脊髓半切綜合征

試題答案：D

48、該患者可初步診斷為（）。（多選題）

A.風(fēng)濕痛

B.胸椎壓縮性骨折

C.筋膜炎

D.骨質(zhì)疏松

E.類(lèi)風(fēng)濕

F.胸椎腫痛

試題答案：B,C.D

49、男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，

無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)

T-T肋間壓痛陽(yáng)性，胸7?9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。該患者最可能的診斷是（）（單

選題）

A.膽囊炎

B.肋軟骨炎

C.胸椎壓縮性骨折

D.椎管內(nèi)腫瘤

E.結(jié)核性胸膜炎

F.肋間肌筋膜炎

試題答案：D

50、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

51、患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦病痛，輕度

影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性，‘‘駝背"，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（士），雙上下肢無(wú)異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血

壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。骨質(zhì)疏松合并骨折，以下哪些論述正確（）（多選題）

A.常因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生

B.多發(fā)部位為脊柱、般部和前臂

C.其他部位亦可發(fā)生，如顱骨、坐骨、臏骨等

D.脊柱骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

E.貌部骨折多見(jiàn)于老年骨質(zhì)疏松，多在股骨頸部

F.第一次骨折后，患者再發(fā)生骨折幾率大大降低

試題答案：A,B,D,E

52、患者，男，65歲。因反復(fù)右下肢疼痛1個(gè)月余來(lái)診，訴疼痛自右臀部沿大腿后側(cè)下行放射

至小腿后外側(cè)，行走疼痛加重，夜間著，無(wú)麻木感?；颊?個(gè)月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術(shù)治療。

查體腰椎無(wú)明顯壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性，右臀部坐骨神經(jīng)出口處壓痛。門(mén)診行坐骨神經(jīng)阻

滯后，疼痛立刻緩解，2天后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復(fù)診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進(jìn)一

步處理。放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一，對(duì)癌痛具有很好的緩解作用，其作用機(jī)制主要包

括（）（多選題）

A.破壞癌性組織，使腫瘤縮小或消失，從而解除局部壓迫及堵塞

B.抑制正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性致痛介質(zhì)

C.促進(jìn)正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性鎮(zhèn)痛介質(zhì)參與止痛過(guò)程

D.直接破壞外周末梢神經(jīng)組織，阻斷疼痛的中樞傳入

E.破壞腫瘤周?chē)芙M織，使腫瘤組織缺血壞死，體積縮小，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫

F.促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過(guò)程

試題答案：A,B.C

53、診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月，雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月

B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.皮下結(jié)節(jié)

D.關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差

E.雙手X線平片見(jiàn)骨質(zhì)疏松

試題答案：B

54、該患者為明顯診斷，應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括（）。（多選題）

A.腹部消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)B超

B.風(fēng)濕檢驗(yàn)及血沉化驗(yàn)

C.胸腰椎X線

D.化驗(yàn)HLA-B27

E.腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)

F.胸腰椎MRI

試題答案：B,C.D

55、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎多

處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無(wú)異常，X線示加陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病

史20年，否認(rèn)糖尿病病史。椎體成形術(shù)可用的治療有（）。（多選題）

A,癥狀性椎體血管瘤

B.椎體腫瘤

C.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理骨折

D.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折

E.椎體滑脫致椎體不穩(wěn)

F.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起頑固性疼痛

試題答案:A,B,C,D,F

56、該患者可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）（多選題）

A.復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征

B.右臂叢神經(jīng)損傷

C.反射性交感神經(jīng)萎縮癥

D.右上肢靜脈栓塞

E.神經(jīng)病理性疼痛

試題答案：A,C,D

57、感覺(jué)障礙位于足底部，損傷的神經(jīng)是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

F.

試題答案：D

58、腰椎間盤(pán)突出癥下肢放射痛最常見(jiàn)于（）。（單選題）

A.陰部神經(jīng)分布區(qū)

B.閉孔神經(jīng)分布

C.股神經(jīng)分布區(qū)

D.坐骨神經(jīng)分布

E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

試題答案：D

59、患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀？（）（多選題）

A.顱腦CT

B.頸頜關(guān)節(jié)X線片

C.口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷

D.丁卡因試驗(yàn)

E.暫不做處理，觀察2?3天注意患者疼痛變化情況

F.腦電圖檢查

試題答案：D,E

60、血栓閉塞性脈管炎患肢護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.止痛

B.保持足部清潔干燥

C.測(cè)皮溫，觀察病變發(fā)展

D.保暖防寒，過(guò)涼可用熱水袋加溫

E.做好心理護(hù)理和健康指導(dǎo)

試題答案：D

61、患者，男，30歲?！币蚤g歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周”入院?；颊?0余天前

出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來(lái)逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫

度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動(dòng)脈搏動(dòng)不清。為明確診斷，目前應(yīng)該做哪些檢查（）

（多選題）

A.皮膚溫度測(cè)定

B.電阻抗血流圖測(cè)定

C.多普勒超聲血管測(cè)定

D.動(dòng)脈造影

E.下肢CT檢查

試題答案：A,B,C,D

62、患者中年女性，既往體健，某日坐公交車(chē)時(shí)因停車(chē)過(guò)猛扭傷頸部，當(dāng)時(shí)行X線檢查未見(jiàn)明顯

異常，患者2日后頸部疼痛明顯緩解，未進(jìn)行特殊處理。3月后開(kāi)始出現(xiàn)右德頸枕部酸脹悶痛，

情緒緊張可誘發(fā)，口服布洛芬有效，休息也可稍緩解疼痛。來(lái)門(mén)診后查體：頸椎活動(dòng)尚可，局部

軟組織有壓痛，枕大神經(jīng)壓痛（+）,放射痛（+）,椎間孔擠壓試驗(yàn)（-）。該患者明確診斷需

要做的檢查有（）。（多選題）

A.頸椎X線

B.頸椎MRI

C.血常規(guī)，血凝常規(guī)

D.顱腦CT

E.顱腦血管多普勒

F.頸部軟組織超聲

試題答案：A,B

63、不宜行頭部牽引的頸椎?。ǎ?。（單選題）

A.神經(jīng)根型

B.交感神經(jīng)型

C.椎動(dòng)脈型

D.脊髓型

E.頸型

試題答案：D

64、可能能控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的是（）。（單選題）

A.乙酰水楊酸

B.萬(wàn)絡(luò)

C.U引睬美辛

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.慢作用抗風(fēng)濕藥

試題答案：E

65、肯定梨狀肌綜合征的診斷時(shí)最有幫助的檢查是（）。（單選題）

A.骨盆CT掃描

B.骨盆MRI

C.有癥狀下肢的EMG

D.經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌

E.肌肉活檢

試題答案：D

66、女，50歲，右肩痛2個(gè)月，右肩局限性壓痛，外展外旋、后伸活動(dòng)受限，診斷是（）。

（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

67、患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。關(guān)于偏頭痛的治療原則哪項(xiàng)正確？（）（多選題）

A.盡量去除頭痛誘發(fā)因素

B.偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法

C.偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療

D.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等

E.治療應(yīng)注意個(gè)體化

F.偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預(yù)防性的治療

試題答案：A,B,D,E,F

68、骨質(zhì)疏松癥抗骨吸收藥不對(duì)的有（）。（單選題）

A.鈣制劑

B.雌激素、孕激素

C.芬必得、消炎痛

D.維生素D

E.降鈣素

試題答案：C

69、患者，男，71歲。因左側(cè)面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有頭暈癥狀。目前該患者診斷考慮三叉神經(jīng)痛，需做何檢查進(jìn)一步明確診斷（）（單選題）

A.肌電圖

B.顱腦CT

C.血常規(guī)

D.頸椎CT

E.肝腎功能

試題答案：B

70、患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)絹2年”入院。患者2年前因受寒出

現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，

寒冷刺激解除后，15?30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時(shí)候情緒激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)。該患者可以采取

的治療方法有（）。（多選題）

A.低分子右旋糖酊擴(kuò)容療法

B.藥物治療，比如妥拉喋咻、利舍平、鈣通道阻滯劑等

C.艾灸或溫針治療

D.神經(jīng)阻滯治療

E.外科療法

F.芬太尼透皮貼劑治療

試題答案：B,C,D,E

71、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能病因（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

72、與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

73、常用于適合腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療有（）。（多選題）

A.經(jīng)皮激光椎間盤(pán)髓核汽化減壓術(shù)

B.髓核化學(xué)溶解術(shù)

C.經(jīng)皮椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)

D.醫(yī)用臭氧椎間盤(pán)溶核術(shù)

E.經(jīng)皮脊髓電刺激術(shù)

F.銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療術(shù)

G.經(jīng)皮椎間盤(pán)髓核切吸術(shù)

試題答案：A,B,C,D,G

74、關(guān)節(jié)鏡是通過(guò)直視來(lái)觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)？（）（單選

題）

A.腕關(guān)節(jié)

B.掌指關(guān)節(jié)

C.能骼關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

試題答案：E

75、該患者在銀質(zhì)針治療中，以下論述正確的是（）。（多選題）

A.根據(jù)病變位置，選擇長(zhǎng)度匹配的銀質(zhì)針

B.采取相應(yīng)舒適的體位，以利于操作且避免發(fā)生暈針

C.?，F(xiàn)消毒鋪巾后，可以采用0.5%多卡因局麻，或采用恩納乳劑涂抹表面麻醉

D.定位時(shí)壓痛點(diǎn)之間的針距為1.0~2.0cm

E.連接巡檢儀加熱探頭加熱，探頭下端距離皮膚一般要保持至少2cm,以免皮膚燙傷

F.銀質(zhì)針冷卻后逐一起針，針眼處涂以2%碘酒,紗布覆蓋，3日內(nèi)患部不能浸洗

試題答案：A,B,C,D,F

76、三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物是（）。（單選題）

A.苯妥英鈉

B.哌咪清

C.巴氯芬（氯苯氨丁酸）

D.維生素瓦

E.卡馬西平

試題答案：E

77、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）。（單選題）

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.腫脹

試題答案：D

78、常用于適合腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療有（）。（多選題）

A.經(jīng)皮激光椎間盤(pán)髓核汽化減壓術(shù)

B.髓核化學(xué)溶解術(shù)

C.經(jīng)皮椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)

D.醫(yī)用臭氧椎間盤(pán)溶核術(shù)

E.經(jīng)皮脊髓電刺激術(shù)

F.銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療術(shù)

G.經(jīng)皮椎間盤(pán)髓核切吸術(shù)

試題答案：A,B,C,D,G

79、跟腱炎患者的典型病史不包括（）。（單選題）

A.跟腱區(qū)痛與壓痛

B.體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛加重

C.體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛減輕

D.清晨跟腱僵硬

E.體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)癥狀

試題答案：C

80、對(duì)胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷者體格檢查時(shí)常存在的情況是（）。（單選題）

A.休息時(shí)肩胛骨上內(nèi)緣向上移位

B.對(duì)墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀

C.肩外展時(shí)翼狀肩更明顯

D.翼狀肩在臂的任何位置上都不會(huì)改變

E.由XI腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力

試題答案：B

81、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

82、患者，女，46歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛1年，加重3個(gè)月入院?；颊邿o(wú)明顯原因出現(xiàn)雙手近

端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)＞1小時(shí)，自行口服"雙氯滅痛片、

潑尼松片”癥狀可好轉(zhuǎn)，未規(guī)律治療。近3個(gè)月，出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)，雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛，以上關(guān)節(jié)

腫痛加重，并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步診治來(lái)我院。起病以來(lái)，伴有口干、眼干，精

神食欲差，睡眠差。既往史、個(gè)人史、月經(jīng)婚育史無(wú)特殊。家族史中其母患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。體

格檢查：血壓130/76mmHg,心肺腹無(wú)特殊陽(yáng)性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，

無(wú)壓痛。左手第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、右手第3、5近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌

指關(guān)節(jié)、右3、4、5掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）,雙肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左足第二跖趾

關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞5.1X10/L,血紅蛋白96g/L,血小板538

X1OS/L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dl.適宜的治療措施包括（）（多選題）

A.活動(dòng)期應(yīng)注意休息，緩解期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)鍛煉

B.注意建立長(zhǎng)期治療的觀念，定期去醫(yī)院檢查

C.小劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇，如潑尼松10?20mg/日

I）.應(yīng)用非備體抗炎藥，如美洛昔康、賽來(lái)昔布等

E.單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶吟、羥氯瞳、柳氮磺毗咤、CTX等

試題答案:A,B,C,D,E

83、最可能存在的病變是（）。（單選題）

A.Lx椎間盤(pán)突出

B.LT、椎間盤(pán)突出

C.第4腰椎滑脫

D.腰椎骨折

E.腰椎管內(nèi)腫瘤

試題答案：B

84、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎多

處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無(wú)異常，X線示T“陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病

史20年，否認(rèn)糖尿病病史。該患者藥物治療可選用的藥物有（）o（多選題）

A.鈣制劑

B.雌激素

C.VitB和Vite

D.降鈣素

E.雙磷酸鹽

F.中醫(yī)藥

G.疼痛時(shí)應(yīng)用組的體抗炎鎮(zhèn)痛藥

試題答案：A,B,D,E,F,G

85、女，45歲，左手拇指屈伸時(shí)疼痛1個(gè)月，掌指關(guān)節(jié)掌面可觸及痛性結(jié)節(jié)，診斷是（）。

（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

86、如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀？（）（多選題）

A.顱腦CT

B.顆頜關(guān)節(jié)X線片

C.口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷

D.丁卡因試驗(yàn)

E.暫不做處理，觀察2?3天注意患者疼痛變化情況

F.腦電圖檢查

試題答案：D,E

87、單純皰疹頻繁復(fù)發(fā)指的是（）。（單選題）

A.1年復(fù)發(fā)1次

B.1年復(fù)發(fā)3次以上

C.1年復(fù)發(fā)6次以上

D.1個(gè)月復(fù)發(fā)1次

E.1個(gè)月復(fù)發(fā)6次

試題答案：C

88、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的起病方式是（）。（單選題）

A.急性多關(guān)節(jié)炎

B.慢性多關(guān)節(jié)炎

C.急性單關(guān)節(jié)炎

D.慢性單關(guān)節(jié)炎

E.低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛

試題答案：B

89、患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，

查體：右臂部無(wú)畸形，深壓痛（+）,無(wú)明顯放射，右"4"字試驗(yàn)（土），直腿抬高試驗(yàn)（-）,

皮膚痛覺(jué)正常。臀部肌筋膜疼痛綜合征的診斷與治療正確觀點(diǎn)包括以下哪些（）（多選題）

A.腰舐部臀部疼痛，常有劇烈運(yùn)動(dòng)或受寒史

B.疼痛多為灼痛、刺痛，影響運(yùn)動(dòng)與睡眠

C.疼痛的部位多不固定，很難查到扳機(jī)點(diǎn)

D.每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作后仍遺留不適數(shù)日

E.機(jī)械壓迫、牽拉周?chē)M織、高熱、寒冷、超聲波治療等可誘發(fā)發(fā)作

F.治療措施主要為功能鍛煉、保暖、提高免疫力

試題答案：A.E

90、目前首選的治療是（）。（單選題）

A.小劑量糖皮質(zhì)激素

B.B青霉胺

C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素

D.關(guān)節(jié)手術(shù)治療

E.臥床休息

試題答案：C

91、患者，女，32歲。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右，頭

痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)，頭痛結(jié)束后幻覺(jué)消失。關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是（）（多選題）

A.偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法

B.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等

C.偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療

D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素

E.治療應(yīng)注意個(gè)體化

試題答案:A,B,D,E

92、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。（單選題）

A.主要為關(guān)節(jié)退行性改變

B.多呈非對(duì)稱性

C.不可能引起關(guān)節(jié)畸形

D.不可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙

E.病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作和緩解

試題答案：E

93、銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療與傳統(tǒng)針灸療法的不同點(diǎn)在于（）。（多選題）

A.針灸是通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)穴位、氣血流通、氣血旺盛、疾病自消。銀質(zhì)針以針代刀，消除粘連，

促進(jìn)炎癥吸收，改善血供，消除疼痛

B.針灸療法大多數(shù)情況下是循經(jīng)取穴，銀質(zhì)針是以解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，根據(jù)軟組織損害的部位、

深淺等方法進(jìn)行定位定點(diǎn)治療

C.針灸方法有直刺、斜刺、橫刺、透刺，注重補(bǔ)瀉、得氣，從而疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。銀質(zhì)針

是以針代刀的松解方法，針刺密度高，針刺深度深，以達(dá)骨面為佳

D.針灸是采用不銹鋼制成，銀質(zhì)針是含85%的純銀加銅及不銹鋼制成

E.針灸收效小，見(jiàn)效慢，針對(duì)性及作用廣泛。銀質(zhì)針針對(duì)性強(qiáng)，見(jiàn)效快，療效高，遠(yuǎn)近期療效

好

F.針灸費(fèi)用低，治療條件要求低。銀質(zhì)針費(fèi)用高，治療條件要求高

試題答案：A,B,C,D,E,F

94、椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期，下列是刺激期中最具特征性臨床表現(xiàn)的是（）。（多

選題）

A.疼痛區(qū)域固定，夜間疼痛或（和）平臥痛

B.腰背部持續(xù)疼痛，勞累加重

C.咳嗽，用力，大便等負(fù)壓增高時(shí)疼痛加劇

D.神經(jīng)根痛，沿神經(jīng)走行放射

E.雙下肢皮膚感覺(jué)減退，腱反射亢進(jìn)

F.脊髓部分受壓，出現(xiàn)脊髓半切綜合征

試題答案：A

95、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀不包括（）。（單選題）

A.晨僵

B.多關(guān)節(jié)受累

C.對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛

D.游走性關(guān)節(jié)痛

E.掌指關(guān)節(jié)痛

試題答案：D

96、下列哪一個(gè)椎間盤(pán)突出能使跟腱反射改變（）。（單選題）

A.L2/L3

B.L3/L1

C.L-1/L5

D.L5/SI

E.S）/S2

試題答案：D

97、下列關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是（）。（單選題）

A.惡心

B.頭痛頭暈

C.猝倒

D.視物不清

E.耳鳴耳聾

試題答案：C

98、膝關(guān)節(jié)X線檢查，無(wú)骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變？（）（單

選題）

A.關(guān)節(jié)CT

B.關(guān)節(jié)磁共振

C.關(guān)節(jié)分層X(jué)線片

I）.放射性核素骨掃描

E.B超檢查

試題答案：B

99、旁正中型Li椎間盤(pán)突出，最可能壓迫的神經(jīng)根為（）。（單選題）

A.神經(jīng)根

B.腰5神經(jīng)根

C,腰，和腰$神經(jīng)根

D.腰5和舐I神經(jīng)根

E.Ei神經(jīng)根

試題答案：B

100、首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥治療首選（）。（單選題）

A.行椎行盤(pán)化學(xué)溶解術(shù)

B.絕對(duì)臥床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥

C.行牽引治療

D.局部注射醋酸潑尼龍

E.行手術(shù)治療

試題答案：B

101、患者，女，25歲。以''陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)組2年''入院。患者2年前因受寒出現(xiàn)

雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上，

寒冷刺激解除后，15?30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時(shí)候情緒激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)。臨床上常用的治

療該疾病的藥物有（）（多選題）

A.妥拉嗖林

B.利血平

C.多巴胺

D.硝苯地平

E.甲基多巴

試題答案：A,B,D,E

102、患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀？（）（多選題）

A.顱腦CT

B.潁頜關(guān)節(jié)X線片

C.口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷

D.丁卡因試驗(yàn)

E.暫不做處理，觀察2?3天注意患者疼痛變化情況

F.腦電圖檢查

試題答案：D,E

103、扳機(jī)點(diǎn)的定義不包括（）。（單選題）

A.肌肉、肌腱、韌帶或筋膜的疼痛區(qū)

B.伴有特征性的牽涉痛

C.普遍的肌肉痛或肌痛

D.伴有繃緊帶或跳征

E.不同性別發(fā)病相等

試題答案：C

104、患者，女性，30歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月余就診。每次疼痛持續(xù)短暫，

體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，該患者診斷定位于（）。（單選題）

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

試題答案：D

105、腰椎間盤(pán)突出癥患者，檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)趾背伸肌力減弱，小腿外側(cè)感覺(jué)減退，其病變定位

于哪一節(jié)段？（）（單選題）

A.腰2-3

B.腰3T

C.腰7

D.腰5?舐I

E.舐r

試題答案：D

106、下列哪項(xiàng)是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)？（）（單選題）

A.上下肢肌腱反射亢進(jìn)

B.有副交感神經(jīng)癥狀

C.X線平片常陰性

D.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性

E.旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性

試題答案：E

107、下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷

試題答案：D

108、關(guān)于頸椎病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（單選題）

A.頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等相鑒別

B.頸椎經(jīng)前路椎間盤(pán)切除加植骨術(shù)是頸椎病唯一有效的治療

C.頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等

D.頸椎病與有退行性變的頸椎間盤(pán)破裂和后突有關(guān)

E.部分類(lèi)型可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)或椎動(dòng)脈癥狀

試題答案：B

109、骨關(guān)節(jié)結(jié)核（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

110、患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。偏頭痛預(yù)防治療常見(jiàn)的藥物有（）。（多選題）

A.5-HT2受體拮抗劑

B.a受體阻滯劑

C.抗癲癇藥物

D.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

E.C0X-2抑制劑

F.VitC

試題答案：A,C,D,E

Ilk初步診斷應(yīng)考慮為（）。（單選題）

A.類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎

B.腰肌勞損

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.化膿性脊柱炎

試題答案：C

112、銀質(zhì)針除了用于椎管外軟組織損害疼痛外，還可以用于以下與軟組織損害相關(guān)的血管神經(jīng)

受累的臨床癥狀（）。（多選題）

A.耳鳴、視物模糊

B.半身麻木、發(fā)涼、多汗

C.頭暈、眩暈

D.上肢或下肢發(fā)涼、麻木、肌萎縮

E.猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難

F.惡心、嘔吐、腹瀉

試題答案:A,B,C,D,E

113、下列治療措施哪項(xiàng)不適用于此患者？（）（單選題）

A.局部固定和休息

B.手術(shù)治療

C.理療

D.口服止痛藥物

E.痛點(diǎn)封閉

試題答案：B

114、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影

響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無(wú)異常，X線示Tw陳舊性壓縮骨折。既往高血壓

病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。骨質(zhì)疏松合并骨折，以下論述正確的是（）.（多選題）

A,脊柱骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

B.常因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生

C.其他部位亦可發(fā)生，如顱骨、坐骨、臏骨等

D.多發(fā)部位為脊柱、髓部和前臂

E.貌部骨折多見(jiàn)于老年骨質(zhì)疏松，多在股骨頸部

F.第一次骨折后，患者再發(fā)生骨折幾率大大降低

試題答案：A,B,D,E

115、血栓閉塞性脈管炎的止痛措施錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.可用血管擴(kuò)張藥

B.用低分子右旋糖酎改善微循環(huán)

C.用中分子右旋糖好有止痛效果

D.疼痛劇烈可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

E.嚴(yán)重的可通過(guò)硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵

試題答案：C

116、根據(jù)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右肩關(guān)節(jié)外展受限，右側(cè)喙突，肩峰下及肱二頭肌長(zhǎng)頭處壓痛明顯的

體征，考慮可能合并的疾病是（）。（多選題）

A.肩峰下滑囊樣

B.肩部肌筋膜炎

C.五十肩

D.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎

E.肩部撞擊綜合征

試題答窠：C

117、患者，女，46歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛1年，加重3個(gè)月入院?；颊邿o(wú)明顯原因出現(xiàn)雙手近

端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)＞1小時(shí)，自行口服"雙氯滅痛片、

潑尼松片”癥狀可好轉(zhuǎn)，未規(guī)律治療。近3個(gè)月，出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)，雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛，以上關(guān)節(jié)

腫痛加重，并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步診治來(lái)我院。起病以來(lái)，伴有口干、眼干，精

神食欲差，睡眠差。既往史、個(gè)人史、月經(jīng)婚育史無(wú)特殊。家族史中其母患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。體

格檢查：血壓130/76mmHg,心肺腹無(wú)特殊陽(yáng)性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，

無(wú)壓痛。左手第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、右手第3、5近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌

指關(guān)節(jié)、右3、4、5掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）,雙肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左足第二跖趾

關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞5.1X10JL,血紅蛋白96g/L,血小板538

X109/L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dl.適宜的治療措施包括（）（多選題）

A.活動(dòng)期應(yīng)注意休息，緩解期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)鍛煉

B.注意建立長(zhǎng)期治療的觀念，定期去醫(yī)院檢查

C.小劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇，如潑尼松10?20mg/日

D.應(yīng)用非笛體抗炎藥，如美洛昔康、賽來(lái)昔布等

E.單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶吟、羥氯噗、柳氮磺毗咤、CTX等

試題答案：A,B,C,D,E

118、患者，女，71歲，右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2?3年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，神經(jīng)系

統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效藥物是（）。（單選題）

A.氯苯氨丁酸

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.氯硝西泮

E.索米痛片

試題答案：C

119、手部骨間肌、小指外展肌小肌肉萎縮無(wú)力是由于（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

120、下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)？（）（單選題）

A.沿坐骨神經(jīng)走行疼痛

B,小腿及足外側(cè)感覺(jué)障礙

C.咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重

D.跟腱反射減弱或消失

E,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

試題答案：c

121、醫(yī)源性腰舐叢損傷的最常見(jiàn)原因是（）。（單選題）

A.手術(shù)并發(fā)癥

B.腹膜后出血

C.放療

D.化療

E.藥物過(guò)敏反應(yīng)

試題答案：A

122、最有利于診斷的檢查是（）。（單選題）

A.頸椎平片正側(cè)位

B.頸髓MRI

C.胸部CT

D.肌電圖

E.頸動(dòng)脈B超

試題答案：D

123、男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，

查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙歌間崎骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）（多選題）

A.膝關(guān)節(jié)疼痛

B.隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加重，且與天氣有關(guān)

C.有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，下蹲受限

D.X線表現(xiàn)與疼痛程度呈正相關(guān)

E.除膝關(guān)節(jié)外亦可侵犯其他關(guān)節(jié)

F.化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)血沉、C-反應(yīng)蛋白增加

試題答案：A,B,C,E

124、通過(guò)椎間盤(pán)測(cè)壓發(fā)現(xiàn)，在何種姿勢(shì)，其負(fù)荷最大，易發(fā)生腰腿痛（）。（單選題）

A.坐位

B.坐位前屈位

C.站立位

D.站立后伸位

E.站立前屈位

試題答案：B

125、患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，

口角右歪，其病變累及（）。（單選題）

A.側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)面神經(jīng)

D.左側(cè)大腦半球

E.以上都不是

試題答窠：C

126、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影

響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無(wú)異常'，X線示72陳舊性壓縮骨折。既往高血壓

病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。有關(guān)骨質(zhì)疏松，以下論述正確的是（）?（多選題）

A.部分老年人對(duì)疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診

B.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%

C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會(huì)出現(xiàn)

D.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因

E.椎體發(fā)生楔形變或多個(gè)椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形

F.骨質(zhì)疏松患者中，90%以上患者無(wú)疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重

試題答案：A,B,C,D,E

127、女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯

受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無(wú)畸形，脊

柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側(cè)肌肉壓痛陽(yáng)性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦

有肌緊張，壓痛陽(yáng)性，雙下肢無(wú)異常。銀質(zhì)針治療適合于椎骨外軟組織損害所致的慢性痛癥，包

括以下哪些疾?。ǎǘ噙x題）

A.頭面部痛

B.頸肩臂痛

C.肩周炎

D.腰臀腿痛

E.舐髓關(guān)節(jié)痛

F.股骨頭缺血性壞死

G.膝關(guān)節(jié)痛

H.足跟痛

試題答案：A,B,C,D,E,F,G,H

128、患者，男，71歲。因左側(cè)面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有頭暈癥狀。如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀（）（多選題）

A.潁頜關(guān)節(jié)X線片

B.丁卡因試驗(yàn)

C.口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷

D.顱腦CT

E.暫不做處理，觀察2?3天注意患者疼痛變化情況

試題答案：B.E

129、可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）（多選題）

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（病情活動(dòng)期）

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.化膿性關(guān)節(jié)炎

試題答案：B

130、右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是（）。（單

選題）

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

D.左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

E.雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

試題答案：C

131、三叉神經(jīng)痛疾病以下特點(diǎn)中正確的是（）。（多選題）

A.三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)痛中最常見(jiàn)的類(lèi)型

B.該病多見(jiàn)于中老年人

C.以累及第I、第II支三叉神經(jīng)多見(jiàn)

D.女性發(fā)病略多于男性

E.該病典型表現(xiàn)為每次發(fā)作持續(xù)1秒?2分鐘

F.日常生活如說(shuō)話、刷牙、咀嚼、洗臉均可有誘發(fā)疼痛發(fā)作

試題答案：A,B,D,E,F

132、患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。關(guān)于偏頭痛的治療原則哪項(xiàng)正確？（）（多選題）

A.盡量去除頭痛誘發(fā)因素

B.偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法

C.偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療

D.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等

E.治療應(yīng)注意個(gè)體化

F.偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預(yù)防性的治療

試題答案：A,B,D,E,F

133、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是（）。（單選題）

A.理療

B.封閉療法

C.藥物治療

D.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.手術(shù)治療

試題答案：C

134、男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，

查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙股間喳骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可以診斷為（）（多選題）

A.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)關(guān)節(jié)炎

B.變形性膝關(guān)節(jié)痛

C.退行性膝關(guān)節(jié)痛

D.增生性膝關(guān)節(jié)炎

E.肥大性膝關(guān)節(jié)炎

F.軟骨軟化性膝關(guān)節(jié)炎

試題答案：A,B,C,D,E,F

135、患者，男，65歲。因反復(fù)右下肢疼痛1個(gè)月余來(lái)診，訴疼痛自右臀部沿大腿后側(cè)下行放射

至小腿后外側(cè)，行走疼痛加重，夜間著，無(wú)麻木感?；颊?個(gè)月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術(shù)治療