2023年全科醫(yī)學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前沖刺題庫資料500題（含答案）

2023年全科醫(yī)學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前沖刺題庫500題（含

答案）

一、單選題

1.男性，76歲，診斷肺癌，化療2周后咳嗽、膿痰、惡臭味，伴高熱，聽診右

下肺濕啰音，其主要感染源是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、病毒

D、厭氧菌

E、肺炎鏈球菌

答案：D

2.女性，30歲，因為發(fā)熱，體溫達到39.3℃伴咳嗽，痰中帶血3天來診。病前

未看過醫(yī)生。WBC13.5X10^/L,病人最可能的診斷是

A、克雷伯桿菌肺炎

B、支氣管擴張癥

C、肺炎球菌肺炎

D、支氣管肺癌

E、金黃色葡葡球菌肺炎

答案：C

3.關(guān)于C0PD的并發(fā)癥下列哪項不常見

A、肺癌

B、肺性腦病

C、右心功能衰竭

D、電解質(zhì)紊亂

E、感染性休克

答案：A

4.患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下

肺不張，為明確診斷，最有價值的檢查是：

A、痰找抗酸桿菌

B、纖維支氣管鏡檢查

C、痰找癌細胞

D、血清腫瘤標志物

E、胸部CT

答案：A

解析：該患者年輕男性，咳嗽、低熱、痰中帶血，胸片左下肺不張，考慮結(jié)核可

能性大，應行痰找抗酸桿菌檢查明確有無肺結(jié)核。

5.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、氨茶堿

C、抗組胺藥物

D、抗膽堿藥物

E、B受體激動劑

答案：A

解析：支氣管哮喘為氣道變應性炎癥，控制首選糖皮質(zhì)激素。

6.社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌為

A、肺炎鏈球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、支原體

D、衣原體

E、金黃色葡萄球菌

答案：A

7.男性，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時發(fā)病，用沙丁胺醇氣霧劑

吸入治療能緩解癥狀，近1周來又有哮喘急性發(fā)作，為探究其病因宜進行下列哪

一項檢查

A、支氣管碘油造影

B、纖維支氣管鏡檢查

C、胸部X線攝片

D、血清特異性IgE抗體測定

E、肺功能檢查

答案：D

8.對心源性呼吸困難描述不準確的是

A、勞累時發(fā)生或加重

B、睡眠時緩解或減輕

C、發(fā)作時可有發(fā)組

D、嚴重時咳粉紅色泡沫痰

E、休息時緩解或減輕

答案：B

解析：左心功能不全時，因急性肺淤血，夜間睡眠時常發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，其

原因是睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增強，致使肺淤血之故，所以說心源性呼吸困難在

睡眠時緩解或減輕是不準確的。

9.男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)作，

但能自行緩解。為明確診斷，下一步應該是

A、檢測血清IgE

B、皮膚過敏試驗

C、攝X線胸部平片

D、詳細詢問病史

E、痰涂片檢抗酸桿菌

答案：D

10.女性，65歲，慢性咳喘20年，1周來病情加重，下肢水腫，咳黃痰，昨日嗜

睡呼吸困難加重入院治療。體檢：神志欠清，反應遲鈍，呼吸困難，口唇發(fā)組，

肺動脈第二音亢進，雙肺有干濕啰音，下肢水腫。下列檢查應首選

A、血電解質(zhì)測定

B、腦脊液化驗

C、血氣分析

D、腦電圖

E、血滲透壓測定

答案：C

11.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是

A、革蘭氏陰性桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、支原體

D、真菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：A

解析：肺炎鏈球菌、支原體衣原體是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。金黃色葡萄球

菌、真菌亦是醫(yī)院獲得性肺炎的病原體，但最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。

12.男性，30歲，右小腿并瘡擠壓排膿，次日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，8天后咳嗽，咳

膿血痰(30?50)ml/d,血白細胞30X10'/L,中性90%。胸片顯示：雙肺中下野

散在滲出性圓形陰影，部分陰影中有空洞伴液平。此例首選抗菌藥應是

A、潔霉素

B、青霉素G

C、新青霉素II

D、諾氟沙星

E、慶大霉素

答案：C

13.男性，體健，25歲，抬重物后感胸悶，立即來院。胸片檢查：肺被壓縮50%。

治療措施應首選

A、閉式引流排氣待肺復張12小時后拔管

B、不抽氣讓其自行吸收

C\行胸腔鏡檢查治療

D、人工氣胸箱測壓，排氣

E、胸外科剖胸治療

答案：D

14.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給

予肺功能檢查示：60%VFEVl<80%預計值，PEF變異率>30%。該患者的病情評

估為

A、間歇發(fā)作

B、輕度持續(xù)

C、中度持續(xù)

D、重度持續(xù)

E、間歇發(fā)作持續(xù)加重

答案：C

解析：記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評估作出結(jié)論。

15.男性，60歲，患慢性阻塞性肺氣腫，某日來門診咨詢，他按醫(yī)囑采取經(jīng)鼻深

吸、經(jīng)口緩呼并收攏口唇（吹火樣呼吸）的方式進行呼吸功能鍛煉時，確感氣短有

所減輕，但不明白是何道理，醫(yī)生應怎樣向其解釋為最恰當

A、防止氣道陷閉，減少殘氣量

B、增加肺內(nèi)壓，減少肺內(nèi)異常分流

G改善V/Q比例

D、減少呼吸頻率，降低氧耗量

E、促進肺內(nèi)氣體彌散

答案：A

16.女性，28歲，發(fā)熱1個月余，T37.2°C?38℃,輕咳，少許白痰，帶血絲。

胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區(qū)有云絮狀陰影，密度不均。診斷最可能為

A、浸潤型肺結(jié)核

B、干酪性肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、克雷伯桿菌肺炎

E、肺膿腫

答案：A

17.16歲女性，鋤草勞動中突然氣喘發(fā)作來診。體檢：急性病容，頭面有汗，隔

衣可聞哮鳴音。BP16/10.6kPa(120/80mmHg),R28次/分。下列病史中哪項與本

患病情不相符合

A、緩解后如常人

B、季節(jié)性發(fā)作

C、常有家族及個人過敏史

D、每次發(fā)作均與上呼吸道感染有關(guān)

E、發(fā)作前常有鼻癢流涕

答案：D

18.男性，30歲，發(fā)熱38.5℃,咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細胞8.5X109/L,

中性78%。胸片示：右中肺野淡薄片狀陰影。經(jīng)驗性抗感染治療首選

A、青霉素+氨茉西林

B、青霉素+慶大霉素

C\林可霉素

D\麥迪霉素

E、青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

答案：E

19.單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

答案：E

解析:支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音。支氣管哮喘、

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫性呼氣性哮鳴音，肺炎常可聞及

吸氣末固定濕啰音，液氣胸檢查提示胸腔積液和氣胸的體征。

20.下列哪一項不符合HAP發(fā)生的地點

A、護理院

B、老入院

C、康復院

D、醫(yī)院內(nèi)

E、社區(qū)

答案：E

解析：HAP是醫(yī)院獲得性肺炎，是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期,

而于入院48小時后在醫(yī)院(包括老年護理院、康復院等)內(nèi)發(fā)生的肺炎。正確

答案是Eo

21.呼吸暫停指數(shù)(AJ)是

A、每次呼吸暫停時間除以10

B、每小時呼吸暫停的平均次數(shù)

C、7h睡眠內(nèi)的總呼吸暫停次數(shù)

D、總呼吸暫停次數(shù)除以30

E、呼吸暫停時間占總睡眠時間的百分數(shù)

答案：B

22.男性，72歲，因呼吸困難，雙下肢水腫'尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、

咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對診斷肺心病最有幫助的是

A、心電圖檢查示ST-T改變

B、胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖

C、肺功能檢查示彌散功能障礙

D、X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影

E、心電圖檢查示Rvi+Sv?W1.02mV

答案：B

23.女性，50歲患者，有反復發(fā)作性呼吸困難病史15年，高血壓病史2年，1

周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴呼吸困難，經(jīng)氨茶堿、沙丁胺醇治療無效，因出現(xiàn)

尿少、嗜睡當晚被送到急診。體檢：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),脈搏。136

次/分，律不齊，有頻發(fā)期前收縮，眼球凹陷，口唇發(fā)組、雙肺可聞及滿布的細

小的哮鳴音。動脈血氣：pH7.21,PaC029.33kPa(70mmHg),PaO6.13kPa(46mmH

g)o急診醫(yī)師除給予頭抱曲松靜脈注射、吸氧、地塞米松10mg,還需采取以下

哪項措施

A、1/1000腎上腺素0.3ml,皮下注射

B、氨茶堿0.5mg,靜滴

C、奧西那林0.5mg.肌注

D、山苴若堿10mg,靜滴

E、靜脈補液每日不少于2000mI

答案：E

24.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不恰當?shù)氖?/p>

A、呼氣相延長，呼氣相哮鳴音

B、呼吸音減低

C、胸膜摩擦音

D、心音遙遠

E、桶狀胸

答案：C

25.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施，下列哪項不是關(guān)鍵性的

A、通暢呼吸道

B、積極控制感染

C、氧療

D、利尿、強心

E、使用激素和細胞活性藥物

答案：E

26.患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳'消瘦乏力1個

月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查

最重要的是明確

A、既往疾病史及家族癌癥史

B、目前的心肺功能及肝腎功能狀況

C、目前機體的免疫狀態(tài)

D、無合并阻塞性肺炎

E、肺癌的組織學類型和分期

答案：E

解析：該患者當前最重要的是應盡快明確肺癌的組織學類型和分期，這樣才能夠

根據(jù)當前的身體狀況制訂治療方案，其他各項均不是確定肺癌治療方案的關(guān)鍵因

素，故應當選E。

27.0SAS是指在7小時睡眠中

A、呼吸暫停在20次以上

B、呼吸暫停在30次以上

C、呼吸暫停在40次以上

D、呼吸暫停在10次以上

E、平均每小時呼吸暫停3次以上

答案：B

28.男性，62歲，有多年吸煙史及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、咳痰，胸悶氣短加

重2個月，近2天有時躁動。查體：口唇發(fā)組，雙肺聞及哮鳴音。心電圖正常。

為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A、纖維支氣管鏡

B、胸部X線攝片

C、肺功能檢查

D、血常規(guī)'血生化檢驗

E、血氣分析

答案：E

29.患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多,

有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃,WBC10.9X109/L,中性83%。

應選用下列哪種抗生素

A、頭抱他咤（復達欣）針，2g,靜脈點滴，每日2次

B、頭抱吠辛酯片，0.5g,口服，每日2次

C、慶大霉素800U,肌肉注射，每日2次

D、泰能針（亞胺培南/西司他汀），1g,靜脈點滴，每日3次

E、頭胞哌酮鈉/舒巴坦鈉針，2g,靜脈點滴，每日2次

答案：B

解析：三代頭抱菌素及碳青霉烯類抗生素,C項劑量不合理，常用劑量應為80U,

肌肉注射，每日2次。慶大霉素抗菌譜窄，屬經(jīng)驗用抗生素時不宜選用，且腎毒

性、耳毒性較大，一般不作為老年人的首選。因此答案應是B。

30.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是

A、胸痛、咳嗽、膿痰'呼吸困難

B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰'呼吸困難

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽'咳鐵銹色痰

E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性啰音

答案：D

解析：典型肺炎球菌肺炎的臨床特征為寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。

31.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是

A、兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影

B、兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C、兩中下肺紋理增強、紊亂

D、兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E、兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影

答案：D

32.男性，16歲，患有急性血行播散型肺結(jié)核，其最可能的臨床表現(xiàn)是

A、病人常以高熱、伴咳嗽氣短，大量膿血痰

B、病程經(jīng)過較長，有咳痰、咯血、體重減輕

C、起病緩慢，有低熱'乏力'咳痰

D、起病急，高熱，伴咳嗽氣短

E、咳嗽、血痰、氣短，常無明顯中毒癥狀

答案：D

33.女性，65歲，慢性支氣管炎和肺氣腫10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛,

呼吸困難加重最可能的診斷是

A、氣胸

B、心肌梗死

C、胸腔積液

D、急性左心衰竭

E、肺梗死

答案：A

解析：慢性支氣管炎和肺氣腫是引起氣胸常見的原因，肺泡內(nèi)壓增高，劇咳后肺

泡連同臟層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，突感胸疼，氣體壓縮肺組織，肺功能明

顯減低，即出現(xiàn)呼吸困難加重。

34.患者，男性，28歲。騎自行車與人對撞，會陰騎跨車梁上，疼痛3小時后發(fā)

現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造

影為完全性尿道球部斷裂。此時入院的最佳處理是

A、試行留置導尿，持續(xù)引流

B、恥骨上膀胱穿刺引流尿液

C、經(jīng)會陰尿道對端吻合術(shù)

D、恥骨上膀胱造痿術(shù)

E、尿道拖入術(shù)加血腫引流

答案：D

35.尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是

A、尿蛋白量隨病情加重而增加

B、尿比重常固定于1.010左右

C、尿中紅細胞明顯增加

D、尿pH<6

E、顆粒管型明顯增多

答案：B

36.有關(guān)尿動力學檢查，哪一項是錯誤的

A、尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查

B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C、壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法

D、可準確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴重程度

E、壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應慎重選擇適應證

答案：D

解析：尿動力學檢查是觀察單位時間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態(tài)功

能狀態(tài)，即通過測定排尿時膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時測定產(chǎn)生排尿

感覺時膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用

于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但

不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴重程度。

37.上尿路與下尿路的解剖分界在

A、膀胱膜部

B、膀胱三角

C、腎盂與輸尿管交界處

D、輸尿管與膀胱交界處

E、膀胱與尿道交界處

答案：D

38.腎病綜合征時浮腫的主要原因

A、低蛋白血癥

B、身脂血癥

C、心功能不全

D、腎小球濾過率降低

E、腎小管回吸收障礙

答案：A

39.患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴

重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯

誤的

A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B、嚴格控制水和鈉的攝入

C、補充血制品

D、應用激素和細胞毒藥物

E、使用利尿劑

答案：C

40.腎病綜合征中常見的病理類型應不包括

A、膜性腎病

B、系膜增生型

C、微小病變

D、局灶增殖型

E、局灶硬化型

答案：D

41.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。

因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/100mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常。

查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是

A、腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎細胞癌

D、腎盂癌

E、原發(fā)性高血壓

答案：C

解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時伴有發(fā)

熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。故選擇答案C。

42.患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅

棕色尿，無尿頻、尿急,尿痛，眼瞼'顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋

白102g/L,血沉45mm/h,血肌酉干、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，

補體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是

A、肌紅蛋白尿

B、血紅蛋白尿

G肉眼血尿

D、鐵嚇琳尿

E\乳糜尿

答案：C

43.成人型多囊腎是

A、常染色體顯性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、性染色體顯性遺傳

D、性染色體隱性遺傳

E、屬非遺傳性疾病

答案：A

解析：成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病，子代中每人有50%的可能因遺

傳了病理基因而發(fā)病，常為40歲左右出現(xiàn)癥狀，一般10年后出現(xiàn)腎衰竭。而幼

兒型的多囊腎為常染色體隱性遺傳，是非常罕見的疾病，幾乎沒有能活過青春期

的，往往死于肝臟功能衰竭和門靜脈高壓癥。

44.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)

A、乙肝病毒

B、巨細胞病毒

C\B溶血性鏈球菌

D、沙眼衣原體

E、葡萄球菌

答案：C

45.腎結(jié)核最多見的感染途徑為

A、經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟

B、肺內(nèi)結(jié)核菌進入血流播散到腎內(nèi)

C、胃腸道結(jié)核感染

D、腰椎結(jié)核直接擴散到腎

E、附睪結(jié)核逆行擴散

答案：B

46.患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A、腎臟

B、輸尿管

C、膀胱頂部

D、膀胱底部

E、前尿道

答案：D

解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道

三處，而膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。

47.急性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要是

A、醛固酮增多

B、腎灌注不足

C、低蛋白血癥

D、水鈉潴留

E、腎小球濾過率下降

答案：D

48.在下列腎癌病例中，預后相對較好的是

A、腎癌侵犯結(jié)腸

B、腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)

C、腎癌伴有腎靜脈癌栓

D、腎癌伴有骼骨轉(zhuǎn)移

E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

答案：C

解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎

靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將

腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預后與二期的腎癌相同，故在上述的病例

中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預后相對較好。

49.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項

A、并發(fā)急性腎衰

B、并發(fā)局血壓腦病

C、并發(fā)肉眼血尿

D、并發(fā)急性心衰

E、并發(fā)急進性腎炎

答案：C

50.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B、透光試驗陰性

C、單純抽液治療可獲得良好療效

D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法

答案：A

解析：交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相

通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術(shù)治療最關(guān)鍵的是將鞘狀突結(jié)扎和鞘膜

翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)后肯定會復發(fā)。

51.尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的

A、0.5%

B、7%

C、1%

D、1.5%

E、2%

答案：E

52.檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷下列哪項檢查最有價值

A、雙腎B超

B、腹部X線平片

C、排泄性尿路造影

D、尿紅細胞形態(tài)檢查

E、腎活檢術(shù)

答案：E

53.腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是

A、尿蛋白＞3.Og/d,血漿白蛋白V35g/L

B、尿蛋白＞3.5g/d,血漿白蛋白＜3.Og/L

C\高度水腫伴胸、腹水

D、血漿Y球蛋白相對增高

E、高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L

答案：B

54.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心

臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++),紅細胞滿視野，白細胞5?8個/H

P。臨床首先考慮

A、腎動脈栓塞

B、腎靜脈栓塞

C、腎動脈血栓形成

D、腎靜脈血栓形成

E、輸尿管結(jié)石

答案：A

55.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的

A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

答案：B

解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易

引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時應該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗陰

性并不能說明睪丸鞘膜內(nèi)沒有積液，當鞘膜積液為膿性或血性的時候透光試驗往

往是陰性的。

56.靜脈滴注頭胞菌素治療蜂窩織炎，2天后出現(xiàn)肉眼血尿、少尿及腎功能急劇

惡化，下列哪項不支持藥物性急性間質(zhì)性腎炎

A、大量蛋白尿

B、發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛

C、尿中嗜酸性粒細胞增多

D、停藥后腎功能逐漸恢復

E、潑尼松治療可促進腎功能恢復

答案：A

57.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,嗜睡，貧血，顏面

及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酉千1380口moI/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣

2.OmmoI/L,二氧化碳結(jié)合力12mmoI/L0在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦,

意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是

A、由高血壓引起

B、尿毒癥腦病

C、由演j鉀血癥引起

D、因補堿引起

E、腦出血

答案：D

解析：糾正酸中毒后，血Ca：?與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca,減少，可發(fā)生手

足搐搦。過快糾酸時，尤其是原先已有低鈣血癥時更易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存

在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補堿糾正酸中

毒有關(guān)。

58.在下列病例中，預后相對較好的腎癌是

A、腎癌侵犯結(jié)腸

B、腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)

C、腎癌伴有腎靜脈癌栓

D、腎癌伴有骼骨轉(zhuǎn)移

E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

答案：C

解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎

靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將

腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預后與二期的腎癌相同，故在上述的病例

中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預后相對較好。

59.有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項是不正確的

A、尿道下裂臨床分為許多類型

B、手術(shù)方法多種多樣

C、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常

D、嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能

答案：C

解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的

條索狀，使陰莖向下彎曲，進入青春期生殖器發(fā)育階段會嚴重影響陰莖的發(fā)育。

60.女性，30歲，頭昏、腰痛、夜尿多1年余。BP20/12kPa(150/90mmHg)o尿檢

查蛋白(土)，紅細胞0?1/HP,白細胞(++),診斷可能為

A、腎性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、原發(fā)性高血壓

D、慢性腎盂腎炎

E、腎病綜合征

答案：D

解析：慢性腎盂腎炎的診斷標準是：腰痛，尿路刺激癥狀不明顯，發(fā)熱或低熱。

尿常規(guī)檢查可以有白細胞(++),可以有高血壓、頭昏、頭痛癥狀。

61.腎小球源性血尿的最主要特點是

A、尿中紅細胞數(shù)＞10個/HP

B、肉眼血尿

C、尿中紅細胞數(shù)＜10個/HP

D、以正常紅細胞為主

E、以變形紅細胞為主

答案：E

62.前列腺增生癥引起慢性腎功能不全應

A、口服利尿藥

B、緊急手術(shù)解除梗阻

C、恥骨上膀胱切開造疼

D、定期尿道擴張

E、留置導尿待腎功能好轉(zhuǎn)后手術(shù)

答案：E

63.患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原

則性錯誤的是

A、25%葡萄糖注射液加胰島素（3?5g：1U）200ml,緩慢靜脈滴注

B、山梨醇5g,每2小時口服1次

C、5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

D、10%氯化鉀20ml靜脈滴注

E、口服鈉型樹脂15g,每日3次

答案：D

64.診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是

A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)

B、PCR找淋球菌核酸

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、血快速血漿反應素（RPR）試驗

E、尿道分泌物涂片有大量白細胞

答案：C

解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷。以白細胞內(nèi)

有革蘭氏陰性雙球菌為診斷依據(jù)。

65.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。

血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫,

血尿素氮35mmol/L,肌酉千890口moI/L,二氧化碳結(jié)合力19mmoI/L,此時最宜采

用的治療措施

A、積極補充血容量

B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C、血液透析

D、腹膜透析

E、強心、利尿、擴血管

答案：C

66.尿細菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A、近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B、尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時

C、消毒藥混入尿標本中

D、病灶和尿路不相通

E、取清晨第一次尿作為送檢標本

答案：E

67.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括

A、患腎巨大

B、難以控制的嚴重血尿

C、難以控制腎臟反復感染

D、伴有腎臟腫瘤

E、行腎移植手術(shù)的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟

答案：A

解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出

現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變等情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。

但是行腎移植手術(shù)時由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入骼窩內(nèi)，因此在腎

移植的同時可行切除移植側(cè)巨大的腎臟。

68.患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,血漿白蛋白23g/L,

BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L,Cr100nmol/Lo應選擇的主要治療措施

是

A、輸新鮮血漿

B、輸白蛋白

C、應用速尿

D、使用環(huán)磷酰胺

E、糖皮質(zhì)激素

答案：E

解析：符合腎病綜合征診斷標準，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

69.Dietl危象見于

A、腎結(jié)石

B、腎性高血壓

C、腎下垂

D\腎癌

E、腎結(jié)核

答案：C

解析：Dietl危象在上述疾病中只見于腎下垂。腎下垂時腎臟血管受到葷拉，刺

激交感神經(jīng)引起一系列癥狀，如腎絞痛、惡心、嘔吐'蒼白、冷汗和虛脫等。

70.對于間質(zhì)性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是

A、腎組織學檢查

B、尿沉渣檢查

C、腎小球濾過功能檢查

D、血、尿白細胞分類檢查

E、腎小管功能檢查

答案：A

71.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A、選用較細的金屬尿道探條

B、嚴格無菌操作

C、可用尿道黏膜麻醉

D、應該進行定期治療

E、必要時擴張后留置導尿管

答案：A

解析：用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道

探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定

期進行，一般1?2周擴張一次，1個周期大約4次。

72.女性45歲，3年來間有低熱腰痛，無尿頻、尿痛。近一年來夜尿增多，每晚

達3?4次，BP21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白(+),WBC4?8個/HP,RBC0-1/H

PoBUN7mmol/L,尿培養(yǎng)2次陰性，診斷最可能為

A、腎結(jié)核

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎炎普通型

D、慢性腎炎高血壓型

E、隱匿性腎炎

答案：B

73.腎病綜合征時水腫的發(fā)病機制主要是

A、潴鹽激素分泌過多

B、身脂血癥

C、血尿

D、低蛋白血癥

E、血管滲透性增強

答案：D

74.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病，見于

A、腎結(jié)石

B、腎癌

C、腎盂癌

D、腎結(jié)核

E、腎積水

答案：D

解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對膀

胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上述特

點。

75.判斷下尿路感染的主要癥狀是

A、血尿

B、少尿

C、尿痛、尿頻、尿急

D、發(fā)熱

E、腰疼

答案：C

76.急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?/p>

A、詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B、維持機體水、電解質(zhì)平衡

C、對所有患者均可使用吠塞米等強利尿劑

D、盡可能終止使用腎毒藥物

E、病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?。

答案：C

解析：對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容

量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

77.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

A、腎盂積水和輸尿管擴張

B、腎盂受壓、拉長變形

C、腎盂及輸尿管的充盈缺損

D、分腎功能狀態(tài)

E、膀胱尿液的輸尿管反流

答案：E

解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。靜

脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀

胱向輸尿管是否有反流，應該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀

察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。

78.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A、無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱

C、消瘦

D、盜汗

E、皮膚瘙癢

答案：A

解析：淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大。單發(fā)或多發(fā)，好

發(fā)于頸部、腋下和腹股溝。部分患者淋巴瘤首先發(fā)生于淋巴結(jié)外器官，多見于非

霍奇金淋巴瘤，咽環(huán)部位最常見，也可見于胃腸道、脾臟、皮膚等處。發(fā)熱、消

瘦及盜汗等全身癥狀在霍奇金淋巴瘤較多見，在非霍奇金淋巴瘤則多見于晚期。

皮膚瘙癢可為霍奇金淋巴瘤的唯一全身癥狀，在非霍奇金淋巴瘤則很少見。

79.鑒別再生障礙性貧血與原發(fā)性血小板減少性紫痛最有價值的是

A、貧血的程度

B、感染的種類

C、出血的部位

D、血小板數(shù)目

E、骨髓巨核細胞數(shù)

答案：E

解析：再障患者骨髓巨核細胞數(shù)減低，原發(fā)性血小板減少性紫痛患者骨髓巨核細

胞數(shù)一般不少，但有成熟障礙。

80.下列哪種疾病的骨髓象不會出現(xiàn)骨髓增生低下

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、再生障礙性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、缺鐵性貧血

E、骨髓纖維化

答案：D

解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵不足引起的貧血，造血干細胞正常，故不會出現(xiàn)

骨髓增生低下。其余幾種病均可出現(xiàn)骨髓增生低下。

81.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是少見的

A、口角炎、舌炎

B、組織缺鐵的表現(xiàn)

C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白

D、視乳頭水腫、脾臟腫大

E、原發(fā)病的表現(xiàn)

答案：D

解析：缺鐵性貧血少見有視乳頭水腫、脾臟腫大。

82.目前哪些人可作為常規(guī)異基因骨髓移植治療中的骨髓供者

A、患者的同胞兄妹都可以

B、與患者HLA相合的健康人

C、與患者ABO血型相合的健康人

D、患者的父母

E、患者的配偶

答案：B

83.巨幼細胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為

A、血紅蛋白合成障礙

B、能量代謝障礙

C、磷脂代謝障礙

D、DNA代謝障礙

E、細胞凋亡過度

答案：D

解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素Bi缺乏，導致細胞DNA合成障礙而引

起的大細胞性貧血。

84.再生障礙性貧血的病因不包括

A、氯霉素

B、病毒性肝炎

C、X射線

D、碳酸鋰

E、苯

答案：D

解析：除碳酸鋰外，其余各項均可導致再生障礙性貧血。

85.患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫痛3個月。Hb100g/L,WBC5.5X10，?/L,

血小板25X109/L,骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核

細胞75個，其中顆粒型0.70,裸核0.30,未見產(chǎn)板型巨核細胞。該患者最可能

的診斷是

A、急性特發(fā)性血小板減少性紫痛

B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫痛

C、血栓性血小板減少性紫痛

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、過敏性紫痛

答案：B

解析：從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成

熟障礙最可能的診斷是慢性特發(fā)性血小板減少性紫痛。

86.關(guān)于急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)，錯誤的是

A、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C、肝脾輕至中度腫大

D、淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛

E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被浸潤

答案：E

解析：急性白血病細胞浸潤可導致肝脾、淋巴結(jié)腫大、也可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、

皮膚、牙齦、睪丸等，引起相應的臨床表現(xiàn)。

87.缺鐵性貧血治療的目標為

A、自覺癥狀改善

B、紅細胞數(shù)及Hb量恢復正常

C、紅細胞形態(tài)恢復正常

D、血清鐵恢復正常

E、血清鐵蛋白恢復正常

答案：E

解析：缺鐵性貧血治療的目標是使血清鐵蛋白恢復正常，亦即是補足儲存鐵量。

88.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽

和度(TS)可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時

A、SIi,SFT,TIBCJ,TST

B、SIT,SFi,TIBCT,TSI

C、SIi,SFi,TIBCJ,TST

D、SIT,SFT,TIBCT,TST

E、SIi,SF1,TIBCT,TSI

答案：E

解析:缺鐵性貧血時Sil,SF1,TIBCT,TSI。

89.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)的敘述，錯誤的是

A、可發(fā)生在疾病的任何階段

B、常發(fā)生在治療后緩解期

C、以急性淋巴細胞白血病最常見

D、以急性非淋巴細胞白血病最常見

E、也可見于慢性白血病

答案：D

解析：CNSL可發(fā)生在疾病的任何階段，但常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化

療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺滅,

因而引起CNSL。以急性淋巴細胞白血病最常見，其次為M4、M5和M2,也可見于

部分慢性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病。臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,

重者有嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。

90.再生障礙性貧血治療有效時首先表現(xiàn)為

A、網(wǎng)織紅細胞上升

B、紅細胞上升

C、血紅蛋白上升

D、白細胞上升

E、血小板上升

答案：A

解析：再障治療有效時首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞上升。

91.貧血伴骨髓細胞外鐵缺少及鐵粒幼細胞減少最可能的診斷是

A、溶血性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、缺鐵性貧血

答案：E

解析：缺鐵性貧血時會出現(xiàn)小細胞低色素性貧血，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓細胞外鐵減

少或消失，鐵粒幼細胞減少。

92.關(guān)于淋巴瘤，錯誤的是

A、起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤

B、病因和發(fā)病機制不完全清楚

C、在我國非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤

D、與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預后差

E、淋巴瘤不能治愈

答案：E

解析：淋巴瘤起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應答過程中淋巴細胞

增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。在我國非霍奇

金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和發(fā)病機制不完全清楚，

可能與病毒感染、細菌感染（如幽門螺桿菌）、免疫功能缺陷等有關(guān)。淋巴瘤的

預后較其他腫瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可獲治愈。與霍奇金淋巴

瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預后差，但部分患者也可獲治愈。因此，正確答案是E。

93.患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體

檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細胞

明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A、慢性再障

B、急性再障

C、急性淋巴細胞白血病

D、特發(fā)性血小板減少性紫痛

E、DIG

答案：D

解析：從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成

熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫痛。

94.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為

A、紅細胞計數(shù)

B、血紅蛋白測定

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D、紅細胞形態(tài)學觀察

E、紅細胞壓積測定

答案：C

解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)為外周血中間接反映骨髓紅系造血功能的最佳指標。

95.淋巴瘤患者的表現(xiàn)中不經(jīng)常出現(xiàn)下列哪項

A、飲酒后淋巴結(jié)疼痛

B、皮膚瘙癢

C、脊髓壓迫征

D、皮膚潰瘍

E、血糖升高

答案：E

96.雄性激素治療再障的機制是

A、改變骨髓微環(huán)境

B、提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量

C、直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

D、穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血

E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

答案：C

解析：雄性激素主要用于治療慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干細胞，提高內(nèi)源

性EPO生成。

97.對于淋巴瘤的癥狀，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、6個月內(nèi)體重減少10%以上

B、發(fā)熱38℃以上，至少持續(xù)3天，且無感染因素

C、盜汗

D、非霍奇金淋巴瘤與霍奇金病均可出現(xiàn)

E、發(fā)病的早期一般不會出現(xiàn)

答案：E

98.患者，女性，18歲。雙下肢反復出現(xiàn)瘀點、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋

白90g/L,白細胞6X10；/L,血小板40X10?/L,出血時間5分鐘，凝血時間正

常。最可能的診斷是

A、血管性假血友病

B、特發(fā)性血小板減少性紫痛

C、過敏性紫痛

D、脾功能亢進

E、再生障礙性貧血

答案：B

解析：從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成

熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫痛。

99.根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是

A、紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和溶血三大類

C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩大類

D、造血原料不足、造血功能障礙和溶血三大類

E、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

答案：E

解析：根據(jù)病因和發(fā)病機制貧血分為紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三

大類。其余各項均不正確或不全面。

100.霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸

腹部CT均無異常，主要治療是

A、化療

B、手術(shù)切除

C、生物治療

D、放療

E、造血干細胞移植

答案：D

解析：霍奇金淋巴瘤IA、IIA期患者，選擇放療。IB、IIB和III?IV期患者應

采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤IA,故選擇D。

101.非霍奇金淋巴瘤的特點是

A、發(fā)展迅速，易遠處轉(zhuǎn)移

B、預后較霍奇金淋巴瘤好

C、一般沿淋巴管擴散蔓延

D、肯定有淋巴結(jié)腫大

E、放療效果好

答案：A

102.以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫痛的健康指導無關(guān)

A、預防感染

B、限制活動

C、避免外傷

D、保持樂觀情緒

E、不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

答案：D

解析：保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫痛健康指導的相關(guān)內(nèi)容。

103.在我國貧血的診斷標準為

A、男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

B、男：Hb<130g/L,女：Hb<120g/L

G男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L

D、男：Hb<150g/L,女：Hb<140g/L

E、男：Hb<160g/L,女：Hb<150g/L

答案：A

解析：在我國海平面地區(qū)成年男性Hb〈120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/L

可認為患有貧血。

104.缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后首先表現(xiàn)為

A、自覺癥狀改善

B、血清鐵蛋白上升

C、網(wǎng)織紅細胞上升

D、血紅蛋白上升

E、紅細胞平均體積恢復正常

答案：A

解析：自覺癥狀改善是缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后的首先表現(xiàn)。

105.急性白血病患者高熱，應首先考慮

A、白血病本身

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C、高白細胞血癥

D、嚴重出血

E、繼發(fā)感染

答案：E

解析：急性白血病患者因白細胞減低或功能下降，容易繼發(fā)感染，尤其是在化療

后。

106.關(guān)于慢性淋巴細胞白血病，錯誤的是

A、90%的患者在50歲以上發(fā)病

B、起病十分緩慢

C、常轉(zhuǎn)化為急性白血病

D、血象淋巴細胞絕對值25X107l_

E、骨髓象淋巴細胞240%

答案：C

解析：在我國，90%的慢淋患者在50歲以上發(fā)病，起病十分緩慢，往往無自覺癥

狀，許多患者因其他疾病就診時才被確診?？捎械蜔?、疲倦等癥狀。常以淋巴結(jié)

腫大首先引起患者注意，以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。

腫大的淋巴結(jié)無壓痛，質(zhì)地中等，可移動。約半數(shù)患者有輕度至中度脾大，輕度

肝大。血象淋巴細胞絕對值25X103/L（持續(xù)4周以上），以小淋巴細胞增多

為主。骨髓象淋巴細胞240%,以成熟淋巴細胞為主。不到1%的慢淋患者向急性

白血病轉(zhuǎn)化。

107.慢性粒細胞白血病慢性期最主要的臨床表現(xiàn)是

A、綠色瘤

B、脾大

C、淺淋巴結(jié)腫大

D、皮膚黏膜蒼白

E、皮膚黏膜出血點，紫痛，瘀斑

答案：B

108.急性白血病患者出血的主要原因是下面那一項

A、白血病本身

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、血小板減少

D、毛細血管通透性增高

E、纖維蛋白溶解亢進

答案：C

解析：急性白血病患者出血的主要原因是血小板減少。

109.男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5

X10l2/L,Hb70g/L,WBC3.6X103/L,分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板8

0X10VL,網(wǎng)織紅細胞0.02；肝功：間接膽紅素38mm該患者最可能的診

斷為

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞貧血

D、急性白血病

E、黃疸性肝炎

答案：C

解析：從病例資料反映該患者最可能的診斷為巨幼細胞貧血。

110.彌漫性血管內(nèi)凝血以下哪項錯誤

A、出血時間延長

B、凝血時間延長

C、凝血酶原時間延長

D、部分凝血酶原時間延長

E、外周血小板增多

答案：E

解析：彌漫性血管內(nèi)凝血時外周血小板會減少。

111.下列哪種病患者抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陰性

A、自身免疫性溶血性貧血

B、霍奇金病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、慢性淋巴細胞性白血病

E、再生障礙性貧血

答案：E

解析：除再生障礙性貧血外，其余各病患者均可出現(xiàn)Coombs試驗陽性。

112.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫痛的目標為

A、緩解出血癥狀

B、血小板壽命恢復正常

C、血小板數(shù)量恢復正常

D、骨髓象恢復正常

E、PAIgG轉(zhuǎn)陰

答案：A

解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫痛的治療主要以緩解出血癥狀為目標。

113.患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能

是

A、急性血管內(nèi)溶血

B、慢性血管內(nèi)溶血

C、急性血管外溶血

D、慢性血管外溶血

E、原位溶血

答案：D

解析：明顯脾大為慢性血管外溶血的特點。

114.支持重型再生障礙性貧血診斷的項目是

A、Hb<60g/L

B、網(wǎng)織紅細胞絕對值V25X1(/7L

C、中性粒細胞絕對值<1.0X10-/L

D、血小板V25X10'/L

E、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下

答案：E

解析：多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項均未達

到診斷標準。

115.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標志是什么

A、血紅蛋白上升

B、MHC增多

GMCV增大

D、網(wǎng)織紅細胞增高

E、血清鐵及鐵蛋白上升

答案：D

解析：缺鐵性貧血治療有效時，大約在治療后7天左右網(wǎng)織紅細胞上升。

116.最常見的小細胞低色素性貧血是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、慢性病性貧血

D、溶血性貧血

E、急性失血性貧血

答案：B

解析：最常見的小細胞低色素性貧血是缺鐵性貧血，其余項為正細胞或大細胞性

貧血。

117.能準確反映儲存鐵量的指標為

A、骨髓鐵染色

B、血清鐵

C、總鐵結(jié)合力

D、血清鐵蛋白

E、血清鐵飽和度

答案：D

解析：血清鐵蛋白能準確反映儲存鐵量的指標。

118.在我國貧血的診斷標準為

A、男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

B、男：Hb<130g/L,女：Hb<120g/L

C、男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L

D、男：Hb<150g/L,女：Hb<140g/L

E、男：Hb<160g/L,女：Hb<150g/L

答案：A

解析：在我國海平面地區(qū)成年男性HbV120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/

L可認為患有貧血。

119.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是

A、外周血原始細胞和幼稚細胞多少

B、肝脾是否腫大

C、起病緩急

D、貧血嚴重程度

E、骨髓幼稚血細胞成熟程度

答案：E

解析：急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚細胞增多為主，慢性白血病主要以較

成熟階段細胞增多為主，這是兩者最主要的區(qū)別。

120.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是

A、凝血因子IV被激活

B、凝血因子XII被激活

C、血小板破裂

D、凝血酶的形成

E、因子IX被激活

答案：B

解析：①內(nèi)源性凝血從因子刈的激活開始。當血管內(nèi)膜損傷，因子XII與內(nèi)膜下組

織，特別是膠原纖維接觸時，便被激活為因子xila。②由于形成的因子Xlla可激

活前激肽釋放酶使之成為激肽釋放酶，激肽釋放酶反過來又能激活因子刈，這一

正反饋作用可使因子Xlla大量生成。③因子Xlla生成后，轉(zhuǎn)而催化因子XI變?yōu)橐?/p>

子Xia。形成的因子Xia激活因子IX生成因子IXa。④在因子IV和PF3共同存在的

條件下，因子IXa與血漿中的因于VIII結(jié)合，形成"因子VIII復合物"。此復合物能激

活因子X,使之成為因子Xa。從而進入內(nèi)源性凝血和外源性凝血的共同途徑。

121.以下哪項不是巨幼細胞貧血的血液系統(tǒng)表現(xiàn)

A、；谷血

B、淋巴結(jié)腫大

C、黃疸

D、皮膚瘀斑

E、鼻出血

答案：B

解析：淋巴結(jié)腫大不是巨幼細胞貧血的血液系統(tǒng)表現(xiàn)。

122.對糖尿病患者進行糖尿病教育時，應該強調(diào)：為預防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)

生，不正確的是

A、積極預防、控制感染

B、妊娠中期以后逐減胰島素用量

C、避免使用糖皮質(zhì)激素

D、避免飲食失調(diào)

E、注意和避免應激狀態(tài)的發(fā)生

答案：B

123.雙胭類降糖藥物最常見的不良反應是

A、乳酸性酸中毒

B、低血糖

C、胃腸道反應

D、過敏性皮疹

E、肝功能異常

答案：C

解析：雙肌類降糖藥最常見的不良反應是厭食、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。

124.男性，74歲，吃拌涼菜后腹瀉水樣便每日3?4次，嗜睡1天，經(jīng)門診入院，

既往有糖尿病史，體檢：BP22/12kPa(180/92mmHg),血鈉145mmol/L,脫水貌,

心界左鎖骨中線外1.50m,心音低鈍，心率70次/分，血糖38.9mm中/L,血鉀3.

9mmol/L,尿糖陽性,酮體弱陽性，血HCO15mmol/L,以下哪項治療是不正確的

A、注意補鉀

B、皮下注射胰島素40U

G補液

D、適當補堿

E、抗感染

答案：B

125.非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項恰當

A、血糖V13.87mmoL(250ng/dl)時改用糖鹽水

B、都應靜滴低滲鹽水

C、大量補液+小劑量胰島素，靜滴

D、大量胰島素，靜滴

E、大量補液+補大量胰島素

答案：C

126.女性，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫

大，對稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次/分，

甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙硫氧喀咤轉(zhuǎn)當?shù)刂委煛?周后復診，癥

狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實感，雜音、震顫消失。

試分析其療效迅速的原因是

A、增加用地西泮（安定）

B、增加用普蔡洛爾（心得安）

C、增加用含碘食物或藥物

D、足量丙硫氧喀咤

E、增加用糖皮質(zhì)激素

答案：C

127.58歲女性，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全。血清

生化檢查：肌醉286口mol/L（正常值88.4?176口mol/L）,Na'140mmoI/L（正常

值135?145mmol/L）,K5.7mmol/L（正常值3.5?5.5mmol/L）。血氣分析：pH7.

33（正常值7.35?7.45）,HCO：17mmol/Lo與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項

A、血壓21.3/3.3kPa（160/10OmmHg）

B、夜尿多

C、尿鉀排泄30mmol/d（正常值20~90mmol/d）

D、尿蛋白3.2g/d

E、血漿醛固酮35ug/dl（正常值5?15ug/dl）

答案：E

128.最應警惕的格列本服副作用為

A、低血糖反應

B、胃腸道反應

C、過敏反應

D、白細胞減少

E、乳酸酸中毒

答案：A

129.女性，45歲，身高150cm,體重70kg,糖耐量減退，最主要原因是

A、胰島B細胞對葡萄糖刺激欠敏感

B、胰島素分泌不足

C、循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體

D、拮抗胰島素的激素分泌過多

E、外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少

答案：E

130.患者女性，60歲，身高162cm,體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴

體重下降就診。尿糖（+++-++++）,空腹血糖11.1mmol/L,HbA1c8.8%o應選

擇下列哪項治療方案

A、飲食控制加磺麻類降糖藥

B、飲食控制加雙胭類藥物

C\飲食控制加運功療法

D、單純飲食控制

E、飲食控制加a-葡萄糖昔酶抑制劑

答案：A

131.30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時尿17-0HCS升高，大劑

量地塞米松抑制試驗被抑制，CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見腫瘤，

其最可能的病因診斷為

A、庫欣綜合征

B、雙側(cè)腎上腺腺瘤

G垂體ACTH微腺瘤

D、不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變

E、異位ACTH分泌綜合征

答案：A

132.對于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項描述是不正確的

A、分泌有波動性

B、受血皮質(zhì)醇濃度的負反饋

C、有早低晚高的晝夜節(jié)律

D、受CRF調(diào)節(jié)

E、應激時分泌明顯增加

答案：C

133.給糖尿病酮癥酸中毒患者首次輸液，應用

A、4%NaHC0、溶液

B、5%葡萄糖鹽水

C、5%葡萄糖液+10%氯化鉀

D、生理鹽水

E、輸血

答案：D

134.女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無

突眼，心率100次/分，律齊。在用甲筑咪口坐（他巴口坐）過程中，甲狀腺比治療前

增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時你選擇下列何

種方案治療

A、加用心得安

B、改用丙硫氧口密咤

C、增加他巴口坐劑量

D、加用甲狀腺素片

E、加用碘劑

答案：D

135.不直接作用于甲狀腺的藥物是

A、甲亢平（卡氏馬口坐）

B、甲筑基咪口坐片（他巴口坐）

C、丙基硫氧口密口定

D、復方碘劑

E、普蔡洛爾（心得安）

答案：E

136.36歲，女性,因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg),

面紅，瘞瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可

見紫紋，雙下肢肌力IV級?；灒篐b170g/L,RBC5.80X10l2/L,血清鉀3.2mmo

I/L,血清鈉141mmoI/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥68|imol/24h,24h尿游

離皮質(zhì)醇250nmol/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，甲毗酮試驗無反應。CT:

左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是

A、應用化療

B、口服漠隱亭

C、放射治療

D、手術(shù)切除

E、OPDDD治療

答案：D

137.患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減

輕2月余而就診。最可能的診斷是

A、甲狀腺功能低下癥

B、更年期

GAddison病

D、甲狀腺功能亢進癥

E\Cushing病

答案：D

解析：甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)很多，包括以下內(nèi)容：甲狀腺腫；脈差增大；心

動過速；皮膚濕暖；震顫；心房顫動；緊張；頻繁發(fā)汗；怕熱；心慌；眼球突出；

脛前黏液性水腫；食欲亢進，體重減輕；腹瀉和失眠。

138.病人女性，67歲，昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年，一年來口服格列

本服及苯乙雙胭，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，

呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg),血糖12大mmol/L,血鈉150mmol/L,血鉀

4.OmmoI/L,血pH7.0,血HC035mmoI/Lo血乳酸18mmoI/L,尿酮體(+),尿糖(卅)，

BUN8mmol/L,Cr174mol/L,本病的最大可能性是

A、糖尿病合并腦血管意外

B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病性乳酸酸中毒

E、糖尿病合并尿毒癥昏迷

答案：D

139.病人有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項檢查不宜選用

A、T八一測定

B、TRH興奮試驗

C、T、抑制試驗

D、攝"I率測定

E、TRAb測定

答案：C

140.28歲女會計，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、

嘔吐、大汗淋漓來診，應想到的診斷是

A、神經(jīng)官能癥

B、休克

C、甲亢危象

D、虛脫

E、上呼吸道感染

答案：C

141.老年2型糖尿病不宜首選長效磺麻類降糖藥，如哪一種

A、美毗達（格列毗嗪）

B、優(yōu)降糖（格列本服）

C、達美康（格列齊特）

D、糖適平（格列口奎酮）

E、降糖靈（苯乙雙胭）

答案：B

142.男性，60歲，肥胖，頸后長一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/

dl,尿糖（+++）,酮體（-），手術(shù)前后宜用

A、飲食控制

B、優(yōu)降糖（格列本服）

C、二甲雙胭

D、普通胰島素

E、長效胰島素

答案：D

143.男性，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測血糖發(fā)

現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl),過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，

體重70kg,下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前

A、26NPH+14Reg10NPH+1OReg

B、18NPH+7Reg5NPH+5Reg

G20WPH+10Reg20WPH+1OReg

D、40UItraIente+4Reg8Reg8Reg

E\20UItraIente+4Reg8Reg20UItraIente+8Reg

答案：A

144.男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音粗低，

入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為

A、放射治療后損傷喉返神經(jīng)

B、治療后營養(yǎng)不良

C、甲狀腺功能減退癥

D、白細胞減少癥

E、淡漠型甲亢

答案：C

145.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是

A、磺月尿類

B、雙胭類

C、葡萄糖昔酶抑制劑

D、胰島素增敏劑

E、硫麻類

答案：B

解析：口服降糖藥主要有磺麻類、雙肌類和葡萄糖昔酶抑制劑?；锹轭愔苯哟碳?/p>

胰島B細胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷；雙肌類對胰島無

刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖

原分解而起降低血糖作用；葡萄糖昔酶抑制劑抑制小腸a葡萄糖昔酶活性，減慢

葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

146.女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上

腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)?/p>

A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤

B、異位ACTH綜合征

C、庫欣綜合征

D、異位CRF綜合征

E、腎上腺結(jié)節(jié)性增生

答案：A

147.體溫過低見于

A、組織破壞

B、惡性腫瘤

C、無菌性炎癥

D、甲狀腺功能減退

E、內(nèi)出血

答案：D

解析：體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時，代謝處于低下狀態(tài)，故

可表現(xiàn)為體溫過低。

148.76歲男性，3年前診斷糖尿病，以口服降糖藥治療。3日前開始出現(xiàn)感冒癥

狀，體溫38℃,來診時嗜睡狀，皮膚、口腔黏膜干燥。P118次/分，脈整細弱。

BP114/68mmHg,尿糖(+++),酮體(士)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl),Na*128m

mol/L,K*4.8mmoI/L,血氣分析：pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmoI/L0首先

開始哪項治療

A、3%氯化鈉液，靜脈滴注

B、經(jīng)鼻飼管服降糖藥

G0.9%氯化鈉液，靜脈滴注

D、長效胰島素皮下注射

E、5%重碳酸鹽，靜脈滴注

答案：C

149.女性，23歲,IDDM6年,近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖(1.2?2.4)mmoI/

L[(22-43)mg/dl],末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20UNPH胰島素及6U

正規(guī)胰島素，每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol

/L),血清肌酊，電解質(zhì)均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-),尿白細胞陰性，

尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療

A、增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量

B、晚上減少NPH胰島素用量

C、早晨增加攝食

D、每天控制早餐

E、減輕早晨NPH胰島素和正規(guī)胰島素用量

答案：B

150.患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復發(fā)已一年?；炑蛩?/p>

偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A、氫氯嘎嗪

B、秋水仙堿

G丙磺舒

D、別瞟口令醇

E、靜脈輸液

答案：C

解析:丙磺舒能抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進尿酸排泄,其他藥物無此功能。

151.45歲女性患者因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半

年來口渴，乏力。體檢：BP25/18kPa(187/135mmHg)o汗毛粗黑，向心性肥胖，

滿月面，瘞瘡。該病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致

A、性激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、生長激素

E、泌乳素

答案：B

152.硫麻類藥物的作用機制是

A、抑制促甲狀腺激素合成

B、抑制甲狀腺激素合成

C、抑制碘的吸收

D、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

E、抑制甲狀腺激素釋放.

答案：B

153.甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能是

A、功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B、甲狀腺囊腫

C、毒性甲狀腺腫

D、甲狀腺瘤

E、以上都不是

答案：B

154.68歲，男性,糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mm

Hg),脈搏90次/分,體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢

查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)

A、皮膚潮濕多汗

B、有驚厥及抽搐表現(xiàn)

C、呼吸深大，有酮體味

D、有明顯惡心及嘔吐

E、腹部壓痛

答案：B

155.風濕活動的正確判斷指標是

A、血沉慢

B、血小板減少

C、黏蛋白降低

D、C反應蛋白增多

E、血漿白蛋白提高

答案：D

解析：風濕活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高、免疫球蛋白升高。

156.風濕熱與下列哪種病原菌有關(guān)

A、草綠色鏈球菌

B、B組乙型溶血性鏈球菌

C、乙組A型溶血型鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、A組乙型溶血性鏈球

答案：E

157.關(guān)于晨僵，最正確的說法是

A、見于大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病

B、僅見于類風濕關(guān)節(jié)炎晚期

C、見于大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎

D、僅見于類風濕關(guān)節(jié)炎

E、見于少數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎

答案：A

158.患者，男性，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，外

用藥膏及口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷

是

A、腰椎勞損

B、坐骨神經(jīng)痛

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、類風濕關(guān)節(jié)炎

E、強直性脊柱炎

答案：E

解析：患者為青年男性，夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，為炎性腰痛，X線檢查提

示雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)炎，最可能的診斷是強直性脊柱炎。

159.下列與類風濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是

A、辰僵

B、類風濕結(jié)節(jié)

C、關(guān)節(jié)畸形

D、C反應蛋白增高

E、血沉增快

答案：C

解析：關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動無關(guān)，而其余各項均

與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動相關(guān)。

160.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為

A、非備體抗炎藥

B、磷酸氯口奎

C、雷公藤總昔

D、環(huán)磷酰胺

E、潑尼松

答案：E

解析：糖皮質(zhì)激素是目前應用最廣、作用最強的抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)和免疫

抑制劑，它可以緩解某些嚴重癥狀，