2023年臨床醫(yī)學檢驗學主治醫(yī)師考試：專業(yè)實踐能力真題模擬匯編（共639題）

2023年臨床醫(yī)學檢驗學主治醫(yī)師考試:專業(yè)

實踐能力真題模擬匯編

（共639題）

1、凱氏定氮法是根據(jù)蛋白質(zhì)平均含氮量多少來計算蛋白質(zhì)濃度，其值為（）.（單選題）

A.10%

B.12%

C.14%

D.16%

E.18%

試題答案：D

2、血清總蛋白的測定方法是（）（單選題）

A.雙縮服法

B.改良J-G法

C.免疫比濁法

D.溟甲酚綠法

E.化學發(fā)光法

試題答案：A

3、患者有過不潔性交史，1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結而來就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬結呈圓形，

基底清楚，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。如果標本染色后鏡檢，最好選擇下列哪種染色法（）.

（單選題）

A.革蘭染色

B.吉姆薩染色

C.亞甲藍（美藍）染色

D.苯酚復紅染色

E.Fontana鍍銀染色

試題答案：E

4、生理性紅細胞沉降率增快可見于（）.（單選題）

A.細菌感染

B.肺結核

C.女性月經(jīng)期

D.大手術

E.a-巨球蛋白血癥

試題答案：C

5、患者男性，36歲。因間斷發(fā)熱2個月，皮下及牙齦出血半個月入院。血常規(guī)：Hb80g/L,WBC9.8

XIOVL,N48%,淋巴細胞52虬骨髓象示M6紅白血病期。血型：正定：抗A（-）,抗B（++++）；

反定：A標準紅細胞（+）,B標準紅細胞（-）?；熎陂g，輸注紅細胞4個單位，同時配合藥

物治療，病情有所改善?；熼g歇期間，因高熱咽痛6天再次入院。血常規(guī)：Hb66g/L,WBC4.8

X109/L,M66%,淋巴細胞34%,幼稚細胞為10%。申請輸血，復查血型發(fā)現(xiàn)，正定型：抗A（-）,

抗B（-）；反定型：A標準紅細胞（+）,B標準紅細胞"）。要對此患者的血型作出進一步確

定，需要做的實驗有O.（多選題）

A.吸收試驗

B.放散試驗

C.血型物質(zhì)檢測

D.抗體效價檢測

E.血型基因檢測

F.家系血型調(diào)查

試題答案：A,B,C,E,F

6、患者男性，23歲。一周前左手被鐵釘刺傷，未作創(chuàng)面處理。近日，感頭痛，咀嚼肌緊張酸痛，

臨床擬診為破傷風。對該病的診斷有意義的依據(jù)是（）（多選題）

A.創(chuàng)面滲液直接涂片

B.腦脊液檢查

C.普通培養(yǎng)

D.厭氧培養(yǎng)

E.病史

F.臨床表現(xiàn)

試題答案：A,D,E,F

7、關于抗核抗體，說法錯誤的是()(單選題)

A.是一種廣泛存在的自身抗體

B.無器官特異性和種屬特異性

C.抗核抗體可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中

D.其性質(zhì)主要是IgA

E.主要存在于血清中

試題答案：D

8、患兒男，3歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽4天，加重1天。查體：T39°C,R30次/分，P120次/分。

雙肺可聞及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影，可見小氣囊，肋

膈角變鈍。血常規(guī)：白細胞計數(shù)28X109/L,中性粒細胞0.8,淋巴0.2。且痰標本在普通培養(yǎng)

基上生長。該病的診斷為().(單選題)

A.支原體肺炎

B.衣原體肺炎

C.呼吸合胞病毒肺炎

D.細菌性肺炎

E.支氣管結核

F.腺病毒肺炎

G.風疹

試題答案：D

9、患者男性，55歲。胃病10余年，近一周感頭暈、乏力就診。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查

如下：RBC3.3X10I2/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%；血清鐵8Hmol/L。為了進一步確診

患者貧血原因，下一步首先應考慮的檢查有（）.（多選題）

A.網(wǎng)織紅細胞檢測

B.血清葉酸測定

C.鐵吸收試驗

D.胃鏡

E.乙狀結腸鏡檢查

F.幽門螺桿菌抗體

試題答案：A,C.D

10、應用流式細胞儀前向散射光強度可反映（）.（單選題）

A.細胞體積大小

B.細胞顆粒多少

C.細胞膜表面抗原表達

D.細胞周期

E.細胞tuRNA表達量

試題答案：A

11、患者男性，29歲?；楹?年未育。性生活正常，偶出現(xiàn)陰囊潮濕。B超檢查：性腺未見異常。

要求做精液檢查。精液檢查的目的有（）。（多選題）

A.計劃生育科研

B.輸精管結扎術療效觀察

C.輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病

D.評估男性生育功能

E.為精子庫篩選優(yōu)質(zhì)精子

F.法醫(yī)學鑒定

G.性病的診斷

試題答案：A,B,C,D,E,F

12、患者男性，23歲。一周前左手被鐵釘刺傷，未作創(chuàng)面處理。近日，感頭痛，咀嚼肌緊張酸

痛，臨床擬診為破傷風。對患者的治療措施主要包括（）（多選題）

A.注射破傷風類毒素

B.注射破傷風抗毒素

C.住隔離病室

D.可間斷室外活動

E.避免光、聲刺激

F.青霉素治療

G.甲硝嗖治療

試題答案:B,C,E,F,G

13、患兒男，7歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐1周，近2天鞏膜黃而就診。出生時注射過乙型肝炎疫

苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm,脾未觸及，實驗室檢查：ALT1200U/L,抗HBs抗體陽性。

最可能的診斷為（）.（單選題）

A.食物中毒

B.急性胃腸炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.藥物性肝炎

試題答案：D

14、患者男性，24歲。近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2小時抽血分離血漿，呈奶樣

乳白色，但經(jīng)15000轉/分、離心30分鐘后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層。該患者

可能為下列哪種高脂血癥（）.（單選題）

A.I型

B.H型

c.in型

D.w型

E.V型

試題答案：E

15、患者男性，35歲。因間歇性上腹痛一周入院，查體：上腹壓痛，無反跳痛。糞便隱血試驗

陽性，作胃酸分泌量測定。若BAO為6mmol/h,提示的疾病是（）.（單選題）

A.胃泌素瘤

B.胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃癌

試題答案：C

16、患兒男，11個月。因面色蒼黃、智力發(fā)育倒退1個月，發(fā)熱、咳嗽3天就診。營養(yǎng)發(fā)育史：

3~4個月能抬頭，現(xiàn)11個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：

生長發(fā)育可，體重7.5kg,表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動少，呼吸粗重44次/分。面色蒼

黃，皮膚略干燥、粗糙；無明顯舌震顫；心肺無明顯異常，腹軟，肝中度腫大，脾輕度大，質(zhì)軟。

四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查血常規(guī)：WBC3.7X109/L,N15%,

L81%,M4%,RBC1.97X1012/L,Hb69g/L,HCTO.212,PLT、90X109/L,RDW21.2%.網(wǎng)織紅

細胞4%。尿、糞常規(guī)"）。其他有確診意義的診斷指標有（）.（多選題）

A.血清葉酸測定

B.血清維生素B”測定

C.血清鐵蛋白測定

D.甲基丙二酸測定

E.血清內(nèi)因子抗體測定

F.維生素及吸收試驗

G.骨髓鐵染色

H.血清可溶性轉鐵蛋白受體測定

試題答案:A,B,D,E,F

17、提示:實驗室檢查：WBC12X10"/L,紅細胞沉降率751nm/h,CRP122mg/L,AS0850U/L?

該患兒的診斷應考慮（）.（多選題）

A.病毒性心肌炎

B.風濕性心肌炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風濕性心臟病

E.舞蹈病

F.重癥肌無力

G.腦炎

試題答案：B.E

18、患者女性，28歲。血型為0型，Rh（D）陰性，孕35周，分娩出一男嬰。出生后36h該男

嬰出現(xiàn)貧血，輕度水腫，黃疸。該女性在兩年前分娩了一個A型Rh（D）陽性正常女嬰，她的丈

夫血型為A型Rh（D）陽性。若該男嬰確診為新生兒溶血病，該如何進行換血治療（）.（單選

題）

A.Rh陽性0型RBC和AB型血漿

B.Rh陰性0型RBC和AB型血漿

C.Rh陰性0型RBC和0型血漿

D.Rh陽性0型RBC和0型血漿

E.Rh陰性0型新鮮全血

F.新鮮洗滌。型紅細胞

試題答案：B

19、患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴

面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹,

壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。胃液分析中，

目前認為五肽胃泌素刺激法是標準的胃酸刺激法，其優(yōu)點有（）。（多選題）

A,具有較好的可重復性

B.最大酸量與壁細胞數(shù)量有平行關系

C.主要用于迷走神經(jīng)切斷術后療效的觀察

D.根據(jù)試驗結果可對胃黏膜內(nèi)壁細胞數(shù)量作出大略估計，約每10億壁細胞能分泌鹽酸23?

25mmol/h

E.可以了解進餐前后的胃分泌反應

F.試驗比較安全，副作用小

G.因為不用給患者插管，減少了患者的痛苦

試題答案：A,B,D,F

20、患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,X線檢查示骨質(zhì)疏松，實驗

室檢查：血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮質(zhì)醇（8：00AM）增高，且不能被大

劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是（）.（單選題）

A.腎上腺瘤性Cushing病

B.腎上腺癌性Cushing病

C.糖尿病

D.Addison病

E.單純性肥胖

試題答案：B

21、AML-MEo的特異性染色體畸變是（）（單選題）

A.t（6；9）

B.t（8；21）

C.t（15；17）

D.inv（16）

E.4

試題答案：D

22、嗜酸性晚幼粒細胞（）。（單選題）

A.核較大，一側微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒

B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細小顆粒

C.胞核一側微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒

D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒

E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒

試題答案：E

23、患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、

發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側結核性胸膜炎，給予抗感染、抗結核治療40天后病情緩解出院。近

1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音，右側

胸腔積液征陽性。心率98次/分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，

輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L,蛋

白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0-2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結核

治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮

紅色，李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1-2)

/HP。上述特征支持積液為滲出液的有()(多選題)

A.LD143U/L

B.比重1.020

C.積液暗紅色、混濁

D.蛋白質(zhì)21.7g/L

E.比重1.008

F.蛋白質(zhì)25.8g/L

G.LD222U/L

H.肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及

試題答案：B,C.G

24、患者女性，46歲。因多飲、多食、多尿、體重減輕半年就診。體溫36.8℃,脈搏82次/

分，血壓116/70mmHg,呼吸18次/分?；颊呤走x的檢查項目是().(單選題)

A.腎功能檢查

B.甲狀腺功能檢查

C.血常規(guī)檢查

D.血糖檢查

E.血、尿皮質(zhì)醇測定

試題答案：D

25、患者女性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力2周入院，痰中帶少量血絲。體檢：T37.7℃,P80

次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺無明顯異常。痰涂片抗酸染色找到抗酸桿菌，下

列說法正確的是().(多選題)

A.抗酸桿菌陽性95%可能是結核桿菌

B.5%可能是非結核分枝桿菌

C.5%是麻風桿菌

D.可能是恥垢桿菌

E.此患者多為開放性肺結核

F.患者是重要的傳染源

試題答案：A,B,E,F

26、男性，58歲，高血壓18年，反復發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造

影示左前降支中段狹窄72%,并做PTCA,血壓150/100mmllg,心率68/min,節(jié)律齊，無心臟雜音。

未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結果4年前為：TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.Immol/L；現(xiàn)

在為：TG2.8mmol/L,TC7.Immol/L,HDL-C1.2mmol/Lo其父親有高血壓和高脂血癥，死于中風；

有兩個弟弟，其中一個血漿甘油三酯升高。如結合癥狀、家庭史與血脂測定結果，該患者基本上

可診斷為()(單選題)

A.家族性高膽固醇血癥

B.家族性高甘油三酯血癥

C.家族性混合型高脂血癥

D.家族性異常6脂蛋白血癥

E.家族性載脂蛋白B100缺陷癥

試題答案：C

27、何種方法是應用散射光強度來對抗原進行定量測定的()(單選題)

A.免疫散射濁度法

B.免疫透射濁度法

C.免疫膠乳濁度沉淀法

D.ELISA法

E.放射免疫分析法

試題答案：A

28、尿膽紅素干化學法測定采用哪種反應（）.（單選題）

A.Harrison反應

B.2,4-二氯苯胺重氮鹽耦聯(lián)反應

C.Smith碘環(huán)氧化反應

D.Ehrlich反應

E.Schlesinger法

試題答案：B

29、患兒，7歲。3周前曾有上呼吸道感染，近3日來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：血

壓：20/14.7kPa,尿蛋白（+++）,紅細胞（++）,抗"0"600U。該患者尿中蛋白質(zhì)可包括（）.

（多選題）

A.清蛋白

B.補體C3

C.IgG

D.IgM

E.B2-微球蛋白

F.本-周蛋白

試題答案：A,B,C,D,E

30、在血型鑒定及交叉配血試驗中，高濃度的球蛋白或纖維蛋白可造成（）.（單選題）

A.紅細胞溶血

B.異種抗體產(chǎn)生

C.紅細胞緡錢狀

D.補體活化

E.抗原抗體反應

試題答案：C

31、患者男性，65歲?？人浴⒖忍?天，腹瀉1天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,

不規(guī)律口服降糖藥治療。確診最有價值的檢查是（）.（單選題）

A.血象

B.胸片

C.血糖、電解質(zhì)

D.血脂、肝功能

E.腦CT

試題答案：C

32、下列關于瑞氏染色的敘述中正確的是（）.（單選題）

A.瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅

B.進行瑞氏染色的最適宜pH為7.35?7.45

C.瑞氏染液配制后需放置一段時間才可使用

D.染色時間不受血涂片厚度的影響

E.緩沖液pH偏低，血涂片顏色會偏藍

試題答案：C

33、患兒，一歲?？人?、發(fā)熱1周入院，查體：T39℃,患兒煩躁、喘憋，三凹征，肺部可聞及

干、濕性啰音，血常規(guī)WBC4X10"/L胸部X線可見大片狀陰影，冷凝集試驗陰性。該患兒最可

能的臨床診斷為（）.（單選題）

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.嗜酸細胞性肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

試題答案：A

34、患者女性，28歲。近1年來不規(guī)則發(fā)熱，指關節(jié)、膝關節(jié)疼痛，體重下降。上述癥狀時而

緩解，時而出現(xiàn)，曾幾次求治，均未能確診。6天前在海邊曬太陽，兩頰部和皮膚出現(xiàn)紅斑，近

2天面部紅斑越來越明顯而就診。病前曾服過退燒藥。體檢：一般狀況良好，腹軟，肝、脾未及。

血常規(guī):WBC4.2X109/L,Hb85g/L,PLT152X109/L,血沉70mm/h?；颊呖赡艿脑\斷是（）.

（多選題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕性關節(jié)炎

C.皮膚濕疹

D.肝炎

E.藥物性皮炎

F.血小板減少性紫瘢

G.溶血性貧血

試題答案：A,B,C,E

35、患者女性，24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時挑食，其他無

特殊病史。月經(jīng)初潮12歲，月經(jīng)量較多。查體：T36.6℃,P98次/分，R18次/分，BP110/

70mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。

心肺（-）,肝脾不大。實驗室檢查：Hb64g/L,RBC3.1X1012/L,HctO.21,RDW22%,WBC6.5

X109/L,分類：中性分葉核粒細胞72%,淋巴細胞26%,單核細胞2%,PLT310X109/L,網(wǎng)

織紅細胞1.5%,尿蛋白（-）,鏡檢（-）,大便潛血（-）o如果對患者進行有效治療，則實、

驗室檢查可出現(xiàn)的變化有（）。（多選題）

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

B.紅細胞計數(shù)持續(xù)增加

C.RDW可增大，紅細胞直方圖可出現(xiàn)雙峰

D.血清鐵含量下降為4.51gmol/L

E.轉鐵蛋白飽和度增加

F.血小板計數(shù)值會逐漸增多

G.出現(xiàn)血紅蛋白尿

試題答案:A,B,C,E

36、下列疾病作骨髓穿刺時不能抽吸到標本的是（）?（單選題）

A.骨髓增生異常綜合征

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.真性紅細胞增多癥

D.原發(fā)性骨髓纖維化

E.慢性粒細胞白血病

試題答案：D

37、代謝性酸中毒，無代償形成（）.（單選題）

A.糖尿病患者血氣分析，pH、［HCOJ及BE均明顯降低，PC（）2明顯降低

B.糖尿病患者血氣分析，pH、［HCO,］及BE均明顯降低，PC。2增高

C.糖尿病患者血氣分析，pH、［HCO門及BE均明顯降低，PCO2降低不明顯

D.糖尿病患者血氣分析，pH正常、［HCOJ］及BE均明顯降低，PCO?明顯降低

E.糖尿病患者血氣分析，pH降低、［HCO；］及BE正常，PCO,增高

試題答案：C

38、患者男性，52歲。近半年內(nèi)不明顯原因的消瘦，無明顯骨痛。體檢：頸部、腋下及腹股溝

淋巴結明顯腫大，心肺（-）,肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1X1O9/L,PLT89X10"/L,骨髓中未

見明顯異常細胞，首先考慮的疾病是（）o（單選題）

A.轉移性腫瘤

B.脾功能亢進

C.肝癌

D.惡性淋巴瘤

E.慢性淋巴細胞白血病

試題答案：D

39、患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白帶，血清IgG5.3g

/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X線顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。該患者蛋白尿的類型

屬于（）.（單選題）

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

試題答案：D

40、血容量正常的貧血患者宜輸注（）.（單選題）

A.全血

B.懸浮紅細胞

C.洗滌紅細胞

D.少白細胞紅細胞

E.輻照紅細胞

試題答案：B

41、患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復發(fā)生8年。出血時間延長，凝血時間正常，血

小板150X109/L,血小板黏附率降低。其父也有類似病史。它的病因缺陷是（）。（單選題）

A.因子vm

B.因子VD

C.因子X

D.vWF

E.AT-III

試題答案：D

42、糞便隱血試驗間斷陽性，最可能的疾病是()(單選題)

A.直腸癌

B.乙狀結腸癌

C.潰瘍性結腸炎

D.胃癌

E.肝癌

試題答案：C

43、患者女性，32歲。低熱、干咳一周，有肌肉疼痛。查體：T38°C,咽部充血，兩肺呼吸音增

粗。X線檢查顯示肺左葉彌漫性間質(zhì)性肺炎。白細胞計數(shù)在正常范圍。此類疾病臨床上最常選用

的治療藥物是().(多選題)

A.第三代頭胞菌素

B.青霉素類

C.阿奇霉素

D.泰能

E.紅霉素

F.環(huán)丙沙星

試題答案：C.E

44、患兒男，4歲。因流感住院7天，但近3日又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴發(fā)呼吸困難、發(fā)綱。查體：

T39℃o面色蒼白，鼻翼扇動和三凹征，肺部可聞及濕啰音。胸片示，肺有片狀實變影，肋膈角

變鈍；血常規(guī)：WBC16Xl(r/L。患兒目前可能的診斷是().(多選題)

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.呼吸合胞病毒肺炎

E.胸腔積液

F.腺病毒肺炎

G.肺炎鏈球菌肺炎

試題答案:A,B,E

45、血片上紅細胞呈棘形、盔形、紅細胞碎片等異常形態(tài)時，可見于下列哪種疾病（）。（單選

題）

A.血友病

B.血小板無力癥

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.巨大血小板綜合征

試題答案：C

46、下列有關3P試驗的描述，錯誤的是（）。（單選題）

A.測定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體

B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于陽性出現(xiàn)

C.對原發(fā)性纖溶有特異性

D.硫酸魚精蛋白可使FM與FDP復合物解聚

E.反應中肉眼可見纖維網(wǎng)狀、膠狀即為陽性結果

試題答案：C

47、男性，35歲，潰瘍病出血,貧血貌。實驗室檢查：MCV76F1,MCH24pg,MCHC310g/L,貧血

性質(zhì)為（）（單選題）

A.正細胞正色素性貧血

B.小細胞低色素性貧血

C.小細胞正色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.白陶土部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間

試題答案：B

48、有關尿干化學法亞硝酸鹽的檢測，錯誤的是。（單選題）

A.陰性可完全排除菌尿

B.陽性不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染

C.標本污染偶氮染料可呈假陽性

D.多數(shù)尿路感染由大腸埃希菌引起

E.進食過多卷心菜或菠菜等，可出現(xiàn)假陽性

試題答案：A

49、本周蛋白檢測時應考慮到（）.（單選題）

A.化學法操作煩瑣，技術要求高

B.血標本的檢出率不如尿標本

C化學法較靈敏

D.免疫學方法常用的是EUSA

E.免疫學方法常用的是化學發(fā)光法

試題答案：B

50、患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱

飯菜，1小時后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38.7C,P96次/

分，R20次/分.BP110/65mmHg,心肺無異常。腹軟。肝睥不大。為明確診斷，應進行的相關檢

查項目包括（）.（多選題）

A.血常規(guī)

B.糞常規(guī)

C.糞培養(yǎng)

D.X線鋼灌腸

E.結腸鏡

F.肥達試驗

試題答案：A,B,C,F

51、檢測血小板凝血活性最常用的試驗是()o(單選題)

A.血小板第3因子有效性檢測

B.血小板第4因子檢測

C.血漿B-血小板球蛋白檢測

D.血小板計數(shù)

E.血小板形態(tài)

試題答案：A

52、器官移植后發(fā)生排異反應前絕對值增高的細胞是().(單選題)

A.中性粒細胞

B.淋巴細胞

C.單核細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

試題答案：B

53、患者男性，23歲。一周前左手被鐵釘刺傷，未作創(chuàng)面處理。近日，感頭痛，咀嚼肌緊張酸

痛，臨床擬診為破傷風。對患者的治療措施主要包括()(多選題)

A,注射破傷風類毒素

B.注射破傷風抗毒素

C.住隔離病室

D.可間斷室外活動

E.避免光、聲刺激

F.青霉素治療

G.甲硝哇治療

試題答案：B,C,E,F,G

54、患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個月。病后進食正

常，但有時上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無胃病史。查體：T36.8℃,P96次/

分，R18次/分，BP130/75mmHg?貧血貌，略消瘦，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結不大，

鞏膜無黃染，心界不大，心率96次/分，律齊，肺")，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不

腫。實驗室檢查：Hb68g/L,RBC2.6X1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網(wǎng)織紅細胞1.5%,

IVBC8.0X10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136X10sup>9/L?根據(jù)上述紅細胞及

血紅蛋白檢查結果，考慮可能的貧血類型有().(多選題)

A.巨幼細胞性貧血

B.地中海貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

F.溶血性貧血

G.慢性病性貧血

試題答案：B,C,D,G

55、患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、

發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側結核性胸膜炎，給予抗感染、抗結核治療40天后病情緩解出院。近

1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音，右側

胸腔積液征陽性。心率98次/分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，

輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L,蛋

白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0-2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結核

治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮

紅色，李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1-2)

/HP?；颊呖赡艿募膊∈?).(多選題)

A.感染性疾病

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

C.風濕性疾病

D.腎臟疾病

E.心血管疾病

F.消化系統(tǒng)疾病

G.惡性腫瘤

試題答案：A,E

56、患者女性，38歲；尿頻、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血塊12小時。既往健康。眼瞼無

水腫，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：RBC3.3X1012/L,HblOOg/L；WBC9.OX

10"/L,N78%,1.22%；尿液檢查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；鏡檢：紅細胞滿視野/HP,未見

異形紅細胞，白細胞滿視野/HP。診斷考慮的疾病有（）.（多選題）

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎小球腎炎

D.腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

F.陰道炎

G.尿道炎

試題答案：D,E,F,G

57、用于鑒別石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌的培養(yǎng)基是（）.（單選題）

A.沙保弱培養(yǎng)基

B.馬鈴薯葡萄糖瓊脂

C.腦心葡萄糖血瓊脂

D.皮膚真菌試驗培養(yǎng)基

E.尿素瓊脂

試題答案：E

58、某貧血患者MCV為90Pg,MCH為30pg,MCHC為333g/L,RDW：22%,該患者貧血類型屬于

（）.（單選題）

A.正常細胞不均一性貧血

B.正常細胞均一性貧血

C.大細胞不均一性貧血

D.小細胞不均一性貧血

E.小細胞均一性貧血

試題答案：A

59、"洶涌發(fā)酵"現(xiàn)象見于（）.（單選題）

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌

B.嗜水氣單胞菌

C.破傷風梭菌

D.肉毒梭菌

E.溶組織梭菌

試題答案：A

60、患兒男，3歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽4天，加重1天。查體：T39°C,R30次/分，P120次/

分。雙肺可聞及干啰音和散在水泡音?；純嚎赡艿脑\斷為（）.（多選題）

A.急性支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎

D.上呼吸道感染

E.支氣管哮喘

F.支氣管異物

G.肺結核

試題答案：A,B

61、患兒男，9歲。學生，12小時前不慎跌傷，右膝關節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當?shù)匕赐?/p>

傷給予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、

止血后可緩解。患者母親家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮聯(lián)無出血點，心

肺（-）,腹軟，肝脾未及，右膝關節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。該患兒的診斷考慮為（）.

（多選題）

A.維生素K缺乏癥

B.血友病甲

C.血友病乙

D.因子XI缺乏癥

E.血管性血友病

F.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

G.原發(fā)性血小板功能障礙

試題答案：B,C,D,E

62、發(fā)光物口丫噬酯標記的化學發(fā)光反應體系應在的環(huán)境是（）.（單選題）

A.中性

B.酸性

C.堿性

D.酸性或中性

E.堿性或中性

試題答案：C

63、患者男性，70歲。右股骨開放性骨折，經(jīng)基層醫(yī)院清創(chuàng)、復位術后42小時，出現(xiàn)高熱，脈

快，且傷口滲出大量惡臭液。體檢：T39"C,血常規(guī)示：WBC17X109/L,NO.8,X線檢查示軟組

織間有積氣。若傷口滲出物無臭味，且傷口分泌物染色可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性粗大桿菌，考慮為氣性壞

疽，其治療措施為（）.（多選題）

A.3%過氧化氫沖洗傷口

B.高壓氧治療

C.營養(yǎng)支持治療

D.應用青霉素

E.抗毒素治療

F.類毒素治療

試題答案：A,B,C,D

64、患兒，5歲。入學體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實驗室檢查：

RBC3.25X1012/L,Hb82g/L,網(wǎng)織紅細胞8%。紅細胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。該

患兒進行血紅蛋白電泳，最有可能出現(xiàn)下列結果。。（單選題）

A.HbA5%,HbH20%~95%

B.HbA95%,HbA2<3%,HbF〈l%

C.HbA85%,HbAJO%,HbF5%

D.HbF98%

E.HbA2<3.5%,HbF20%?95%

試題答案：C

65、男性，58歲，高血壓18年，反復發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造

影示左前降支中段狹窄72%,并做PTCA?血壓150/100mmHg,心率68/min,節(jié)律齊，無心臟雜音。

未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結果4年前為:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.Immol/L；現(xiàn)

在為:TG2.8mmol/L,TC7.Immol/L,HDL-C1.2mmol/L.其父親有高血壓和高脂血癥，死于中風：

有兩個弟弟，其中一個血漿甘油三酯升高。如按WHO的分型標準，該患者的高脂血癥類型屬于（）

（單選題）

A.I型或V型

B.Ila型

C.Hb型

D.HI型

E.W型

試題答案：C

66、患者男性，54歲。壓榨性胸痛發(fā)作后5小時就診。查體：面色蒼白，出汗。血壓90/60mmHg,

脈搏108次/分。心電圖示sT段抬高。實驗室檢查：鉀3.2mmol/L,鈉138mnol/L,尿素氮

7.2mnol/L,Cr78umol/L?；颊咝枇⒓催M行何種生化檢查，以便臨床及時處理（）.（單選題）

A.LD

B.CK

C.AST

D.cTn

E.Myo

試題答案：B

67、患者男性，36歲。農(nóng)民，幼年曾患麻疹，以后反復咳嗽，常年不愈，咳膿痰，有時帶血絲。

近2周發(fā)熱、咳嗽加重，咳出大量的膿性臭痰而就診。檢查：T39℃,血常規(guī)示：白細胞13X10°

/L,中性粒細胞80%,L20%。肺部聽診可聞及一固定部位的濕啰音，痰涂片見革蘭陽性和革

蘭陰性桿菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。若胸片顯示呈卷發(fā)狀陰影，并有局部濃密的炎癥

陰影，中間有氣液面，診斷為支氣管擴張。革蘭陰性桿菌培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，建議其治療方法

為（）.（多選題）

A.青霉素

B.霧化吸入

C.嗅己新

D.體位引流

E.甲硝嗖

F.萬古霉素

G.林可霉素

試題答案:A,B,C,D,E,G

68、患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴

面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，

壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。關于胃酸分析

的結果解釋，下列說法正確的有。。（多選題）

A.大約有40%十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內(nèi)

B.胃酸測定對普通型十二指腸潰瘍的診斷有著重要意義

C.約40%男性十二指腸潰瘍患者MA0超過40mmol/h

D.當PA0<15mmol/h時，可完全排除十二指腸潰瘍的可能性

E.術后若BAO仍>5mmol/h,MA0>15mmol/h時，應考慮潰瘍復發(fā)的可能

F.胃潰瘍患者的胃酸排泌量大多無明顯增高，少數(shù)患者也可增加，但有些患者胃酸反而降低

G.一般認為BAO超過5mmol/L時，對胃潰瘍有診斷意義

H.如果胃潰瘍患者的MAO為零，則應高度警惕胃癌的可能性

試題答案：A,C,E,F,II

69、可以檢測細胞免疫缺陷患者的細胞免疫功能的方法是().(單選題)

A.速發(fā)型皮膚過敏試驗

B.混合淋巴細胞培養(yǎng)

C.放射免疫試驗

D.淋巴細胞對PHA的應答

E.淋巴結活檢

試題答案：D

70、不屬于水解酶類的是()(單選題)

A.ALP

B.LPL

C.AMY

D.PchE

E.AST

試題答案：E

71、患者女性，52歲。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除術后出現(xiàn)嚴重貧血，Hb46g/L,

申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正、反定型不符，正定為AB型，反定為A型,

Rh(D)陽性。引起該病例ABO血型鑒定正反定型不符的因素有().(多選題)

A.操作技術錯誤

B.血清中有可溶性血型物質(zhì)

C.紅細胞致敏

D.意外抗體的存在

E,免疫抑制劑的應用

F.獲得性B

G.疾病因素導致抗原減弱

試題答案：A,B,C,D,F

72、患兒男，12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史：3?4個月能

抬頭，現(xiàn)12個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯，對逗笑反應較前差。單純牛乳喂養(yǎng)，未添

加輔食。查體：生長發(fā)育可，面色蒼黃，體重7.5kg,精神反應差，表情淡漠，眼神欠靈活，

肢體活動少，呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙；無明顯舌震顫。心肺無明顯異常，腹軟，

肝、脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查：WBC4.9

X109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97X1012/L,Hb69g/L.HctO.212,PLT90X109/L,RDW21.2%。

網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)（-）,糞常規(guī)（-）。對巨幼細胞性貧血有診斷意義的其他指標有（）o

（多選題）

A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測定

B.血清葉酸測定及紅細胞葉酸測定

C.血清維生素B電測定

D.紅細胞維生素瓦測定

E.鐵飽和度測定

F.維生素瓦吸收試驗

G.血紅蛋白電泳

試題答案：A,B,C,D,F

73、患者男性，36歲。農(nóng)民，幼年曾患麻疹，以后反復咳嗽，常年不愈，咳膿痰，有時帶血絲。

近2周發(fā)熱、咳嗽加重，咳出大量的膿性臭痰而就診。檢查：T39℃,血常規(guī)示：白細胞13X10°

/L,中性粒細胞80%,L20%。肺部聽診可聞及一固定部位的濕啰音，痰涂片見革蘭陽性和革

蘭陰性桿菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。該疾病可能的診斷為（）.（多選題）

A.肺炎

B.氣胸

C.肺氣腫

D.肺心病

E.支氣管擴張

F.肺膿腫

G.彌漫性細支氣管炎

試題答案：A.E.F

74、患兒男，4歲。因流感住院7天，但近3日又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴發(fā)呼吸困難、發(fā)絹。查體：

T39℃?面色蒼白，鼻翼扇動和三凹征，肺部可聞及濕啰音。胸片示，肺有片狀實變影，肋膈角

變鈍；血常規(guī)：WBC16X109/L?若取痰液培養(yǎng)，流感嗜血桿菌陽性結果的特點是（）.（多選題）

A.衛(wèi)星現(xiàn)象

B.B溶血（+）

C.發(fā)酵乳糖

D.發(fā)酵葡萄糖

E.觸酶（+）

F.B溶血（-）

G.ONPG（+）

試題答案：A.D.E

75、患兒男，9歲。學生，12小時前不慎跌傷，右膝關節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當?shù)匕赐?/p>

傷給予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、

止血后可緩解?；颊吣赣H家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心

肺（-）,腹軟，肝脾未及，右膝關節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。提示：患兒APTT延長,

PT正常，血小板計數(shù)和功能正常?；純撼醪皆\斷為血友病。診斷依據(jù)是（）.（多選題）

A.患兒為少年男性

B.外傷后膝關節(jié)血腫，既往有類似病史

C.經(jīng)輸血后可緩解

D.患兒父母家族中有類似疾病史

E.內(nèi)源性凝血指標APTT延長

F.外源性凝血系統(tǒng)指標PT正常

G.血小板計數(shù)和功能正常

試題答案：A,B,C,E,F,G

76、因變質(zhì)校準液引起的誤差屬于().(單選題)

A.偶然誤差中的標本處理不當誤差

B.系統(tǒng)誤差中的試劑誤差

C.系統(tǒng)誤差中的方法學誤差

D.工作曲線制備錯差

E.偶然誤差中的試劑誤差

試題答案：B

77、顆粒性抗原免疫接種方法一般采用().(單選題)

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.淋巴結注射

D.肌肉注射

E.靜脈注射

試題答案：E

78、以下關于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系，正確的說法是()(單選題)

A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀

B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀

D.高血鉀時可引起代謝性堿中毒

E.低血鉀時可引起代謝性酸中毒

試題答案：B

79、在應用化學發(fā)光法檢測中性粒細胞的吞噬功能和代謝活性時，加入體系中增強發(fā)光效率的物

質(zhì)是（）.（單選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.魯米諾

C.硝基四氮嗖藍

D.酸性磷酸酶

E.堿性磷酸酶

試題答案：B

80、患者男性,62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白帶,血清IgG5.3g

/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/LoX線顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。還應進行下列實驗室

檢查證實的是（）.（單選題）

A.ELISA

B.免疫擴散試驗

C.對流免疫電泳

D.免疫固定電泳

E.免疫比濁試驗

試題答案：D

81、結核分枝桿菌感染可損害人體多種臟器，其中最常見的是（）.（單選題）

A.肺結核

B.腸結核

C.腎結核

D.腦結核

E.膀胱結核

試題答案：A

82、患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑

餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g

/L,RBC3.3X1012/LHct0.3,RDW18%,WBC6.4XIO9/L,N65%,L35%。應考慮可能的并發(fā)

癥有().(多選題)

A.消化性潰瘍合并出血

B.消化性潰瘍合并穿孔

C.休克早期

D.腹膜炎

E.失血性貧血

F.胰腺炎

試題答案:B,C.D

83、下列不屬于可溶性抗原的制備方法的是().(單選題)

A.酶處理法

B.反復凍融法

C.超聲破碎法

D.研磨法

E.表面活性劑處理法

試題答案：D

84、患者女性，39歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示

心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側上眼瞼有扁平黃色

瘤，手指、足跟肌腱處見結節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結果為：TC12.3mmol

/L,TGI.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.Ommol/L.其母親有冠心病，父親有高血壓，

兄妹中一個有膽固醇增高。該患者可診斷為哪一型高脂血癥().(單選題)

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

E.V型

試題答案：B

85、下列凝血檢查異常與臨床意義相符合的是()o(單選題)

A.過敏性紫瘢時APTT延長

B.血友病A時凝血酶原時間延長

C.原發(fā)性纖溶亢進癥時

D.維生素K缺乏癥時出血時間延長

E.ITP出血時間延長

試題答案：E

86、哪項不是惡性組織細胞的細胞化學特點()(單選題)

A.PAS(一?+)(彌散)

B.POX(-)

C.a-NAE(±)

D.ACP(-)

E.NAP(-)

試題答案：D

87、患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長期腹瀉，血紅蛋白53g/L,紅細胞2.1X1O'2/L,

外周血片見紅細胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細胞多見。骨髓增生活躍，所見各階段

紅細胞胞體大、胞質(zhì)豐富；胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，"核幼質(zhì)老”，該患者最可能的診斷為()。

(單選題)

A.再生障礙性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.溶血性貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

試題答案：B

88、關于抗血清制備過程中免疫方案，不涉及（）.（單選題）

A.抗原的純化

B.抗原的劑量和劑型

C.接種動物的數(shù)量

D.接種動物種類

E.注射途徑

試題答案：C

89、患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫瘢。查體：T39.TC,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部

淋巴結可觸及?；純汗撬杓毎麑W檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有（）.（多選題）

A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍

B.粒紅比例明顯倒置

C.原始和幼稚淋巴細胞》30%

D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞

E.籃細胞少見

F.巨核細胞減少

G.嗜堿性粒細胞增多

H.Ph染色體陽性

試題答案：A,C,D,F

90、患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、

發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側結核性胸膜炎，給予抗感染、抗結核治療40天后病情緩解出院。近

1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音，右側

胸腔積液征陽性。心率98次/分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，

輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U/L、蛋

白質(zhì)21.7g/L、RBC（+）、WBC（0~2）/HP、抗酸桿菌（-）、惡性細胞（-）。給予抗結核

治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮

紅色，李凡他試驗（-）,比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC（++）,WBC（1?2）

/HP。上述特征支持胸腔積液為漏出液的有（）.（多選題）

A.LD143U/L

B.tBM1.020

C.積液暗紅色、混濁

D.蛋白質(zhì)21.17g/L

E.比重1.008

F.蛋白質(zhì)25.8g/L

G.肝大：劍突下5cm、肋下2cm

試題答案：A,D,E

91、反映溶血的最佳指標是（）（單選題）

A.轉鐵蛋白

B.含鐵血黃素

C.鐵蛋白

D.結合珠蛋白

E.銅蘭蛋白

試題答案：D

92、監(jiān)測臨床體外循環(huán)肝素的應用（）?（單選題）

A.D-二聚體

B.血漿凝血酶原時間（PT）

C.血漿凝血酶-抗凝血酶復合物（TAT）

D.KVVT

E.活化凝血時間（ACT）

試題答案：F

93、患者男性，65歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏

寒發(fā)熱1周入院。體檢：T39℃,呼吸急促，口唇發(fā)絹，雙肺叩診過清音，中下肺聞及干、濕啰

音，心率116次/分，規(guī)則，無雜音，雙下肢水腫。患者要考慮的診斷是（）.（多選題）

A.慢性肺結核

從慢性支氣管炎

C.呼吸道感染

D.肺氣腫

E.肺心病

F.心肌病

試題答案:B,C,D,E

94、可導致同型胱氨酸尿癥的是（）.（單選題）

A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷

B.甲硫氨酸合成酶缺陷

C.苯丙氨酸羥化酶缺陷

D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏

E.a「抗胰蛋白酶缺乏

試題答案：B

95、測定C1C時，在pH、離子強度等條件固定時，蛋白質(zhì)分子量越大，用于沉淀的PEG濃度（）.

（單選題）

A.越大

B.越小

C.與蛋白質(zhì)的濃度相等

D.與蛋白質(zhì)分子量相等

E.與蛋白質(zhì)分子量無關

試題答案：B

96、患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時疼痛多發(fā)生在饑

餓時，進食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g

/L,RBC3.3X10'2/1,HctO.3,RDW18%,WBC6.4X109/L,N65%,L35%。診斷依據(jù)是（）.

（多選題）

A.規(guī)律性上腹痛5年，進食后緩解

B.常有夜間疼痛

C.上腹部壓痛，無反跳痛

D.慢性病容

E.Hb90g/L,RBC3.3X10l2/L,HctO.31

F.WBC6.4X109/L,N65%,L35%

試題答案:A,B,C,D,E

97、自動生化分析儀實驗數(shù)據(jù)收集窗時間的設定，正確的是（）.（單選題）

A.根據(jù)高、中、低濃度標準液反應速度時間曲線加以確定

B.越長越準確

C.越短越準確

D.終點法一般為17?19s

E.速率法一般為3?5s

試題答案：A

98、患兒男，9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健，否認先天性心臟

病史及風濕熱病史。體檢：T37.8℃,R22次/分，扁桃體H度腫大，未見膿點，雙肺呼吸音稍

粗，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音。四肢關節(jié)無紅腫?；純航?jīng)過治療后病情

好轉準備出院，出院前應進行的實驗室檢查有（）.（多選題）

A.cm5

B.ASO

C.ESR

D.WBC

E.血培養(yǎng)

F.血清免疫球蛋白

G.肝功能

試題答案：A,C,D

99、患兒，2歲。4天前發(fā)熱，體溫39℃,流涕、咳嗽，結膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部

出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，體溫39℃,兩頰黏膜充血。為進一步明確診斷，需做的檢查有（）.（多選

題）

A.取鼻咽分泌物進行免疫熒光檢測病毒抗原

B.取鼻咽分泌物進行核酸檢測

C.胸片

D.心電圖

E.心臟B超

F.CT

G.血常規(guī)

試題答案:A,B,C,D,E,G

100、患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習慣改變來就診。否認有胃切除。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。

實驗室檢查：RBC3.4X10l2/L,Hb83g/LoMCV72F1,MCH26pg,MCHC30%,血清鐵8umol/L

（正常9?27umol/L）,鐵結合力75umol/L（正常45?66umol/L）,鐵飽和度10%（正

常20%?40%）,鐵蛋白10gg/L（正常15~400ug/L）。如果患者連續(xù)3次大便隱血（+）,

CEA20ug/L,CA-199356U/L,該患者最有可能的診斷是（）.（單選題）

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胰腺癌

D.克羅恩病

E.結腸癌

F.肝癌

G.痔瘡

試題答案：E

101、孕婦，為Rh(-),第一胎分娩Rh(+)胎兒，為防止再次妊娠的胎兒產(chǎn)生溶血癥，產(chǎn)后

72小時內(nèi)應考慮給該母親注射().(單選題)

A.抗Rh抗體

B.Rh抗原

C.免疫抑制劑

D.免疫增強劑

E.不需要注射

試題答案：A

102、患者男性，26歲。低熱、咳嗽、胸痛3周。體檢：T38.2℃,面色較蒼白，全身皮膚無黃

染，頜下和頸部觸及黃豆大小淋巴結，余未見異常。實驗室檢查：WBC5.0X10'/L,RBfi：3.53

X10l2/L,PLT123X109/U胸片示右上肺廣泛性浸潤陰影。患者首先應做的檢查不包括().

(單選題)

A.痰培養(yǎng)

B.淋巴結活檢

C.PPD

D.抗TB抗體

E.CEA

試題答案：B

103、患者男性，55歲。胃病10余年，近一周感頭暈、乏力就診。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢

查如下：RBC3.3X10,z/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%；血清鐵8Hmol/L?；颊呷朐?天

后出現(xiàn)腹痛加劇，檢測大便0B陽性，應該補充的檢查有().(多選題)

A.免疫球蛋白

B.補體

C.骨髓穿刺

D.ENA

E.AFP

F.CEA

G.CA-199

H.CA-153

試題答案：F.G

104、患者女性，28歲。近1年來不規(guī)則發(fā)熱，指關節(jié)、膝關節(jié)疼痛，體重下降。上述癥狀時而

緩解，時而出現(xiàn)，曾幾次求治，均未能確診。6天前在海邊曬太陽，兩頰部和皮膚出現(xiàn)紅斑，近

2天面部紅斑越來越明顯而就診。病前曾服過退燒藥。體檢：一般狀況良好，腹軟，肝、脾未及。

血常規(guī)：WBC4.2X10VL,Hb85g/L,PLT152X109/L,血沉70mm/h。為明確診斷應進行的檢

查有().(多選題)

A.肝功能測定

B.血清免疫球蛋白測定

C.抗核抗體測定

D.尿常規(guī)

E.血清蛋白電泳

F.Coombs試驗

G.血清補體C3測定

H.抗雙鏈DNA抗體

I.類風濕因子

J.血培養(yǎng)

試題答案：A,B,C,D,G,H,I

105、患者男性，55歲。因食欲亢進易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較

急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次/分，血壓140/70mmHg,雙手無震顫。提示:

出院后，患者一直采取皮下注射胰島素治療糖尿病。半年后，因進食不潔食物出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，

伴發(fā)熱38七、嗜睡1天就診。此時考慮有哪些可能().(多選題)

A.胃腸道感染加糖尿