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文檔簡介
醫(yī)療糾紛解決指南合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者(或患者家屬),雙方為解決醫(yī)療糾紛,保障雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療糾紛處理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛基本情況1.1糾紛發(fā)生時間:__________1.2糾紛發(fā)生地點:__________1.3糾紛涉及醫(yī)療項目:__________1.4糾紛原因:__________1.5糾紛雙方爭議焦點:__________二、糾紛解決方式2.1甲方承諾,對乙方在本次醫(yī)療過程中遭受的損失,依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.2乙方同意,在糾紛解決過程中,積極配合甲方的調(diào)查,如實提供相關(guān)資料。2.3雙方同意,采用如下方式解決糾紛:2.3.1協(xié)商解決:雙方本著公平、公正、公開的原則,積極進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見。2.3.2調(diào)解解決:若協(xié)商不成,雙方同意向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解。2.3.3仲裁解決:若調(diào)解不成,雙方同意向甲方所在地的人民法院提起仲裁。2.3.4訴訟解決:若仲裁不成,雙方同意向甲方所在地的人民法院提起訴訟。三、糾紛解決期限3.1雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi),積極進(jìn)行協(xié)商解決。3.2若協(xié)商不成,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解。3.3若調(diào)解不成,雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi)向甲方所在地的人民法院提起仲裁。3.4若仲裁不成,雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。四、保密條款4.1雙方在糾紛解決過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。4.2保密期限自本協(xié)議簽訂之日起,至糾紛解決完畢之日止。五、其他約定5.1雙方應(yīng)本著誠實信用、公平公正的原則,履行本協(xié)議。5.2若一方違約,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.雙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.糾紛相關(guān)病歷資料4.醫(yī)療費用收費憑證5.雙方聯(lián)系方式及地址6.授權(quán)委托書(如有)7.其他與糾紛解決相關(guān)的文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。2.甲方未依法承擔(dān)賠償責(zé)任。3.乙方未如實提供相關(guān)資料或阻撓醫(yī)療糾紛調(diào)查。4.乙方未按約定時間提出調(diào)解、仲裁或訴訟申請。5.雙方未保守對方商業(yè)秘密和個人隱私。6.其他違反本合同約定的行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.患者:指接受甲方醫(yī)療服務(wù)的人。3.醫(yī)療糾紛:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動中,與患者之間產(chǎn)生的爭議。4.賠償責(zé)任:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療行為造成患者損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。5.違約行為:指違反合同約定的一方行為。6.調(diào)解:指衛(wèi)生行政部門根據(jù)雙方申請,對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解的過程。7.仲裁:指雙方約定將醫(yī)療糾紛提交給仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決的方式。8.訴訟:指雙方將醫(yī)療糾紛提交給人民法院進(jìn)行審理的方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.糾紛雙方溝通不暢:積極尋求第三方調(diào)解,促進(jìn)雙方溝通,達(dá)成一致。2.病歷資料丟失或損壞:及時補辦或恢復(fù)病歷資料,確保糾紛解決的公正性。3.賠償金額爭議:根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和實際情況,參照醫(yī)療糾紛處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。4.訴訟時效問題:注意把握訴訟時效,避免超時失去訴訟權(quán)利。5.保密信息泄露:加強(qiáng)信息安全管理,簽訂保密協(xié)議,確保雙方信息安全。6.法律法規(guī)變化:密切關(guān)注法律法規(guī)動態(tài),及時調(diào)整合同內(nèi)容,確保合同效力。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間
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