2024年呼吸系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題護(hù)士資格考試

A.呼吸困難B.三凹征C.喉頭水腫D.嚴(yán)重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。或管狀呼吸音，心率加快。3.患兒女，2歲，1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞A.喘憋性肺炎B.支氣管哮喘C.急性感染性喉炎E.腺病毒性肺炎合并心衰【解析】:考查急性感染性喉炎的臨床體現(xiàn)?？捎胁灰粯映潭鹊陌l(fā)熱、犬吠樣咳嗽聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，一般白天癥狀輕，入睡后加重。嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。A.青霉素B.紅霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.異丙嗪C.犬吠樣咳嗽D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難時(shí)亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺，雙眼兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài)，因?yàn)闊o(wú)力呼吸，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽(tīng)診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心律不齊，心音鈍丶弱。B.多為高熱C.呼氣性喉鳴D.面色潮紅E.癥狀白天重，夜間輕【答案】:A炎癥，病毒或細(xì)菌感染引起，有時(shí)可在某些急性傳染病的病程中并發(fā)。以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特性，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見(jiàn)。有不一樣程度發(fā)熱，夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，患者面色可發(fā)B.Ⅱ度喉梗阻體現(xiàn)為安靜時(shí)如常人，活動(dòng)后才出現(xiàn)呼吸困難C.I度喉梗阻不會(huì)出現(xiàn)喉鳴D.Ⅲ度喉梗阻可出現(xiàn)口唇發(fā)紺E.IV度喉梗阻肺部可聞及明顯中粗濕啰音【解析】:考查喉梗阻的分度。喉梗阻按吸氣性呼吸困難的輕重分為4度。I度：安呼吸困難的掙扎后，逐漸衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài)，因?yàn)闊o(wú)力呼吸，三凹征也不明顯，體現(xiàn)暫時(shí)安靜，但面色蒼白、發(fā)灰，此時(shí)呼吸音幾乎全消失，如不及時(shí)搶救可致死亡。腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)等作用，可減輕喉頭水腫，緩解癥狀。8.3歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天就診，哭聲低微。查體：體溫37.5℃,煩躁不安，吸次/分，心音低鈍，肝肋下2cm。此患兒應(yīng)診療為A.I度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻E.支氣管哮喘重度發(fā)作【解析】:考查喉梗阻的分度。喉梗阻按吸氣性呼吸困難的輕重分為4度。I度：安呼吸困難的掙扎后，逐漸衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài)，因?yàn)闊o(wú)力呼吸，三凹征也不明顯，體現(xiàn)暫時(shí)安靜，但面色蒼白、發(fā)灰，此時(shí)呼吸音幾乎全消失，如不及時(shí)搶救，A.3歲以上小兒多見(jiàn)B.極少繼發(fā)于上呼吸道感染之后D.發(fā)作時(shí)血嗜酸性粒細(xì)胞增多E.多發(fā)展成為支氣管哮喘【答案】:C【解析】:考查急性支氣管炎的臨床體現(xiàn)。嬰幼兒可發(fā)生一個(gè)特殊類(lèi)型的支氣管炎，稱(chēng)為哮喘性支氣管炎，又稱(chēng)喘息性支氣管炎。重要臨床特點(diǎn)有：①多見(jiàn)于有濕疹或期預(yù)后大多良好，3～4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘A.管狀呼吸音B.干性啰音D.固定干、濕啰音吸音粗，可聞及不固定的散在的干、濕啰音。B.黏膜血管少，纖毛運(yùn)動(dòng)差C.肺間質(zhì)發(fā)育好，肺泡數(shù)量較少D.黏膜血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)好【答案】:C力組織，纖毛運(yùn)動(dòng)差，易發(fā)生炎癥，炎癥時(shí)也易導(dǎo)致阻塞。肺組織尚未發(fā)育完善，E.扁桃體4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，此期小朋友不易發(fā)生扁桃體炎足擴(kuò)張，而影響通氣換氣；扁桃體一般在1歲時(shí)開(kāi)始發(fā)育，4-10歲是A.喉部B.聲帶C.環(huán)狀軟骨D.總氣管分叉部E.會(huì)厭軟骨分為上、下呼吸道。A.鎮(zhèn)定劑B.止咳劑E.甘露醇A.呼吸中樞不健全B.黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差D.肺含血量豐富，含氣量小E.肋骨呈水平位，呼吸運(yùn)動(dòng)度小【答案】:DA.一般感冒D.肺結(jié)核患兒女，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4℃,脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音，患A.體溫過(guò)高B.清理呼吸道無(wú)效D.血量減少E.焦慮【解析】:考查急性支氣管炎的護(hù)理問(wèn)題。該患兒為哮喘性支氣管炎，咳嗽、咳痰呼吸困難，患兒咳嗽無(wú)力。首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題應(yīng)為清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)患兒女，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4℃,脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音，患A.少許數(shù)次飲水B.體位引流C.超聲霧化吸入E.定期負(fù)壓吸痰患兒女，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體格檢查：體溫38.4℃,脈搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴A.簡(jiǎn)介本病的病因B.指引護(hù)理措施D.解釋超聲霧化吸入的作用【解析】:考查急性支氣管炎的健康教育。嬰幼兒可發(fā)生一個(gè)特殊類(lèi)型的支氣管炎，性支氣管感染。有重復(fù)發(fā)作傾向，但多數(shù)患兒預(yù)后良好，3～4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理1.患者男性，25歲，淋浴后出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)?？人钥忍担ち倚赝?，請(qǐng)問(wèn)對(duì)胸痛患A.穩(wěn)定情緒B.注意休息C.常規(guī)使用鎮(zhèn)痛劑D.寬膠布固定患側(cè)胸廓A.健側(cè)臥位C.仰臥位D.半坐臥位【答案】:B3.患者男性，26歲，以忽然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽1天入院，體檢，右下肺呼吸音減弱A.溫水擦身B.乙醇擦浴C.退熱藥D.大血管區(qū)放置冰袋【解析】:考查肺炎病人的癥狀護(hù)理，也是考查的選物理降溫，盡也許不用退熱藥，原因有二：藥物降溫因?yàn)榇罅砍龊?，年老體弱的4.患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里忽然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診療肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1周C.體溫降至正常后2周D.癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失生素治療有效，24～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。A.立即采取平臥位B.立即吸氧C.予以鎮(zhèn)定劑及強(qiáng)心劑D.使用抗生素及激素E.使用利尿劑時(shí)，考慮肺炎合并心力衰竭，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，立即予以吸氧B.青壯年C.少年D.新生兒E.嬰幼兒7.患者男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰，近一周來(lái)有高熱，咳黏痰，診療為肺炎鏈球菌肺炎，請(qǐng)問(wèn)經(jīng)典肺炎鏈球菌肺炎者發(fā)病2~3天后痰液呈A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色經(jīng)典者在發(fā)病2～3天時(shí)咯鐵銹色痰。C.給患兒翻身，叩擊其胸部D.體位引流氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/分鐘，氧濃度不超出40%,氧氣應(yīng)濕化，以B.痰鳴音C.哮鳴音D.粗濕啰音B.語(yǔ)顫增強(qiáng)D.可聽(tīng)到支氣管呼吸音及濕啰音叩診濁音，聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及A.安乃近B.地塞米松C.青霉素E.氨茶堿13.患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀測(cè)病A.暈厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.驚厥狀陰影，查痰肺炎球菌(+),該病人血象檢查的成果也許是A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.中性粒細(xì)胞增加【解析】:考查肺炎球菌肺炎的輔助檢查。患者為肺炎球菌型計(jì)數(shù)可達(dá)10×109～20×109/L,中性粒細(xì)胞百分比增多在80%以上伴有核左移和(或)細(xì)胞內(nèi)中毒性顆粒。A.調(diào)大氧流量B.吸痰C.加壓吸氧D.酒精濕化E.使用呼吸興奮劑神萎靡，四肢末稍涼，體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,脈搏細(xì)弱，右肺下部聞及濕B.肺炎并感染性休克C.胸膜炎并感染性休克D.急性膽道感染并感染性休克E.急性化膿性腹膜炎并感染性休克人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無(wú)尿及意識(shí)含糊、煩可聞及濕性啰音，體溫39.8℃,脈搏122次/分，呼吸28次/分，血壓60/40mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞增高，中性0.9,診療為休克性肺炎A.補(bǔ)充血容量B.選用氨基糖苷類(lèi)抗生素E.進(jìn)行體位引流可聞及濕性啰音，體溫39.8℃,脈搏122次/分，呼吸28次/分，血壓60/40mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞增高，中性0.9,診療為休克性肺炎A.予以病人平臥，頭部抬高15°B.予以保暖C.迅速建立靜脈通道D.高流量給氧E.輸液速度先慢后快【解析】:考查休克型肺炎的護(hù)理。休克型肺炎病人應(yīng)平臥，頭部抬高15°,保溫的病人輸液不宜太快，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。如血容量已補(bǔ)足而二十四小時(shí)尿量仍少于400ml,應(yīng)考慮有腎功效不全。A.膿胸B.膿氣胸D.肺大泡E.心力衰竭【答案】:E面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺。4)心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。5)肝臟迅速增大。6)【答案】:A【解析】:考查肺炎合并心力衰竭患兒輸液護(hù)理每小時(shí)5ml/kg。第五節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理1.患者女性，40歲?；贾夤軘U(kuò)張。近日出現(xiàn)大量黃膿痰，天天650ml,有關(guān)支氣A.依病變部位確定引流體位B.引流時(shí)間15～20分鐘D.引流只能在餐后進(jìn)行E.引流過(guò)程注意觀測(cè)病人情況體位；引流時(shí)間從5～10分鐘/次增加至15～20分鐘/次；引流同時(shí)叩擊應(yīng)注意觀測(cè)病人情況。2.患者女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽伴大量黃膿痰，每日痰量達(dá)成700ml,考慮為C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘A.痰量與體位變化有關(guān)D.痰放置后分3層4.患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少許咯血。臨床確診B.體位引流排痰C.利尿治療D.大咯血時(shí)予以垂體后葉素止血【解析】:考查支氣管擴(kuò)張的治療標(biāo)準(zhǔn)。支氣管擴(kuò)張癥的治療包括積極控制感染、體位引流排痰丶體位引流無(wú)效時(shí)可用纖維支氣管鏡吸痰、大咯血時(shí)予以垂體后葉素止5.患者男性，28歲，支氣管擴(kuò)張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請(qǐng)問(wèn)做體A.仰臥位、腰臀部抬高B.俯臥位、腰臀部抬高C.平臥位、兩腿抬高D.左側(cè)臥位、腰部抬高E.右側(cè)臥位、腰部抬高D.引流時(shí)間每次15～20分鐘用流入大支氣管和氣管排出；流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩患部以提升引流效果；引流完成予漱口并統(tǒng)計(jì)引流出痰液的量及性質(zhì)；7.患者男性，40歲。支氣管擴(kuò)張病史8年。近期出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三次，并伴少許鮮血，治療支氣管擴(kuò)張促進(jìn)排痰的措施不包括A.進(jìn)行體位引流B.使用抗生素C.纖維支氣管鏡吸痰D.使用祛痰劑E.使用支氣管舒張劑【答案】:B【解析】:考查支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理。用祛痰劑和支氣管舒張劑稀釋痰液，促進(jìn)排痰，保持呼吸道引流暢通。體位引流有利于排除積痰，減少繼發(fā)感染和全身中毒癥狀。體位引流無(wú)效時(shí)，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，必要時(shí)在支氣管內(nèi)滴入1/1000腎上腺素消除黏膜水腫，減輕阻塞，有利痰液排出。8.支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)治療指征是A.大出血不止B.大量膿痰C.全身情況較差，不能行體位引流D.病灶局限，內(nèi)科治療無(wú)效E.病灶廣泛，內(nèi)科治療無(wú)效【答案】:DA.清除口臭B.促進(jìn)唾液分泌C.減少感染機(jī)會(huì)D.促進(jìn)食欲E.減少痰量后可分3層，最也許的診療是A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.慢性支氣管炎D.肺氣腫C.肺炎A.明確引流目標(biāo)C.選擇引流體位D.引流在飯后2～3小時(shí)進(jìn)行1～2小時(shí)進(jìn)行，引流前向病人解釋引流目標(biāo)及配合措施。依病變部位不一樣而采取不一樣的體位。標(biāo)準(zhǔn)上抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出引流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩患部以提升引流效果。引流完成予漱口并統(tǒng)計(jì)引流出痰液的量及性質(zhì)。引流過(guò)程中注意觀測(cè)病情，若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、患者男，32歲，小朋友時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診療為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周B.支氣管防御功效退化C.支氣管平滑肌痙攣【答案】:D患者男，32歲，小朋友時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診療為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml,伴低熱。A.體溫過(guò)高B.清理呼吸道無(wú)效D.潛在咯血E.潛在窒息【答案】:B患者男，32歲，小朋友時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診療為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml,伴低熱。A.指引有效咳嗽B.拍背C.濕化呼吸道D.體位引流E.導(dǎo)管吸痰【解析】:考查支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理。體位引流有利于排痰患者女，39歲?；贾夤軘U(kuò)張。目前重要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。A.不足濕啰音B.不足哮鳴音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指【答案】:A患者女，39歲。患支氣管擴(kuò)張。目前重要癥B.黃昏C.深夜E.進(jìn)餐時(shí)【答案】:D患者女，39歲。患支氣管擴(kuò)張。目前重要癥A.粉紅色B.果醬樣C.鐵銹色D.咖啡樣E.大量膿痰，久置分3層【答案】:E患者女，39歲?；贾夤軘U(kuò)張。目前重要癥A.予以祛痰劑B.予以霧化吸入C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素E.體位引流【答案】:D【解析】:考查支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。一般僅在急性感染期依照病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用適宜抗生素。第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理1.患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃,胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護(hù)A.指引病人有效咳嗽C.督促病人每日飲水1500ml以上【解析】:考查護(hù)理措施。該患者咳黃膿痰且不易咳出，不適合進(jìn)行體位引流。2.患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來(lái)因受涼而致發(fā)熱，咳B.痰液黏稠時(shí)可霧化吸入C.激烈咳嗽時(shí)可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解病人的痛苦D.病情緩解后可做腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練E.應(yīng)予以高蛋白質(zhì)、高維生素飲食【解析】:考查慢性阻塞性肺疾病的治療。對(duì)老人、體弱者及痰多者，3.女性，70歲，有COPD病史，近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。查體：體溫37.6℃,聽(tīng)診可聞痰鳴音，伴喘息。此病人最重要的護(hù)理問(wèn)題是A.氣體互換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.低效性呼吸形態(tài)D.體溫過(guò)高E.活動(dòng)無(wú)耐力4.患者男性，患單純型慢性支氣管炎5年，此病人最重要的臨床體現(xiàn)是B.胸痛C.時(shí)有喘息，氣促D.常常發(fā)熱E.痰中帶血時(shí)，痰量增多，往往清晨起床或體位變動(dòng)時(shí)較明顯，可有黃綠色膿性痰，偶帶血5.患者男性，60歲，患慢支8年，重復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息。為提升病人呼吸功效，A.取側(cè)臥位或平臥位B.用鼻吸氣用口呼氣C.深呼緩吸D.吸氣時(shí)盡力收腹【答案】:B【解析】:考查腹式呼吸訓(xùn)練：取立位(體弱者可取半臥位、平臥位);吸氣時(shí)用鼻吸天天2次。6.患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史，有關(guān)慢性支氣管炎病人的治療，不當(dāng)?shù)氖荁.急性發(fā)作期以抗感染治療為主C.喘息明顯者應(yīng)予以解痙、平喘藥物E.缺氧明顯者可予以低流量吸氧【答案】:A【解析】:考查慢支的治療。對(duì)慢支病人在急性發(fā)作期要控平喘.A.呼吸面積減少B.上呼吸道梗阻D.肺組織彈性減弱E.呼吸中樞受抑制【答案】:D8.患者男性，65歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來(lái)因受涼而致發(fā)A.控制感染B.止咳C.祛痰D.降溫E.氧氣吸入【答案】:A9.患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃,胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，慢B.控制感染、解痙平喘D.控制感染、祛痰止咳、解痙平喘E.控制感染【答案】:D10.患者女性，50歲。有慢性咳嗽史10余年，聽(tīng)診兩肺底有散在濕啰音，請(qǐng)問(wèn)慢性A.肺部有塊影B.肺內(nèi)有液平C.肺大皰征象D.肺紋理增粗E.肺透亮度增加【答案】:D【解析】:考查慢支的輔助檢查。慢性支氣管炎X線檢查體現(xiàn)為肺紋理C.急性型、慢性型【答案】:AD.支氣管哮喘E.胸腔積液尤其是有肺大泡的病人，當(dāng)激烈咳嗽或屏氣時(shí)，肺泡內(nèi)壓力急13.患者男性，65歲，重復(fù)咳嗽咳痰8年，受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，氣短，查體：B.呼吸衰竭D.肺部急性感染血管的重構(gòu)，使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加，發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。缺氧引更使肺動(dòng)脈壓升高。肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓可加重右心室后負(fù)荷，引起右心室代償性肥厚、擴(kuò)張，逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病)。當(dāng)呼吸道感染時(shí)，肺動(dòng)脈高壓連續(xù)升高，超出右心室代償能力，右心失代償、排血量下降、舒張A.體溫升高B.焦慮C.氣體互換受損D.自理能力缺陷15.某慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來(lái)咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗A.高流量連續(xù)給氧B.高流量間歇給氧C.低流量連續(xù)給氧E.面罩加壓給氧【解析】:考查慢支的流行病學(xué)和臨床體現(xiàn)。此題答案的依照病史(慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)、誘因(可疑感染)及臨床體現(xiàn)(皮膚潮紅球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭；而呼吸來(lái)選擇，該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，常常體現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療A.支氣管肺炎C.肺性腦病D.慢性肺膿腫【答案】:E【解析】:考查呼吸訓(xùn)練?？s唇腹式呼吸鍛煉時(shí)吸氣與呼氣時(shí)間百分比應(yīng)控制在1:(2～3),深而慢的呼吸可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，呼吸效率提升。18.患者男，58歲。慢性咳嗽、咳痰8年，氣緊2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩B.慢支炎、肺氣腫D.慢支炎、氣胸E.支氣管擴(kuò)張、氣胸【解析】:考查慢支、肺氣腫的臨床體現(xiàn)和輔助檢查。經(jīng)典肺氣腫體征為：桶狀胸減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難，可體現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇患者，男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。A.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管哮喘D.慢性肺膿瘍E.肺癌感染【答案】:B咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。為慢性阻塞性肺疾病的某些癥狀?；颊?，男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。B.低蛋白血癥C.攝鹽過(guò)多D.下肢靜脈血栓E.合并腎炎病，右心功效衰竭所致水腫。第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理1.患者，男性，32歲，在進(jìn)入某旅館時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋。A.喉頭水腫D.支氣管哮喘E.急性肺水腫但當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重時(shí)或輕度哮喘時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)。可有發(fā)紺丶心率增快、奇脈E.12小時(shí)A.呼吸鍛煉B.補(bǔ)充液體E.加強(qiáng)口腔護(hù)理【解析】:考查哮喘的護(hù)理措施。病人咳嗽、咳黏液痰，應(yīng)激勵(lì)病人飲水，飲水4.患者女性，30歲，忽然發(fā)生喘息，呼吸困難伴有哮鳴音，原因不明，診療為支氣A.動(dòng)物皮毛B.炎癥細(xì)胞C.炎癥介質(zhì)D.細(xì)胞因子E.運(yùn)動(dòng)【答案】:A5.患者男性，20歲，急診入院，查體：雙肺布滿哮鳴音、呼氣延長(zhǎng)，疑是下列哪種A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎(喘息型)E.肺間質(zhì)纖維化【答案】:B6.某支氣管哮喘患者，呼吸極度困難伴有哮鳴音，但目前未能查明原因，請(qǐng)問(wèn)支氣A.吸入粉塵螨B.呼吸道感染C.服用阿司匹林D.精神擔(dān)心E.激烈運(yùn)動(dòng)【答案】:B【解析】:考查哮喘的誘因。過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后原因、激烈運(yùn)動(dòng)以及阿司匹林等藥物均可誘發(fā)哮喘，但呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作最常見(jiàn)的誘因。B.上呼吸道異物刺激C.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少D.肺組織彈性減弱【答案】:E8.患兒，8歲，小學(xué)三年級(jí)，每逢體育課即出現(xiàn)呼吸困難，伴有A.沙丁胺醇B.氨茶堿D.氫化可的松【答案】:EA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒【解析】:考查哮喘的輔助檢查。重癥哮喘，氣道嚴(yán)重阻塞，可有Pa02減少而PaCO2C.水沖脈D.不規(guī)則脈E.脈搏短絀音延長(zhǎng)，但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)。嚴(yán)重A.地西泮(地西泮)B.嗎啡，大劑量苯巴比妥C.100g/L水合氯醛D.擴(kuò)張氣管的藥物E.利眠寧A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.中性粒細(xì)胞百分比增高C.血清IgE增高D.氧分壓下降下降。13.患者，女性，18歲。哮喘病史6年，發(fā)作多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。A.感染性哮喘B.運(yùn)動(dòng)性哮喘C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘括塵埃、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維等等，外源性哮喘的患者以小朋友及青少年占14.患者女，32歲。因重復(fù)喘息發(fā)作，加重3天入院。查體：雙肺散在哮鳴音。診療A.循序漸進(jìn)地參加跑步等大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.防止進(jìn)食魚(yú)肉和雞蛋等也許誘發(fā)哮喘的食物C.依照個(gè)人喜好在室內(nèi)擺放少許花草，保持心情舒適E.應(yīng)防止使用色甘酸鈉等抗炎藥物【解析】:考查哮喘的病因。環(huán)境原因中可激發(fā)原因有(1)吸入性過(guò)敏原為主，如花病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學(xué)校組織的游園活動(dòng)，回家后感到A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.站立位E.端坐位或半坐位病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學(xué)校組織的游園活動(dòng)，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見(jiàn)緩解。到醫(yī)院急診擬A.遵囑使用支氣管擴(kuò)張劑和濕化吸氧C.解釋病情，消除擔(dān)心情緒D.觀測(cè)并發(fā)癥困難，該病人目前重要的護(hù)理措施應(yīng)是遵囑使用支氣管擴(kuò)張劑和濕化吸氧。如癥狀胸悶，氣急，有痰不易咳出，具備喘憋感，呼吸30次/分。A.頻率異常B.節(jié)律異常C.深淺度異常D.音響異常E.快慢異?！窘馕觥?考查哮喘的臨床體現(xiàn)。該患者呼吸30次/分，過(guò)度充氣狀態(tài)，頻率加快，胸悶，氣急，有痰不易咳出，具備喘憋感，呼吸30次/分。C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.簡(jiǎn)短呼吸胸悶，氣急，有痰不易咳出，具備喘憋感，呼吸30次/分。A.讓病人平臥休息B.撫慰病人解除擔(dān)心C.氧氣吸入胸悶，氣急，有痰不易咳出，具備喘憋感，呼吸30次/分。C.右側(cè)臥位D.半坐位E.頭高足低位【解析】:考查哮喘的護(hù)理。依病變部位不一樣而采取不一樣的體位。標(biāo)準(zhǔn)上抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于分泌物隨重力作用第八節(jié)慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理1.男，65歲，吸煙患者。重復(fù)咳嗽、咳痰，氣短，近3天來(lái)發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可B.慢性肺源性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病癥狀?？捎胁灰粯映潭劝l(fā)紺和肺氣腫體征。心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈的體現(xiàn)。2.患者男性，80歲，COPD病史30年，進(jìn)來(lái)發(fā)生氣喘明顯，不能平臥，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，并伴有不一樣程度的下肢水腫，臨床診療肺心病，肺心病病人使用利尿B.遲緩、小量、間歇C.遲緩丶小量、連續(xù)D.迅速、小量、間歇E.迅速、小量、連續(xù)迅速大量利尿可引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞，并可發(fā)生低鉀血癥。3.患者男性，慢性阻塞性肺氣腫伴肺心病5年。病人使用洋地黃類(lèi)藥物的標(biāo)準(zhǔn)是B.遲緩、小劑量C.迅速、大劑量E.迅速、小劑量，維持【答案】:A耐受性低，輕易中毒，故使用時(shí)應(yīng)以迅速、小劑量為標(biāo)準(zhǔn)。4.患者女性，72歲，慢支伴阻塞性肺氣腫病史，進(jìn)來(lái)發(fā)生明顯呼吸困難，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水腫，夜間不能平臥，聽(tīng)診：三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，臨床診A.反應(yīng)遲鈍B.肺性腦病C.呼吸性堿中毒D.咳嗽、咳痰加重E.發(fā)熱潴留，易發(fā)生肺性腦病，體現(xiàn)為頭痛、神志恍惚、冷淡、譫妄、抽搐、昏迷、球結(jié)膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗等癥狀與體征。5.患者男性，53歲，COPD合并肺心病6年，請(qǐng)問(wèn)肺源性心臟病肺、心功效代償期的D.頸靜脈充盈E.心力衰竭【答案】:E【解析】:考查肺心病的臨床體現(xiàn)。肺心病肺、心功效代償期：咳嗽、咳痰、氣急、喘息，活動(dòng)后感心悸、呼吸困難、乏力、運(yùn)動(dòng)耐受力下降等。急性感染可加重上述癥狀?？捎胁灰粯映潭劝l(fā)紺和肺氣腫體征。心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)和劍突下心臟沖動(dòng)?？沙霈F(xiàn)頸靜脈充盈。下肢可有輕微水腫等。右心衰竭是肺、心功效失代償期的體現(xiàn)。夜間不能平臥而入院，聽(tīng)診：呼吸音減弱，可聞及干、濕性啰音，診療為慢性肺源A.低鉀B.低鈉C.低氯D.低鈣加。合并感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。部分病人有肝功效、腎功效變A.高流量、高濃度連續(xù)給氧B.激勵(lì)咳嗽，及時(shí)清除痰液E.盡也許夜間使用利尿劑統(tǒng)計(jì)二十四小時(shí)出入液量。按醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，盡也許白天使用利尿劑，防止夜間因排尿頻繁而影響睡眠，注意觀測(cè)水腫變化，作好皮膚護(hù)理，防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。A.抗生素B.強(qiáng)心劑C.利尿劑D.鎮(zhèn)定劑E.鈣通道阻滯劑A.缺氧致肺小動(dòng)脈痙攣B.缺氧致血黏度減少C.缺氧致血容量升高D.肺動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)重建【解析】:考查肺心病的病因。(1)肺血管阻力增高的功效性原因：機(jī)體缺氧、高碳增高的解剖學(xué)原因：①重復(fù)發(fā)作的慢阻肺和支氣管周?chē)卓梢疣徑?dòng)脈炎癥、致肺血管的結(jié)構(gòu)重構(gòu)。(3)血容量增多和血液黏稠度增加。能平臥而入院，聽(tīng)診：雙肺過(guò)清音，語(yǔ)音震顫減弱，診療為慢性肺源性心臟病急性A.高流量吸氧B.控制感染C.加強(qiáng)護(hù)理D.控制心力衰竭E.控制心律失常進(jìn)呼吸功效，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥?？刂聘腥疽勒仗低科⑻蹬囵B(yǎng)和藥敏選用抗生素。氧療：維持呼吸道暢通，糾正缺氧和二氧化碳的潴留，予以連續(xù)低流量、低濃度氧。控制心力衰竭?？刂菩穆墒С?。11.患者男性，68歲，吸煙患者，重復(fù)發(fā)作咳嗽咳痰20余年，進(jìn)來(lái)氣短明顯，夜間平臥困難，疑為慢性肺源性心臟病發(fā)作，為深入診療，慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的心電圖變化不包括A.右心室肥厚B.肺型P波C.低電壓圖形D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.T波高尖也可有低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯，可為診療肺心病的參考條件。12.患者男性，67歲，吸煙史患者，重復(fù)咳嗽咳痰20余年，氣短，最近發(fā)生氣喘明顯，不能平臥，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，并伴有不一樣程度的下肢水腫，臨床疑為肺A.氣胸征象B.左心室肥大征象C.肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大征象E.感染征象A.肺動(dòng)脈高壓B.心臟負(fù)荷增加C.肺毛細(xì)血管床減少D.肺泡過(guò)度膨脹E.小支氣管痙攣血管的慢性病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，從而引起右心室肥大和右心功效不全。A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀呼吸功效衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合鎮(zhèn)定藥的使用易引起呼吸抑制，從而加重肺心病的病人的呼吸困難癥狀，易誘發(fā)肺性腦病。15.患者女，45歲，肺心病病人。因發(fā)覺(jué)肺心病2年，呼吸困難加重4天入院。入院時(shí)神志清楚，體溫37.5℃,血壓145/95mmHg。血?dú)夥治鍪荆篜a0235mmHg,PaC0270D.通氣抑制、肺性腦病【解析】:考查肺心病病人的臨床特點(diǎn)。肺心病病史，入院時(shí)Pa0235mmHg,PaC0270mmHg,為Ⅱ型呼衰，吸入高濃度氧(40%濃度氧)2小時(shí)后，血氧迅速上升，解除了低16.患者女，60歲。有肺心病史5年。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃痰，伴發(fā)A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.有效抗生素E.呼吸興奮劑【解析】:考查肺心病的治療。此題患者3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃痰，伴發(fā)熱，呼吸困難不能平臥，患者首要的問(wèn)題是感染。因此應(yīng)立即控制感染，應(yīng)用抗17.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰，2日來(lái)活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21次/分，心率120次/分。診療應(yīng)首先考慮D.慢性肺源性心臟病18.患者男，65歲。有肺心病史6年，1周來(lái)咳嗽加重，氣促加重。查體示：肺氣腫體征。查血?dú)猓簆H7.30,PaC0250mmHg,Pa0260mmHg,應(yīng)怎樣指引病人改進(jìn)缺氧A.連續(xù)吸入高濃度氧B.連續(xù)吸入低濃度氧C.間歇吸入純氧D.間歇吸入高濃度氧E.呼氣末正壓呼吸患者，女性，67歲，肺心病病史，本次患肺炎，2周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃,脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-),腹(-),血壓正常。A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.頭低腳高位患者，女性，67歲，肺心病病史，本次患肺炎，2周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃,脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-),腹(-),血壓正常。B.予以鎮(zhèn)定劑C.低流量吸氧D.給呼吸興奮劑發(fā)或加重肺性腦病。第九節(jié)血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理1.患者，男性，30歲，胸部刺傷后致開(kāi)放性氣胸。其明顯特點(diǎn)是B.肺萎陷C.呼吸困難E.縱隔移位內(nèi)壓等于大氣壓，傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈血B.X線示縱膈移位D.傷口處發(fā)出嘶嘶聲響E.局部叩診成鼓音【解析】:考查氣胸的病因病理。張力性氣胸因?yàn)闅夤?、支氣管或肺損狀，進(jìn)入胸膜腔的空氣不停增多，壓力逐漸升高，超出大氣壓。胸膜腔穿刺有高壓3.患者，男性，34歲。右側(cè)肋骨骨折并發(fā)張力性氣胸，呼吸極度困難，搶救時(shí)首先應(yīng)A.在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間進(jìn)行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B.迅速封閉胸壁傷口C.清創(chuàng)D.氣管切開(kāi)E.加壓吸氧骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管。及體征。中量血胸(積血量500～1000ml)和大量血胸(積血量1000ml以上)5.病人，男，35歲，外傷性大量血胸5周后仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，胸部X線片顯示C.閉式胸腔引流為機(jī)化性血胸，影響肺功效，應(yīng)及早剖胸清除積血和血塊。血塊機(jī)化形成機(jī)化性血胸后，可于傷后4～6周行胸膜纖維板剝除術(shù)，過(guò)早則纖維層尚未形成，過(guò)晚則纖維層與肺組織之間也許產(chǎn)生緊密粘連，剝除時(shí)出血多。患者血胸5周有傷側(cè)肺受壓萎胸膜纖維板剝除術(shù)。6.病人，男，40歲，因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸，下列哪種措施A.氣管移位B.呼吸音減弱或消失C.胸部X線檢查示胸膜腔積液D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困難【解析】:考查血胸的診療。胸膜腔穿刺抽得血液可診療血胸。7.患者，女性，49歲，開(kāi)放性氣胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。護(hù)士在搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)B.用2把血管鉗交叉夾閉胸腔導(dǎo)管胸腔引流管。8.患者，男性，60歲，行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺(jué)胸悶，氣促，檢查其胸腔A.檢查呼吸音是否正常B.檢查引流管有無(wú)扭曲C.觀測(cè)水封瓶中長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.檢查引流管內(nèi)有無(wú)液體見(jiàn)管內(nèi)水柱上升，高出水平面8～10cm,管不通。正確A.應(yīng)天天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管B.保持管道密閉、無(wú)菌【答案】:AB.立即捏閉導(dǎo)管E.立即用無(wú)菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處【答案】:E11.患者，男性，45歲。開(kāi)胸術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48h。患位A.平臥位B.低坡臥位C.半臥位D.頭低足高位E.側(cè)臥位A.胸腔閉式引流B.加快輸血輸液A.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸E.急性膿胸A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.予以抗生素E.吸氧【解析】:考查氣胸的緊急處理。開(kāi)放性氣胸胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。15.患者，女性，34歲，胸外傷后致開(kāi)放性氣胸。下列最有診療價(jià)值的體征是A.胸壁有傷口B.氣管心臟移向健側(cè)狀和體征。胸部檢查時(shí)可見(jiàn)傷側(cè)胸壁傷口，呼吸時(shí)可聽(tīng)到空氣進(jìn)入胸膜腔傷A.通知醫(yī)生B.讓病人平臥位C.給患者吸氧【解析】:考查胸腔閉式引流的護(hù)理。水封瓶破碎時(shí)應(yīng)當(dāng)立即阻斷胸腔與空氣之間的接觸，防止氣胸發(fā)生，用止血鉗夾閉引流管能夠達(dá)成這個(gè)目標(biāo)。體格檢查，血壓135/80mmHg,心率116次/分，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外帶無(wú)肺紋理，肺壓縮50%A.肋骨骨折D.閉合性氣胸E.開(kāi)放性氣胸【解析】:考查閉合性氣胸的臨床體現(xiàn)。閉合性氣胸胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不一樣。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健患者，男性，22歲。在打籃球時(shí)突發(fā)右側(cè)胸部體格檢查，血壓135/80mmHg,心率116次/分，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外帶無(wú)肺紋理，肺壓縮50%A.鎮(zhèn)定B.吸氧C.止痛D.胸腔閉式引流E.應(yīng)用止咳劑【答案】:D【解析】:考查胸腔閉式引流的護(hù)理。閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時(shí)，氣體可在2～3周自行吸取，可不抽氣，但宜定期行胸部X線檢查，直到氣胸消失。氣體格檢查，血壓135/80mmHg,心率116次/分，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外帶無(wú)肺紋理，肺壓縮50%A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4～5肋間C.腋中線第4～5肋間D.腋后線4～5肋間E.腋后線6～8肋間【解析】:考查胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管；引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。第十節(jié)呼吸衰竭病人的護(hù)理1.某慢性支氣管炎肺氣腫患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜A.肺心病B.肺炎E.肺癌2.某呼吸衰竭患者，體現(xiàn)為頭痛、頭脹丶日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜B.休克C.抑郁D.肝性腦病E.肺性腦病A.頭痛B.上消化道出血C.蛋白尿D.精神、神經(jīng)癥狀E.PaCO2減少Pa02下降。4.患者女性，29歲，因重癥哮喘發(fā)作2天，經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭B.連續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒D.呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑E.當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)予以乳酸鈉，以糾正酸中毒A.控制感染C.改進(jìn)通氣D.止痛治療改進(jìn)C02潴留、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、6.患者男性，30歲，急性喉炎呼吸道梗阻，并發(fā)呼吸衰竭患者，其C02潴留的皮膚B.皮膚潮紅C.多汗D.發(fā)紺E.眼球結(jié)膜充血水腫C.全身肌群抽搐睡、夜間失眠等興奮癥狀。伴隨C02潴留的加重導(dǎo)致C02麻醉發(fā)生肺性腦病，則體現(xiàn)神志冷淡，甚至譫妄、間歇抽搐、撲翼樣震顫、視乳頭水腫、昏睡、昏迷等，重者可因肺水腫、腦疝、累及腦干時(shí)抑制呼吸而死亡。C.休克D.呼吸困難E.肝腎功效損害9.患者女性，80歲，呼吸衰竭患者，對(duì)其的病情觀測(cè)，下列哪A.皮膚10.I型呼吸衰竭的重要指標(biāo)是A.高碳酸血癥D.低氧血癥伴高碳酸血癥E.通氣/血流百分比失調(diào)【答案】:C正常。11.慢性呼吸衰竭時(shí)臨床上不可見(jiàn)A.呼吸困難C.痰液壅塞D.通氣量不足【解析】:考查呼衰的護(hù)理。應(yīng)用呼吸興奮劑后，若出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉顫動(dòng)男，78歲，吸煙患者。重復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易率120次/分，可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。A.腦出血B.腦血栓D.肺性腦病男，78歲，吸煙患者。重復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易昏睡狀，瞳孔等大。球結(jié)膜水腫。頸軟。桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.連續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑A.肺源性心臟病B.肺炎D.心力衰竭E.呼吸衰竭【解析】:考查呼衰的輔助檢查。Ⅱ型呼吸衰竭的診療標(biāo)準(zhǔn)為：動(dòng)脈血?dú)夥治鯬a02A.淺表靜脈充盈B.呼吸困難C.血壓升高D.球結(jié)膜充血水腫A.高濃度、高流量連續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.50%乙醇濕化吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.低濃度、低流量連續(xù)吸氧A.使用2ml無(wú)菌干燥注射器B.抽吸通過(guò)稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄取C.無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血2mlE.立即送檢【解析】:考查呼衰的護(hù)理。采血做血?dú)夥治稣撸橆^拔出后第十一節(jié)急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理1.患者，男性，27歲，吸入有害氣體致呼吸困難，雙肺大量濕啰音，查血?dú)夥治觯菏茿.完全正常B.無(wú)明顯變化C.呈條狀陰影D.呈點(diǎn)狀陰影E.呈片狀陰影2.患者，男性，胸部損傷經(jīng)治療反而出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，懷疑發(fā)生了急性呼吸窘A.血常規(guī)B.動(dòng)脈血氧分壓C.呼吸功效監(jiān)測(cè)D.X線胸片A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.胸部X線變化B.肺毛細(xì)血管損傷、肺水腫、肺泡內(nèi)透明膜形成C.尿量減少，全身水腫D.水分?jǐn)z入不足5.患者，男性，27歲，吸入有害氣體致呼吸困難，雙肺大量濕啰音，查血?dú)夥治觯篈.連續(xù)高流量吸氧C.呼氣終末正壓通氣D.防止輸液過(guò)量過(guò)快E.激勵(lì)深呼吸和排痰呼氣末正壓通氣(PEEP)。因呼氣末的氣道壓和肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，使正低氧血癥。6.患兒，8歲，落水后吸入污水致呼吸困難，伴紫紺、發(fā)熱。聽(tīng)診雙肺大量濕啰音。A.吸氣末正壓通氣B.呼氣末正壓通氣C.吸氣初正壓通氣D.呼氣初正壓通氣E.吸氣初負(fù)壓通氣氣(PEEP)時(shí)，呼氣末的氣道壓及肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓水平，使萎陷的肺泡張開(kāi)增加肺泡通氣量，改進(jìn)通氣/血流百分比，增加肺泡和肺間質(zhì)的壓力，促進(jìn)肺泡和肺間質(zhì)的水腫消退，從而改進(jìn)ARDS病人呼吸功效，糾正低氧血癥。7.有關(guān)成人呼吸窘迫綜合征病人呼吸變化的描述，下列錯(cuò)誤的是A.早期呼吸忽然加快，有呼吸窘迫感B.早期通過(guò)一般吸氧，癥狀常得到緩解C.進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺D.末期呼吸極度困難、深度昏迷E.晚期吸氧極難有效【答案】:B【解析】:考查ARDS的