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文檔簡介

病人陪護(hù)合同協(xié)議書本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方(病人)1.2乙方(陪護(hù)人員)1.3甲方家庭成員1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.陪護(hù)服務(wù)內(nèi)容2.1日常生活照料2.2病情觀察與報(bào)告2.3心理支持與溝通2.4康復(fù)護(hù)理與指導(dǎo)3.陪護(hù)時(shí)間與地點(diǎn)3.1陪護(hù)時(shí)間3.2陪護(hù)地點(diǎn)4.陪護(hù)人員職責(zé)與權(quán)益4.1職責(zé)4.2權(quán)益保障5.甲方權(quán)益與義務(wù)5.1權(quán)益5.2義務(wù)6.費(fèi)用與支付6.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)6.2支付方式6.3費(fèi)用調(diào)整7.合同期限與終止7.1合同期限7.2合同終止條件7.3合同終止后的處理8.違約責(zé)任與爭議解決8.1違約責(zé)任8.2爭議解決方式9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限10.法律適用與爭議解決10.1法律適用10.2爭議解決方式11.其他約定11.1甲方與乙方其他約定11.2甲方家庭成員與乙方其他約定12.合同的簽訂、生效與解除12.1簽訂條件12.2合同生效條件12.3合同解除條件13.附件13.1相關(guān)醫(yī)療資料13.2陪護(hù)服務(wù)計(jì)劃14.簽字蓋章頁14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章第一部分:合同如下:第一條合同主體及定義1.1甲方(病人):指因疾病、傷殘或其他原因需要陪護(hù)的人員,甲方應(yīng)具備完全民事行為能力。1.2乙方(陪護(hù)人員):指甲方指定的,負(fù)責(zé)對甲方進(jìn)行日常生活照料、病情觀察與報(bào)告、心理支持與溝通、康復(fù)護(hù)理與指導(dǎo)等服務(wù)的人員。1.3甲方家庭成員:指甲方的配偶、子女、父母以及其他依法負(fù)有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務(wù)的親屬。1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu):指甲方就醫(yī)的醫(yī)院或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二條陪護(hù)服務(wù)內(nèi)容2.1日常生活照料:乙方應(yīng)負(fù)責(zé)甲方的飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等日常生活照料。2.2病情觀察與報(bào)告:乙方應(yīng)密切觀察甲方的病情變化,并及時(shí)向甲方家庭成員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.3心理支持與溝通:乙方應(yīng)關(guān)心甲方的心理感受,提供必要的心理支持,并保持與甲方家庭成員的溝通。2.4康復(fù)護(hù)理與指導(dǎo):乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和康復(fù)需求,協(xié)助甲方進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,并提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。第三條陪護(hù)時(shí)間與地點(diǎn)3.1陪護(hù)時(shí)間:自甲方入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)之日起,至甲方出院或解除陪護(hù)關(guān)系之日止。如甲方需再次住院,陪護(hù)時(shí)間自再次住院之日起計(jì)算。3.2陪護(hù)地點(diǎn):甲方就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條陪護(hù)人員職責(zé)與權(quán)益4.1職責(zé):乙方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,按照甲方的病情和需求,提供專業(yè)的陪護(hù)服務(wù)。4.2權(quán)益保障:乙方在提供陪護(hù)服務(wù)過程中,享有與甲方家庭成員同等的醫(yī)療、護(hù)理、飲食等權(quán)益。第五條甲方權(quán)益與義務(wù)5.1權(quán)益:甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供陪護(hù)服務(wù),并有權(quán)對乙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。5.2義務(wù):甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的病情和需求,并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。第六條費(fèi)用與支付6.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):陪護(hù)費(fèi)用按日計(jì)算,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:____元/天。6.2支付方式:甲方家庭成員應(yīng)按月支付陪護(hù)費(fèi)用。6.3費(fèi)用調(diào)整:如遇特殊情況,需調(diào)整陪護(hù)費(fèi)用時(shí),甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致。第七條合同期限與終止7.1合同期限:自甲方入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)之日起,至甲方出院或解除陪護(hù)關(guān)系之日止。7.2合同終止條件:甲方出院或解除陪護(hù)關(guān)系;甲方家庭成員書面通知乙方解除陪護(hù)關(guān)系;合同約定的其他終止條件。7.3合同終止后的處理:甲方家庭成員應(yīng)支付乙方至合同終止之日的陪護(hù)費(fèi)用。如甲方在合同終止后仍需乙方提供陪護(hù)服務(wù),雙方應(yīng)重新簽訂合同。第八條違約責(zé)任與爭議解決8.1違約責(zé)任:違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成甲方損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。8.2爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容:雙方在合同履行過程中獲取的對方個(gè)人信息、病情資料等。9.2保密期限:自合同簽訂之日起,至合同終止或履行完畢之日止。第十條法律適用與爭議解決10.1法律適用:本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。10.2爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條其他約定11.1甲方與乙方其他約定:無。11.2甲方家庭成員與乙方其他約定:無。第十二條合同的簽訂、生效與解除12.1簽訂條件:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2合同生效條件:本合同經(jīng)甲方家庭成員、乙方簽字或蓋章后,即刻生效。12.3合同解除條件:甲方出院或解除陪護(hù)關(guān)系;甲方家庭成員書面通知乙方解除陪護(hù)關(guān)系;合同約定的其他終止條件。第十三條附件13.1相關(guān)醫(yī)療資料:包括但不限于甲方的病歷、診斷證明、治療方案等。13.2陪護(hù)服務(wù)計(jì)劃:包括但不限于乙方的工作計(jì)劃、陪護(hù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。第十四條簽字蓋章頁14.1甲方簽字:14.2乙方簽字:14.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章:第二部分:第三方介入后的修正第十五條第三方介入15.1第三方概念:本合同所稱第三方,是指在甲乙方履行合同過程中,除甲乙方外,參與并提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助的其他個(gè)人或機(jī)構(gòu)。15.2第三方責(zé)任:第三方應(yīng)按照約定提供服務(wù),并對其提供的服務(wù)質(zhì)量、安全及合法性承擔(dān)責(zé)任。第十六條第三方介入的額外條款及說明16.1第三方服務(wù)范圍:第三方提供的服務(wù)包括但不限于醫(yī)療翻譯、心理咨詢、生活協(xié)助等。16.2第三方服務(wù)費(fèi)用:第三方服務(wù)費(fèi)用由甲方家庭成員承擔(dān),并應(yīng)在合同中明確。16.3第三方服務(wù)期限:第三方服務(wù)的期限與甲方住院期限相同,如需延長,應(yīng)雙方協(xié)商一致。16.4第三方更換:如甲方家庭成員對第三方服務(wù)不滿意,有權(quán)書面通知乙方更換第三方。16.5第三方責(zé)任限額:第三方在提供服務(wù)過程中造成甲方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十七條第三方與其他各方的關(guān)系17.1第三方與甲方:第三方應(yīng)尊重甲方的意愿和隱私,按照甲方的需求提供服務(wù)。17.2第三方與乙方:乙方應(yīng)協(xié)助甲方家庭成員與第三方溝通,并監(jiān)督第三方履行合同義務(wù)。17.3第三方與甲方家庭成員:甲方家庭成員應(yīng)配合第三方工作,提供必要的協(xié)助和信息。第十八條第三方責(zé)任劃分18.1第三方責(zé)任:第三方在提供服務(wù)過程中造成甲方損失的,由第三方承擔(dān)責(zé)任。18.2乙方責(zé)任:乙方未履行協(xié)助義務(wù),導(dǎo)致第三方服務(wù)不當(dāng)?shù)?,由乙方承?dān)相應(yīng)責(zé)任。18.3甲方家庭成員責(zé)任:甲方家庭成員未如實(shí)告知第三方甲方需求,導(dǎo)致第三方服務(wù)不當(dāng)?shù)模杉追郊彝コ蓡T承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十九條第三方賠償責(zé)任19.1第三方賠償:第三方在提供服務(wù)過程中造成甲方損失的,第三方應(yīng)按照法律規(guī)定和本合同約定進(jìn)行賠償。19.2賠償限額:第三方的賠償責(zé)任限額根據(jù)甲方損失的實(shí)際金額確定,但不超過第三方服務(wù)費(fèi)用的三倍。第二十條第三方介入的變更與解除20.1第三方變更:如甲方家庭成員要求變更第三方,應(yīng)書面通知乙方,并由乙方協(xié)助完成變更手續(xù)。20.2第三方解除:如合同約定的服務(wù)期限屆滿,或甲方出院、解除陪護(hù)關(guān)系,第三方服務(wù)自動(dòng)解除。第二十一條簽字蓋章頁21.1甲方簽字:21.2乙方簽字:21.3第三方簽字:21.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章:第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件1:甲方病歷詳細(xì)記錄甲方的病情、診斷、治療方案等醫(yī)療信息。附件2:陪護(hù)服務(wù)計(jì)劃具體列出乙方陪護(hù)服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、方式等。附件3:第三方服務(wù)協(xié)議明確第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用及責(zé)任等。附件4:甲方家庭成員授權(quán)書授權(quán)乙方或第三方代表甲方處理相關(guān)事宜。附件5:醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書醫(yī)療機(jī)構(gòu)對甲方住院期間陪護(hù)服務(wù)的同意書。附件6:陪護(hù)費(fèi)用支付證明甲方家庭成員支付陪護(hù)費(fèi)用的證明文件。附件7:第三方服務(wù)費(fèi)用支付證明甲方家庭成員支付第三方服務(wù)費(fèi)用的證明文件。附件8:甲方病情變化報(bào)告乙方或第三方定期向甲方家庭成員提交的病情報(bào)告。附件9:甲方康復(fù)計(jì)劃針對甲方病情制定的康復(fù)計(jì)劃和目標(biāo)。附件10:甲方家庭成員聯(lián)系方式甲方家庭成員的聯(lián)系方式,用于緊急情況下的聯(lián)系。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.甲方未如實(shí)告知乙方自己的病情和需求,導(dǎo)致服務(wù)不當(dāng)。2.乙方未按約定提供陪護(hù)服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)。3.第三方未按約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)。4.甲方家庭成員未按約定支付陪護(hù)費(fèi)用或第三方服務(wù)費(fèi)用。5.甲方未遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,影響乙方或第三方提供服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.甲方違約:根據(jù)甲方違約程度,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金或賠償損失。2.乙方違約:乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償甲方損失、支付違約金等。3.第三方違約:第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償甲方損失、支付違約金等。4.甲方家庭成員違約:甲方家庭成員應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。示例說明:1.若甲方未如實(shí)告知自己的病情,導(dǎo)致乙方提供不當(dāng)

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