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文檔簡介

2022年浙江省軍隊文職人員招聘(護理學)考試近年真題匯總

(含解析)

一、單選題

1.患者女,34歲。因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑

其飯后服用的目的是

A、減少對消化道的刺激

B、提高藥物的療效

C、降低藥物的毒性

D、減少對肝臟的損害

E、避免尿少析出結晶

答案:A

解析:抗風濕治療療程較長,應正確用藥并觀察其副作用,重癥病例潑尼松總療

程約8?12周,輕癥病例用阿司匹林的總療程約3?6周。阿司匹林可引起胃腸

道反應'肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激。加用

維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。故選Ao解題關鍵:

阿司匹林可引起胃腸道反應'肝功能損害和出血.最好飯后服用。

2.李先生,58歲。反復咳嗽、咳痰20年,氣促4年,下肢水腫2個月。護理體

檢:神志清楚,呼吸急促,雙肺聞及濕啰音,劍突下可見心臟搏動增強,雙下肢

水腫,診斷肺心病。其胸片可見

A、肺動脈段明顯凸出

B、右下肺動脈與氣管橫徑比值為1.03

C、外周動脈擴張

D、樹形肺門

E、心臟向左下擴大

答案:A

3.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水

泡,創(chuàng)面紅潤,明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺遲

鈍。該患者燒傷面積為:

A、40%,淺II°和深II°燒傷

B、40%I0和II°燒傷

G20%淺II°和深II°燒傷

D、70%深II°和川°燒傷

E、32%III°燒傷

答案:A

4.腦血栓形成病人發(fā)病時間常在

A、感覺風寒時

B、劇烈運動時

C、情緒激動時

D、睡眠或安靜時

E、血壓劇烈上升時

答案:D

解析:腦梗死(腦血栓形成):多見于45?70歲的中、老年人,常于安靜休息

或睡眠時急性發(fā)病,常在數小時或1?2天內病情發(fā)展至高峰。臨床表現主要有

一側肢體癱瘓、感覺障礙、失語、偏盲;頭痛、惡心,嘔吐,甚至出現昏迷,故

選D。解題關鍵:腦梗死常于安靜休息或睡眠時急性發(fā)病。

5.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是

A、裝入冷開水

B、瓶內水量為2/3滿

C、通氣管浸入液面下

D、霧化吸人時瓶內不放水

E、濕化瓶定時更換

答案:B

解析:A正確,濕化瓶內裝冷開水或蒸t留水,禁裝生理鹽水;B錯誤,濕化瓶內

的水應為1/3?2/3滿,太多會溢出;C正確,通氣管應浸沒在水中;D正確,霧

化吸入時瓶內放水會稀釋藥液;E正確,長期吸氧者,濕化瓶應定時更換,故本

題選B。jin

6.行腎癌根治術后,下列哪項出院指導是錯誤的

A、指導患者適當休息,減少劇烈運動

B、指導患者3?6個月到醫(yī)院進行復查

C、減少飲水量,以減輕腎臟負擔

D、減少對腎臟有損害藥物的攝入

E、指導患者定時進行生物治療及免疫治療

答案:C

7.3歲男孩,右側陰囊缺少睪丸,適宜處理應為

A、隨診病人幾年

B、建立一個轉移的工作程序

C、活檢下降的睪丸

D、盡快給促性腺激素

E、盡快行睪丸固定術

答案:E

8.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項因素無關

A、門靜脈壓力增高

B、淋巴液生成過多

C、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少

D、低蛋白血癥

E、排尿減少

答案:C

解析:肝硬化患者腹水的形成機制為:①門靜脈壓力增高;②低白蛋白血癥:白

蛋白低于30g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲;③淋巴液生成過多;

④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加;⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增

加;⑥有效循環(huán)血容量不足。故選C。解題關鍵:門脈高壓是肝硬化腹水形成的

主要原因。

9.缺鐵性貧血的改變順序是:

A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B、低血清鐵一貧血―骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少T貧血-低血清鐵

D、貧血T骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少T低血清鐵T貧血

答案:E

10.關于顱內壓增高患者一般護理措施,下列哪項是正確的

A、床頭抬高15°~30°有利于顱內靜脈回流,減輕腦水腫

B、昏迷患者仰臥位,便于呼吸道分泌物排出

C、持續(xù)或間斷吸氧可增加腦血流量,有利于降低顱內壓

D、不能進食者,成人每天靜脈輸液量2500?3000ml

E、昏迷躁動不安者應強制約束

答案:A

解析:對于顱內壓增高患者,需要加強生活護理,適當保護患者,避免意外損傷,

但昏迷躁動不安者切忌強制約束,以免患者掙扎導致顱內壓增高。

11.癰切開引流與一般膿腫的切開不同在于:

A、切口較大

B、要多個小切口

C、切口深

D、做“+”或“++”切口

E、對口切口

答案:D

12.心臟病患者,突然心悸.氣促.大汗,體格檢查:Bp90/60mmHg,心率170次

/min,節(jié)律輕度不規(guī)則,心電圖檢查為室性心動過速,該患者的治療應首選:

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、普蔡洛爾

D、同步直流電復律

E、非同步直流電復律

答案:D

13.Whipple三聯征指:A.低血糖癥狀,空腹血糖V50mg/D.I;用葡萄糖后癥狀

緩解B.低血糖癥狀,空腹血糖V50mg/

AxI;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

B、腹痛,空腹血糖V50mg/

C、I;用葡萄糖后癥狀緩解

D、腹痛,血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解

E、空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁服激發(fā)試驗陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

答案:A

14.下列哪項屬于慢性心力衰竭的基本病因

A、感染

B、心律失常

C、體力活動

D、情緒激動

E、心臟負荷異常

答案:E

15.女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿

史根據病史懷疑哪種疾病

A、膀胱炎

B、腎結核

C、膀胱腫瘤并感染

D、腎盂腎炎

E、膀胱結石

答案:B

16.頸椎骨折合并脊髓損傷患者出現高熱時,首選的降溫方式是

A、口服退熱藥物

B、肌注退熱藥物

C、及時應用有效的抗生素

D、物理降溫同時調整室溫

E、多飲水、多出汗

答案:D

解析:頸髓損傷后體溫調節(jié)中樞喪失調節(jié)功能,體溫過高為中樞性高熱,應選擇

物理降溫。

17.化療藥物滲漏時,下列哪項是首要的處理措施

A、立即熱敷

B、立即冷敷

C、硫酸鈉封閉

D、普魯卡因封閉

E、立即關閉調節(jié)器

答案:E

18.下列哪項是肝硬化早期病人的飲食原則

A、高熱量,低蛋白,維生素豐富易消化

B、低熱量,高蛋白,維生素豐富易消化

C、高熱量,高蛋白,維生素豐富易消化

D、高熱量,高蛋白,纖維素豐富易消化

E、低熱量,高蛋白,纖維素豐富易消化

答案:C

19.黃某,昨晚起出現急性水樣瀉,今晨前去就診,目前該患者最為可能的診斷

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、懸)鉀

E、低鉀

答案:A

20.醫(yī)院的中心任務是

A、醫(yī)療工作

B、教學

C、科研

D、指導基層

E、疾病普查

答案:A

解析:醫(yī)院的中心任務是醫(yī)療工作。

21.男性,20歲,3小時前從6m高處跌下。腰疼,血尿,神清合作。血壓10/6

kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分,左腰皮擦傷,局部稍隆,觸痛陽性,右上

腹可觸及包塊,輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗區(qū),

肝'脾被膜完整,腹腔穿刺陰性。最重要的處理應是

A、抗生素應用

B、止血藥應用

C、止痛藥應用

D、輸血補液

E、立即手術探查

答案:D

22.無菌注射器和針頭可以用手直接接觸的部位是

A、針栓

B、針梗

C、針頭

D、活塞

E、乳頭

答案:A

23.Jefferson骨折是指:

A、寰椎雙側前后弓骨折

B、樞椎椎弓骨折

C、樞椎齒狀突骨折

D、下頸椎椎體粉碎性骨折

E、下頸椎楔形壓縮骨折

答案:A

24.目前認為原發(fā)性三叉神經痛的主要病因為

A、病毒感染

B、異位血管壓迫

C、圓孔、卵圓孔狹窄

D\局部腫瘤

E、供血動脈硬化

答案:B

25.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似

A、肺囊腫

B、支氣管腫瘤

C、支原體肺炎

D、細菌性肺炎

E、肺結核

答案:D

26.全心衰竭時,下列哪項表現有所減輕

A、心悸

B、乏力

C、呼吸困難

D、下肢水腫

E、尿少

答案:C

27.患者,女性,45歲,十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食,

量大。其原因是

A、急性闌尾炎

B、膽石癥

C、急性膽囊炎

D、幽門梗阻

E、急性胰腺炎

答案:D

解析:根據題干,患者嘔吐物為隔夜宿食,量大,可能的診斷為幽門梗阻。1.

急性闌尾炎:臨床表現為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心'嘔吐,多數病人

白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛,則是該病重要

體征。2.膽石癥:常出現陣發(fā)性絞痛。3.急性膽囊炎:疼痛多局限于上腹部劍突

下,較輕,呈持續(xù)性,以后疼痛逐漸加劇,轉至右上腹部,為持續(xù)性伴陣發(fā)性加

重。5.急性胰腺炎:臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特

點。故答案為D。

28.男性,30歲,突發(fā)性上腹劇痛5h,伴惡心'嘔吐,吐出蛔蟲1條,既往無潰

瘍病史。體格檢查:全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,肝濁音界縮小,肝上界下移,

腸鳴音消失,血淀粉酶250U(索氏法)。初診為

A、急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎

B、急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎

C、膽道蛔蟲病,伴膽道感染

D、急性出血性胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

答案:A

29.患者,女性,56歲,肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛,食欲減退,進行性

消瘦,肝呈進行性增大,質硬,觸診有結節(jié),面部有蜘蛛痣,腹膨隆。應首先考

慮的是

A、原發(fā)性肝癌

B、膽囊炎

G肝硬化

D、胰腺炎

E、結核性腹膜炎

答案:A

解析:根據患者有肝大、質硬,肝區(qū)疼痛及進行性消瘦等表現,考慮肝癌可能性

大。

30.腹部可有痛性包塊伴休克

A、絞窄性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、蛔蟲性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻

答案:A

31.老年泌尿系梗阻最常見于

A、尿道狹窄

B、前列腺增生

C、膀胱結石

D、膀胱腫瘤

E、神經原性膀胱功能障礙

答案:B

32.滴眼藥的注意事項哪項不妥()

A、滴藥前洗手

B、每次滴3滴以上

C、同時滴多種眼藥時每種間隔2~3分鐘

D、易沉淀的混懸液要充分搖勻后再滴

E、嚴格執(zhí)行查對制度

答案:B

33.在招收護士的過程中,某三甲醫(yī)院只招收有護士執(zhí)業(yè)證書并且身體健康的護

士作為新員工,以預防在崗護士因無資質或疾病導致的生產力低下和不必要的損

失。這種控制手段屬于

A、前饋控制

B、過程控制

C、結果控制

D、成本控制

E、直接控制

答案:A

34.吳女士在輸液過程中出現呼吸困難、咳嗽、咯血性泡沫痰,下列措施哪項正

A、持續(xù)低濃度吸氧

B、皮下注射鹽酸腎上腺素

C、50%乙醇濕化吸氧

D、置病人于坐位,兩腿下垂

E、繼續(xù)輸液,減慢滴速

答案:D

35.女性,40歲,10多年來經??人?,有時咳黃痰,3天前突然咯血約150ml.

查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略增強,你考慮診斷可能是。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴張癥

C、支氣管內膜結核

D、支氣管肺癌

E、支氣管囊腫繼發(fā)感染

答案:B

36.女,33歲,左尺槎骨粉碎性閉合骨折,行手法復位小夾板固定后16小時,

患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯此時首先采取的措施為:

A、應用止痛藥

B、應用脫水藥

C、抬高患肢以減輕疼痛

D、去除小夾板

E、更換石膏托固定

答案:D

37.外科急腹癥患者,在未明確診斷時應嚴格‘‘四禁"。不屬于"四禁"內容的是

A、禁用嗎啡類藥鎮(zhèn)痛

B、禁飲食

C、禁服瀉藥

D、禁灌腸

E、禁腹部透視

答案:E

解析:外科急腹癥四禁:①禁食:進食會加重腹腔的炎癥及液體的滲出,或加重

梗阻、嘔吐和發(fā)生術后出現的腸脹氣。②禁用止痛劑:急腹癥病人在未確診前禁

用止痛劑止痛,否則會掩蓋病情,導致貽誤診斷和失去搶救的時機。③禁用瀉藥:

用瀉藥增加腸蠕動,會造成腸管破裂和炎癥擴散,導致引起急性腹膜炎、腸疹等

而加重病情。④禁灌腸:灌腸可刺激腸壁,使腸腔壓力增高,會造成腸管破裂和

炎癥擴散。故答案為Eo

38.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A、大氣道阻塞

B、小氣道阻塞

C、雙肺哮鳴音

D、桶狀胸

E、胸片示肺紋理增粗

答案:B

39.以下敘述哪項是正確的?

A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8--14分鐘

B、胸外心臟按壓時,停止口對口人工呼吸

C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制

D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音

E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復

答案:C

40.上消化道出血患者糞便呈

A、鮮紅色便

B、陶土色便

C、果醬樣便

D、柏油樣便

E、暗紅色便

答案:D

解析:【考點】幾種疾病糞便性狀鑒別【精析】本題將各種患者的排便特征列出,

A.鮮紅色便見于痔瘡、肛裂;B.陶土色便常見于膽道完全阻塞患者,第17題選

B;C.果醬樣便常見于阿米巴痢疾患者,第18題選C;D.柏油樣便常見于上消化

道出血患者,第16題選D;E.暗紅色便提示下消化道出血?!颈苠e】本題部分

考生常因混淆各種疾病的糞便特征而誤選,如果考生掌握這幾種大便顏色變化的

病因,就可以避免混淆答案,并且這些特征性的臨床表現對于臨床疾病的診斷也

是極有利的佐證。

41.心臟復跳后應用低溫療法,錯誤的做法是

A、頭部重點降溫

B、直腸溫度降至32℃維持24h

C、控制寒戰(zhàn)和抽搐

D、盡早開始降溫

E、嚴格控制輸液量

答案:B

42.一女性患者,反復嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏114

次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實驗室檢查:

Hb186g/L,RBC6.4X1012/L,BUN6.5mmol/Lo對于該患者缺水診斷意義最小的

檢查項目為

A、紅細胞比容

B、尿比重測定

C、血清鈉離子測定

D、Hb測定

E、BUN測定

答案:E

43.男,31歲,司機,開車時緊急剎車,被方向盤擠壓上胸部。體查:頭頸、上

胸部皮膚紫絹,有點狀出血,口腔粘膜及眼結膜瘀血,血壓14/10kPa(115/75mm

Hg),無明顯呼吸困難,雙肺呼吸音稍低弱,無干、濕羅間。最可能的診斷是:

A、損傷性氣胸

B、損傷性血胸

C、血心包

D、損傷性窒息

E、皮膚軟組織挫傷及皮下血腫

答案:D

44.子彈穿過頭顱導致:

A、切線傷

B、盲管傷

C、貫通傷

D、非火器傷

E、對沖傷

答案:C

45.李某,女,9歲,現上小學3年級。根據艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說,此

階段她需解決的一個中心問題是

A、信任對不信任

B、主動對內疚

C、自我認同對角色紊亂

D、尊重對孤獨

E、勤奮對自卑

答案:E

解析:艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說分8個階段:出生至12?18個月,信賴與

不信賴。12~18個月至3歲,自主與羞愧或懷疑。3?6歲,積極主動與內疚。6~

12歲,勤奮與自卑。12?18歲,自我認同到角色紊亂。18?25歲,親密與孤獨。

25?65歲,創(chuàng)造與停滯。66歲以上,完善與失望。

46.陳先生,60歲。嚴重嘔吐、腹瀉一天,于急診就診時突然意識喪失,心電圖

是心室纖顫??赡艿脑蚴?/p>

A、低鉀血癥

B、局鉀血癥

C、低鈣血癥

D、局鈣血癥

E、低碳酸血癥

答案:A

47.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是:

A、被機床壓斷的上臂

B、被攪拌機絞斷的上臂

C、被火車碾斷的上臂

D、被滾動皮帶絞斷的上臂

E、被利刃砍斷的上臂

答案:E

48.男性,36歲,12小時前工作中突然出現右上腹痛,繼之出現豆油色尿,半小

時前出現上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血120/80mmHg,呼吸18

次/分。下列檢查哪項可能出現異常且最有意義

A、心電圖

B、血淀酚酶

C、X線腹部平片

D、肝臟B超

E、血脂肪酶

答案:B

49.患者,男性,38歲,半月來發(fā)熱,乏力就診,無胸痛與關節(jié)痛,體檢頸靜脈

充盈,心界向兩側擴大,心音遙遠,心率103次/分,肝大。化驗血,白細胞計

數10X1CT9/L,ESR25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草黃

色液體,光鏡檢查白細胞0.4X1(T9/L,N0.40,L0.60,涂片未見結核桿菌或其

他細菌,本例心包炎的病因以哪項可能性最大

A、急性非特異性

B、風濕性

G化膿性

D、結核性

E、阿米巴性

答案:D

50.醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生對象不包括

A、患者

B、醫(yī)生

G護士

D、探視者

E、傳染病院周邊的居民

答案:E

解析:凡患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護理工作而被感染所引起的

疾病,不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現癥狀均屬醫(yī)院獲得性感染,故不包括傳

染病院周邊的居民。

51.男性,58歲,耳鳴1年,右側明顯,右側視力下降,查體,右側突眼,球結

膜充血,右顛部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷為

A、眶內血管瘤

B、眶內動脈瘤

G眶內腦膜瘤

D、頸動脈海綿竇瘦

E、海綿竇尖

答案:D

52.張先生,45歲。昨晚飲白酒500ml后,出現嘔血來急診。護理體檢:血壓1

05/60mmHg,脈搏90次/分,肝脾未觸及,既往無其他病史。該病人最可能的診

斷是

A、急性糜爛性胃炎

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、反流性食管炎

E、食管胃底部靜脈曲張破裂

答案:A

解析:病人無規(guī)律的上腹痛,飲酒后出現嘔血為急性可能性最大。

53.患者男,41歲。間歇性血尿3年,2天前感冒后出現肉眼血尿,血壓160/90

mmHg,無水腫,尿蛋白(+++),變形性紅細胞滿視野,血肌肝108Hmol/L,臨床

診斷最可能為

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、隱匿性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案:C

解析:凡尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達1年以上,

無論有無腎功能損害均診斷為慢性腎小球腎炎。該男性的病史已3年,臨床診斷

為慢性腎小球腎炎。故選C。

54.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為

A、老年人

B、兒童

G孕婦

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、全身抵抗力低下者

答案:B

55.關于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項是錯誤的

A、用夾板固定患肢

B、包扎傷口

C、有較大血管出血者可用止血帶,并注明時間

D、應用止血帶者每30秒放松一次

E、觀察血壓、脈搏,迅速轉運病人至醫(yī)院

答案:D

56.鑒別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是

A、導尿

B、測漏試驗

C、膀胱造影

D、膀胱鏡檢查

E、B超

答案:C

解析:鑒別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是膀胱造影。膀胱造影是

將導管插入膀胱,注入3%?6%碘化鈉溶液100?200ml,以使膀胱顯影的方法。

如有膀胱破裂,則造影劑隨尿液外滲。故答案為C。

57.護士到病房為某乳腺手術患者換藥時,征得患者同意后,應當首先

A、對換藥部位進行適當遮擋

B、幫助患者褪去衣服,暴露手術部位

C、與家屬交流意見

D、檢查患者的手術部位

E、要求病房其他人離開

答案:A

58.肺炎球菌性肺炎熱型常是

A、稽留熱型

B、回歸熱型

C、波狀熱型

D、弛張熱型

E、不規(guī)則熱型

答案:A

解析:【考點】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點是體溫高達39?40(持續(xù)

數日或數周,日差不超過1℃,常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者。弛張熱體溫高

低不一,差幅大,但最低溫度仍在正常體溫之上,常見于敗血癥和化膿性感染;

弛張熱體溫驟升,持續(xù)數小時后下降至正?;蛞韵?,常見于腎盂腎炎和瘧疾;不

規(guī)則熱體溫波動范圍不規(guī)則,持續(xù)時間不定,常見于流感、風濕熱的患者?!颈?/p>

錯】敗血癥由于感染中毒癥大多起病急驟,先有畏寒或寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫波

動大,但仍高于正常體溫,故第6題選D。肺炎球菌肺炎有高熱數日不退,多數

伴寒戰(zhàn),體溫在數小時內可以升到39?40℃,高峰在下午或傍晚,體溫差不超

過1℃等特點,符合稽留熱特點,故第7題選A。

59.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質性腎炎的特點:

A、嗜酸性粒細胞浸潤

B、淋巴細胞浸潤

C、單核細胞浸潤

D、巨噬細胞浸潤

E、中性粒細胞

答案:A

60.某患者30歲,擬行甲狀腺瘤切除術,行雙側頸淺叢神經阻滯用藥為0.375%

羅哌卡因20ml麻醉后10分鐘病人出現聲音嘶啞,最可能的診斷是

A、星狀神經節(jié)阻滯

B、膈神經阻滯

C、喉返神經阻滯

D、局麻藥過敏

E、局麻藥中毒

答案:C

61.患者男.44歲。4天未排便,遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸,應囑患者保留灌腸液

的時間是

A、立即排出時

B、排出5?10分鐘時

G排出15分鐘時

D、排出30分鐘時

E、排出60分鐘時

答案:B

解析:開塞露灌腸時囑患者保留5?10分鐘后排便,因此B是正確答案。立即排

出起不到緩解便秘的效果,A錯誤。由于開塞露有導瀉作用,無法長時間保留,

D、E錯誤。解題關鍵:開塞露要保留5?10分鐘后排便。

62.高溫環(huán)境下預防中暑,下列哪項不正確

A、保持室內通風

B、避免強烈日光長時間直射人體

C、減少室外劇烈運動

D、穿緊身絕緣服裝

E、多飲含鹽飲料

答案:D

解析:中暑的預防有:①保持室內通風;②避免強烈日光長時間直射人體;③減

少室外劇烈運動,適當補充含鹽的防暑飲料,炎熱天氣應穿寬松透氣的淺色服裝,

避免穿著緊身絕緣服裝。故選D。

63.使糖吸收變慢而降低餐后血糖的是

A、二甲雙臟

B、格畢止

C、阿卡波糖

D、格列齊特

E、毗格列酮

答案:C

64.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣

紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺

側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝

踝反射亢進,右骸陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性應考慮的治療是:

A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術

E、頸托圍領

答案:D

65.何謂中藥的四氣

A、是指中藥的四種特殊氣味

B、是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道

C、溫熱藥具有清熱、解毒的作用

D、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性

E、寒涼藥具有散寒、助陽的作用

答案:D

66.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱

C、呼吸困難

D、聲音嘶啞

E、吞咽困難

答案:C

67.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥:

A、蒂扭轉

B、破裂

C、感染

D、惡變

E、腹膜炎

答案:A

68.關于鼻飼的操作,下列哪項是不正確的

A、每次鼻飼量不超過200ml

B、注入少量溫開水證實胃管是否在胃內

C、每次鼻飼前應檢查胃管是否在胃內

D、拔管應夾緊胃管末端快速拔出

E、藥片應研碎再灌入

答案:B

解析:證實胃管是否在胃內的方法包括:抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣泡。不可

用注入溫開水的方法,如胃管誤入氣管內可引起誤吸。

69.急性溶血的開始癥狀是:

A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等

B、血紅蛋白尿

G休克

D、昏迷

E、腎功能衰竭

答案:A

70.李先生,22歲。以前臂尺樓骨骨折為診斷入院,石膏托固定后出現患肢嚴重

腫脹、劇烈疼痛且進行性加重。下列哪項護理措施是錯誤的

A、抬高患肢

B、密切觀察患肢血運、感覺、運動情況

C、立即通知醫(yī)生

D、做好術前準備

E、及時拆除石膏托

答案:A

解析:出現骨筋膜室綜合征時嚴禁抬高患肢,以免加重組織缺血。

71.患者脾切除術后1天,宜協助采取的體位是

A、頭高足低位

B、去枕仰臥位

G半坐臥位

D、中凹臥位

E、截石位

答案:C

解析:腹部手術后的病人采取半坐臥位,可以減輕腹部切口縫合部位張力,緩解

傷口疼痛,有利于愈合。

72.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點是

A、疼痛劇烈

B、持續(xù)時間長

C、ST段下降

D、不出現異常Q波

E、T波倒置

答案:D

73.關于醫(yī)療衛(wèi)生法的敘述,下列哪項是錯誤的

A、由國家制定或認可

B、由國家強制保證實施

C、由國家立法機關正式頒布的規(guī)范性文件

D、是醫(yī)療衛(wèi)生方面行為規(guī)范的總和

E、是法律體系的重要組成部分

答案:C

解析:醫(yī)療衛(wèi)生法不僅包括由國家立法機關正式頒布的規(guī)范性文件,還包括由非

正式立法機關頒布發(fā)行的在其所轄范圍內普遍有效的規(guī)范性決定、條例和辦法等。

故選項C錯誤。

74.ARF當有高鉀血癥時必然有:

A、曷鈉血癥

B、高鈣血癥

C、IWJ氯血癥

D、局鎂血癥

E、低磷血癥

答案:D

75.女,38歲,邊遠山區(qū)人,甲狀腺腫大10多年,近來增大明顯影響呼吸。檢查雙

側甲狀腺多發(fā)結節(jié)。首先考慮診斷是

A、彌漫性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺髓樣癌

D、甲狀腺炎

E、結節(jié)性甲狀腺腫

答案:E

76.男性,54歲,車禍1小時入院,診斷:骨盆骨折及左脛骨開放骨折,此時患

者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:

A、休克

B、泌尿系感染

C、血栓形成

D、褥瘡

E、脂肪栓塞

答案:A

77大葉性肺炎病人體溫40.2℃,脈搏細速,血壓12/8kPa(90/60mmHg),觀

察病情時應特別警惕發(fā)生

A、驚厥

B、休克

G暈厥

D、昏迷

E、心律失常

答案:B

78.參與胰腺及周圍脂肪壞死

A、磷酰酶A

B、彈力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案:E

79.直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團為

A、直腸癌

B、肛門周圍膿腫

C、肛痿

D、痔

E、肛裂

答案:D

80.極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是

A、化膿性闌尾炎

B、單純性闌尾炎

C、妊娠并發(fā)闌尾炎

D、壞疽性闌尾炎

E、慢性闌尾炎

答案:D

解析:【考點】闌尾炎的臨床表現【精析】急性炎癥數小時后闌尾腫脹和充血更

為明顯,闌尾壁內常有小膿腫形成,黏膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,

腔內充滿膿性液體,右下腹疼痛明顯。最后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗

阻,則闌尾遠端壞死更嚴重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎。

【避錯】本題考生易誤選A,闌尾壁內常有小膿腫形成,黏膜有潰瘍及壞死,漿

膜面多量纖維性滲出,腔內充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎,最后

可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,所以A錯誤,只有發(fā)生梗阻才會出現穿孔,故本題

答案為D。

81.食管術后吻合瘦多發(fā)生于術后

A、1?2天

B、3?4天

C、5?10天

D、10天

E、二周

答案:C

82.患兒,5歲,跌倒時左手掌著地,查體肘關節(jié)半屈位,肘部腫脹明顯及壓痛,

皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在患兒X線片示:肱骨牌上骨折斷端有

旋轉移位以下最合適的治療:

A、小兒骨折可塑性強,單純石膏固定即可

B、手法復位石膏固定

C、切開復位內固定

D、骨牽引治療

E、彈性繃帶8字固定

答案:C

83.男性,23歲。體檢發(fā)現心尖部有舒張期隆隆樣雜音,心率84次/分,律齊,

雙肺呼吸音清,肝不大,下肢無水腫,既往體健。其恰當處理是

A、臥床休息,減輕心臟負擔

B、長期服用洋地黃,維持心功能

C、長期小劑量利尿劑,減輕心臟前負荷

D、積極防治呼吸道感染,避免重體力勞動

E、像正常青年一樣活動

答案:D

84.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了

A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

B、血白細胞計數常不增高

C、抗生素治療后炎癥很快吸收消

D、經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影

E、短期內同一部位可反復出現炎癥

答案:C

85.下列哪種藥物可導致彌漫性肌痛

A、非諾貝特

B、益多酯

C、煙酸

D、辛伐他汀

E、吉非貝齊

答案:D

86.患者蕭某,因慢性闌尾炎住院,護士按護理程序為患者實施整體護理,其護

理特點是

A、以疾病為中心

B、以教育為中心

C、以治療為中心

D、以患者為中心

E、以人的健康為中心

答案:E

解析:【考點】整體護理的特點【精析】外科護理學研究的內容包括如何配合醫(yī)

生對這些患者進行治療;如何根據患者的身心、社會和精神文化等需要,以健康

為中心,以護理程序為框架,提供個體化的整體護理。故應選E,以人的健康為

中心?!颈苠e】部分考生容易錯選D項,考生未充分了解整體護理的特點及護理

的發(fā)展。以疾病為中心及患者為中心分別是早期護理發(fā)展的特點,現代生物-心

理-社會模式提出的同時提出的整體護理,是以系統(tǒng)的方法將患者看作一個心理

社會的整體,以患者為中心滿足患者全身心的需求。

87.患者男,58歲,胃癌根治術后,恢復普通飲食,一般應在術后第幾天:

A、術后第1天

B、術后2~3天

C、術后4~5天

D、術后6~7天

E、術后7~9天

答案:E

88.甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進癥的根治

A、復方碘溶液

B、大劑量普蔡洛爾

C、抗甲狀腺藥物

D、核素1311治療

E、立即行甲狀腺手術

答案:D

89.發(fā)絹發(fā)生的決定性因素是

A、心臟有右至左的分流

B、血壓過低

C、肺功能嚴重減退

D、血液中還原血紅蛋白的絕對量

E、血細胞比容

答案:D

解析:發(fā)絹是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現,

也可稱為發(fā)絹。

90.抗休克最基本的措施是

A、擴容

B、糾正酸中毒

C、應用血管活性藥

D、支持療法

E、對因

答案:A

91.某病人全身麻醉恢復期拔除氣管插管后呼吸有鼾聲可明確診斷為

A、喉痙攣

B、咽喉部呼吸道分泌物聚集

C、舌后墜

D、下呼吸道梗阻

E、杓狀軟骨脫位

答案:E

92.為了改善患者的微循環(huán),應選用的溶液是

A、5%葡萄糖溶液

B、0.9%氯化鈉溶液

C、低分子右旋糖酎

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氫鈉

答案:C

解析:【考點】常用溶液及作用【精析】膠體溶液有4種:右旋糖醉可降低血液

黏稠度,擴充血容量,改善微循環(huán);代血漿(竣甲淀粉)可增加膠體滲透壓及微

循環(huán)血量;水解蛋白補充蛋白質,糾正低蛋白血癥,促進組織修復;濃縮清蛋白

維持機體膠體滲透壓,補充蛋白質,減輕組織水腫。低分子右旋糖酎有降低血液

黏稠度、擴充血容量、改善微循環(huán)的作用。5%葡萄糖溶液可補充熱量和水分,減

少組織分解,防止酮體產生,減少蛋白消耗及促進鉀離子進入細胞內。選項B

可補充電解質和水。選項D10%葡萄糖溶液可補充熱量和水分,減少組織分解,

防止酮體產生,減少蛋白消耗及促進鉀離子進入細胞內。E為堿性溶液,用于糾

正酸中毒,調節(jié)酸堿平衡,故本題選C?!颈苠e】本題考生不難在所有選項中選

出A、B、D、E都是屬于晶體溶液的,唯有C是屬于膠體溶液的。膠體溶液的分

子大,其溶液在血液內存留時間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,

改善微循環(huán),提高血壓。所以C不難選出。

93.患者,女性,自覺心悸.頭暈,近一周發(fā)生兩次黑朦,臨床診斷為心動過緩-

心動過速綜合征,最好的治療方案是:

A、阿托品+維拉帕

B、阿托品+普秦洛爾

C、異丙基腎上腺素+維拉帕米

D、異丙基腎上腺素+普蔡洛爾

E、安植永久性人工心臟起搏器+普秦洛爾

答案:E

94.在高血壓發(fā)病中占主導地位的因素是

A、水鈉潴留

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調

C、腎上腺素、去甲腎上腺素增多

D、血管內皮功能異常

E、高級神經中樞功能紊亂

答案:E

解析:大量流行病調查資料表明:大腦皮質功能紊亂'高級神經中樞功能失調在

發(fā)病中占主導地位,體液、內分泌'腎臟參與發(fā)病過程。

95.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前護理哪項不正確

A、禁食、禁飲

B、胃腸減壓

C、嚴密觀察生命體征和腹部情況

D、應用抗生素和止痛藥

E、應用止痛藥

答案:E

96.下列哪項不是癲癇的用藥原則

A、長期用藥者在完全控制發(fā)作后應再持續(xù)服藥3?5年

B、按醫(yī)囑定時定量服藥,保證一定的血藥濃度

C、根據發(fā)作類型選擇最佳藥物

D、治療上盡量聯合用藥

E、定時監(jiān)測血藥濃度以指導用藥

答案:D

97.關于切傷,下列哪項是錯誤的:

A、傷口緣整齊

B、出血較多

C、周圍組織損傷較輕

D、損傷深時可切斷大血管、肌腱等

E、傷口內常留有異物

答案:E

98.趙先生,40歲。大面積燒傷入院第二天,患者T37.9℃、BP99/60、口渴、尿

少'血清鈉140mmol/L。患者可能發(fā)生

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、休克

E、腎衰竭

答案:C

99.患者,男,54歲,兩次灌腸后排便4次,應記錄為

A、4/E

B、2/4E

C、42”/E

D、4/2E

E、24/E

答案:D

解析:灌腸符號為“E”,“1/E”表示灌腸后大便1次,“3/2E”表示兩次灌腸

后排大便3次。

100.男性,65歲,發(fā)覺頭部包塊,切除后經病理檢查顱骨轉移瘤,顱骨轉移瘤

多來自哪個途徑

A、血行轉移

B、淋巴轉移

C、周圍直接侵入

D、蛛網膜下腔播散

E、無明顯特征

答案:A

101.女性,65歲,因外展型股骨頸骨折行皮牽引,應采取的體位是

A、30°外展中立位

B、30°內收中立位

C、30。外展外旋位

D、30°內收內旋位

E、雙腿并攏中立位

答案:A

解析:外展型股骨頸骨折患者行皮牽引時應采取30°外展中立位,避免患肢內

收或外旋。故答案為A。

102.胸外心臟按壓術的正確操作是

A、將病人仰臥于硬板床上,下肢抬高

B、按壓時左右手平行疊放,掌根置于胸骨上

C、借雙肘關節(jié)力量向下按壓

D、按壓頻率60?80次/分

E、按壓后緩慢放松使胸骨自然復位

答案:B

解析:⑴按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5?5cm處。

103.流行性乙型腦炎的傳播途徑是

A、糞-口傳播

B、密切接觸

C、氣溶劑

D、蟲媒傳播

E、其他

答案:D

解析:流行性乙型腦炎主要經蚊傳播,多見于夏秋季,其傳播途徑:蚊類是主要

傳播媒介,庫蚊'伊蚊和按蚊的某些種類都能傳播本病,其中以三帶喙庫蚊最常

見。故選Do

104.創(chuàng)傷性窒息的病變應除外:

A、瞬是聲門緊閉

B、胸膜腔內壓力驟升

C、上半身靜脈血倒流

D、毛細血管破裂出血

E、小支氣管和肺泡破裂

答案:E

105.排尿中斷,伴尿頻'尿急和終末尿痛,其最可能的診斷是

A、前列腺增生

B、尿道結石

C、膀胱腫瘤

D、膀胱結石

E、輸尿管下端結石

答案:D

解析:膀胱結石臨床表現主要是膀胱刺激癥狀,如尿頻,尿急和排尿終末疼痛,

典型癥狀為排尿突然中斷。

106.男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌

跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個15cmX12

cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線領餐透明見胃及橫結腸均向下移位,

診斷應首選考慮

A、肝囊腫

B、腸系膜囊腫

C、腹膜后囊腫

D、胰腺假性囊腫

E、膽總管囊腫

答案:D

107.男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前

增長,心率96次/分,應用速尿治療2天后出現沉默寡言,性格改變下列異常哪

項最不可能包括在內

A、血鉀升高

B、血氨升高

G腦電圖正常

D、撲翼樣震顫

E、腹水常規(guī)檢查呈滲出性

答案:A

108.一般認為大腦缺血缺氧超過下列哪項,即可遭受不可逆的損傷

A、1~2分鐘

B、2?4分鐘

C、4~6分鐘

D、6~8分鐘

E、8?10分鐘

答案:C

109.甲亢引起的腹瀉是由于

A、腸蠕動加速

B、飲水過多

C、高熱所致

D、食物太多

E、甲狀腺素太少

答案:A

110.陳先生,45歲。于昨日行大隱靜脈高位結扎分段剝脫術,術后護士指導患

者適當地早期活動。其意義主要是

A、防止肺部并發(fā)癥

B、防止皮膚褥瘡

C、防止下肢肌萎縮

D、防止深靜脈血栓形成

E、防止泌尿系并發(fā)癥

答案:D

111.女.60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉。

體查:鞏膜無黃染,心率120次/分.右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(十).可

捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性闌尾炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

答案:A

112.患者女,38歲。因患慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院。患者近來

癥狀嚴重,醫(yī)生要求護士觀察心律變化,及時發(fā)現心律失常的發(fā)生。風心病二尖

瓣狹窄最常見的心律失常是

A、心房顫動

B、竇性心動過速

C、竇性心動過緩

D、室性期前收縮

E、房室傳導阻滯

答案:A

解析:二尖瓣狹窄的臨床表現有:①心房顫動:為相對早期的常見并發(fā)癥,可能

為患者就診的首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因和患者體力活動明顯受

限的開始。心房顫動發(fā)生率隨左房增大和年齡增長而增加。②急性肺水腫。③血

栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心內膜炎。⑥肺部感染。故選A。解題關鍵:心

房顫動為二尖瓣狹窄早期常見的并發(fā)癥。

113.成人顱內壓增高,較客觀的指標是

A、頭痛

B、意識障礙

G嘔吐

D、腦中線移位2mm

E、視神經乳頭水腫

答案:E

114.體位引流禁忌的情況是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、大咯血

D、痰黏稠

E、肥胖

答案:B

解析:體位引流是指對分泌物的重力引流,使病肺處于高位,其引流支氣管的開

口向下,促使痰液借重力作用,順體位引流氣管咳出,有助于痰液的引流。體質

虛弱的病人無法耐受所需的體位'無力排除分泌物,在這種情況下,體位引流將

有可能導致低氧血癥。因此,年老及、體質虛弱、無法耐受所需的體位'無力排

除分泌物的病人禁忌做體位引流。

115.甲狀腺功能亢進癥術后錯誤的護理是

A、病情平穩(wěn)后給予半臥位

B、術后當天可給予溫涼流食

C、注意觀察切口滲血及引流管情況

D、引流物一般于術后12?24小時拔除

E、繼續(xù)服碘劑

答案:D

解析:【考點】甲亢術后護理【精析】①血壓平穩(wěn)后給予半臥位,利于呼吸和切

口滲出物的引流,A對;②術后6小時可給予患者溫涼流食,B對;③術后傷口

內常放置膠片引流或膠管引流,保持引流通暢,注意引流液性質及量,C對。引

流物一般在術后,24?48小時拔除,D錯誤。注意觀察切口滲血及引流管情況。

繼續(xù)服用碘劑,E對;④早期可用止痛藥物,減輕疼痛?!颈苠e】本題考生易誤

選B,多數手術不可以在當天進食,以免產生脹氣等不良反應,甲狀腺手術患者

消化系統(tǒng)不受影響,可在當天進食溫涼流食,故B正確,本題錯誤護理選項是Do

116.甲型肝炎的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、唾液傳播

C、垂直傳播

D、糞-口途徑傳播

E、經注射、輸血或血制品傳播

答案:D

解析:肝炎傳播途徑為:甲型肝炎病毒主要經糞口傳染;乙型肝炎典型的傳播途

徑是輸入污染的血及血制品;丙型肝炎主要經血或血制品傳播;丁型肝炎常發(fā)生

HBV和HDV聯合感染或重疊感染;戊型肝炎主要經糞-口途徑傳播。故選D。解題

關鍵:甲型肝炎、戊型肝炎一消化道傳播;乙型肝炎、丙型肝炎一血液傳播。

117.輸卵管妊娠發(fā)病部位最多見于:

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘端

D、輸卵管間質部

E、輸卵管峽部和壺腹部交界處

答案:B

118.庫氏呼吸特征是

A、呼吸淺快交替出現

B、呼吸深大,頻率稍快

C、呼吸與暫停相交替

D、呼吸急促,有屏氣

E、呼吸急促,快慢不一

答案:B

119.女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容,量少,2小

時前擴散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結腸充

氣試驗(+),白細胞數26X109/L,應考慮

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、右輸尿管結石

D、右輸卵管妊娠破裂

E、急性闌尾炎穿孔

答案:E

120.具備下列何種情況可以試產:

A、頭位,中骨盆狹窄

B、頭位,骨氏恥外徑17cm,入口前后徑9cm

C、頭位,出口狹窄

D、臀位,骨盆輕度狹窄

E、估計胎兒體重>4500g

答案:B

121.下列哪一種脈搏可提示左心衰竭

A、水腫脈

B、脈搏短細

C、奇脈

D、不整脈

E、交替脈

答案:E

122.在糖尿病分型時最有價值的檢查是:

A、空腹血糖+血胰島素測定

B、餐后血糖+胰島素測定

C、葡萄糖耐量試驗+血胰島素和C肽測定

D、GAD65+胰島素和C肽測定

E、糖化血紅蛋白測定

答案:D

123.早期腎結核患者,哪種處理應該比較適合

A、積極抗結核及保守治療

B、一側腎造瘦

C、結腸膀胱術

D、空洞引流術

E、盡早作腎切除

答案:A

124.肺源性心臟病的心電圖表現哪項是錯誤的

A、V5導聯R/SW1

B、額面平均電軸290度

GV1導聯R/SN1

D、肺型P波

E、肢體導聯高電壓

答案:E

125.B.L.S的含義是

A、基本生命監(jiān)測

B、進一步生命支持

C、基本生命支持

D、持續(xù)生命支持

E、持續(xù)生命監(jiān)測

答案:C

126.疾病急性發(fā)作時腹部癥狀與體征不符的是

A、急性膽囊炎

B、慢性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、膽道蛔蟲病

E、急性胰腺炎

答案:D

解析:疾病急性發(fā)作時腹部癥狀與體征不符的是膽道蛔蟲病。膽道蛔蟲病患者出

現劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等。本病早期劍突下或右上腹僅有輕

微固定壓痛,無反跳痛及肌衛(wèi)。嚴重的癥狀、輕微的體征是本病的又一特點。故

答案為D。

127.男,52歲。腹痛48小時,診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血

壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診無

異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。為確定診斷,最有價值

的輔助檢查是

A、腹腔穿刺

B、血尿淀粉酶

C、腹部X線平片

D、直腸指診

E、白細胞計數分類.

答案:A

128.肛管排氣時,肛管插入肛門的長度和置管時間是

A、7?10cm,30分鐘左右

B、10?15cm,20分鐘左右

G15~20cm,30分鐘左右

D、15?18cm,20分鐘左右

E、10~20cm,1小時左右

答案:D

129.血象全血細胞減少,骨髓細胞增生低下,三系造血細胞減少。這樣的血象和

骨髓象符合:

A、脾功能亢進

B、白細胞減少

C、嚴重的缺鐵性貧血

D、骨髓纖維化

E、再生障礙性貧血

答案:E

130.張先生,60歲。輸液過程中液體不滴。護士折疊滴管下輸液管,同時擠壓

近針頭端輸液管,感覺有阻力,松手無回血。導致液體不滴的原因是

A、針頭滑出血管外

B、針頭緊貼血管壁

C、針頭阻塞

D、輸液瓶位置過低

E、患者手臂位置過低

答案:C

131.男性,30歲,從事火車站搬運工作7年,1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛,

活動受限,并伴有右小腿外側放射痛,無大小便失禁最合適的治療方法是:

A、立即切除L4/5椎間盤

B、臥硬板床2-4周,鍛煉腰背肌,局部理療

C、應用非宙體消炎藥物

D、正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術

E、應用神經營養(yǎng)類藥物

答案:D

132.二尖瓣狹窄最有價值的體征是

A、二尖瓣面容

B、心尖部第一心音亢進

C、心尖部舒張期隆隆樣雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

E、右心室肥大

答案:C

解析:心臟聽診可聞及心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音,呈遞增型,局限性,

左側臥位時明顯,可伴有舒張期震顫,是二尖瓣狹窄的特征性體征。故選C。解

題關鍵:二尖瓣狹窄的特征性體征:心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音。

133.男性,30歲,車禍傷半小時。體格檢查:發(fā)絹,煩躁不安,呼吸困難。左

側大塊胸壁軟化,兩肺濕音。首要的處理是

A、緊急剖胸手術

B、吸氧及霧化吸入

C、清除呼吸道分泌物

D、軟化胸壁牽引固定

E、左側胸腔閉式引流

答案:C

134.下述哪項是心力衰竭患者常見癥狀

A、勞力性呼吸困難

B、心悸

C\胸痛

D、水腫

E、以上全是

答案:E

135.關于護理人員在工作中使用口罩的注意事項,下列哪項是正確的

A、口罩不戴的時候應將污染面向外掛在胸前

B、口罩用后應取下,將污染面向外對折

C、一次性口罩使用時間不超過8小時

D、紗布口罩應24小時更換一次

E、每次接觸嚴密隔離的傳染病患者后應立即更換

答案:E

解析:口罩接觸使用者的一面不應該接觸其他物品,口罩使用后,應及時取下并

將污染面向內折疊,放入小袋內,口罩不能掛在胸前??谡殖睗窈笥欣谖⑸?/p>

的繁殖和通過,為了起到更好的保護作用,口罩應定時更換,一次性口罩使用時

間不能超過4小時,紗布口罩使用2~4小時應更換。

136.膽道蛔蟲病的發(fā)病原因不包括

A、饑餓

B、發(fā)熱

C、驅蟲不當

D、蛔蟲喜酸厭堿

E、胃腸道功能紊亂

答案:D

解析:膽道蛔蟲病發(fā)病原因:①腸功能紊亂:如發(fā)熱腹瀉,腸腔內環(huán)境發(fā)生改變,

促使蛔蟲活動增強。②驅蟲藥不足,激惹蛔蟲活動增強。③藥物或飲食改變了腸

腔內酸堿度,蛔蟲厭酸喜堿,低酸可促使蛔蟲逆行向上(D錯)。故答案為D。

137.熱射病的主要臨床特征為

A、大腦溫度達40?42℃,體溫并不一定增高

B、體溫高達40?42℃

C、常發(fā)生彌散性血管內凝血

D、面色潮紅,皮膚灼熱

E、澹妄、驚厥、昏迷

答案:A

138.大隱靜脈曲張手術如并發(fā)小腿慢性潰瘍術前2?3天用何種藥物擦拭周圍皮

A、70%酒精

B、30%硫酸鎂

C、3%過氧化氫

D、2%碘酊

E、2%戊二醛

答案:A

139.某護士長每周排班都是根據患者數量、患者的病情等,配備數量合適、優(yōu)勢

互補的護理人員。她的這種做法符合護理排班的原則是

A、以病人為中心原則

B、重點原則

C、合理結構原則

D、平等原則

E、經濟效能原則

答案:C

解析:護士排班5原則:①以病人需要為中心,確保24小時連續(xù)護理。②掌握

工作規(guī)律,保持各班工作量均衡。③人員結構合理,確保病人安全。④保持公平

原則,適當照顧人員的特殊需求。⑤有效運用人力資源,充分發(fā)揮個人專長。

140.男,35歲,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨彭隆,

皮膚顏色正常,輕微壓痛,關節(jié)運動受限??赡苄凶畲蟮脑\斷:

A、骨囊腫

B、內生軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨結核

答案:D

141.男,35歲。脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、胭動脈受壓

B、骨筋膜室綜合癥

C、腓總神經損傷

D、骨折延遲愈合

E、膝關節(jié)僵直

答案:D

142.原發(fā)性肝癌患者突發(fā)腹部劇烈疼痛,伴有血性腹水'休克,最可能是

A、敗血癥

B、潰瘍穿孔

C、脾破裂

D、肝癌結節(jié)破裂

E、細菌性腹膜炎

答案:D

143.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括:

A、坐骨神經損傷

B、尿道損傷

C、直腸損傷

D、脊髓損傷

E、腹膜后血腫

答案:D

144.急性心肌梗死出現室性期前收縮首選:

A、洋地黃

B、心得安

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、普魯卡因酰胺

答案:C

145.氣性壞疽病情發(fā)展迅速,可引起全身情況迅速惡化的時間是

A、1~6小時

B、6-12小時

G12?24小時

D、24―48小時

E、48?36小時

答案:C

146.抗風濕消炎藥不包括:

A、青霉胺

B、青霉素

C、強的松

D、雙氯酚酸鈉

E、干擾素

答案:B

147.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或

抬高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿

內側,小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者可能發(fā)生的

最嚴重并發(fā)癥是

A、右小腿潰瘍

B、血栓性淺靜脈炎

C、右下肢壞死

D、潰瘍破裂出血

E、右踝關節(jié)強直

答案:C

148.有關癲癇外科治療,以下哪項不正確

A、難治性癲癇可考慮手術

B、應根據術前腦電圖檢查結果決定術式

C、術后可停服抗癲癇藥物

D、術后定期復查腦電圖

E、術中可行皮層或深部腦電圖檢查

答案:C

149.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是:

A、輸入5%碳酸氫鈉

B、靜脈注射鈣劑

C、輸入50%葡萄糖加胰島素

D、進行血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

答案:D

150.39歲的男性患者,因急性一氧化碳中毒后施行高壓氧艙治療,在施行減壓

時,護士尤應告知患者的注意的事項是

A、夾緊各種引流管

B、作好吞咽和鼓腮動作

C、排空大、小便

D、切勿屏氣及用力咳嗽

E、適當進行肢體運動

答案:D

151.肝功能不全的患者口腔有肝臭味,該患者可能出現的情況是

A、肝衰竭

B、口腔炎癥

C、肝病合并肺膿腫

D、肝性腦病前兆

E、合并其他消化系統(tǒng)疾病

答案:D

解析:肝功能損害嚴重的肝性腦病病人有明顯黃疽、出血傾向和肝臭,因此發(fā)現

患者口腔有肝臭應警惕肝昏迷的發(fā)生。

152.應遠離明火處保存的藥物是

A、棕色合劑

B、乙醴、乙醇

C、胎盤球蛋白

D、腎上腺素

E、抗毒血清

答案:B

153.患者,女性,56歲。確診原發(fā)性肝癌1年,昨日入院行常規(guī)肝動脈栓塞化

療?;颊呱裰厩宄?,消瘦,食欲缺乏;血白細胞計數3.0X109/L。對患者的健

康指導,最重要的一項是

A、進食流質,少量多餐,避免過飽

B、飲食應營養(yǎng)豐富,易消化

C、限制蛋白質的攝入

D、鼓勵其深呼吸、排痰

E、臥床休息,減少活動

答案:D

解析:肝動脈栓塞化療健康指導,預防并發(fā)癥:鼓勵病人深呼吸、排痰,預防肺

部感染,必要時吸氧,以提高血氧分壓,有利于肝細胞的代謝。故答案為D。

154.A超在臨床上最有價值的應用是

A、診斷風濕性心臟病

B、診斷肝臟占位性病變

C、診斷腎結石

D、診斷膽囊炎

E、診斷漿膜腹腔積液

答案:E

155.患兒,6歲,頭面頸部燒傷(二度),右上肢燒傷(三度),護士計算該患兒燒

傷面積為

A、15%

B、20%

C、24%

D、26%

E、18%

答案:C

解析:燒傷面積九分法,成人各部位面積(%):頭頸9X1=9(發(fā)部3面部3頸

部3),雙上肢9X2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7),軀干9X3=27(腹側13

背側13會陰1),雙下肢9X5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)。

小兒各部位面積(%):頭頸9+(12-年齡),雙上肢9X2,軀干9X3,雙下

肢46-(12-年齡)。該患兒頭面部燒傷面積=9+(12-6)=15;右上肢=9,故該

患兒燒傷面積為24%。故答案為Co

156.心臟病患者脈搏呈一強一弱交替出現而節(jié)律正常,應安排他

A、臥床休息

B、正常作息,但限制劇烈活動

C、參與日常生活活動

D、做康復期鍛煉

E、恢復半天輕工作

答案:A

解析:【考點】交替脈【精析】交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現的一種

病理現象,以坐位時明顯。與心室的收縮力強弱交替有關,往往提示左心功能不

傘。交替脈的發(fā)生與左心室收縮力強弱交替有關,提示心肌損傷與衰竭,是隱性

心力衰竭的有力證據,出現交替脈一般提示病情較重,需臥床休息,減少心臟做

功。所以安排患者臥床休息是最好的措施,而B、C、D、E都不適合患者?!颈?/p>

錯】部分考生容易誤選答案E,認為半天輕工作對患者沒有影響,交替脈的患者

提示有左心功能不全,輕微活動都會誘發(fā)其左心衰的發(fā)生,限制患者腦力和體力

的活動是很重要的治療措施。

157.常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風濕因子:A.IgA.B.IgG

Axlg

B、

C、lg

D、

E、IgM

答案:E

158.B1球蛋白在血中的用途

A、增加血濃度

B、載運鐵

C、易于凝固

D、運輸氧

E、增加血黏度

答案:B

159.項先生,丙型肝炎患者。其使用過的不耐熱化纖織物,最好的消毒滅菌方法

A、高壓蒸汽滅菌

B、紫外線照射

C、環(huán)氧乙烷熏蒸

D、過氧乙酸浸泡

E、氯胺噴霧

答案:C

解析:環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器'醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

160.對心源性水腫患者實施的護理措施中,哪項不妥

A、每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右

B、限制鈉鹽的攝入

C、防止皮膚破損和感染

D、使用利尿劑后特別觀察尿量和體重的變化

E、老年病人尤其注意控制輸液速度

答案:A

解析:增加心臟負擔

161.下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關的因素中,不包括

A、遺傳因素

B、自身免疫缺陷

C、精神過度緊張

D、體重超重

E、攝入鈉鹽較多

答案:B

解析:原發(fā)性高血壓發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素'高鹽飲食、高脂飲食、精神應

激,肥胖、吸煙、服用避孕藥'阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等有關。

162.胰腺癌常好發(fā)于:

A、胰體、尾部

B、全胰腺

C、胰尾部

D、胰頸、體部

E、胰頭、頸部

答案:E

163.女,30歲,勞力性心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可

聽到舒張期隆隆樣雜音,S1T,胸骨左緣有II/IV級收縮期吹風樣雜音。EKG示

右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內徑正常,左心房、右心室內徑擴大,

二尖瓣口面積0.8cm2。該病人最近出現痰中帶血,其可能原因是:

A、右心功能衰竭

B、左心功能衰竭

C、肺靜脈高壓

D、支氣管動脈擴張

E、肺動脈高壓

答案:C

164.風濕性心瓣膜病的首要潛在并發(fā)癥,也是本病就診及致死的主要原因是

A、肺部感染

B、充血性心力衰竭

C、亞急性感染性心內膜炎

D、心律失常

E、栓塞

答案:B

解析:心力衰竭時風心病晚期最常見并發(fā)癥,也是主要的死亡原因。

165.護士鼓勵病人的親屬和朋友參與對病人的護理,根據馬斯洛的人的基本需要

層次論,這屬于滿足病人的

A、生理需要

B、安全需要

C、愛與歸屬的需要

D、自尊的需要

E、自我實現的需要

答案:C

166.陳先生,74歲。入冬后注射流感疫苗預防感冒。根據紐曼健康系統(tǒng)模式,

此行為屬于

A、初級預防

B、一級預防

C、二級預防

D、三級預防

E、高級預防

答案:B

解析:紐曼健康系統(tǒng)模式中,根據護理對象對壓力的反應采取三種不同水平的預

防措施。其中,一級預防的目的是防止壓力源入侵正常防線,可采取減少或避免

與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行干預。本題中注射流感疫苗預防

感冒正是一級預防。

167.對于腫瘤放療區(qū)域的皮膚護理,正確的是

A、保持皮膚清潔干燥

B、清洗的時候用力揉搓

C、用肥皂水擦拭

D、出現脫皮,用手撕脫

E、放射部位皮膚經常曬陽光

答案:A

解析:放射治療患者的皮膚應保持清潔干燥,給予寬松、柔軟、吸濕性強的內衣;

可用清水輕柔的洗滌局部皮膚,出現脫皮,不可用手撕脫,照射局部不可涂酒精、

碘酊等。故答案為A。

168.下列哪項不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素

A、呼吸道感染

B、輸液過多過快

C、情緒激動

D、攝入鈉鹽過多

E、重度二尖瓣狹窄

答案:E

解析:【考點】心力衰竭誘因【精析】心衰的誘發(fā)因素有:①感染病毒性或細菌

性感染;②體力勞動;③情緒激動;④心律失常;⑤妊娠與分娩;⑥輸液過量或

過快;⑦鈉鹽攝入量過多;⑧洋地黃類藥物應用不當。二尖瓣狹窄中絕大多數是

風濕熱的后遺癥。最早出現的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時端坐呼吸;極

重者可產生肺水腫,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,多于睡眠或活動后加重,可伴有

咳痰,痰中帶血,咯血,隨著病情進展,出現下肢水腫、尿少時,則呼吸困難可

減輕?!颈苠e】考生可以看到被選項中除了E是給了個明確的疾病診斷外,其他

的都是一些相關因素,

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