從尿液中判斷身體是否健康

如何(rúhé)從尿中判斷身體(shēntǐ)是否健康共二十頁尿液俗稱“小便”、“尿”。是一種液體，包含從生物體中排出的代謝廢物(fèiwù)和毒素，排出的尿液可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。許多人都普遍認(rèn)為，排出體外的尿液僅僅是身體分泌出的廢物，然而許多疾病會(huì)影響我們的尿液。共二十頁尿液的形成(xíngchéng)與排泄

血液經(jīng)過腎小球時(shí)，血液中的尿酸、尿素、水、無機(jī)鹽和葡萄糖等物質(zhì)通過腎小球的過濾作用，過濾到腎小囊中，形成(xíngchéng)原尿。當(dāng)尿液流經(jīng)腎小球時(shí)，原尿中對(duì)人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細(xì)血管的血液里。原尿經(jīng)過腎小管的重吸收，剩下的水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸等就形成(xíngchéng)了尿液。

腎小管形成的尿液經(jīng)腎乳頭到達(dá)腎髓質(zhì)，腎髓質(zhì)連輸尿管到達(dá)膀胱，最后經(jīng)尿道排出體外。排泄過程：腎單位(尿液)→集合管→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道共二十頁尿的成分(chéngfèn)水原尿：水：97%蛋白質(zhì)：微量葡萄(pútáo)糖：0.1%尿素:0.03%尿酸：0.004%無機(jī)鹽：0.9%尿液：水：95%蛋白質(zhì)：0%葡萄糖：0%尿素：1.8%尿酸：0.05%無機(jī)鹽：1.1%共二十頁通過觀察我們?nèi)粘Ｉ钪信拍虻拇螖?shù)(cìshù)，尿量的多少，尿液的顏色，尿液的氣味等及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)可揭示出人體許多疾病。共二十頁

正常(zhèngcháng)成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經(jīng)性的，也可以是許多疾病的癥狀之一。導(dǎo)致尿頻的原因較多。生理性：因飲水過多，精神緊張或氣候寒冷時(shí)排尿次數(shù)增多屬正常現(xiàn)象。共二十頁病理性

常見有以下幾種情況：（1）多尿性尿頻排尿次數(shù)增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見于糖尿病，尿崩癥，精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。（2）炎癥性尿頻尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激癥，俗稱“三尿癥”。尿液鏡檢可見炎性細(xì)胞。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。（3）非炎癥刺激如尿路結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。（4）神經(jīng)性尿頻尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無炎性細(xì)胞。見于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y，神經(jīng)源性膀胱(pángguāng)。（5）膀胱容量減少性尿頻表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見于膀胱占位性病變；妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱；膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。共二十頁

一般來說，水在體內(nèi)正常代謝需要30~45分鐘，排出的尿量也會(huì)根據(jù)個(gè)人的攝水量(shuǐliànɡ)而改變。

我們?nèi)粘Ｅ懦哪蛄看蠹s2000-2500ml24h尿量大于2500ml成為多尿，24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml成為少尿，24h尿量少于100ml或者在12h內(nèi)完全無尿者稱為無尿。每天的尿量共二十頁病因：A.內(nèi)分泌與代謝疾病(1)尿崩癥：抗利尿激素分泌減少，引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖過高尿中有大量糖排出，可引起溶質(zhì)性利尿;由于血糖升高機(jī)體為了代謝增加飲水量，以便稀釋血液也是引起多尿的原因。(3)鉀缺乏：抗利尿激素分泌過少，患者表現(xiàn)狂渴多飲(每日飲水量在4升以上)。多尿失水，隨著(suízhe)尿量增加，尿中丟失鉀增加而引起頑固性低鉀血癥。失鉀性腎炎，腎小管重吸收鉀障礙，大量鉀從尿中丟失，患者表現(xiàn)煩渴多尿，實(shí)驗(yàn)室檢查除低血鉀外腎小管功能受損是其特點(diǎn)。(4)高鈣血癥：血鈣升高損害腎小管，使其再吸收功能下降表現(xiàn)多尿。B.腎臟疾病引起的多尿見于慢性腎衰竭的早期，此時(shí)以夜尿量增加為其特點(diǎn)。多尿共二十頁少尿（1）腎前性少尿：①各種原因引起的脫水如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。②大失血、休克、心功能不全等導(dǎo)致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動(dòng)脈狹窄引起的腎缺血。③重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。④當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)。（2）腎性少尿：①急性腎小球腎炎時(shí)。②各種慢性腎功能衰竭時(shí)；③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)，也可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降引起少尿。（3）腎后性少尿：單側(cè)或雙側(cè)上尿路梗阻性疾病，可見于尿路結(jié)石、損傷(sǔnshāng)、腫瘤以及尿路先天畸形和機(jī)械性下尿路梗阻職膀胱功能障礙、前列腺肥大癥等。共二十頁

尿液中的黃顏色(yánsè)來自膽囊每天分泌的黃色膽汁，因此尿色發(fā)黃（大便顏色(yánsè)中的黃色也來自膽汁）。所以膽囊疾病會(huì)影響尿液和大便的顏色(yánsè)。共二十頁尿色

正常顏色：正常人新排出(páichū)尿液多透明、淡黃色或黃色。共二十頁A.乳白色：常見于絲蟲病、腹腔腫瘤、結(jié)合壓迫腎周圍淋巴管等。乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?，F(xiàn)象,必要時(shí)可作化驗(yàn)檢查。B.淡紅色或棕紅色（血尿）：每升尿內(nèi)含血量超過1毫升，即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。常見于腎臟疾?。ńY(jié)核、結(jié)石(jiéshí)及炎癥等），也可見于原發(fā)性血小板減少性紫癜及血友病等。C.清晰紅茶色、醬油色、葡萄酒色（血紅蛋白尿）：鏡檢無紅細(xì)胞者，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、惡性瘧疾等。尿色深紅帶黃如濃茶樣，見于膽紅素尿。常見(chánɡjiàn)顏色的臨床意義：共二十頁藥物對(duì)尿液顏色(yánsè)的影響

許多藥物可引起(yǐnqǐ)尿液顏色發(fā)生改變。使尿液變黃的：黃連素，阿的平，復(fù)合維生素B，四環(huán)素，維生素B2，利福平，磺胺嘧啶，痢特靈，一粒丹，復(fù)方大黃片等。使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因，撲瘧喹寧，伯喹，磺胺類藥物。使尿液變紅的：氨基比林，酚肽，苯妥英鈉，利福平，冬眠靈。使尿液變綠色的：消炎痛，亞甲藍(lán)，阿米替林。使尿液變暗黑色的：滅滴靈，甲基多巴，左旋多巴，雷米封，山梨醇鐵。使尿液變棕黑色的：非那西丁，奎寧。共二十頁顏色(yánsè)與健康

尿的成分是95%的水加5%的代謝物.所以，一些疾病(jíbìng)可以從尿液的顏色上表現(xiàn)出來。1.透明帶淺檸檬色：健康尿液的顏色是越清越好。讓尿液變清需要多喝水，如果一天堅(jiān)持喝8杯水，你的尿液應(yīng)該呈現(xiàn)健康的顏色（水分可以從茶、水果以及蔬菜中獲得）。2.蒲公英黃：可能你剛起床在腎臟里積存了整個(gè)晚上的尿液通常都是這個(gè)顏色。因?yàn)槟I臟在夜間產(chǎn)生的尿液比較少，但這些尿液依然要承擔(dān)排除體內(nèi)毒素的任務(wù)。再加上一夜的睡眠使人體處于相對(duì)脫水狀態(tài)，所以，清晨的尿液顏色較深，氣味比較重。這些都是正常的，不需要有太多的擔(dān)心。一般在你喝過水之后，下一次尿液的顏色和氣味都會(huì)有所好轉(zhuǎn)。共二十頁3.橙黃：尿液中有過多的維生素B服用過量的維生素B會(huì)導(dǎo)致尿樣呈橙黃色。減少維生素劑量后尿液就會(huì)轉(zhuǎn)清。醫(yī)生建議如果你習(xí)慣服用維生素B片劑的話，每天的服用量最好不要超過1片。4.寶石紅：是不是吃了甜菜根或胡蘿卜一些帶有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡蘿卜，都會(huì)使你的尿液呈現(xiàn)紅色(hóngsè)。但是，不用擔(dān)心，尿液變紅的現(xiàn)象只是暫時(shí)的，多喝幾杯開水情況就會(huì)慢慢還原。5.黃色中帶有紅色：該去醫(yī)院檢查一下了如果不是處于月經(jīng)期，而尿液中帶有紅色，則很可能是尿路感染的癥狀。如果尿的顏色不但變紅，同時(shí)還伴有很重的氣味，或是小便時(shí)感到疼痛，那就一定是感染了細(xì)菌。另外比較常見的情況可能是膀胱炎，需要馬上去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助.共二十頁尿液的氣味(qìwèi)臨床上很少用尿的氣味來辨別健康與否以下情況的尿味應(yīng)于注意：尿的氣味異常1.氨味--說明尿在體內(nèi)已被分解(fēnjiě)，是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)。2.爛蘋果味--多見于糖尿病酸中毒或饑餓時(shí)，這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。3.腐敗腥臭味--常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。4.糞臭味--患有膀胱結(jié)腸痿的病人，尿中常帶有糞臭味。當(dāng)進(jìn)食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的藥物時(shí)，尿中可帶有這些物質(zhì)的特殊氣味。這里要注意的是辨別尿的氣味應(yīng)用新鮮尿液。尿液放置過久后，由于細(xì)菌繁殖，尿素被分解后便產(chǎn)生氨味，會(huì)影響觀察效果共二十頁

多數(shù)情況下，身體一旦出現(xiàn)異常，就會(huì)發(fā)出“運(yùn)轉(zhuǎn)異?！钡男盘?hào)，我們要學(xué)會(huì)從中找到疾病的蛛絲馬跡。尤其是在危及生命的緊急情況下，身體甚至?xí)疵蛭覀儭扒缶取?。此時(shí)，必須引起重視(zhòngshì)，及時(shí)處理，否則可能危及生命。共二十頁謝謝(xièxie)！共二十頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)如何從尿中。俗稱“