手術室工作制度

手術室工作制度一、手術室一般規(guī)則1、手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術，除參加手術及相關工作人員外，其他人員不準人內。2、進人手術室人員必須按規(guī)定憑胸牌領取手術室所備的衣、褲、口罩、帽子、鞋及衣柜鑰匙，并登記姓名和衣柜號碼。3、按規(guī)定更換衣服，不得穿個人的長內衣褲及襪子（固定于手術室的襪子除外）。嚴禁佩帶各種飾物、化濃妝。4、手術人員暫時離開手術室外出時，應更換外出衣、鞋。手術完畢，衣、褲、鞋、口罩和帽子交還門衛(wèi)人員換回胸牌，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。5、手術室內應保持肅靜，不可大聲說話，禁止攜帶私人通訊工具人內。除特殊緊急情況，一律不傳私人電話。6、患呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者原則上不可進人手術室。若必須進時應戴雙層口罩，感染處嚴密封閉。7、嚴格按Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術順序實施手術。血源性傳染手術應放在當日手術最后一臺。遇特殊情況，Ⅱ、Ⅲ類手術結束后，手術間設備及地面擦拭消毒，關閉房間，空氣自凈30分鐘后，方實施Ⅰ類手術8、手術工作人員實施感染手術后，如需再做無菌手術時應洗澡換衣。9、常規(guī)手術由各科總住院醫(yī)師填寫手術通知單，于預定手術前1日01:00前送到手術室。如需特殊器械或物品應在通知單上注明。手術排定的人員應為實際上臺人員，并依照參觀制度填寫參觀人員。10、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室，同時送通知單以免發(fā)生錯誤。急診與常規(guī)手術發(fā)生沖突時，先安排急診手術。如無手術間時，應由本?？贫Y讓。發(fā)生矛盾時立即上報醫(yī)務部。11、手術時間為切皮時間，經(jīng)排定后，參加手術人員應在預定時間前20～30分鐘到達手術室。因故必須更改、增添或停止手術，應及時與手術室護士長和麻醉科總值班醫(yī)師聯(lián)系。12、手術室內各種物品均固定位置擺放，取用后應立即歸還。手術室一切器械物品未經(jīng)負責人許可，不得外借。以確保手術所需及防止交叉感染。13、嚴重或特殊感染手術確定之后，立即和手術室聯(lián)系，以便及時安排在感染手術間內施行。參加此類手術必須嚴格遵守有關規(guī)定，確保病人和工作人員安全。14、每日手術結束，必須嚴格檢查電、水開關及每一層大門，確保安全。二、手術室查對制度（一）病人查對制度發(fā)展成感染，如：消化道系統(tǒng)、子宮陰道、開放性創(chuàng)傷等手術。根據(jù)細菌數(shù)量的多少，又分為輕度沾染和重度沾染兩類。（3）Ⅲ類手術：手術部位已經(jīng)發(fā)生感染。7、血源性傳染手術應放在當日手術最后一臺。如遇特殊情況，后者為無菌手術而上一臺為污染手術時，手術間應消毒1小時后方可使用。8、手術室一切器械物品未經(jīng)負責人許可，不得外借，以確保手術所需及防止交叉感染。9、嚴重或特殊感染手術確定手術之后，立即和手術室聯(lián)系，以便及時安排在感染手術間內施行。參加此類手術必須嚴格遵守有關規(guī)定，確保病人和工作人員安全。10、預定參觀手術人員名單，需要手術前1日在手術通知單上注明。11、嚴格控制參觀人數(shù)，經(jīng)管醫(yī)生和巡回護士有責任管理。進手術室見習、參觀，必須經(jīng)科主任士長同意。參觀人員不可任意進人其他手術間和無菌儲物間。四、手術室消毒隔離制度1、一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面每日晨用消毒液擦拭。每周手術間徹底清掃消毒1次，每月做細菌培養(yǎng)l次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。2、高壓滅菌器每月做1次細菌培養(yǎng)，每日第一鍋做B—D試驗，符合要求后方可進行全日消毒工作，并做記錄。3、所有高壓滅菌物品均用3M指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏硎驹撐锲芬呀?jīng)滅菌。每個包內應放3M指示卡，該卡經(jīng)滅菌后均變?yōu)楹谏?，證明該包已經(jīng)滅菌，方可使用。4、手術室所有滅菌物品必須每日檢查1次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素影響：（l）棉布包裝材料和開啟式容器：有效期為7天。（2）其他材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至少為半年以上。5、乙型肝炎表面抗原陽性及特殊感染手術后終末處理原則（1）器械及物品：消毒液浸泡所有污染的器械及物品30分鐘后送器械房，再清洗消毒處理。（2）被服類：將所有污染被服放人固定的有標記的污衣袋中，包括接送病人平車上的敷料，將污衣袋封口，送洗衣房處理。（3）拖把：設置專用拖把，與普通拖把分別放置。（4）手術間地面：用專用拖把消毒液擦拭手術間地面。（5）手術間物品被血或分泌物污