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文檔簡介

消毒防控管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強醫(yī)院的消毒防控工作,保障醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的干凈和醫(yī)療設備的安全有效使用,訂立本制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準和醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室及相關(guān)人員,包含醫(yī)生、護士、清潔人員等。第三條責任與義務醫(yī)院管理負責人負責訂立本制度,并監(jiān)督其執(zhí)行。各科室負責人負責組織本科室相關(guān)人員執(zhí)行本制度,并監(jiān)督其執(zhí)行情況。醫(yī)院全部工作人員有義務遵守本制度,確保醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的干凈。第二章消毒分類與標準第四條消毒分類依據(jù)消毒對象的不同,將消毒分為三類:1.高級消毒:對應醫(yī)療器械和緊要環(huán)境物體進行高效殺菌,使用高級消毒劑。2.中級消毒:對于醫(yī)療器械和環(huán)境物體進行有效殺菌,使用中級消毒劑。3.低級消毒:對常規(guī)環(huán)境物體進行常規(guī)清洗消毒,使用低級消毒劑。第五條消毒標準高級消毒:要求使用具備高效殺菌本領(lǐng)的消毒劑,確保殺滅各類細菌、真菌、病毒和孢子,消毒效果實現(xiàn)100%。中級消毒:要求使用有效殺菌本領(lǐng)的消毒劑,確保殺滅大部分細菌、真菌、病毒和孢子,消毒效果實現(xiàn)95%以上。低級消毒:要求使用具備基本殺菌本領(lǐng)的消毒劑,確保殺滅一般性細菌、真菌、病毒和孢子,消毒效果實現(xiàn)80%以上。第三章醫(yī)院消毒管理要求第六條消毒工作組織醫(yī)院設立特地的消毒管理機構(gòu),負責醫(yī)院各科室的消毒工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。每個科室應設立專職消毒員,負責本科室的消毒工作,并定期接受消毒培訓。第七條消毒設施設備醫(yī)院應配備必需的消毒設施和設備,如消毒柜、消毒器等,并確保設備的正常運行和維護。消毒設備應定期進行維護保養(yǎng),確保其消毒效果和安全性。第八條消毒劑的選擇和使用消毒劑的選擇應符合國家衛(wèi)生行業(yè)標準,保證其安全有效。不同消毒對象和消毒級別應選擇相應的消毒劑,并依照說明書的要求進行正確使用。第九條消毒操作流程消毒操作應依照科室訂立的消毒流程進行,確保操作規(guī)范和有效。消毒操作前應做好準備工作,包含檢查消毒設備、準備所需消毒劑等。第十條消毒記錄和監(jiān)測每個科室應建立消毒記錄,并定期進行數(shù)據(jù)更新和歸檔。定期進行消毒效果的監(jiān)測,確保消毒工作的有效性。第四章醫(yī)院職工的消毒防控要求第十一條醫(yī)院職工的個人衛(wèi)生醫(yī)院職工應保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,咳嗽打噴嚏時應遮住口鼻。醫(yī)院職工應定期接受健康體檢,確保自身健康情形。第十二條衣物和鞋帽管理醫(yī)院職工應按規(guī)定佩戴專用辦公服裝,并定期更換和清洗。醫(yī)院職工應按規(guī)定佩戴專用鞋帽,定期更換和清洗。第十三條醫(yī)療器械和設備的消毒醫(yī)院職工應依照科室訂立的消毒流程對醫(yī)療器械和設備進行消毒。醫(yī)院職工應定期清潔和維護醫(yī)療器械和設備,確保其安全有效。第十四條環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)院職工應參加醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理,保持工作區(qū)域的乾凈和環(huán)境的清潔。醫(yī)院職工應正確使用和妥當保管清潔用具,定期更換和清洗。第五章監(jiān)督檢查與懲罰第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理負責人應定期對醫(yī)院的消毒防控工作進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理和整改。監(jiān)督檢查可采用定期抽查和不定期專項檢查相結(jié)合的方式。第十六條懲罰措施對發(fā)現(xiàn)的違反消毒防掌控度的行為,將采取以下懲罰措施:1.細小違規(guī)行為,可口頭警告或書面通知批判。2.較嚴重違規(guī)行為,將作出相應的紀律處分,包含批判教育、記過、記大過等。3.嚴重違規(guī)行為,將予以停職檢查、降級處理等相應懲罰。第十七條緊急事件處理對于發(fā)生的重點緊急事件,應立刻啟動應急預案,采取相

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