動畫版壓瘡護理

2023動畫版壓瘡護理演講人：目錄contents壓瘡基本概念與危害風險評估與篩查方法日常皮膚保護措施局部減壓與體位變換策略創(chuàng)面處理與愈合促進方法健康教育及心理支持PART01壓瘡基本概念與危害壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)受阻，導致持續(xù)缺血、缺氧和營養(yǎng)不良，最終引發(fā)組織潰爛壞死。壓瘡定義壓瘡主要是由于長期臥床、坐輪椅或使用石膏、夾板等醫(yī)療器械導致局部組織受壓過久，血液循環(huán)不暢所致。此外，年齡、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力增大等因素也會增加壓瘡發(fā)生的風險。形成原因壓瘡定義及形成原因壓瘡分級根據(jù)壓瘡的嚴重程度，可分為四級。一級為皮膚紅斑期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅；二級為水皰期，受壓部位出現(xiàn)水皰；三級為淺度潰瘍期，水皰破潰形成潰瘍；四級為深度潰瘍期，潰瘍深入肌肉、骨骼等深層組織。臨床表現(xiàn)壓瘡患者早期可能出現(xiàn)皮膚疼痛、麻木等不適感。隨著病情發(fā)展，受壓部位皮膚逐漸出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等癥狀。嚴重時，潰瘍可深入肌肉、骨骼等深層組織，導致感染、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。壓瘡分級與臨床表現(xiàn)壓瘡患者常因局部疼痛、瘙癢等不適而影響睡眠和日常生活質(zhì)量。疼痛與不適壓瘡破損的皮膚容易受到細菌侵襲，導致感染。感染可加重組織損傷，延長愈合時間，甚至引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。感染風險壓瘡患者因長期臥床、活動受限等原因，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理壓力壓瘡治療需要耗費大量時間和金錢，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。經(jīng)濟負擔壓瘡對患者影響及危害降低發(fā)病率提高生活質(zhì)量節(jié)約醫(yī)療資源促進健康老齡化預防措施重要性采取有效的預防措施可以顯著降低壓瘡的發(fā)病率，減輕患者痛苦。預防壓瘡可以減少醫(yī)療資源的浪費，降低醫(yī)療成本。預防壓瘡有助于改善患者的生活質(zhì)量，提高康復效果。隨著人口老齡化趨勢加劇，預防壓瘡對于促進老年人健康具有重要意義。PART02風險評估與篩查方法

風險評估工具介紹BradenScale一種常用的壓瘡風險評估工具，通過評估感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力等因素來預測壓瘡風險。NortonScale另一種壓瘡風險評估工具，主要評估患者的身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、移動能力和排泄情況等因素。WaterlowScale一種綜合性的壓瘡風險評估工具，包括患者的年齡、性別、體重、身高、皮膚類型、營養(yǎng)狀況、疾病狀況、藥物治療等多個方面。長期臥床患者老年患者營養(yǎng)不良患者糖尿病患者高危人群篩查策略01020304由于長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。老年人皮膚彈性差，皮下脂肪少，血管脆性大，易發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良導致皮膚抵抗力下降，易受損傷，增加壓瘡風險。糖尿病患者皮膚感覺減退，血液循環(huán)不良，易發(fā)生壓瘡。定期檢查與記錄要求定期檢查對長期臥床、老年、營養(yǎng)不良、糖尿病等高危人群應定期檢查皮膚狀況，至少每班檢查一次。記錄要求詳細記錄患者的皮膚狀況、壓瘡風險評估結(jié)果、護理措施及效果等信息，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。風險評估結(jié)果應用制定個性化護理計劃根據(jù)風險評估結(jié)果，針對患者的具體情況制定個性化的護理計劃，包括翻身頻率、體位擺放、皮膚清潔干燥等措施。加強健康教育向患者及家屬講解壓瘡的危害、預防措施和護理方法，提高其自我護理能力。及時采取干預措施對已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應及時采取干預措施，如局部減壓、清創(chuàng)換藥等，防止壓瘡進一步加重。完善護理質(zhì)量監(jiān)控體系將壓瘡風險評估結(jié)果納入護理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對護理工作進行評估和總結(jié)，不斷提高護理質(zhì)量。PART03日常皮膚保護措施保持皮膚清潔干燥方法使用保濕劑輕柔擦拭定期清洗根據(jù)皮膚情況選擇合適的保濕劑，保持皮膚水分，防止干燥。清洗后，用柔軟、干凈的毛巾輕輕擦干皮膚，避免用力擦拭導致皮膚損傷。使用溫和、無刺激性的清潔劑，每天至少清洗一次皮膚，特別是在容易出汗的部位。對于長期臥床的患者，應定期翻身換位，避免長時間壓迫同一部位。翻身換位使用氣墊床抬高床頭氣墊床能夠分散身體壓力，減少摩擦力和剪切力對皮膚的傷害。適當抬高床頭，減少骶尾部等部位的受壓。030201避免摩擦力和剪切力傷害技巧03避免使用刺激性物品避免使用熱水袋、冰袋等刺激性物品直接接觸皮膚。01使用減壓墊在骨隆突處放置減壓墊，如海綿墊、氣墊等，以減輕局部壓力。02選用合適的敷料根據(jù)皮膚情況選用合適的敷料，如薄膜敷料、水膠體敷料等，保護受損皮膚。合理使用防護用品建議保證患者攝入均衡的飲食，提供足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。均衡飲食鼓勵患者多喝水，保持皮膚水分充足。增加水分攝入對于糖尿病患者，應控制血糖水平在正常范圍內(nèi)，以減少皮膚感染的風險。控制血糖水平營養(yǎng)支持對皮膚健康影響PART04局部減壓與體位變換策略將減壓墊放置于骨突部位，如骶尾部、足跟等，以減輕局部壓力。局部減壓墊使用氣墊床時，應根據(jù)患者體重和氣墊床承重范圍調(diào)整充氣量，保持床面柔軟且支撐力適宜。氣墊床協(xié)助患者側(cè)臥時使用翻身枕，以保持身體穩(wěn)定并減輕局部壓力。翻身枕局部減壓設(shè)備使用方法123每2小時協(xié)助患者翻身1次，避免長時間保持同一姿勢。定時翻身側(cè)臥時保持身體與床面成30度角，有利于減輕大轉(zhuǎn)子和骶尾部壓力。30度側(cè)臥半臥位時，床頭抬高角度不宜過大，以減輕骶尾部剪切力。床頭抬高不超過30度體位變換頻率和時間安排肥胖患者對于肥胖患者，可采用多墊軟枕或使用專用翻身墊，以分散體重對局部造成的壓力。瘦弱患者對于瘦弱患者，可在骨突部位墊軟枕或海綿墊，以增加局部緩沖。病情不穩(wěn)定患者在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者病情和舒適度進行體位調(diào)整。特殊情況下體位調(diào)整技巧培訓家屬掌握正確的翻身技巧01指導家屬學習并協(xié)助患者進行翻身，確保動作輕柔、穩(wěn)定。家屬參與制定體位變換計劃02與家屬共同制定適合患者的體位變換計劃，確保患者得到及時、有效的護理。家屬了解壓瘡風險及預防措施03向家屬普及壓瘡相關(guān)知識，提高其對壓瘡預防和護理的認識和重視程度。家屬參與體位變換培訓PART05創(chuàng)面處理與愈合促進方法清洗液選擇應選用對組織無刺激性的清洗液，如生理鹽水、雙氧水等。清洗方法采用棉球或紗布蘸取清洗液，輕輕擦拭創(chuàng)面及周圍皮膚，去除污垢和壞死組織。消毒處理清洗后需用消毒劑對創(chuàng)面進行消毒，如碘伏、酒精等，以殺滅細菌、減少感染風險。創(chuàng)面清洗消毒操作規(guī)范根據(jù)壓瘡嚴重程度和患者具體情況，可選用抗生素、生長因子、祛腐生肌藥等。藥物種類按照藥物說明書或醫(yī)生建議正確使用，注意藥物劑量、使用頻率和療程。使用方法使用前應了解藥物過敏史，觀察藥物不良反應，如有不適及時停藥并就醫(yī)。注意事項藥物治療選擇及注意事項使用方法根據(jù)創(chuàng)面大小和形狀選擇合適的新型敷料，按照說明書或醫(yī)生建議正確使用。注意事項使用前應了解敷料特性和適應癥，觀察敷料使用情況，如有異常及時更換并就醫(yī)。敷料種類新型敷料包括水膠體敷料、泡沫敷料、銀離子敷料等，具有吸收滲液、減輕疼痛、促進愈合等作用。新型敷料在壓瘡治療中應用觀察創(chuàng)面大小、深度、顏色、滲出物等變化，以了解愈合情況。創(chuàng)面情況評估患者疼痛程度，如疼痛加重或減輕，應及時調(diào)整治療方案。疼痛程度監(jiān)測患者體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱可能提示感染風險增加。體溫變化定期進行血常規(guī)、C反應蛋白等實驗室檢查，以了解感染控制和愈合進展情況。實驗室檢查愈合過程中觀察指標PART06健康教育及心理支持壓瘡的成因、預防和治療知識向家屬詳細解釋壓瘡的產(chǎn)生原因，包括壓力、摩擦力、剪切力等因素，以及預防壓瘡的有效方法，如定時翻身、使用減壓墊等。同時，介紹壓瘡的治療方法和注意事項。皮膚護理和傷口處理方法教育家屬正確的皮膚護理方法，包括保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性強的清潔劑等。對于已經(jīng)形成的壓瘡，指導家屬正確的傷口處理方法，如清洗傷口、更換敷料等。營養(yǎng)支持和飲食調(diào)整強調(diào)營養(yǎng)在壓瘡治療中的重要性，指導家屬為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強患者的免疫力和促進傷口愈合?；颊呒覍俳】到逃齼?nèi)容壓瘡患者往往因長期臥床、疼痛、活動受限等因素而產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。心理支持可以幫助患者減輕這些負面情緒，提高治療信心。減輕患者焦慮和抑郁情緒心理支持可以增強患者的治療意愿和配合度，使患者更加積極地參與壓瘡治療和護理工作。促進患者積極配合治療心理支持可以改善患者的心理狀態(tài)，從而提高患者的生活質(zhì)量和預后效果。提高患者生活質(zhì)量心理支持在壓瘡治療中作用鼓勵和支持患者表達情感鼓勵患者表達自己的情感和想法，給予積極的反饋和支持，增強患者的自信心和治療信心。使用清晰簡潔的語言在與患者交流時，要使用清晰簡潔的語言，避免使用過于專業(yè)或復雜的詞匯，以確?；颊吣軌驕蚀_理解。傾聽和理解患者需求在與患者交流時，要耐心傾聽患者的訴求和需求，理解患者的感受和困擾。溝通技巧在心理支持中應用指導家屬正確使用護理用