《疼痛護理在骨科創(chuàng)傷中的作用探究》9200字（論文）

疼痛護理在骨科創(chuàng)傷中的作用研究摘要目的：研究骨科護理中疼痛護理的作用。研究方法：在2022年6月-9月期間，設立50名住院病人隨訪組，在疼痛護理的指導下實施疼痛管理，對全體護士進行系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛培訓，制訂和執(zhí)行規(guī)范化的止痛藥物，評價其對病人的治療效果，并對病人進行積極的止痛教育。2022年九月至2022年十二月期間，50位病人接受了非痛苦控制的治療。對術后疼痛評分、平均住院時間、護理工作績效進行對比分析。結(jié)果：通過實施護理管理，可以減少患者的疼痛，減少患者的住院天數(shù)，增加患者的滿意度。結(jié)論：通過對創(chuàng)傷后疼痛的護理，規(guī)范的護理流程，可以降低患者的創(chuàng)傷后痛苦，促進功能康復，降低平均住院時間，提高患者的滿意度。關鍵詞：骨科患者；疼痛護理；滿意度；疼痛管理目錄TOC\o"1-3"\h\u7586前言 1288641資料與方法 2260151.1一般資料 239151.2方法 2165411.2.1組織全體護理人員系統(tǒng)培訓 230881.2.2成立疼痛護理管理小組 231201.2.3制定并實行疼痛護理管理的流程 387961.2.4針對患者及家屬疼痛教育 388031.3觀察指標 420731.4統(tǒng)計學處理 4238802結(jié)果 5255263討論 6132263.1一般情況分析 6313653.2患者對術后疼痛護理的滿意度 783183.3提高疼痛護理滿意度的方法和途徑 889363.3.1充分了解患者術后疼痛情況，加強患者的心理護理 8212043.3.2重視護患之間的交流與溝通 984513.3.3加強護理人員與疼痛相關知識的業(yè)務培訓 9210733.3.4采取多元化方式對患者健康宣教疼痛的相關知識 92501結(jié)論 1025724參考文獻 11前言骨科創(chuàng)傷是臨床上非常常見的創(chuàng)傷形式。許多患者需要不同的手術治療，但術后疼痛會直接影響患者術后的休息和睡眠，這不僅會降低患者的舒適感，而且也不利于患者手術后的早日恢復。而疼痛護理不僅可以減輕病人對于術后疼痛的痛苦，還可以緩解患者的緊張、恐懼等心理情緒，從而提升病人舒適度和早期康復。骨科急診創(chuàng)傷患者最關心的就是痛苦。在外科創(chuàng)傷患者普遍存在疼痛的生理反應。大部分整形手術患者的疼痛程度在中度以上。嚴重時甚至會出現(xiàn)劇烈疼痛。手術后，患者的麻醉力減弱，疼痛的第二高峰到來，這給患者帶來了嚴重的心理壓力，從而降低了患者的舒適度，并影響了手術的性能和術后恢復。此外，如果疼痛未得到及時減輕，部分病人可有心跳，惡心、嘔吐、尿潴留、高血壓等癥狀嚴重時甚至會危及生命。因此，減少了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量在整形外科護理中占有很重要的地位。因此，提高病人舒適度，不但是骨科病人在護理時的工作重點，也是評估護理質(zhì)量的一個重要的因素。此外，止痛治療不僅可以改善患者的睡眠質(zhì)量和滿意度，降低住院治療的水平，而且還提高了醫(yī)護人員提供的治療質(zhì)量，從而并減少醫(yī)患沖突。

1資料與方法1.1一般資料從2022年9月至2022年12月，從31名男性和19名女性組成的對照組中選擇50名膝關節(jié)周圍和骨損傷住院患者。年齡在18～65歲。骨折情況：脛骨骨折22處，脛骨平臺18處，膝關節(jié)7處，拇指3處。致傷原因：交通傷37例，平地傷2例，身高下降5例，重物傷4例，機械懸掛2例。從2022年6月到2022年9月，共治療了膝關節(jié)創(chuàng)傷及骨科患者共50人。研究組男35例，女15例，年齡18～68歲。骨折情況：21例為脛骨斷裂，16例為脛骨平臺斷裂，8例為膝關節(jié)斷裂，5例為腓骨。致傷原因：事故29件、墜落6件、高處墜落9件、重物事故5件、機械傷害1件。問卷調(diào)查時實驗組根據(jù)對照組采集資料加入護理干預后進行疼痛評分。2組一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），并進行了對比。1.2方法1.2.1組織全體護理人員系統(tǒng)培訓（1）更新定義、轉(zhuǎn)變觀念、突破傳統(tǒng)定義。在臨床工作中，許多護士認為患者只有在遭受無法忍受的劇烈疼痛時才需要緩解疼痛，而忽視了早期鎮(zhèn)痛的重要性和對麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮的許多擔憂。疼痛概念是隨著醫(yī)療與社會發(fā)展而不斷更新的。疼痛作為第五大生命征象，在臨床上具有舉足輕重的作用。止痛是病人最基本的權利。所以，護士們要從對待病人痛苦的態(tài)度上，多注意病人對痛苦的反應，體現(xiàn)出對病人的關心。（2）進行系統(tǒng)、全面、統(tǒng)一的培訓和考核。此外，為使普通護理人員更好地掌握疼痛護理的相關知識，還應邀請?zhí)弁垂芾淼膶＜壹搬t(yī)療止痛專家，對其進行專業(yè)訓練。比如，疼痛的評估，疼痛的處理，骨科疼痛的規(guī)范化和非醫(yī)療的處理，止痛藥物的效果和副作用，鎮(zhèn)痛泵的使用，以及如何使用各種止痛藥物。1.2.2成立疼痛護理管理小組由高級護士組成，負責疼痛緩解，計劃，執(zhí)行，評估和改善，團隊領導和護士疼痛治療。疼痛護理管理小組由護士長、組長、責任護士三個部分構成。護士長在疼痛管理、組織業(yè)務查房、疼痛管理的理論與實踐、疼痛管理理念、疼痛管理知識的提高、臨床實踐中起著重要的作用。在各科室開展工作時，以責任小組組長為骨干，參與制訂護理訓練方案。同時，還要負責監(jiān)督、指導、協(xié)調(diào)、處理疼痛護理中遇到的問題，并將工作中遇到的問題及時匯報給護士長，并與護士長進行交流，幫助病人們解決疼痛問題。作為醫(yī)生，必須要正確地判斷患者的疼痛病因；教導患者正確地表達自己的痛苦；對病人的病歷進行綜合評價，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務；觀察病人疼痛的程度，以及注意止痛藥物對病人止痛產(chǎn)生的效果，防止止痛藥的不良反應產(chǎn)生。1.2.3制定并實行疼痛護理管理的流程（1）疼痛評定是指病人在住院2個小時之內(nèi)的第一次檢查。疼痛評定量表由病人的臉部疼痛表達以及數(shù)字評分組成，并通過一系列的實際操作驗證了其有效性和實用性。長?！疤弁戳勘怼辈捎昧艘环N結(jié)合“面部表情性疼痛量表”、“數(shù)字評分表”的方式，有必要先給病人講解疼痛量表的正確用法。重新開發(fā)和實施疼痛評估的途徑和頻率，并對疼痛進行規(guī)范化詢問。在病人入院時，護士需要用“疼痛評定量表”對病人進行疼痛評定。疼痛評估表格包含評估日期、時間、地點、原因、特征、疼痛評分、持續(xù)時間、睡眠影響、情緒影響、治療依賴性、藥物干預、護士簽字等一系列流程。住院病人在入院2個小時之內(nèi)必須完成檢查。在每日9:00，對所有疼痛評分在3以下（含3）的病人進行疼痛評定。對手術病人，采用病人術后疼痛記錄表格，每隔1、4、6、8個小時，評估全身麻醉，硬膜外麻醉，或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，疼痛評估得分超過5分（含5分）的病人，應當向病人負責的醫(yī)生報告，并根據(jù)醫(yī)生的建議，在止痛治療后每4小時對患者進行一次重新評估。（2）疼痛的護理干預主要有藥物干預和非藥物干預。非醫(yī)學的治療方法有：1）安靜：充滿噪音的環(huán)境會引起更大的痛苦。所以，要使患者在一個安靜、舒適的環(huán)境中進行治療，而且必須要有良好的通風和采光、適當?shù)氖覂?nèi)濕度和溫度可以消除患者的緊張感，減輕術后疼痛。2)體位護理：適當?shù)倪\動可以緩解患者的痛苦。在骨折初期，全身都會感到局部的疼痛，并且隨著運動的進行，局部疼痛也會逐漸加劇，所以適當?shù)淖藙莺瓦m當?shù)倪\動，不但可以緩解疼痛，還可以降低局部的軟組織損傷。在四肢僵直時，抬起患肢，使其處于外伸的中線位置，可有效地促進血液循環(huán)、緩解腫脹、疼痛。3）破裂早期用冰塊敷貼可以緩解局部的充血、腫脹和出血。骨折后兩天內(nèi)對患肢進行熱敷，能解除肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，從而實現(xiàn)祛瘀止痛。4）指導病人痛苦時聽歌。音樂療法能緩解抑郁，可使病人的血壓得到穩(wěn)定，疼痛得到緩解，并增加病人的舒適度。同時，緩慢的呼吸也可以緩解由肌肉收縮而產(chǎn)生的痛苦，從而緩解疼痛。多模式鎮(zhèn)痛指的是在靜脈注射和口服藥物的基礎上使用神經(jīng)阻滯麻醉泵或靜脈止痛泵。若疼痛得分低于3分，則采取非藥物干預措施。如果是4-6分，可以選擇非藥物或藥物介入，比如使用弱阿片和非甾體抗炎藥等。在疼痛得分超過7分（含7分）時，使用強力阿片、非甾體抗炎藥物和其它藥物進行止痛。1.2.4針對患者及家屬疼痛教育（1）改變病人和家屬對痛苦的理解。減輕病人和家人對疼痛管理的錯誤認識。在許多情況下，他們認為外傷和術后的痛苦是無法避免的，而且他們也害怕麻醉藥物會引起各種各樣的副作用。要解決這個問題，首先要轉(zhuǎn)變病人和他們家人的觀念，加強和病人和其家屬的交流，讓他們認識到痛苦對身體的傷害，這樣才能讓他們更積極的進行疼痛治療。（2）采取緩解疼痛的方法。在病人住院之前，要為手術做好準備，并在術后回到病房之前，疼痛組的護士長和責任護士要對病人和家屬進行關于疼痛的基本常識。病床旁邊貼著疼痛知識的提示。建議主要介紹疼痛對人體的危害，正確使用疼痛評估量表，非藥物治療的具體方法，疼痛藥物的常見不良反應。通過每月一次的疼痛理論講座，鼓勵病人和其家屬參加疼痛課，提高病人和其家屬對疼痛的認識，正確運用疼痛測量儀，使病人對疼痛的護理方法有了較好的了解，并能為疼痛病人提供高質(zhì)量的護理。1.3觀察指標在骨傷科疼痛管理科建科前后用長海“疼痛量表”對患者進行疼痛評定，結(jié)果：疼痛評分、平均住院時間、護理人員對護理滿意度進行了對比分析。1.4統(tǒng)計學處理全部統(tǒng)計信息采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件包，得出統(tǒng)計描述與結(jié)論。數(shù)據(jù)分析時確定了實驗水平為α＝０.５，確認了雙邊實驗，并且當其為0.05時考慮了統(tǒng)計差異。

2結(jié)果表2-1兩組患者術后疼痛評分比較陪護例數(shù)（n）術后疼痛評分對照組506.20±2.10觀察組505.80±2.30統(tǒng)計量7.25841)P值<0.001手術后疼痛評分對比，對照組6.20分±2.10分，觀察組5.80分+2.30分。觀察組患者的治療效果明顯好于對照組患者的治療效果，且差異具有統(tǒng)計學意義0.05。表2-2兩組患者術后平均住院日比較陪護例數(shù)（n）平均住院日對照組5014.80±2.40觀察組5011.90±3.50統(tǒng)計量11.45562)P值<0.005兩組術后平均住院時間對比，對照組是14.80±2.40，觀察組是11.90±3.50。觀察組患者的治療效果明顯好于對照組患者的治療效果，且差異具有統(tǒng)計學意義0.05。表2-3兩組患者術后患者對護理工作滿意度比較陪護例數(shù)（n）護理工作滿意度對照組5097.20±5.30觀察組5096.50±4.30統(tǒng)計量4.07562)P值<0.005兩組術后護理工作滿意度比較，對照組是97.20±5.30，觀察組是96.50±4.30。觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義0.05?？傊?，在對疼痛管理組進行護理后，觀察組的疼痛程度顯著降低。因此，骨科疼痛護理和標準疼痛護理管理流程的實施可以減少了病人創(chuàng)傷后痛苦、提高了患者的功能康復，降低了平均住院時間，提高了患者對醫(yī)院治療結(jié)果的滿意程度。

3討論3.1一般情況分析骨科病人的臨床表現(xiàn)主要是疼痛癥狀。其癥狀大多是由于創(chuàng)傷、手術、術后固定、特殊的姿勢、功能訓練或特殊的處理所引起的疼痛。一般的疼痛強度對骨科的疼痛有較大的影響。劇烈的疼痛越來越受到醫(yī)學界重視。所以合理有效地鎮(zhèn)痛能減輕或防止病人身體上的痛苦，而痛苦又能帶給病人很多負面心理。所以，還需促進病人心理康復，體現(xiàn)人文關懷。隨著醫(yī)學模式從傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉(zhuǎn)變，人們更加重視人與社會之間的關系。而疼痛則作為一種常見癥狀已成為嚴重阻礙人類健康發(fā)展的因素之一。所以，疼痛研究顯得尤為重要。臨床上常用各種方法來減輕疼痛。其中以物理療法最為普遍。效果顯著。方便易行。快捷。經(jīng)濟實惠。疼痛護理是骨科護理管理的關鍵。為了加強疼痛管理思想的培養(yǎng)，緩解或消除患者的疼痛，讓病人能以盡量少乃至無痛苦的方式接受治療，希望通過對患者進行早期康復，提高患者的四肢功能，提高患者的生活質(zhì)量，從而疼痛管理無痛護理模式是有必要的。骨科外傷病人的疼痛通常為短期急性疼痛。通常，這種癥狀不會持續(xù)三個月，但是，這種急性的痛苦可以轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N長期的、不可控制的疼痛。這不但使病人的住院時間更長，給病人帶來經(jīng)濟上的負擔，同時也會對病人的心理造成一定的影響，對術后恢復不利。因為時長產(chǎn)生疼痛，會讓病人對疼痛以及術后運動產(chǎn)生恐懼感，這就會造成病人的活動能力下降、血液循環(huán)減慢，造成許多并發(fā)癥，如肌肉萎縮、關節(jié)僵直、下肢靜脈血栓等，這些都會造成更長的住院時間。在執(zhí)行責任護士控制下，建立疼痛評定程序，能對疼痛進行準確的評價、記錄，并能規(guī)范應用鎮(zhèn)痛藥物，制訂病患疼痛管理流程，讓病人在可承受的痛苦中得到安全、有效地功能鍛煉，既能有效地促進病人的肢體功能恢復，又可減少病人的平均住院時間，減少病人的經(jīng)濟負擔，增加病人的滿意度。鎮(zhèn)痛藥物的總體滿意度是對疼痛控制的全面評估，從患者的角度反映了整個疼痛管理的質(zhì)量。結(jié)果表明：觀察組患者手術后疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05），說明疼痛護理系統(tǒng)化、規(guī)范化管理加強了護士向患者提供安全、有效的疼痛護理信息和治療依從性，達到了控制疼痛程度、提高臨床療效、減少患者不良情緒、提高患者滿意度的目的。與此同時，護士應對患者實施疼痛教育，對病人及家屬進行考核及月度健康教育課程等，增強護患語言溝通及情感交流，使護患關系和諧統(tǒng)一，增加病人及家屬對護理的滿意度。隨著我國社會的逐步發(fā)展與老齡化的加劇，骨折已經(jīng)成為嚴重危害人體健康的重大公共衛(wèi)生問題。目前，許多醫(yī)學研究致力于如何更好地治療與骨折相關的病癥，減少病人痛苦，提高病人的生活品質(zhì)。這些研究也著重于骨頭斷裂的一些關鍵問題，包括術后疼痛程度、影響患者滿意度的因素，以及如何改善病人的護理質(zhì)量。3.2患者對術后疼痛護理的滿意度病人滿意度指醫(yī)療服務是否符合病人的需要與預期。疼痛護理滿意度是指病人對護士在手術中協(xié)助減輕病人的痛苦所采取的護理措施的滿意程度，這主要表現(xiàn)在護士的專業(yè)知識、技能、醫(yī)德、醫(yī)患之間的信任等方面?；颊邔μ弁吹慕邮艹潭纫卜从沉嘶颊邔μ弁粗笇У臐M意度。我國學者沈渠對304名手術后病人進行了研究，結(jié)果認為服務因素對病人手術后疼痛控制的滿意程度有較大影響。李鳳蘭和其他人的調(diào)查顯示醫(yī)務人員極大地影響了病人的痛苦經(jīng)歷。我們可以通過教授醫(yī)護人員對病人的疼痛控制教育、疼痛控制反饋教育以及患者自我控制技術來減少患者的疼痛情況。美國研究者Sherwood對疼痛病人進行了一項定性的研究，結(jié)果顯示，術后的疼痛治療是病人對術后疼痛治療的滿意程度的重要因素。顯然，認識到疼痛護理在手術后的重要性以及對護理滿意度產(chǎn)生影響的有關原因非常關鍵，患者滿意度還能體現(xiàn)醫(yī)療水平。其結(jié)果和國內(nèi)外其它研究者類似，說明在術后疼痛治療方面尚存在問題，有待完善。影響病人滿意度有多種因素，主要有醫(yī)務人員對于病人術后痛苦的態(tài)度，病人對于痛苦的預期，并開展與疼痛有關的健康教育。結(jié)果顯示，適當?shù)慕】到逃茉鰪娀颊叻e極配合術后疼痛管理意識，提高病人主觀能動性，促進病人手術后自我管理行為及手術后鎮(zhèn)痛藥控制效果并提高病人滿意度。通過對患者進行疼痛管理的教育，可以有效地改善患者對疼痛的控制。疼痛護理滿意度的衡量標準包括專業(yè)技能、教育關系和信任三個層面。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，病人對醫(yī)護人員的護理技術的滿意度最高，其次是對醫(yī)護人員的信任，最后才是教育關系。此結(jié)論與我國其它地區(qū)的研究結(jié)果基本一致。在國內(nèi)的研究中，對治療結(jié)果的不滿意也許是因為沒有對醫(yī)護人員進行足夠的疼痛管理教育和沒有及時的了解病人的健康狀況。這些狀況將直接影響到衛(wèi)生教育在處理疼痛方面的效果，甚至直接影響到病人減輕痛苦和控制痛苦的自信心。另外，骨折患者多為受教育程度比較低和理解程度不高，也會成為降低護理人員向病人宣教相關健康知識效果的因素。在教育程度的護理滿意度問卷中，“期望護士經(jīng)常和我探討如何在術后控制疼痛。”這一題目的分數(shù)是最高的，說明大部分病人都希望得到相關的知識和方法來緩解他們的痛苦。而最差的得分則是“護士們都很忙，根本沒時間和我討論如惡化減輕術后的痛苦?！钡瑫r也反映出護理人員在實際工作中對病人的疼痛情況關注不夠，對病人的痛苦治療不夠及時。因此，護理人員必須具備良好的疼痛知識，懂得如何減輕疼痛，采取各種非藥物止痛措施，同時還要注意病人術后的痛苦狀況，從而使病人得到及時的鎮(zhèn)痛和對護理人員的滿意程度?；貧w分析顯示，病人的年齡、文化程度、宗教信仰、疼痛強度及疼痛的期望值均能較好地預測病人對疼痛處理的滿意程度。不同學歷、不同宗教信仰的患者對疼痛的處理有較高的滿意度。當病人的疼痛程度越高，他們對于減輕痛苦的信心就越強烈，就會對護理人員的滿意度就越低。其原因是老年人對疼痛的敏感性和反應能力較弱，對護士要求比較低也就是護士滿意度比較高。但是，也有研究認為宗教信仰和病人護理滿意度有一定關系，但是目前還沒有尋找到確切的原因。我們認為，這也許是因為人們對于有宗教信仰的病人有著很高的精神期待，特別是在不確定的外科手術和痛苦的時候。心理治療能使病人平靜下來，減少她們害怕手術及痛苦的心理，增加了她們對于提供照顧的滿意程度。受教育程度高者更容易接受醫(yī)務人員的教育知識，由此，對護士的職業(yè)能力產(chǎn)生了信心，使其獲得了更高的滿意度。目前，疼痛程度與患者對疼痛管理的滿意程度存在一定的相關性。結(jié)果表明：疼痛得分與患者的疼痛管理滿意度呈顯著的正相關關系。但Ward等對248名外科手術、腫瘤或其他急性疼痛病人進行的研究顯示，疼痛控制的滿意程度和痛苦程度并無關聯(lián)。我們的研究結(jié)果與上述結(jié)果相似，即手術后疼痛強度和護理滿意度負相關。分析其原因，大概和提倡“無痛”二字有關系。隨著醫(yī)學技術進步，疼痛控制手段不斷增加，有關研究日益增多。而很多醫(yī)院有無痛病房。但是，每個病人對疼痛的感受都不一樣，對鎮(zhèn)痛藥物的反應也不一樣。所以，我們不能做到真正的幫助病人減緩所有癥狀的疼痛。而且當病人錯誤地理解“無痛”這個詞時，病人對于手術后疼痛控制的期望也會提高。若沒有辦法滿足他們的期望，尤其是在在術后疼痛峰值過后，病人對于疼痛護理質(zhì)量滿意度將下降。復習有關文獻中，“無痛”的錯誤認識和疼痛護理滿意度的關系亦有說服力。我們的結(jié)果顯示疼痛信心評分和護理滿意度評分之間存在顯著正相關，患者的護理滿意度越高。換句話說，病人對于疼痛認知越消極，其對于疼痛護理之滿意度也會隨之增加。盡管它與MCNeill和其他人的研究結(jié)果不符，但是它卻類似于國內(nèi)有關的研究結(jié)果。我們相信這可能跟病人本身對于痛苦的認識以及中國人性格特征有一定關系。有負性痛苦信念者認為手術后體驗到的痛苦難以避免并與其病情有密切關系。所以對護理人員要求比較少。另外，中國人對比外國人更加的內(nèi)斂、克制，因為中國人具有優(yōu)良的吃苦耐勞的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，而且他們對疼痛的忍耐力也很高，這就導致了他們對護理工作的滿意度偏高。但臨床護士在對骨折患者實施日常護理時，要全面了解其相關要求，通過開展術前健康教育、術后疼痛管理，提高了護理質(zhì)量，改善了病人的滿意度。3.3提高疼痛護理滿意度的方法和途徑3.3.1充分了解患者術后疼痛情況，加強患者的心理護理雖然骨折患者骨折類型類似，手術過程也比較簡單，但是每一個患者術后疼痛特征存在較大區(qū)別。在臨床上，護理人員常常忽略病人的個體差異，不理解病人的術后痛苦，造成病人疼痛加劇，而護理工作不能及時有效地進行，從而影響護理的滿意度。因此，護理人員應密切關注術后疼痛的動態(tài)變化，及時采取干預措施，減少患者的痛苦，增加患者的滿意度。有研究顯示，有效的心理護理能減輕病人的精神壓力，減輕病人的焦慮、恐懼等不良情緒，使病人在手術前后都能保持良好的心態(tài)，有利于病人的術后恢復。所以，在治療過程中，當患者出現(xiàn)了不能有效地控制疼痛、焦慮、抑郁等負面的心理狀態(tài)時，護理人員要給予積極的心理輔導和心理支持，以幫助患者減輕不良情緒，幫助患者早日恢復。3.3.2重視護患之間的交流與溝通醫(yī)患關系是人與人之間的特定關系。加強和患者之間的交流，是構建良好醫(yī)患關系的關鍵前提。同時，護理人員與患者之間的交流，它可以縮短病人與護理人員的距離，讓病人感受到護士的友善，從而降低病人對手術的畏懼和對手術后的疼痛感。提高病人的自信心，減輕痛苦，盡早恢復。良好的醫(yī)患交流包括：運用恰當?shù)慕涣骷寄?；要有禮貌；有充足的交流時間；有良好的身體語言；比如傾聽，說話時的間距，說話時的表情、語氣等。3.3.3加強護理人員與疼痛相關知識的業(yè)務培訓護理人員對疼痛的處理與患者的自信心有關。護理人員對疼痛的護理知識有扎實的理論基礎，能夠及時地給病人正確的回答，從而更好地取得了病人的信任感，提高了病人對護士的信任感及術后恢復。所以加強護士在職培訓顯得尤為重要。臨床上，疼痛患者幾乎存在于每一個科室，而多數(shù)護士屬于非疼痛?？谱o士。所以，大部分的醫(yī)護人員對于疼痛的認識很少。因此，在對疼痛科護士進行持續(xù)的訓練的同時，加強對所有護士進行基礎疼痛的教育，以提升整個疼痛護理的質(zhì)量。3.3.4采取多元化方式對患者健康宣教疼痛的相關知識通過健康教育，加深患者對疼痛的認知，增強對疼痛的控制力，降低病人對不知名痛苦的種種消極情緒并主動與醫(yī)務人員合作，可以減少術后疼痛。護士提供高質(zhì)量的護理，進而提高病人滿意度。有關研究顯示，對于疼痛及鎮(zhèn)痛有著深刻認識的病人，可以改善術后的生理機能。因此，有必要對患者進行痛苦的教育。此外，隨著科學技術的發(fā)展，人們對信息的傳遞也越來越廣泛。護理人員不但可以采用傳統(tǒng)的宣傳方式和教學方式，而且可以采用更易于被病人接受和喜愛的方式，比如微信、微博、動漫等。

結(jié)論骨科疾病患者臨床情況以疼痛為主，一般疼痛程度中等甚至有發(fā)展。隨骨折嚴重程度加重疼痛程度加重。術后，麻醉將減輕，病人一般有繼發(fā)疼痛的感覺。這樣不但使生活質(zhì)量下降，而且對于心態(tài)的影響也很大。嚴重時還可構成心理負擔。所以近年來很多專家學者都把注意力集中在緩解疼痛以及緩解病人痛苦的途徑上。常規(guī)日常護理依據(jù)護理人員經(jīng)驗，對疼痛進行基本評價。很難獲得精確的效果，而且有關的控制質(zhì)量下降。明確疼痛護理質(zhì)量指標之后，管理者就有了可循的法則。對每一個病人疼痛程度進行準確，有效的評價，同時對相關護理實踐具有一定的指導作用。該研究表明，觀察組應根據(jù)疾病觀察的準確性，護理記錄的合格率和疼痛評估的效率。結(jié)果表明：將疼痛治療質(zhì)量指數(shù)添加到疼痛治療中，可以糾正傳統(tǒng)工作的偏差，引導骨科病房朝著規(guī)范化、規(guī)范化發(fā)展。明顯優(yōu)于對照組?？傊?，舒適護理干預措施能有效降低骨科患者痛苦、減少不良