新版工作票格式

國(guó)網(wǎng)供電公司（）本工作票依據(jù)（）調(diào)字（）號(hào)設(shè)備檢修票許可1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的變電站名稱及設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：4.1工作地點(diǎn)及設(shè)備雙重名稱4.2工作內(nèi)容5．計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分6．安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：6.1應(yīng)斷開(kāi)斷路器（開(kāi)關(guān)）、拉開(kāi)隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）已執(zhí)行6.2應(yīng)裝接地線、應(yīng)推上接地刀閘（注明確實(shí)地點(diǎn)、名稱及接地線編號(hào)）已執(zhí)行6.3應(yīng)停用的保護(hù)壓板及二次回路電源已執(zhí)行6.4應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行6.5工作地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)（工作票簽發(fā)人填寫）6.6補(bǔ)充工作地點(diǎn)保留帶電部分和安全措施（工作許可人填寫）工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分7．收到工作票時(shí)間：年月日時(shí)分變電運(yùn)維人員簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：8．確認(rèn)本工作票1-7項(xiàng)工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：許可開(kāi)始工作時(shí)間：年月日時(shí)分9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：10．工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人變更時(shí)間：年月日時(shí)分工作票簽發(fā)人簽名：工作許可人簽名：工作人員變動(dòng)情況：（變動(dòng)人員姓名、日期及時(shí)間）12．工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分13．每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分14．工作終結(jié)：全部工作于年月日時(shí)分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開(kāi)工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：15．工作票終結(jié)：臨時(shí)遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)。未拆除接地線編號(hào)等共組、未拉開(kāi)接地刀閘（小車）編號(hào)等共副（臺(tái)）。已匯報(bào)調(diào)度值班員。工作許可人簽名：年月日時(shí)分16．備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)人員、（2）工其他事項(xiàng)：國(guó)網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)第二種工作票()字第號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的變電站名稱及設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：4.1工作地點(diǎn)或地段及設(shè)備雙重名稱4.2工作內(nèi)容5．計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分6．工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）：7．注意事項(xiàng)（安全措施）：工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）：9．確認(rèn)本工作票1－8項(xiàng)：工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：許可開(kāi)工時(shí)間：年月日時(shí)分10．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：11．工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分12．工作票終結(jié)：全年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分13．備注：13.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）13.2每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分13.3其他事項(xiàng)：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)帶電作業(yè)工作票()字第號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的變電站名稱及設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：4.1工作地點(diǎn)或地段4.2工作內(nèi)容5．計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分6．工作條件（等電位，中間電位或地電位，或臨鄰近帶電設(shè)備名稱）：7．注意事項(xiàng)（安全措施）：工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分8．確認(rèn)本工作票1－7項(xiàng)，工作負(fù)責(zé)人簽名：9．指定為專責(zé)監(jiān)護(hù)人，專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名：10．補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）：11.許可開(kāi)工時(shí)間年月日時(shí)分工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：12.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：13．工作票終結(jié)：全部工作于年月日時(shí)分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：14．備注：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)事故緊急搶修單()字第號(hào)1．搶修工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人）：共人3．搶修任務(wù)（搶修地點(diǎn)和搶修內(nèi)容）：4．安全措施：4.1應(yīng)斷開(kāi)斷路器（開(kāi)關(guān)）、拉開(kāi)隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）已執(zhí)行4.2應(yīng)裝接地線、應(yīng)推上接地刀閘（注明確實(shí)地點(diǎn)、名稱及接地線編號(hào)）已執(zhí)行4.3應(yīng)停用的保護(hù)壓板及二次回路電源已執(zhí)行4.4應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行搶修地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)：6．上述1－5項(xiàng)由搶修工作負(fù)責(zé)人根據(jù)搶修任務(wù)布置人的布置填寫。7．經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘察需補(bǔ)充下列安全措施：經(jīng)許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）：同意（年月日時(shí)分）后，已執(zhí)行。8．許年月日時(shí)分許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）：9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：10．搶修結(jié)束匯報(bào)：本搶修工作于：年月日時(shí)分結(jié)束?，F(xiàn)場(chǎng)設(shè)備狀況及保留安全措施：搶修班人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，事故應(yīng)急搶修單已終結(jié)。搶修工作負(fù)責(zé)人簽名：許可人（調(diào)控/運(yùn)維人員）：填寫時(shí)間：年月日時(shí)分11．備注：國(guó)網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)二次工作安全措施票（對(duì)應(yīng)工作票票號(hào)：）1．工作內(nèi)容：2．工作負(fù)責(zé)人：班組：3．工作時(shí)間：年月日至年月日4．簽發(fā)人：5．工作設(shè)備名稱:6．安全措施：安全措施：包括應(yīng)打開(kāi)及恢復(fù)連接片、直流線、交流線、信號(hào)線、聯(lián)鎖線和聯(lián)鎖開(kāi)關(guān)等，按工作順序填用安全措施。序號(hào)安全措施內(nèi)容執(zhí)行時(shí)間恢復(fù)時(shí)間123456789101112執(zhí)行人：監(jiān)護(hù)人：恢復(fù)人：監(jiān)護(hù)人：（第二監(jiān)護(hù)人）

國(guó)網(wǎng)供電公司（）電力線路第一種工作票()字第號(hào)本工作票依據(jù)（）調(diào)字()號(hào)設(shè)備檢修票許可1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的線路名稱或設(shè)備的雙重名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號(hào)）：4．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段（注明分、支線路名稱、線路的起止桿號(hào)）工作內(nèi)容5．計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分6．安全措施（必要時(shí)附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：6.1應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)拉開(kāi)的斷路器（開(kāi)關(guān)）、隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）、熔斷器（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）：已執(zhí)行6.2保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備：6.3其他安全措施和注意事項(xiàng)：6.4應(yīng)掛的接地線（確認(rèn)6.1已執(zhí)行）裝設(shè)位置接地線編號(hào)裝設(shè)時(shí)間拆除時(shí)間月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分工作票簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分7．工作許可：確認(rèn)本工作票1-6項(xiàng)，許可工作開(kāi)始許可的線路名稱許可方式許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時(shí)間年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分8．電力線路工作任務(wù)單登記工作任務(wù)單編號(hào)工作任務(wù)小組負(fù)責(zé)人工作許可時(shí)間工作結(jié)束報(bào)告時(shí)間月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：10．工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況：取消工作間斷欄取消工作間斷欄原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人簽名年月日時(shí)分11.作業(yè)人員變動(dòng)情況：（變動(dòng)人員姓名、日期及時(shí)間）：工作負(fù)責(zé)人簽名：工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分13．工作票終結(jié)：13.1現(xiàn)場(chǎng)所裝設(shè)的接地線編號(hào)共組刪除架空接地線、個(gè)人保安線填寫空格，已全部拆除、帶回。刪除架空接地線、個(gè)人保安線填寫空格13.2工作終結(jié)報(bào)告：終結(jié)的線路名稱終結(jié)報(bào)告方式許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分14．備注：刪除人員變動(dòng)情況欄、每日開(kāi)收工時(shí)間欄及新增任務(wù)欄刪除人員變動(dòng)情況欄、每日開(kāi)收工時(shí)間欄及新增任務(wù)欄（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）（2）其他事項(xiàng)：15.附圖：

公司（）電力線路工作任務(wù)單（）第號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人：2．小組負(fù)責(zé)人：小組名稱：小組人員：共人3．工作的線路或設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段（注明線路名、起止桿號(hào)）工作內(nèi)容5．計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分6．注意事項(xiàng)（安全措施，必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：刪除手工填寫欄刪除手工填寫欄工作任務(wù)單簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分小組負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分7．確認(rèn)本工作票1-6項(xiàng)，許可工作開(kāi)始：許可方式許可人小組負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時(shí)間年月日時(shí)分8．確認(rèn)小組負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項(xiàng)目安全措施小組人員簽名：9．小組工作于年月日時(shí)分結(jié)束，現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)安全措施已拆除，材料、工具已清理完畢，小組人員已全部撤離。工作終結(jié)報(bào)告：終結(jié)報(bào)告方式許可人簽名小組負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分10．備注：10.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）10.2每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫）刪除人員變動(dòng)欄及新增工作任務(wù)欄刪除人員變動(dòng)欄及新增工作任務(wù)欄收工時(shí)間小組負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人小組負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分10.3其他事項(xiàng)：

公司（）電力線路第二種工作票（）字第號(hào)1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3.工作任務(wù)（說(shuō)明工作地段或地點(diǎn)的線路及設(shè)備名稱、起止桿號(hào)及相關(guān)工作內(nèi)容）：線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容4.計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分5.注意事項(xiàng)（安全措施）：刪除手工填寫欄刪除手工填寫欄工作票簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分6.確認(rèn)本工作票1-5項(xiàng)，許可工作開(kāi)始：許可的線路名稱許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時(shí)間7.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施：工作班組人員簽名：8.工作開(kāi)始時(shí)間：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：工作完工時(shí)間：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：9.工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分10.工作終結(jié)報(bào)告：終結(jié)的線路名稱終結(jié)報(bào)告方式終結(jié)報(bào)告時(shí)間11．備注：刪除人員變動(dòng)情況欄刪除人員變動(dòng)情況欄11.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）11.2其他事項(xiàng)：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）電力線路帶電作業(yè)工作票（）字第號(hào)1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容4．計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分5．停用重合閘線路（應(yīng)寫線路名稱）6．工作條件：（等電位、中間電位或地電位作業(yè)，或鄰近帶電設(shè)備名稱）7．注意事項(xiàng)（安全措施）刪除手工填寫欄刪除手工填寫欄工年月日時(shí)分工年月日時(shí)分8．確認(rèn)本工作票1-7項(xiàng)工年月日時(shí)分9．工作許可調(diào)度（設(shè)備運(yùn)維管理單位）許可人許可時(shí)間年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分10．指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人由13.1欄提至10欄）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人由13.1欄提至10欄11．補(bǔ)充安全措施（工作負(fù)責(zé)人填寫）：12．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和和本施工項(xiàng)目安全措施工作班（組）人員簽名：13．工作終結(jié)匯報(bào)調(diào)度許可人（聯(lián)系人）工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分14．備注：取消人員變動(dòng)及每日開(kāi)收工欄取消人員變動(dòng)及每日開(kāi)收工欄國(guó)網(wǎng)供電公司（）電力線路事故緊急搶修單（）字第號(hào)1．搶修工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人）共人3．搶修任務(wù)（搶修地點(diǎn)和搶修內(nèi)容）：4．安全措施：4.1應(yīng)轉(zhuǎn)為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)斷開(kāi)的斷路器（開(kāi)關(guān)）、拉開(kāi)的隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）、取下的熔斷器（保險(xiǎn)）（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）已執(zhí)行執(zhí)行人變更為已執(zhí)行執(zhí)行人變更為已執(zhí)行4.2搶修地點(diǎn)保留帶電部分、其他安全措施和注意事項(xiàng)取消手工填寫欄取消手工填寫欄4.3應(yīng)裝設(shè)的接地線（注明具體裝設(shè)位置及編號(hào)）裝設(shè)位置（線路名稱及桿號(hào)）接地線編號(hào)裝設(shè)時(shí)間拆除時(shí)間月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分5．上述1-4項(xiàng)由搶修工作負(fù)責(zé)人根據(jù)搶修任務(wù)布置人的布置填寫。填寫時(shí)間：年月日時(shí)分經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘察需補(bǔ)充下列安全措施經(jīng)許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）同意（月日時(shí)分）后，已執(zhí)行。7．許可搶修時(shí)間：年月日時(shí)分許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）：8．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的搶修任務(wù)和安全措施工作班（組）人員簽名：9．搶修結(jié)束匯報(bào)：本搶修工作于年月日時(shí)分結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備狀況及保留安全措施：現(xiàn)場(chǎng)裝設(shè)的接地線編號(hào)共組，帶到工作現(xiàn)場(chǎng)的個(gè)人保安線共組，已全部拆除、帶回。搶修班人員已全部撤離，工具材料已清理完畢，事故搶修單已終結(jié)。搶修工作負(fù)責(zé)人簽名：許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）匯報(bào)時(shí)間：年月日時(shí)分10．備注：11．附圖：新增附圖欄

新增附圖欄國(guó)網(wǎng)供電公司（）電力電纜第一種工作票()字第號(hào)本工作票依據(jù)（）調(diào)字（）號(hào)設(shè)備檢修票許可1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．電力電纜名稱：4．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容5．計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分6．安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：（1）應(yīng)斷（拉）開(kāi)的設(shè)備名稱、應(yīng)裝設(shè)絕緣檔板:變（配）電站或線路名稱執(zhí)行人已執(zhí)行（2）應(yīng)推上接地刀閘或應(yīng)裝接地線:接地刀閘雙重名稱或接地裝設(shè)地點(diǎn)接地線編號(hào)執(zhí)行人（3）應(yīng)設(shè)遮欄，應(yīng)掛標(biāo)示牌：（4）工作地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)（由工作票簽發(fā)人填寫）（5）補(bǔ)充工作地點(diǎn)保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）工作票簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分7．確認(rèn)本工作票1-6項(xiàng)，工作負(fù)責(zé)人簽名8．補(bǔ)充安全措施：工作負(fù)責(zé)人簽名：9．工作許可:（1）在線路上電纜工作部分（調(diào)控或電纜設(shè)備運(yùn)維人員許可）：工作許可人用方式許可，自年月日時(shí)分起開(kāi)始工作。工作負(fù)責(zé)人簽名：（2）在變（配）電站或發(fā)電廠內(nèi)電纜工作部分（變、配電站或發(fā)電廠運(yùn)維人員許可）：安全措施項(xiàng)所列措施中（變電站/發(fā)電廠）部分已執(zhí)行完畢。工作許可時(shí)間年月日時(shí)分工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：10．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施：工作班組人員簽名：11.每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫）開(kāi)收工時(shí)間欄提至11開(kāi)收工時(shí)間欄提至11收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分12．工作票延期：經(jīng)調(diào)度員同意，有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分13．工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人年月日時(shí)分14作業(yè)人員變動(dòng)：人員變動(dòng)提至14人員變動(dòng)提至14工作負(fù)責(zé)人簽名15．工作終結(jié)：（1）在線路上電纜工作部分：工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作終結(jié)：在所裝的工作接地線共副已全部拆除，于年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人向工作許可人用方式匯報(bào)。工作負(fù)責(zé)人簽名（2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)電纜工作部分：在（變配電站/發(fā)電廠）工作于年月日時(shí)分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開(kāi)工狀態(tài)，作業(yè)人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：16．工作票終結(jié)：臨時(shí)遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)；未拆除的接地線編號(hào)等共組、未拉開(kāi)的接地刀閘（小車）共副（臺(tái)）,已匯報(bào)調(diào)度值班員。工作許可人簽名：年月日時(shí)分17．備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）（2）其他事項(xiàng)：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）電力電纜第二種工作票（）字第號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)（說(shuō)明工作地段或地點(diǎn)的電力電纜雙重名稱、桿塔號(hào)及相關(guān)工作內(nèi)容）：電力電纜雙重名稱工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容4．計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分5．工作條件和安全措施刪除手工填寫欄：刪除手工填寫欄工作票簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分6．確認(rèn)本工作票1-5項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名：7．補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）8．工作許可：（1）在線路上的電纜工作：工作開(kāi)始時(shí)間年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：（2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：安全措施項(xiàng)所列措施中（變、配電站/發(fā)電廠）部分，已執(zhí)行完畢。許可自年月日時(shí)分起開(kāi)始工作許可時(shí)間與工作開(kāi)始時(shí)間合并許可時(shí)間與工作開(kāi)始時(shí)間合并工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班人員簽名：10．工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分11．工作票終結(jié)：（1）在線路上電纜工作：刪除工作匯報(bào)簽字刪除工作匯報(bào)簽字工作結(jié)束時(shí)間終結(jié)時(shí)間更改為工作結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分終結(jié)時(shí)間更改為工作結(jié)束時(shí)間工作負(fù)責(zé)人簽名：（2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：在（變配電站/發(fā)電廠）工作于年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名：12．備注：刪除人員變動(dòng)欄及新增任務(wù)欄刪除人員變動(dòng)欄及新增任務(wù)欄12.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）12.2每日開(kāi)工和收工時(shí)間（使用一天的工作票不必填寫）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分12.3其他事項(xiàng)：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）配電第一種工作票（）字第（）號(hào)本工作票依據(jù)調(diào)字（）號(hào)設(shè)備檢修票許可1.工作負(fù)責(zé)人：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3.停電線路名稱（多回線路應(yīng)注明雙重稱號(hào)）新增停電線路名稱欄：新增停電線路名稱欄4.工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或設(shè)備〔注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號(hào)〕工作內(nèi)容5.計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分6.安全措施：〔應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路、設(shè)備名稱，應(yīng)斷開(kāi)的斷路器（開(kāi)關(guān)）、隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）、熔斷器，應(yīng)合上的接地刀閘，應(yīng)裝設(shè)的接地線、絕緣隔板、遮欄（圍欄）和標(biāo)示牌等，裝設(shè)的接地線應(yīng)明確具體位置，必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明〕6.1調(diào)控或運(yùn)維人員（變配電站、發(fā)電廠等）應(yīng)采取的安全措施已執(zhí)行6.2配合停電線路應(yīng)采取的安全措施新增配合停電線路應(yīng)采取的安全措施新增配合停電線路應(yīng)采取的安全措施已執(zhí)行6.3工作班完成的安全措施已執(zhí)行6.4工作班裝設(shè)（或拆除）的接地線接地線編號(hào) 裝設(shè)人裝設(shè)時(shí)間拆除人拆除時(shí)間月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分6.5保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備：6.6其他安全措施和注意事項(xiàng)取消手工填寫欄：取消手工填寫欄工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時(shí)分6.7其他安全措施和注意事項(xiàng)補(bǔ)充（由工作負(fù)責(zé)人或工作許可人填寫）：7.工作許可許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作時(shí)間年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分8．現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人確認(rèn)工作票所列當(dāng)前工作所需的安全措施全部執(zhí)行完畢，下令開(kāi)始工作。工作任務(wù)單登記：工作任務(wù)單編號(hào)工作任務(wù)小組負(fù)責(zé)人工作許可時(shí)間工作結(jié)束報(bào)告時(shí)間11．人員變動(dòng)11.1工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人年月日時(shí)分原工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)：新工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)：年月日時(shí)分11.2.工作人員變動(dòng)情況新增人員姓名變更時(shí)間離開(kāi)人員姓名變更時(shí)間工作負(fù)責(zé)人簽名：12．工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分。工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分13每日開(kāi)工和收工記錄（使用一天的工作票不必填寫）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分14.工作終結(jié)：14.1工作班現(xiàn)場(chǎng)所裝設(shè)接地線共組、個(gè)人保安線共組已全部拆除，工作班組布置的其他安全措施已恢復(fù)，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，材料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無(wú)遺留物。14.2工作終結(jié)報(bào)告：終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人終結(jié)報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分15.備注：15.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）15.2其他事項(xiàng)：16.附圖

國(guó)網(wǎng)供電公司（）配電工作任務(wù)單（）字第（）第號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人：2．小組負(fù)責(zé)人姓名：小組名稱：小組人員（不含小組負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：取消人員分工及專責(zé)監(jiān)護(hù)人欄取消人員分工及專責(zé)監(jiān)護(hù)人欄工作地點(diǎn)或地段（注明線路名稱或設(shè)備雙重名稱、起止桿號(hào)）工作內(nèi)容4．計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分5．工作地段采取的安全措施：5.1應(yīng)裝設(shè)的的接地線應(yīng)裝設(shè)接地線的位置線路名稱、設(shè)備雙重名稱、裝設(shè)位置接地線編號(hào)檢查時(shí)間月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分5.2應(yīng)裝設(shè)的安全標(biāo)示牌、遮欄（圍欄）等6.其他危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控措施和注意事項(xiàng)（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：工作任務(wù)單簽發(fā)人簽名：年月日時(shí)分小組負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分7.工作許可時(shí)間：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：小組負(fù)責(zé)人簽名：8．工作小組成員確認(rèn)小組負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：9.工作任務(wù)單結(jié)束：9.1小組工作于年月日時(shí)分結(jié)束，現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)安全措施已拆除，材料、工具清理完畢，小組人員已全部撤離。9.2小組工作結(jié)束報(bào)告線路或設(shè)備報(bào)告方式工作負(fù)責(zé)人小組負(fù)責(zé)人簽名工作結(jié)束報(bào)告時(shí)間月日時(shí)分10.備注：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）配電第二種工作票（）字第號(hào)1.工作負(fù)責(zé)人：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或設(shè)備〔注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號(hào)〕工作內(nèi)容計(jì)劃工作時(shí)間：自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分工作條件和安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：5.1工作條件：5.2安全措施已執(zhí)行工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時(shí)分6．現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充的安全措施7．工作許可許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作時(shí)間年月日時(shí)分8．現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：9.年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人確認(rèn)工作票所列安全措施全部執(zhí)行完畢，下令開(kāi)始工作。10．工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人（工作票簽發(fā)人）簽名：年月日時(shí)分11．工作終結(jié)：11.1工作班布置的安全措施已恢復(fù)，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，材料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無(wú)遺留物。11.2工作終結(jié)報(bào)告：終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人終結(jié)報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分12.備注：12.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）12.2每日開(kāi)工和收工記錄（使用一天的工作票不必填寫）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開(kāi)工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分12.3其他事項(xiàng)：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）配電帶電作業(yè)工作票()字第號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：線路名稱、設(shè)備雙重名稱工作地點(diǎn)工作內(nèi)容及人員分工監(jiān)護(hù)人專責(zé)監(jiān)護(hù)人改為監(jiān)護(hù)人專責(zé)監(jiān)護(hù)人改為監(jiān)護(hù)人斗內(nèi)作業(yè)：地面配合：4．計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分5．安全措施：5.1調(diào)控或運(yùn)維人員應(yīng)采取的安全措施：重合閘與FA、斷開(kāi)二次電源退出硬壓板合并重合閘與FA、斷開(kāi)二次電源退出硬壓板合并線路名稱、設(shè)備雙重名稱是否需要停用重合閘、FA及需要斷開(kāi)二次設(shè)備電源或退出硬壓板作業(yè)點(diǎn)負(fù)荷側(cè)需要停電的線路、設(shè)備應(yīng)裝設(shè)的安全遮欄（圍欄）和懸掛的標(biāo)志牌5.2其他危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控措施和注意事項(xiàng)已執(zhí)行執(zhí)行人改為已執(zhí)行執(zhí)行人改為已執(zhí)行工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時(shí)分6．工作許可：許可的線路、設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作時(shí)間年月日時(shí)分7．現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充的安全措施：8．現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人下令開(kāi)始工作。工作票延期：有效期延長(zhǎng)到年月日時(shí)分。工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人簽名：年月日時(shí)分11．工作終結(jié)：11.1工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，工具、材料已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無(wú)遺留物。11.2工作終結(jié)報(bào)告：終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分12.備注：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）低壓工作票（）字第（）號(hào)1．工作負(fù)責(zé)人：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人工作的線路名稱或設(shè)備雙重名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號(hào)及方位）、工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容4．計(jì)年月日時(shí)分年月日時(shí)分5．安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）：5.1工作條件：5.2安全措施（停電、接地、隔離和裝設(shè)的安全遮欄、圍欄、標(biāo)示牌等）已執(zhí)行5.3保留的帶電部位：5.4其他安全措施和注意事項(xiàng)已執(zhí)行工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時(shí)分6．工作許可：6.1現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充的安全措施：6.2確認(rèn)本工作票安全措施正確完備，許可工作開(kāi)始：許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時(shí)間年月日時(shí)分7．現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班人員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：8.年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人確認(rèn)工作票所列安全措施全部執(zhí)行完畢，下令開(kāi)始工作。9．工作票延期：經(jīng)設(shè)備運(yùn)維單位工作票簽發(fā)人同意，有效期延至年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時(shí)分工作許可人（工作票簽發(fā)人）簽名：年月日時(shí)分10.工作終結(jié)：工作班現(xiàn)場(chǎng)所裝設(shè)接地線共組、個(gè)人保安線共組已全部拆除，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，工具、材料已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無(wú)遺留物。終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分11.備注：11.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）11.2其他事項(xiàng)：12.附圖：

國(guó)網(wǎng)供電公司（）配電故障緊急搶修單（）字第（）號(hào)1．搶修工作負(fù)責(zé)人：班組：2．搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人）：共人3．搶修工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或設(shè)備〔注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止