2022年兒科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試題庫（含答案）

2022年兒科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術資

格考試題庫（含答案）

一、單選題

1.小兒充血性心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是

A、2?3歲

B、3?6歲

C、1個月內(nèi)

D、1歲內(nèi)

E、1?2歲

答案：D

解析：1歲以內(nèi)小兒充血性心力衰竭的病因以先天性心臟病最常見。病毒性心肌

炎'中毒性心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等也是引起充血性心力衰竭的重要病

因。兒童期以風濕性心臟炎、急性腎炎所致充血性心力衰竭最為常見。

2.血吸蟲患者臨床特點下述正確的是

A、少數(shù)患者肝臟有腫大

B、肝區(qū)無壓痛

C、嗜酸性粒細胞增多明顯

D、多數(shù)患者有黃疸表現(xiàn)

E、一般無脾腫大

答案：C

解析：血吸蟲患者90%以上都有肝臟腫大，肝區(qū)有壓痛，以左葉為突出，黃疸較

少見，約半數(shù)以上患者有脾臟輕度腫大。試驗室檢查嗜酸性粒細胞增多尤為明顯。

3.在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟

A、給腎上腺素

B、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

C、氣管插管

D、建立呼吸，增加通氣

E、保持呼吸道通暢

答案：E

解析：復蘇目的是建立呼吸，確保肺泡通氣，提高氧張力，恢復正常心臟跳動,

保證重要器官供血。方法按ABCDE復蘇方案進行。A(airway)為通暢呼吸道；B

(breathing)為建立呼吸；C(circulation)為建立正常循環(huán);僅在少數(shù)患兒

采用D(drugs)即藥物治療。在復蘇全過程中應強調(diào)評估(evaluation,E)。

4.EB病毒潛伏期一般

A、30~50天

B、20?30天

C、10?20天

D、15?30天

E、7天

答案：A

解析：潛伏期一般30?50天，在年幼兒童可較短。

5.房間隔缺損雜音產(chǎn)生是因為

A、三尖瓣相對狹窄

B、二尖瓣相對狹窄

C、血流通過缺損口

D、主動脈瓣相對狹窄

E、肺動脈瓣相對狹窄

答案：E

解析：房間隔缺損正常情況下，肺動脈瓣關閉較主動脈瓣關閉落后，但間距一般

小于0.03秒，聽診時分辨不出兩個成分。偶爾，在吸氣期因靜脈回心血流量增

加，右室射血時間延長，肺動脈瓣與主動脈瓣關閉間距可超過0.04秒，聽診時

可有肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂，但呼氣期這種分裂即消失。房間隔缺損時，不管

是在吸氣期，還是在呼氣期，左向右分流匯同靜脈回流使右室舒張期容量負荷增

大，右室射血時間明顯延長，故聽診時肺動脈瓣區(qū)第二心音出現(xiàn)固定分裂。

6.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是A、前列腺素

A、1,25-(0

B、2D3

C、血管緊張素

D、腎素

E、促紅細胞素

答案：C

解析：血管緊張素原是由肝臟分泌的，它是腎素的底物。腎臟分泌的是腎素。在

腎素的作用下，血管緊張素原被水解產(chǎn)生血管緊張素I,在血管緊張素轉換酶的

作用下轉化為血管緊張素II。對于體內(nèi)大多數(shù)組織和細胞來說，血管緊張素I

并不具有活性，而血管緊張素II則是已知的最強的縮血管活性物質之一，它與

血管平滑肌上的血管緊張素受體結合可以使全身微動脈收縮，從而提升動脈血壓,

它還可以作用于其他組織而產(chǎn)生相應的生理效應.

7.患兒3歲生長發(fā)育遲緩，有杵狀指，活動后出現(xiàn)青紫并有蹲踞現(xiàn)象。患兒青紫

程度出現(xiàn)早晚主要取決于

A、主動脈騎跨的程度

B、肺動脈狹窄的程度

C、室間隔缺損的大小

D、右心室的大小

E、左心室的大小

答案：B

解析：患兒發(fā)育遲緩、杵狀指，活動后出現(xiàn)青紫并有蹲踞現(xiàn)象，考慮為法洛四聯(lián)

癥。法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)青紫程度和早晚主要取決于肺動脈狹窄程度，使肺血減少，

右室壓力增高，右向左分流增大，青紫加重。

8.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不正確

A、皮疹粗糙，雞皮樣疹

B、常有散在糠屑樣脫皮

C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D、常在24小時內(nèi)遍及全身

E、疹間皮膚亦呈紅色

答案：C

解析：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出

血點形成紫紅色線條，即帕氏線。

9.脊髓灰質炎所導致癱瘓最常見的部位是

A、雙上肢

B、雙下肢

C、單側上肢

D、同側上下肢

E、單側下肢

答案：E

解析：脊髓灰質炎脊髓型癱瘓的特點是不規(guī)則不對稱弛緩型癱瘓，癱瘓不伴感覺

缺失，四肢多見，下肢尤甚，多為不對稱性。肌力及肌張力減弱，腱反射減弱或

消失。

10.高熱驚厥的特點是

A、多無家族史，持續(xù)10~20min,反復發(fā)作，預后不良

B、多有家族史，持續(xù)5~10min,發(fā)作后恢復快，預后良好

C、多無家族史，持續(xù)5~10min,發(fā)作后恢復快，預后良好

D、多有家族史，持續(xù)10~20min,反復發(fā)作，預后不良

E、多有家族史，持續(xù)10~20min,發(fā)作后恢復快，預后不良

答案：B

解析：高熱驚厥：多有家族史。初次發(fā)作在6個月?3歲間，多見于高熱的初期，

全身性發(fā)作，持續(xù)一般不超過5?10分鐘，發(fā)作后恢復快，N查體陰性，預后良

好。

11.16個月男孩，發(fā)熱、皮疹8天，眼結膜充血，口唇紅、干裂，草莓舌，頸淋

巴結小核桃大1粒，指（趾）末端硬腫。血白細胞18X109/L。N71%,CRP102mg

/Lo最可能的診斷是

A、川崎病

B、EB病毒感染

C、猩紅熱

D、幼年類風濕關節(jié)炎

E、敗血癥

答案：A

解析：患兒發(fā)熱超過5天，結膜充血，口唇干裂，硬腫，血沉加快，這是川崎病

的表現(xiàn)。發(fā)熱5天以上，伴下列5項臨床表現(xiàn)中4項者即可診斷川崎病：（1）

四肢變化：掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復期指（趾）端膜狀脫皮（2）多形性

紅斑（3）眼結合膜充血（4）口唇充血破裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭呈草莓

舌（5）頸部淋巴結腫大

12.加壓素試驗的目的是

A、鑒別診斷高血壓

B、鑒別診斷垂體疾病

C、鑒別中樞性和腎性尿崩癥

D、鑒別是否尿崩癥

E、鑒別診斷腎臟疾病

答案：C

解析：加壓素試驗，用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。禁飲和加壓素試驗可

聯(lián)合進行。方法:給予水溶性垂體后葉素5U,（或AVPO.1U/kg）皮下注射。注射后

2小時內(nèi)，每15分鐘留尿1次，監(jiān)測指標同上，試驗結束時取血測血鈉和血滲

透壓。觀察用藥前后尿量和尿比重的變化，中樞性尿崩癥尿量明顯減少，尿比重

和尿滲透壓明顯上升,尿滲透壓較給藥前增加50%以上。如果尿量和尿比重無明

顯變化，甚至出現(xiàn)面色蒼白、腹痛、嘔吐等反應需終止試驗，診為腎性尿崩癥。

13.1歲男嬰，因反復患感染性疾病就診，化驗發(fā)現(xiàn)，RBC2.6X10^12/L,HB70g

/L,RBC大小不等明顯，大細胞中心淡染區(qū)擴大，應選用下列哪組藥物治療

A、鐵劑+VitC+稀鹽酸

B、葉酸+VitB12+VitC

GVitB12+VitC+稀鹽酸

D、葉酸+VitC+鐵劑

E、葉酸+VitC+稀鹽酸

答案：D

解析：1歲男嬰，因反復患感染性疾病就診，化驗發(fā)現(xiàn)，RBC2.6X1012/L,HB7

0g/L,RBC大小不等明顯（缺維生素B12、葉酸等），大細胞中心淡染區(qū)擴大（缺

鐵）VitC可以增加糾正貧血的藥物的療效。在所有選項中考慮D恰當。

14.有關濕疹不正確的是

A、合并感染時應積極抗感染治療

B、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

C、環(huán)境變應原可加重病情

D、常遷延不愈

E、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

答案：E

解析：濕疹治療：去除病因，盡可能尋找發(fā)病原因，減少本病的誘發(fā)因素，如避

免搔抓'熱水燙洗等機械刺激。盡量減少生活環(huán)境中的變應原，如屋塵'螭'毛'

真菌等。避免進食致敏食物，濕疹嬰兒盡可能母乳喂養(yǎng)，固體食物應在6個月以

后添加，患兒母親在哺乳期間避免進食牛奶、蛋及堅果類食物。

15.偏頭痛主要表現(xiàn)為

A、鈍痛

B、脹痛

C、搏動性疼痛

D、刺痛

E、以上都不是

答案：C

解析：偏頭痛是一種高發(fā)性的頭痛，偏頭痛的臨床表現(xiàn)主要為搏動性頭痛，伴惡

心、嘔吐或畏光等。除了這一普遍存在的偏頭痛臨床表現(xiàn)外，由于偏頭痛有典型

偏頭痛和普遍偏頭痛之分，偏頭痛的臨床表現(xiàn)也出現(xiàn)不同。

16.常發(fā)生于過敏性紫瘢、并需要外科處理的并發(fā)癥是

A、皮膚大面積壞死

B、關節(jié)腔積血

C、自發(fā)性高壓氣胸

D、腸套疊

E、泌尿道阻塞

答案：D

解析：發(fā)生腸套疊時需要外科處理。

17.急性腎衰竭實驗室檢查，哪項是錯誤的

A、尿比重常固定于1.010

B、顯著的氮質血癥

G低血鈉

D、高血鈣

E、高血鉀

答案：D

解析：急性腎衰竭的實驗室檢查，包括尿比重常固定于1.010,有顯著的氮質血

癥，少尿期常有低血鈉、低血鈣、高血鉀、高血磷、代謝性酸中毒。

18.兒童原發(fā)型結核最常見部位是

A、肺部

B、頸淋巴結

C、皮膚

D、咽淋巴組織

E、腸壁淋巴組織

答案：A

解析：兒童原發(fā)性結核最常見的是部位是肺部，常呈現(xiàn)是啞鈴狀。

19.小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷是

A、梅克爾憩室炎

B、絞窄性腸梗阻

C、膽道蛔蟲癥

D、急性化膿性膽管炎

E、糞石性腸梗阻

答案：D

解析：急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，再根據(jù)給的五個選項只

能選D。

20.男嬰，胎齡256天，出生體重2180g,出生后心率130次/分。下列診斷哪個

是正確而全面的

A、早產(chǎn)兒，正常體重兒

B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒。

C、足月兒，適于胎齡兒

D、早產(chǎn)兒，低出生體重兒

E、足月兒，巨大兒

答案：D

解析：根據(jù)胎齡分類1.足月兒指胎齡237周至V42足周（259?293天）的新生

兒。2.早產(chǎn)兒指胎齡228周至V37足周（196?259天）的新生兒。3.過期產(chǎn)兒

指胎齡242周（2294天）的新生兒。根據(jù)出生體重分類1.低出生體重兒指初

生1小時內(nèi)體重不足2500g,不論是否足月或過期，其中大多數(shù)為早產(chǎn)兒和小于

胎齡兒。2.極低出生體重兒出生體重不足1500g者。3.超低出生體重兒或微小兒

出生體重不足1000g者。4.正常體重兒指出生體重為2500~4000g的新生兒。5.

巨大兒出生體重超過4000g的新生兒，包括正常和有疾病者。

21.小兒出生時紅細胞數(shù)正常值為

A、4X1012?5X1012/L

B、5X10^12—7X10^12/1

G2X1012?3X1012/L

D、3X1012?3.5X1012/L

E、3.5X1012?4X1012/L

答案：B

解析：胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生時紅細胞

數(shù)為5.0X1012?7.0X1012/L,血紅蛋白量為150?220g/L,未成熟兒可稍低。

22.結節(jié)性多動脈炎的診斷主要依靠

A、皮膚活檢

B、腎臟受累

C、發(fā)熱

D、皮膚結節(jié)

E、曷血壓

答案:A

解析：確診結節(jié)性多動脈炎需血管造影顯示特征性的動脈瘤樣擴張和（或）活檢

組織。

23.非霍奇金淋巴瘤的治療主要是

A、手術治療為主

B、免疫治療為主

C、化療為主

D、放療為主

E、造血干細胞移植為主

答案：C

解析：非霍奇金淋巴瘤主要治療為化學治療；放療只限于病變局限于某一部位或

由于腫瘤壓迫引起嚴重癥狀者；手術治療僅起診斷作用；造血干細胞移植有條件

者可采用。

24.不屬于繼發(fā)性近端腎小管酸中毒的原發(fā)病是

A、過期四環(huán)素中毒

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、肝豆狀核變性

D、重金屬中毒

E、兩性霉素中毒

答案：B

解析：病因可分為原發(fā)性或繼發(fā)性。原發(fā)性:常染色體顯性或隱性遺傳，也可散

發(fā)。繼發(fā)性：可繼發(fā)于以下情況：（1）其他遺傳性病:如鐮狀細胞貧血、肝豆狀

核變性、特發(fā)性高尿鈣癥、橢圓形紅細胞增多癥、馬方綜合征。（2）中毒:兩性

霉素B、鋰、環(huán)己烷氨基磺酸鹽（甜味劑）、止痛藥。（3）鈣磷代謝病:維生素

D中毒、甲狀腺功能亢進'原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。（4）腎小管間質疾病:慢

性腎盂腎炎、梗阻性腎病、反流腎病、海綿腎、腎移植。（5）自身免疫病:系統(tǒng)

性紅斑狼瘡、干燥綜合征、慢性活動性肝炎'高球蛋白血癥。

25.新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)不包括

A、癥狀

B、體征

C、血氣分析

D、X線檢查結果

E、B超檢查結果

答案：E

解析：新生兒呼吸窘迫綜合征依據(jù)臨床表現(xiàn)、血氣分析、X線檢查結果而診斷。

26.關于急性脊髓炎下列哪項不正確

A、雙側運動障礙大多對稱

B、為截癱，不會出現(xiàn)四肢癱瘓

C、典型者為上運動神經(jīng)元癱瘓

D、脊髓休克期表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元癱瘓

E、高位脊髓病變可出現(xiàn)呼吸肌麻痹

答案：B

解析：有肢體癱瘓，B錯誤。急性脊髓炎是指各種自身免疫反應（多為感染后誘

發(fā)，個別為疫苗接種后或隱源性原因）所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急

性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎癥引起脊

髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常局限于脊髓的數(shù)個節(jié)段，主要病理

改變?yōu)樗枨誓[脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎癥細胞

浸潤。胸髓最常受累，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙

為臨床特征。

27.在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏的治療屬

A、厭惡療法

B、電擊治療

C、生物反饋治療

D、系統(tǒng)脫敏治療

E、滿灌法治療

答案：A

解析：厭惡療法是通過直接或間接想象將某種不愉快的刺激與個體的不良行為結

合起來，使個體最終厭惡并放棄這種行為。

28.患兒男，5歲，發(fā)熱12天，伴刺激性干咳，門診使用阿莫西林'頭胞喔吩治

療6天，無好轉。查體：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可聞及少許濕啰音，X線

兩肺下部呈云霧狀浸潤影。最可能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺結核

D、支原體肺炎

E、大葉性肺炎

答案:D

解析：患兒發(fā)熱、咳嗽較劇烈，X線顯示較臨床體征顯著，且使用阿莫西林、頭

胞口塞吩治療6天無效，支原體肺炎可能性大；感染中毒癥狀不重，青霉素類、頭

胞菌素藥物治療無效及X線結果不支持金黃色葡萄球菌肺炎或大葉性肺炎；患兒

結核中毒癥狀不明顯及X線結果不支持肺結核。患兒為學齡前兒童，無嗜睡、精

神萎靡'喘憋等表現(xiàn)，腺病毒肺炎可能性小。

29.關于氣管支氣管異物，描述正確的是

A、女童比男童多見

B、嚴重者可致死亡

C、是兒科常見、多發(fā)的普通病

D、5歲以上多見

E、不能預防

答案：B

解析：氣管、支氣管異物是兒科的急癥，可以造成小兒的突然死亡。本病多見于

學齡前兒童，以嬰幼兒最多見。男孩比女孩倍。5歲以下者占80%?90%。

30.早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補充維生素D的方法是

A、出生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲

B、出生后1周加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2歲

G出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲

D、出生后1周加服維生素D400IU/d,3個月后改為800IU/d,至2歲

E、出生后1月加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2歲

答案：B

解析：早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補充維生素D的方法是出生后1周加服維生素D80

0IU/d,3個月后改為400IU/d,至2歲

31.女1歲，10kg。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧，氧流量

為

A、0.5~1L/min

B、1.5~2L/min

G2.5~3L/min

D、3.5~4L/min

E、4.5~5L/min

答案：A

解析：小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應考慮急性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導管給

氧，氧流量0.5?1L/min。氧濃度W40%。小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應考慮急

性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導管給氧，氧流量0.5?1L/min。氧濃度W40%。

32.新生兒及嬰幼兒易發(fā)生溢奶的主要原因是

A、胃排空慢

B、胃與食管的夾角較小

C、下食管括約肌功能緊張，抗反流機制成熟

D、胃體積小

E、胃位置水平

答案：E

解析：新生兒及嬰幼兒胃呈水平位，隨身體直立、行走而逐漸變垂直位加之吸吮

時常吞入空氣，故易發(fā)生溢乳及嘔吐。

33.治療化膿性腦膜炎,選擇易透過血腦屏障的藥物,并且目前沒有明確致病菌，

以哪種抗生素為最好

A、青霉素

B、頭泡喔月虧

C、慶大霉素

D、氯霉素

E、先鋒霉素

答案：B

解析：頭泡喔月虧可用于革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、需氧菌、厭氧菌感染，抗菌譜

廣且容易通過血腦屏障。青霉素通過血腦屏障的藥量少，先鋒霉素不易通過血腦

屏障，慶大霉素和氯霉素不宜應用于兒科。

34.腸套疊灌腸療法的禁忌證不包括

A、小腸型腸套疊

B、2個月嬰兒

G病程超過12小時

D、一般情況差

E、高度腹脹

答案：C

解析:急性腸套疊的治療首選空氣灌腸。但若有下列情況則為空氣灌腸的禁忌證,

而需手術治療:①病程超過48小時；②全身情況差；③3個月以下的嬰兒；④高

度腹脹；⑤小腸型腸套疊；⑥多次復發(fā)疑有器質性病變需手術治療者等。

35.兒童甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是

A、甲狀腺癌

B、碘過多誘發(fā)甲亢

GGraves病

D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

答案：C

解析：引起兒童時期甲亢的最主要病因是彌漫性毒性甲狀腺腫，又稱Graves病

（GD）,是一種器官特異性自身免疫性疾病，為自身免疫性甲狀腺疾病中的一種。

36.關于小兒生長發(fā)育所需能量的特點的描述不正確的是

A、能量供應不足可使生長發(fā)育速度減少或停滯

B、在嬰兒期基礎代謝率占所需總能量的55%

C、所消耗的能量多少與生長發(fā)育的速度成正比

D、食物熱力作用也會消化能量

E、青春期生長加速能量消耗也多

答案:B

解析：在嬰兒期基礎代謝率占所需總能量的60%。

37.男，11個月，發(fā)熱咳嗽3?4天，食后嘔吐，腹瀉5?6次/天，蛋花湯樣。T

39.5℃,P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略

低，二肺底濕啰音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24,PaC02?9.

4kPa,BE：-6mmol/Lo應考慮

A、代謝性酸中毒，代償性

B、呼吸性酸中毒，代償性

C、呼吸性酸中毒，失代償性

D、代謝性酸中毒，失代償性

E、代謝性合并呼吸性酸中毒

答案：E

解析：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒見于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾

病同時發(fā)生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸驟停發(fā)生急性呼吸性酸中毒

和因缺氧發(fā)生乳酸酸中毒。此種混合型酸堿平衡障礙可使血漿pH值顯著下降，

血漿HC03-可明顯下降，PC02可顯著上升。

38.嬰幼兒腎臟生理特點正確的是

A、新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少

B、出生后，因氧分壓升高促紅細胞生成素分泌下降

C、嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好

D、新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟

E、嬰幼兒期腎臟對尿液濃縮功能近似于成人

答案:B

解析：新生兒合成腎素較多，使血漿中血管緊張素II和醛固酮水平較高，數(shù)周后

漸降低。胎兒因低氧環(huán)境使其促紅細胞生成素較多，生后隨氧分壓高而漸降。

39.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是

A、色素沉著

B、紫瘢

G座瘡

D、濕疹

E、蝶形紅斑

答案：E

解析：SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是蝶形紅斑。

40.有關小兒腹瀉病的描述，錯誤的是

A、多病原、多因素引起

B、以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c

C、可引起兒童營養(yǎng)不良

D、是引起兒童死亡的重要原因之一

E、細菌是引起兒童腹瀉的主要病因

答案：E

解析：病毒是引起兒童腹瀉的主要原因。

41.頭部痛覺傳導的主要神經(jīng)

A、通過II、V、IX對顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

B、通過V、IX、X對顱神經(jīng)以及第II?川頸神經(jīng)。

C、通過川、V、X對顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

D、通過V、IX、X對顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

E、通過IV、V、X對顱神經(jīng)以及第II?川頸神經(jīng)。

答案：D

解析：頭部痛覺的傳導主要是通過V、IX、X對顱神經(jīng)以及第I?川頸神經(jīng)。

42.領餐檢查診斷胃食管反流的標準是

A、5分鐘內(nèi)有3次以上的反流

B、5分鐘內(nèi)有10次以上的反流

C、10分鐘內(nèi)有5次以上的反流

D、10分鐘內(nèi)有10次以上的反流

E、5分鐘內(nèi)有5次以上的反流

答案：A

解析：領餐檢查可適于任何年齡，但對胃滯留的早產(chǎn)兒應慎重。可對食管的動力

狀況、組織結構、食管炎和合并癥及GER作出判斷。檢查前禁食3?4小時，分

次給入相當于正常攝食量的鋼劑。Stephen提出診斷標準為5分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以

上鋼劑反流入食管。

43.兒童消化性胃潰瘍最好發(fā)部位是

A、胃角

B、幽門管

C、胃底

D、胃體

E、胃竇

答案:A

解析：兒童消化性胃潰瘍最好發(fā)部位是胃角鄰近泌酸黏膜的胃小彎，十二指腸潰

瘍多為球部。

44.ITP的主要臨床特點是

A、關節(jié)腔出血

B、顱內(nèi)出血

C、皮膚與黏膜出血點

D、消化道出血

E、肌肉血腫

答案：C

解析：ITP無論是急性型還是慢性型的都是以自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn)。

45.兒童原發(fā)型結核病最常見臨床表現(xiàn)是

A、肝脾腫大和皮疹

B、反復嘔吐和驚厥

C、貧血和營養(yǎng)發(fā)育差

D、慢性咳嗽和慢性腹瀉

E、不規(guī)則發(fā)熱和精神萎靡、體重不增，食欲不振

答案：E

解析：兒童原發(fā)性結核，癥狀輕重不一輕者可無癥狀，于體檢胸透時才被發(fā)現(xiàn)。

稍重者起病緩慢，有食欲減退、體重不增、低熱'乏力、盜汗、消瘦等。重者起

病可急，突然高熱達39?40℃,但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱。

46.患兒，20天，過期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞，反應遲鈍，食量少，

黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減低癥

B、苯丙酮尿癥

C、先天愚型

D、先天性巨結腸

E、粘多糖病

答案:A

解析：新生兒甲減特點①過期產(chǎn)、出生體重常大于4000克②喂養(yǎng)困難、拒奶、

嘔吐。③胎便排出延遲、腹脹、便秘'常有臍疝。④皮膚發(fā)花'四肢涼、末梢循

環(huán)不好。⑤心音低鈍、心率減慢。⑥生理性黃疸延長。

47.5歲，女,反復呼吸道感染1個月。1周前體檢時白細胞7x109/L,中性粒細

胞。6,淋巴細胞0.4,血紅蛋白100g/L,IgAO.1g/L,lgG12g/L,IgMO.1g/L0

可考慮為

A、中性粒細胞減少癥

B、選擇性IgA缺陷病

C、腺昔脫氨酶缺陷病

D、繼發(fā)性免疫缺陷病

E、以上都不是

答案：D

解析：幾乎所有的感染均可引起一過性免疫功能低下，以病毒性感染尤為突出。

麻疹病毒、EB病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒'呼吸道合胞病毒'流感病毒和腺

病毒感染等均可致暫時性免疫功能低下，以T細胞受損為突出，部分亦可導致B

細胞1g合成暫時障礙。

48.生后兩天的新生兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細胞5%。血涂片發(fā)現(xiàn)計10

0個白細胞，可見大量的有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞，提示

A、新生兒溶血病

B、髓外造血

C、先天性營養(yǎng)性貧血

D、先天性小兒白血病

E、正常血象

答案：E

解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)參考值：成年人0.005?0.015,絕對值（25?75）X109

/L,平均60X109/L,兒童0.02?0.06。

49.目前對白血病的MlCM分型診斷中，C指的是哪一種分類方法

A、細胞遺傳學

B、形態(tài)學

C、免疫學

D、免疫學與分子生物學

E、分子生物學

答案：A

解析：目前，常采用形態(tài)學（M）、免疫學（I）、細胞遺傳學（C）及分子生物

學（M）,即MICM綜合分型，更有利于指導治療和提示預后。

50.通過嘔吐的性質可初步判斷胃腸道病變的部位，錯誤的描述是

A、吐出物含糞便者，提示低位腸梗阻

B、進行性加重的噴射性嘔吐、不含膽汁提示肥厚性幽門梗阻

C、吐出物有乳凝塊而無膽汁者，提示病變在幽門或十二指腸上端

D、吐原奶者，提了:病變在胃

E、吐出物含膽汁者，提示病變在十二指腸壺腹以下

答案：D

解析：常常根據(jù)嘔吐物的性狀可以推測病變部位，吐原奶表明尚未進入胃即吐出，

病變在食管。吐乳凝塊而不含膽汁表明病變在十二指腸壺腹以上。吐出物含膽汁

表明病變在十二指腸壺腹以下的十二指腸及空回腸。吐出物含糞質，則提示低位

腸梗阻。

51.主動脈縮窄X線檢查特點

A、靴型心臟

B、肺動脈段凹陷

C、主動脈影正常

D、心臟大小正常

E、主動脈為“3”字形征

答案：E

解析：主動脈縮窄X線檢查最特殊特點為主動脈為“3”字形征。

52.關于原發(fā)性肺結核，錯誤的說法是

A、原發(fā)結核播散病灶可隱匿終身

B、可以擴散引起結核性腦膜炎

C、非常容易形成原發(fā)空洞

D、有淋巴和血行播散傾向

E、經(jīng)過及時診斷、治療，恢復順利，不留痕跡

答案：C

解析：原發(fā)性肺結核，有淋巴和血型播散傾向，要是患兒機體免疫低下，可引起

全身癥狀可，引起結核性腦膜炎等并發(fā)癥。

53.關于高IgM綜合征，以下哪項是錯誤的

A、為X連鎖遺傳

B、血清IgM正?；蛟龈?/p>

C、血清IgG增高

D、血清IgA降低

E、嬰兒期易患致死性感染

答案：C

解析：高IgM綜合征，血清IgG缺乏或明顯降低。

54.血管性水腫正確的是

A、真皮淺層小血管擴張所致，其病變部位較尊麻疹淺

B、一種局限性凹陷性的水腫，邊界清楚

C、多見于皮下組織致密的部位

D、遺傳性血管性水腫發(fā)作時一般不伴有尊麻疹

E、普通型血管性水腫發(fā)作時沒有腹痛癥狀

答案：D

解析：血管性水腫也稱巨大尊麻疹或血管神經(jīng)性水腫，是由于真皮深部或皮下組

織小血管擴張、通透性增加，血漿進入疏松組織形成的局限性水腫，其病變部位

較尊麻疹深。臨床分為獲得性(普通型)和遺傳性兩種。遺傳性血管性水腫通常

有家族史，反復發(fā)作并伴有明顯的腹痛和氣道梗阻癥狀。約半數(shù)獲得性血管性水

腫的患者同時伴發(fā)尊麻疹，而由ACEI誘導的血管性水腫、遺傳性血管性水腫均

不伴有尊麻疹。

55.關于母乳性黃疸描述正確的是

A、母乳性黃疸都需要停喂母乳

B、母乳性黃疸可在生后與生理性黃疸重疊，也可在生后6?12周消退

C、母乳性黃疸是因為母乳中缺乏B-葡萄糖醛酸昔酶

D、絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒都會產(chǎn)生黃疸

E、母乳性黃疸以非結合和結合膽紅素增高為主

答案：B

解析：母乳性黃疸大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，其特點是非溶血

性未結合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，血清膽紅素可高達342

Hmmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好，無引起黃疸的其他病因發(fā)現(xiàn)。黃疸

多于生后3?8天出現(xiàn)，1?3周達高峰，6?12周消退，停止母乳喂哺后3?5

天，如黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。目前認為是因為此種母乳內(nèi)B-葡萄糖

醛酸昔酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起母乳性黃疸。

56.肺炎球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎多見于

A、新生兒

B、年長兒

C、嬰幼兒

D、學齡前期兒童

E、成人

答案:C

解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌比較多，與年齡有關，新生兒以大腸桿菌、銅

綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、葡萄球菌、李斯特菌等較常見。嬰幼兒以腦膜炎

雙球菌、肺炎球菌及流感嗜血桿菌較常見，年長兒主要有肺炎球菌、葡萄球菌及

腦膜炎雙球菌等。

57.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，C02C

「為11.20101。1/1_,選用以下哪種混合液最恰當（混合液組成按著生理鹽水：5%

葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：I液

答案：B

解析：此題中的CO2cp是二氧化磔結合率，對應兒童CO2cp正常值可以看出，是

減低的，提示存在代謝性酸中毒，本題中沒有血清鈉的水平，故按等滲性失水處

理，給2：3：10

58.1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，同時神萎、哭吵不安。可能

的診斷為

Av淋病

B、霉菌性陰道炎

C、非特異性陰道炎

D、衣原體陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

答案：A

解析：幼女淋病陰道、尿道、會陰部紅腫，嚴重時出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道

膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時炎癥累及肛周及直腸。如不及時治療,

可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關節(jié)炎等。

59.關于單純性熱性驚厥的描述，不正確的是

A、可有驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)生

B、與遺傳無關

C、首次發(fā)作年齡常為3個月至6歲

D、系感染性疾病發(fā)熱初期所致

E、驚厥可呈強直-陣攣性發(fā)作

答案：B

解析：發(fā)病年齡為3個月至6歲，高峰發(fā)病年齡為6個月至3、4歲。本病病因

尚不完全清楚，但有明顯遺傳性，可能為常染色體顯性遺傳，伴年齡相關的不完

全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向，于某一特定年齡階段，在感

染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達，即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥?？傊?，遺傳和發(fā)育

兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎，發(fā)熱是引起本病驚厥的條件，感染是引起多

數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)熱的原因。這些因素的共同作用導致熱性驚厥的發(fā)生。大多數(shù)

熱性驚厥是全身性發(fā)作，包括陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、失張力發(fā)作等；約15%

呈限局性或一側性發(fā)作。少數(shù)患兒可發(fā)生熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)，熱性驚厥發(fā)作持續(xù)

時間超過30分鐘，或反復發(fā)作，發(fā)作間歇期意識不恢復，持續(xù)超過30分鐘。是

本病的危重表現(xiàn)，屬臨床急重癥。

60.肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于

A、急性腎小球腎炎

B、IgA腎病

C、遷延性腎小球腎炎

D、過敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎小球腎炎

答案：B

解析：IgA腎病多見于兒童和青年。起病前1?2天常有呼吸道或胃腸道感染作

為誘因，典型病例為發(fā)作性肉眼血尿，70%患兒以此種形式起病，即感染后1?2

天內(nèi)突發(fā)肉眼血尿，一般持續(xù)1?3天血尿消失，但其后可多次發(fā)作，發(fā)作間歇

期尿檢可正?；虺掷m(xù)鏡下血尿。一般不伴水腫、高血壓，年長兒可訴腰痛。部分

患兒潛隱起病，多在常規(guī)尿檢中因血尿而被發(fā)現(xiàn)。

61.嬰兒期的體重、身高的增長規(guī)律為

A、平均每月增長0.25kg,2cm

B、前9個月的增長等于后3個月的增長

C、前3個月的增長約等于后9個月的增長

D、前6個月的增長等于后6個月的增長

E、前6個月平均每月增長0.74kg,3cm,后6個月平均每月增長0.25kg,1cm

答案:C

解析：嬰兒期身高'體重，前3個月的增長約等于后9個月的增長。

62.患兒有發(fā)熱、關節(jié)腫痛，心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風濕熱，口服潑尼松

治療12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關節(jié)痛，查ESR45mm/h,應首先考慮

A、潑尼松的副作用

B、藥物的反跳現(xiàn)象

C、潑尼松療程不足

D、疾病復發(fā)

E、原診斷錯誤

答案：B

解析：指長時間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復發(fā)并加劇的現(xiàn)

象，多與停藥過快有關。

63.結核性腦膜炎最常侵犯的頓神經(jīng)是

A、嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

B、滑車神經(jīng)和迷走神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)和聽神經(jīng)

D、展神經(jīng)和喉返神經(jīng)

E、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)

答案：E

解析：由于顱底炎性滲出物刺激、包埋和壓迫顱神經(jīng)及結核性動脈炎導致腦實質

缺血、顱內(nèi)壓增高等影響，結核性腦膜炎常有顱神經(jīng)損害，最多見面神經(jīng)'動眼

神經(jīng)、外展神經(jīng)'視神經(jīng)，可以是單側或雙側，呈完全或不完全麻痹。顱神經(jīng)損

害癥狀可以是結核性腦膜炎的首發(fā)癥狀。

64.持續(xù)食物過敏是日后發(fā)生

A、消化不良的危險因素

B、消化道腫瘤的危險因素

C、過敏性疾病的危險因素

D、消化道潰瘍的危險因素

E、胃食管反流的危險因素

答案：C

解析：持續(xù)食物過敏是日后發(fā)生過敏性疾病的危險因素。

65.口服補液鹽的配方

A、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽酸鉀1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

G氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉1.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

答案：C

解析：口服補液鹽(oralrehydration,0RS)是世界衛(wèi)生組織推薦用以治療急性

腹瀉合并脫水的一種口服溶液，經(jīng)臨床應用取得良好效果?？诜a液鹽中各種電

解質濃度為Na+90mmol/L,K+20mmol/L,CI-80mmol/L,HC03-30mmoI/L；可用N

aCI3.5g,NaHC03-2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成；

其電解質的滲透壓為220mm。I/L(2/3張)。此液中葡萄糖濃度為2%,有利于N

a+和H20的吸收，Na+的濃度90mmol/L,適用于糾正累積損失量和糞便中的電解

質丟失量，且含有一定量的鉀和碳酸氫根，可補充鉀和糾正酸中毒；用于補充繼

續(xù)損失量和生理需要量時需適當稀釋。

66.臨床上急性播散性腦脊髓炎主要表現(xiàn)為以下哪種病程

A、無規(guī)律性

B、波動性

C、單相性

D、雙相性

E、三相性

答案:C

解析：ADEM病程一般呈單相性，根據(jù)臨床特征可分三型。腦脊髓型:腦與脊髓均

有明顯受累；腦型:腦受累表現(xiàn)突出，無明顯脊髓受累癥狀；脊髓型:脊髓受累突

出。

67.地方性克汀病的主要原因是

A、母親孕期飲食中缺碘

B、母親在妊娠期應用抗甲狀腺藥物

C、甲狀腺發(fā)育異常

D、垂體分泌促甲狀腺激素減少

E、甲狀腺激素合成障礙

答案：A

解析：地方性甲狀腺功能減低癥又稱地方性克汀病或呆小癥，屬原發(fā)性甲減，多

出現(xiàn)在嚴重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘

使母體與胎兒的甲狀腺競爭性攝取有限的碘化物，從而使母體和新生兒的甲狀腺

激素合成不足。

68.關于兒童甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病率，正確的是

A、男女發(fā)病率無差異

B、母親不患甲亢，子女就不會患甲亢

C、多見于嬰幼兒

D、女性發(fā)病是男性的6倍

E、男性發(fā)病是女性的6倍

答案：D

解析：大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病，＜5歲者少見，女性發(fā)病是男性的6倍，兒童

甲亢臨床過程個體差異很大，一般癥狀逐漸加重，癥狀開始到確診時間一般在

6?12個月。

69.純母乳喂養(yǎng)時，下列哪項說法不正確

A、不必補碘

B、不必補鈣

C、不必補維生素D

D、4?6個月前不加其他食物

E、以乳清蛋白為主

答案：C

解析：母乳中維生素A、C、E較多，但是維生素K和維生素D含量不足，在純母

乳喂養(yǎng)時，應及時補充維生素D,所以選C。

70.關于兒科抗結核治療原則，錯誤的是

A、堅持全程治療

B、一旦出現(xiàn)抗結核藥物嚴重副反應，要隨時調(diào)整治療方案

C、聯(lián)合用藥

D、規(guī)則用藥

E、癥狀體征控制后停藥

答案：E

解析：化學治療的原則是:早期治療、聯(lián)合用藥、劑量適宜、規(guī)律用藥、堅持全

程，其治療過程可分為強化期和繼續(xù)期。

71.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱'咳嗽

B、發(fā)熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌壓痛

C、長期持續(xù)高熱

D、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

E、發(fā)熱、惡心、嘔吐

答案：B

解析：鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病鉤端螺旋體引起的人畜共患自然疫源

疾病。臨床特征包括高熱、頭痛、腓腸肌劇痛、眼結膜充血、淋巴結腫大及出血

傾向等。病死率約25%o

72.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血

A、肺含鐵血黃素沉著癥

B、范可尼貧血

C、巨幼細胞貧血

D、鐵粒幼細胞貧血

E、丙酮酸激酶缺乏癥

答案：E

解析：（一）先天性溶血性貧血（由于紅細胞內(nèi)在缺陷所致）1.紅細胞膜缺陷遺

傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥等。2.

血紅蛋白異常地中海貧血、異常血紅蛋白病。3.紅細胞酶缺陷如紅細胞葡萄糖-

6-磷酸脫氫（G-6-PD）酶缺陷，丙酮酸激酶（PK）缺乏，其他紅細胞酶缺乏。（二）

獲得性溶血性貧血（由于紅細胞外在因素所致）1.同種免疫性溶血性貧血如新生

兒溶血病、血型不合輸血等。2.自身免疫性溶血性貧血包括溫抗體性、冷抗體性。

3.繼發(fā)于感染（如敗血癥、瘧疾）、化學物理因素、微血管病的非免疫性溶血性

貧血。

73.先天性支氣管擴張由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷所致，常見于

A、成年人

B、幼兒

C、新生兒

D、嬰兒

E、年長兒

答案：E

解析：先天性支氣管擴張較少見，可因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致，見于嬰兒；或

由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管癥，見于年長兒。

74.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時，最終累及的臟器是

A、腎臟

B、腦白質

G小腸

D、肝臟

E、肺臟

答案：E

75.4個月兒童，生后一直按時接種疫苗，本次無發(fā)熱。正常情況下本月應接種

的疫苗為

A、糖丸、麻疹減毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝、麻疹

答案：C

解析：4月齡孩子應接種脊髓灰質炎'百白破疫苗。

76.感染性疾病肝、脾增大的主要原因為

A、肝臟和脾臟的充血

B、病原體代謝產(chǎn)物在肝脾沉積

C、病原體在肝臟和脾臟繁殖

D、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生

E、肝臟細胞和脾臟細胞的腫脹

答案：D

解析：在感染中毒時具有吞噬異物及病原體功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生，致使肝脾

大。

77.支原體肺炎治療首選抗生素

A、青霉素

B、鏈霉素

C、奧司他韋

D、阿奇霉素

E、諾氟沙星

答案:D

解析：支原體肺炎治療時首選紅霉素，阿奇霉素與紅霉素同為大環(huán)內(nèi)酯類。

78.有關腦性癱瘓的描述，正確的是

A、以中樞性運動障礙和姿勢異常為表現(xiàn)

B、大多數(shù)患者在3歲以內(nèi)可以自愈

C、由出生前到出生后1歲的器質性腦損傷所致

D、病因為進行性腦損傷

E、在幼兒期出現(xiàn)臨床癥狀

答案：A

解析：腦性癱瘓簡稱腦癱，是圍生期各種原因所致的非進行性腦損傷，是小兒時

期傷殘的常見原因。主要表現(xiàn)為嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞性運動障礙或姿勢異常。引

起腦癱的病因較多，一般將致病因素分為出生前、出生時和出生后三類。約1/3

病例難以明確病因。1.出生前因素包括胎兒發(fā)育異常、圍生期感染、出血'缺血

缺氧，以及母親營養(yǎng)障礙、患妊娠高血壓綜合征、糖尿病、外傷等疾病或放射線、

藥物等理化因素等。2.出生時因素包括早產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等。3.出生

后因素缺氧、嚴重感染（如化膿性腦膜炎）、外傷、顱內(nèi)出血、膽紅素腦病等。

多數(shù)6個月左右即有明顯異常。不能自愈

79.慢性嚴重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項正確

A、貧血愈重每次輸血量愈小，速度也宜慢

B、貧血愈重每次輸血量愈大，速度不考慮

C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

D、貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

E、貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

答案：A

解析：慢性嚴重貧血的病兒若需輸血,原則是貧血愈重,每次輸血量應愈小,速度

也宜慢。

80.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減

少，符合下列哪種疾病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

答案：A

解析：先天性心臟病的血流動力學特點：室間隔缺損存在左向右分流，右心室血

流量增多，而左心房的血流量增多不明顯，所以不選B。動脈導管未閉存在左向

右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明顯，所以

不選C。法洛四聯(lián)癥左右心室壓力相等。兩腔作為一個心腔向外泵血。肺循環(huán)和

體循環(huán)的血流量取決于兩者的相對阻力。房間隔缺損早期為左向右分流，肺血明

顯增多。病程的晚期出現(xiàn)嚴重肺動脈高壓，右向左分流。左心房、右心房、肺循

環(huán)、右心室血量增多。而體循環(huán)血量減少。所以本題選A。

81.符合小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時間為

A、A30分鐘

B、B5分鐘

C、210分鐘

D、D15分鐘

E、E20分鐘

答案：A

解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全

恢復者。

82.傷寒引起的發(fā)熱最常見類型為

A、雙峰熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、弛張熱

答案：B

解析：稽留熱可見于傷寒、大葉性肺炎等。

83.關于新生兒呼吸窘迫綜合征病因的描述不正確的是

A、早產(chǎn)

B、孕婦患糖尿病

C、產(chǎn)前出血

D、圍生期窒息

E、分娩過程中的擠壓

答案：E

解析：新生兒呼吸窘迫綜合征的病因有早產(chǎn)、孕婦患糖尿病、產(chǎn)前出血、圍生期

窒息、遺傳因素、剖宮產(chǎn)而未經(jīng)分娩，故選E。

84.患兒男，4歲半。因咳嗽1周咯血數(shù)小時急診入院。咯血量為II?川度。入

院后應做的緊急處理是

A、積極止血，保持呼吸道通暢

B、取半臥位，無需特殊處理

C、抗感染

D、X線檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

答案：A

解析：I度咯血無需特殊處理，II度以上咯血應做緊急處理，積極止血，保持呼

吸道通暢，防止窒息。故正確答案應為A。

85.結節(jié)性硬化癥的典型皮膚包括

A、鯊魚皮樣斑

B、指/趾甲纖維瘤

C、色素脫失斑

D、面部血管纖維瘤

E、以上都是

答案：E

解析：典型皮膚改變包括色素脫失斑、面部血管纖維瘤、指(趾)甲纖維瘤及鯊

魚皮樣斑。

86.營養(yǎng)不良調(diào)整飲食時，開始供給熱量為

Av502kJ/(kg■d)[120kca/(kg,d)]

Bi585kJ/(kg,d)[140kcaI/(kg■d)]

C、21OkJ/(kg?d)[50kcaI/(kg■d)]

D、334kJ/(kg?d)[80kcaI/(kg■d)]

E、418kJ/(kg-d)[100kcal/(kg■d)]

答案：C

解析：蛋白質攝入量從每天1.5?2.Og/kg開始，逐漸增加到3.0?4.5g/kg,能

量的供給一般從210kJ/(kg-d)(50kcal/(kg-d))開始,其中10%?12%為蛋

白質供能，液體總量125?150ml/(kg?d)o最初幾天可以采用要素飲食，如

果腸道消化吸收功能好，可逐漸增加至420?630kJ/(kg-d)(100-150kcal/

(kg'd)),液體量同前。

87.關于重癥肌無力輔助檢查正確的是

A、抗核抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、乙酰膽堿受體抗體

D、髓鞘堿性蛋白抗體

E、抗SM抗體

答案：C

解析：乙酰膽堿受體抗體測定如血清中該抗體滴度升高，有特異性診斷意義。9

0%以上全身型重癥肌無力病例抗體滴度明顯增高(>10nmol/L),但眼肌型多正

?；騼H輕度增高。

88.兒童甲狀腺功能亢進癥的首選治療方案是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、心得安口服減輕癥狀

C、手術治療

D、放射性核素1311治療

E、以上方案同時使用

答案：A

解析：目前仍以抗甲狀腺藥物治療為首選療法，比較安全，療程較長可達數(shù)年,

但復發(fā)率高，完全緩解率僅60%?70%。

89.下列關于新生兒寒冷損傷綜合征的說法，正確的是

A、早產(chǎn)兒體表面積相對較大、皮下脂肪少、皮膚薄、容易失熱

B、骨骼肌是寒冷時產(chǎn)熱的主要物質

C、該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)

D、足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善，不容易發(fā)生寒冷損傷綜合征

E、皮下飽和脂肪酸含量低，其熔點高，低體溫時容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫

答案：A

解析：早產(chǎn)兒和保溫不足，新生兒尤其是早產(chǎn)兒的生理特點是發(fā)生低體溫和皮膚

硬腫的重要原因。①體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟。環(huán)境溫度低時，其增加產(chǎn)熱和減少散

熱的調(diào)節(jié)功能差，使體溫降低。②體表面積相對較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血

管豐富，易于失熱。環(huán)境溫度低時散熱增加，導致低體溫。③軀體小，總液體含

量少。體內(nèi)儲存熱量少，對失熱的耐受能力差，寒冷時即使有少量熱量丟失，體

溫便可降低。④棕色脂肪是寒冷時產(chǎn)熱的主要物質，腋下含量較多，其次為頸、

肩胛間'中心動脈、腎和腎上腺周圍，胎齡越小含量越少，代償能力有限。正常

狀態(tài)下棕色脂肪不產(chǎn)熱，腋溫-肛溫差(TA-R)<0；寒冷時氧化產(chǎn)熱使局部腋溫

升高，；重癥新生兒因棕色脂肪耗盡，因此可作為判斷

TA-R20TA-R<0oTA-R

棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標。⑤皮下脂肪中飽和脂肪酸含量高(為成人3倍)，其

熔點高，低體溫時易于凝固出現(xiàn)皮膚硬腫。因此，基于上述特點，在寒冷或保溫

不足時易出現(xiàn)低體溫和皮膚硬腫。

90.關于遷延性腎炎不正確的描述是？

A、可由急性腎炎發(fā)展而來

B、不伴高血壓和腎功能不全

C、病程在6?12個月以上

D、預后好

E、須定期隨訪，動態(tài)觀察相關指標

答案：D

解析：根據(jù)遷延6?12個月之久的腎炎性尿改變［蛋白蛋和（或）腎小球源性血

尿］,但不伴明顯臨床癥狀，無高血壓，血生化及腎功能檢查正常即可臨床診斷

為遷延性腎炎

91.以下哪個結構對保持大腦醒覺狀態(tài)起重要作用

A、小腦

B、海馬

C、丘腦

D、下丘腦

E、腦干網(wǎng)狀結構

答案：E

解析：腦干網(wǎng)狀結構在保持大腦覺醒狀態(tài)中起重要作用，各種感覺信息輸入網(wǎng)狀

結構，經(jīng)上行激活系統(tǒng)使大腦保持覺醒。

92.腎上腺皮質激素治療結核性腦膜炎的療程是

A、2~3周

B、3~6周

C、6?8周

D、8?12周

E、3?6個月

答案：D

解析：結核性腦膜炎用糖皮質激素治療一般使用潑尼松，每天1?2mg/kg,一個

月后逐漸減量，療程8?12周。

93.下列哪項是新生兒危重病例的單項指標

A、反復抽搐，經(jīng)處理持續(xù)2小時以上不緩解

B、高膽紅素血癥但無換血指征者

C、體溫V35°C或＞39℃

D、血糖V2.2mmol/L

E、出生體重WIOOOg

答案：E

解析：凡具有下列指標的任何一項，可定為危重新生兒病例。（1）凡需行氣管

插管機械輔助呼吸者或反復呼吸暫停對刺激無反應者。（2）嚴重心律失常，如

陣發(fā)性室上性心動過速合并心力衰竭、心房撲動和心房顫動、陣發(fā)性室性心動過

速'心室撲動和顫動，房室傳導阻滯（II度II型以上〕、心室內(nèi)傳導阻滯（雙束

支以上）。（3）有彌散性血管內(nèi)凝血者。（4）反復抽搐，經(jīng)處理持續(xù)24小時

以上不緩解者。（5）昏迷，彈足5次無反應者。（6）體溫W30°C或＞41℃。（7）

硬腫面積250%。（8）血糖V1.1mmol/L（20mg/dl）0（9）高膽紅素血癥有換

血指征者。（10）出生體重W1000g者。

94.典型韓-薛-柯病的主要臨床特征是

A、突眼、發(fā)熱、肝脾腫大

B、出血、尿崩、肝脾腫大

C、骨質缺損、發(fā)熱、貧血

D、骨質缺損、突眼、尿崩

E、貧血、突眼、尿崩

答案：D

解析：韓-薛-柯病多見于2?4歲，5歲后減少。起病緩慢，骨和軟組織器官均

可損害。以骨質缺損、突眼和尿崩為主要特征。1.骨質缺損最早、最常見為顱骨

缺損，還可見下頜骨破壞，牙齒松動、脫落，齒槽膿腫等，骨盆、脊椎、肋骨、

肩胛骨和乳突等亦常受累。2.突眼由于眶骨破壞而表現(xiàn)為眼球凸出和眼瞼下垂,

多為單側。3.尿崩為垂體和下丘腦組織受浸潤所致，個別患兒可見蝶鞍破環(huán)。4.

其他可有孤立、稀疏的黃色丘疹，呈黃色瘤狀；久病者可導致發(fā)育遲緩。

95.中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別是根據(jù)

A、尿滲透壓與尿比重

B、加壓素試驗

C、禁水試驗

D、血鈉水平

E、血滲透壓

答案:B

解析：加壓素試驗，用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。禁飲和加壓素試驗可

聯(lián)合進行。方法：給予水溶性垂體后葉素5U,(或AVP0.1U/kg)皮下注射。注射

后2小時內(nèi)，每15分鐘留尿1次，監(jiān)測指標同上，試驗結束時取血測血鈉和血

滲透壓。觀察用藥前后尿量和尿比重的變化，中樞性尿崩癥尿量明顯減少，尿比

重和尿滲透壓明顯上升，尿滲透壓較給藥前增加50%以上。如果尿量和尿比重無

明顯變化，甚至出現(xiàn)面色蒼白、腹痛、嘔吐等反應需終止試驗，診為腎性尿崩癥。

96.傳單患者恢復期仍可存在病毒血癥，所以在發(fā)病幾個月后才可以獻血

A、3個月

B、4個月

C、5個月

D、6個月

E、2個月

答案：D

解析：一般6個月后才能獻血。

97.符合遺尿癥特征的是

A、5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

B、3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

C、5歲以后白天能自行排尿，夜間無意識地排尿

D、絕大多數(shù)遺尿患兒是器質性的

E、患兒都有家族性傾向

答案：A

解析：遺尿癥是5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿。絕

大部分小孩遺尿是功能性的，個別患兒有家族性傾向。

98.臨床診斷兒童原發(fā)型肺結核最有價值的檢查是

A、血清結核抗體測定

B、痰液涂片做抗酸染色找結核桿菌

C、全面詳盡的體格檢查

D、血沉和血常規(guī)檢查

E、影像學檢查

答案：E

解析：輕者可無癥狀，于體檢胸透時才被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)癥狀不一，常需要通過

影像學檢查來發(fā)現(xiàn)，所以對于兒童原發(fā)性肺結核最有價值。

99.胡桃夾現(xiàn)象描述正確的是

A、為左腎靜脈受壓

B、為右腎靜脈受壓

C、為左腎動脈受壓

D、為右腎動脈受壓

E、為上腔靜脈受壓

答案：A

解析：胡桃夾現(xiàn)象又稱左腎靜脈受壓綜合征，是指左腎靜脈受到擠壓而引起的臨

床癥狀。胡桃夾現(xiàn)象引起的血尿其臨床特點為：一側性（左側）非腎小球性血尿。

出血程度不一，大多為無癥狀血尿，但也可有肉眼血尿。出血可反復發(fā)作，但也

有肉眼血尿持續(xù)數(shù)月之久的報道。血尿可發(fā)生于運動后，多無其他癥狀，但也可

訴左腰部不適、腹痛等。

100.小兒時期最常見的出血性疾病是

A、肝臟功能衰竭所致出血

B、DIC

C、ITP

D、血友病A

E、維生素K依賴因子缺乏癥

答案：C

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫瘢，是

小兒最常見的出血性疾病。

101.男，4歲，身高1m,體重25kg,每日熱量攝入應為

A、300~500kcaI

B、400~600kcaI

C、600~800kcaI

D、800~1000kcal

E、800-1200kcal

答案：c

解析：對熱量的控制要充分考慮到兒童生長發(fā)育的需要：一般建議在控制期對5

歲以下的肥胖兒每日熱量攝入應為600~800kca1,5歲以上則為800-1200kcal0

102.戈謝病最常見的類型可無神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀的是

A、Illa型

B、llld型

C、I型

D、II型

E、川c型

答案：C

解析：I型或慢性型又稱非神經(jīng)型戈謝病，最常見，兒童與成人均可發(fā)病，以學

齡前兒童發(fā)病者多，起病緩慢，病程長，常以肝脾大和貧血就診，隨病情進展可

出現(xiàn)皮膚、眼和骨關節(jié)癥狀，但無神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀。

103.關于胎兒期下列哪種提法是正確的

A、從受精至38周

B、從孕婦末次月經(jīng)第1天算起為40周

C、從受精后到分娩時40周

D、從卵細胞受精開始到小兒出生前

E、胎兒期包括妊娠早期晚期

答案：D

解析：從精子和卵細胞結合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。臨床

上將整個妊娠過程分為3個時期：①妊娠早期：從形成受精卵至不滿12周；②

妊娠中期：自13周至未滿28周；③妊娠晚期：自滿28周至嬰兒出生。

104.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是

A、確診后立即應用人生長激素+雌激素

B、確診后即用人生長激素，到骨齡達12歲以上時加雌激素

C、單用人生長激素

D、確診后先用雌激素，到成年后加人生長激素

E、單用雌激素

答案：B

解析：治療原則改善其最終成人期身高和性征發(fā)育，保證患兒心理健康。方法1.

基因重組人生長激素診斷明確后即可用。2.性激素替代治療當患兒骨齡達12歲

以上時即可給予口服小劑量雌激素治療，以促進乳房和外陰發(fā)育，并逐步開始人

工周期。

105.重型B地中海貧血患者的根治方法是

A、自體造血干細胞移植

B、脾臟切除

C、新鮮全血輸注

D、濃縮紅細胞輸注

E、異基因造血干細胞移植

答案：E

解析：異基因造血干細胞移植是目前能根治重型B地中海貧血的方法，如有相配

的供者，應作為首選方法

106.嚴格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴重的播散性結核病，常見原因是

A、有潛伏的結核病病灶

B、伴有營養(yǎng)不良和貧血

C、年齡太小

D、伴先天細胞免疫功能缺陷

E、伴先天性體液免疫功能缺陷

答案：D

解析：由于結核桿菌的致病損傷是細胞免疫損害，故感染結核桿菌后是否發(fā)病,

機體細胞免疫功能強弱起最主要決定因素。

107.患兒男，3歲。因發(fā)熱半天，驚厥1次于春季入院。查體:T39℃,昏睡狀,

前因膨隆，張力高，頸抗陽性，雙下肢見散在瘀點、瘀斑。心肺腹無異常，雙側

克氏征'布氏征陰性，瘀斑，以下哪項檢查最有助于明確診斷

A、腦電圖

B、頭顱CT

C、血常規(guī)

D、電解質

E、腦脊液

答案：E

解析：患兒是春季發(fā)病，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)瘀斑'瘀點，考慮是化膿性腦膜

炎。明確診斷選擇的是腦脊液檢查。

108.肺結核屬于

A、乙類傳染病按甲類處理

B、甲類傳染病按乙類處理

C、甲類傳染病

D、乙類傳染病

E、丙類傳染病

答案：D

解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎'艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、

人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎'登革

熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、

百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體

病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。對此類傳染病要

嚴格按照有關規(guī)定和防治方案進行預防和控制。

109.溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡

A、整個搶救過程中注意保護頸部

B、邊搶救邊聯(lián)系轉運就近醫(yī)院

C、多花時間傾水

D、清除呼吸道梗阻

E、應立即進行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估

答案：C

解析：現(xiàn)場搶救1.離開水面送往岸邊過程中的急救營救人員應從背面托起頭或

拉住胸將其拖上岸邊，在營救過程中注意保持溺水者鼻口露出水面。2.岸邊搶救

一旦上岸應立即進行呼吸、循環(huán)狀態(tài)評估。有心跳無呼吸者，立即清除氣道的泥

沙污