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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療服務(wù)合同:醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的合同本合同目錄一覽第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1.1.1診斷服務(wù)1.1.2治療服務(wù)1.1.3康復(fù)服務(wù)1.1.4健康管理服務(wù)第二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,按照相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作。2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)療服務(wù)水平。第三條醫(yī)療費(fèi)用3.1患者應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供明確的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境。4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者的隱私和個人信息。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對患者的病情保密,不得泄露給無關(guān)人員。第五條患者的義務(wù)5.1患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的病情和病史。5.2患者應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,配合醫(yī)務(wù)人員的診療工作。第六條醫(yī)療事故的處理6.1如發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理,并報告相關(guān)部門。6.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第七條保密條款7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者應(yīng)對合同內(nèi)容保密,不得向第三方泄露。第八條合同的生效、變更和解除8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2合同的變更或解除應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。第九條爭議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十條法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十一條合同的附件本合同附件包括:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明等。第十二條其他約定雙方在合同簽訂前、簽訂過程中和簽訂后所達(dá)成的其他約定,均為本合同的有效組成部分。第十三條合同的份數(shù)本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。第十四條合同簽訂日期本合同于2024年簽訂。第一部分:合同如下:第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1.1.1診斷服務(wù)1.1.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供包括但不限于普通門診、專家門診、急診、特殊檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等診斷服務(wù)。1.1.2治療服務(wù)1.1.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等各科治療服務(wù)。1.1.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的病情提供藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、物理治療等治療方案。1.1.3康復(fù)服務(wù)1.1.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供包括但不限于康復(fù)評估、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理等康復(fù)服務(wù)。1.1.4健康管理服務(wù)1.1.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供包括但不限于健康咨詢、健康檢查、慢病管理、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,按照相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作。2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系,確保醫(yī)療安全。第三條醫(yī)療費(fèi)用3.1患者應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供明確的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)前向患者明確告知所需費(fèi)用,未經(jīng)患者同意不得擅自收費(fèi)。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境。4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者的隱私和個人信息。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對患者的病情保密,不得泄露給無關(guān)人員。4.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照約定時間提供醫(yī)療服務(wù),如因特殊情況需調(diào)整,應(yīng)及時通知患者。第五條患者的義務(wù)5.1患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的病情和病史。5.2患者應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,配合醫(yī)務(wù)人員的診療工作。5.3患者應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的期限內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用。第六條醫(yī)療事故的處理6.1如發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理,并報告相關(guān)部門。6.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極協(xié)助患者依法維權(quán),配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。第七條保密條款7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者應(yīng)對合同內(nèi)容保密,不得向第三方泄露。7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者不得泄露在醫(yī)療過程中獲得的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。7.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者不得利用合同內(nèi)容損害對方聲譽(yù)、利益。第八條合同的生效、變更和解除8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2合同的變更或解除應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。8.3合同生效后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同約定的義務(wù)。8.4合同的變更或解除不影響雙方在合同有效期內(nèi)已產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。第九條爭議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。9.3訴訟期間,除爭議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的其他義務(wù)。第十條法律適用10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2本合同履行過程中,如涉及國際法律問題,應(yīng)參照國際慣例和相關(guān)法律法規(guī)處理。第十一條合同的附件11.1本合同附件包括:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明等。11.2附件與合同具有同等法律效力,視為合同不可分割的一部分。第十二條其他約定12.1雙方在合同簽訂前、簽訂過程中和簽訂后所達(dá)成的其他約定,均為本合同的有效組成部分。12.2如合同與附件及其他約定存在沖突,以附件及其他約定為準(zhǔn)。第十三條合同的份數(shù)13.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。13.2雙方應(yīng)妥善保管合同副本,如有損壞或遺失,應(yīng)及時通知對方補(bǔ)份。第十四條合同簽訂日期14.1本合同于2024年簽訂。14.2合同簽訂日期為雙方簽字或蓋章的日期。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方介入定義1.1本合同所稱第三方,是指在甲乙雙方履行合同過程中,除甲乙雙方外,參與并提供服務(wù)或協(xié)助的其他個體或組織。第二條第三方介入的情形2.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請的專業(yè)顧問、專家、教授等提供專業(yè)意見或協(xié)助。2.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托的檢測、檢驗(yàn)、鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢測、檢驗(yàn)、鑒定。2.1.3金融機(jī)構(gòu)提供的支付、結(jié)算、保險等服務(wù)。2.1.4法律、法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他情形。第三條第三方介入的義務(wù)和責(zé)任3.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定,提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助,并確保服務(wù)質(zhì)量。3.2第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。3.3第三方應(yīng)對在提供服務(wù)過程中獲得的甲乙雙方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息保密。第四條第三方介入的權(quán)益4.1第三方有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。4.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助。第五條第三方責(zé)任限額5.1第三方對甲乙雙方的責(zé)任限額,按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5.2如無約定,第三方對甲乙雙方的責(zé)任限額,根據(jù)第三方的主體性質(zhì)、介入程度、過錯程度等因素,由雙方協(xié)商確定。第六條第三方與甲乙方的關(guān)系6.1第三方與甲方、乙方無任何隸屬、代理、合伙或其他法律關(guān)系。6.2第三方提供的服務(wù)或協(xié)助,不代表甲方、乙方任何一方的立場。6.3甲方、乙方對第三方的行為不承擔(dān)任何法律責(zé)任。第七條第三方介入的終止7.1第三方介入終止的條件如下:7.1.1第三方完成約定服務(wù)或協(xié)助事項(xiàng)。7.1.2甲乙雙方書面同意第三方終止介入。7.1.3法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他終止條件。第八條第三方介入的變更8.1甲乙雙方如需變更第三方介入事項(xiàng),應(yīng)書面通知第三方。8.2第三方應(yīng)在收到通知后五個工作日內(nèi)給予回復(fù),同意或不同意變更。8.3第三方同意變更的,按照變更后的約定履行合同;第三方不同意變更的,甲乙雙方應(yīng)重新選擇第三方。第九條第三方介入的違約處理9.1第三方未按照約定提供服務(wù)或協(xié)助,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。9.2第三方損害甲乙雙方合法權(quán)益的,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)賠償責(zé)任。第十條第三方介入的爭議解決10.1第三方與甲方、乙方之間發(fā)生的爭議,通過友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成時,任何一方有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十一條第三方介入的保密義務(wù)11.1第三方應(yīng)對甲乙雙方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息保密,不得向第三方泄露。11.2第三方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方的損失。第十二條第三方介入的強(qiáng)制性規(guī)定12.1如第三方介入事項(xiàng)涉及法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)。12.2第三方未遵守法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,導(dǎo)致甲乙雙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十三條第三方介入的其他約定13.1雙方在合同簽訂前、簽訂過程中和簽訂后所達(dá)成的其他約定,均為本合同的有效組成部分。13.2如本合同與附件及其他約定存在沖突,以附件及其他約定為準(zhǔn)。第十四條合同簽訂日期14.1本合同于2024年簽訂。14.2合同簽訂日期為雙方簽字或蓋章的日期。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單1.1清單應(yīng)詳細(xì)列明醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目描述、服務(wù)流程、所需時間等。1.2清單中應(yīng)注明各項(xiàng)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。附件二:收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2.1收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確列出各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價格,并注明計(jì)費(fèi)方式(如按次計(jì)費(fèi)、按療程計(jì)費(fèi)等)。2.2收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合當(dāng)?shù)貎r格管理部門的規(guī)定,并實(shí)時更新。附件三:醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供其資質(zhì)證明文件,證明其具備提供醫(yī)療服務(wù)的合法資格。3.2資質(zhì)證明文件應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證書等。附件四:第三方服務(wù)協(xié)議4.1協(xié)議應(yīng)詳細(xì)列明第三方的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、責(zé)任限額等。4.2協(xié)議應(yīng)明確第三方與甲乙雙方的關(guān)系,以及第三方應(yīng)遵守的法律法規(guī)和保密義務(wù)。附件五:患者知情同意書5.1知情同意書應(yīng)詳細(xì)說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、可能的風(fēng)險、費(fèi)用等。5.2患者應(yīng)在知情同意書上簽字,表示已充分了解并同意接受醫(yī)療服務(wù)。附件六:保險憑證6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供醫(yī)療保險或其他相關(guān)保險的憑證,證明患者在發(fā)生意外或醫(yī)療事故時可獲得保險賠償。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照約定時間提供醫(yī)療服務(wù)。4.患者未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。5.患者未如實(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的病情和病史。6.第三方未按照約定提供服務(wù)或協(xié)助。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償患者因此產(chǎn)生的損失。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照約定時間提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償患者因此產(chǎn)生的損失。4.患者未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并支付逾期付款的利息。5.患者未如實(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的病情和病史的,應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的所有后果。6.第三方未按照約定提供服務(wù)或協(xié)助的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并根據(jù)約定承擔(dān)賠償責(zé)任。示例說明:1.如醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能在約定時間內(nèi)提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致患者病情惡化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.如患者未能按約定時間支付醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法及時為其提供醫(yī)療服務(wù),患者應(yīng)承擔(dān)逾期付款的利息。3.如第三方未能按約定提供專業(yè)意見,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)不符合標(biāo)準(zhǔn),第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療服務(wù)合同:醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的合同2本合同目錄一覽1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1.1.1門診服務(wù)1.1.2住院服務(wù)1.1.3急診服務(wù)1.1.4特殊檢查與治療1.2服務(wù)時間與地點(diǎn)1.2.1服務(wù)時間1.2.2服務(wù)地點(diǎn)1.3服務(wù)質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)1.3.1醫(yī)療質(zhì)量1.3.2護(hù)理質(zhì)量1.3.3服務(wù)態(tài)度2.費(fèi)用與支付2.1醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用2.1.1收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2.1.2費(fèi)用明細(xì)2.2支付方式2.2.1現(xiàn)金支付2.2.2銀行卡支付2.2.3醫(yī)保支付2.3費(fèi)用報銷2.3.1報銷流程2.3.2報銷材料2.3.3報銷時間3.合同期限3.1合同開始日期3.2合同結(jié)束日期4.雙方權(quán)利與義務(wù)4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)4.1.1醫(yī)療服務(wù)提供4.1.2保密患者信息4.1.3設(shè)備與藥品保障4.2患者的權(quán)利與義務(wù)4.2.1接受醫(yī)療服務(wù)4.2.2支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用4.2.3遵守醫(yī)院規(guī)定5.合同變更與終止5.1合同變更5.1.1變更條件5.1.2變更程序5.2合同終止5.2.1終止條件5.2.2終止程序6.違約責(zé)任6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任6.2患者的違約責(zé)任7.爭議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3法律途徑8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約泄露責(zé)任9.法律適用與爭議解決9.1適用法律9.2爭議解決方式10.其他條款10.1合同的簽訂與生效10.2合同的續(xù)簽與終止10.3雙方聯(lián)系方式11.附件11.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單11.2費(fèi)用明細(xì)表11.3醫(yī)保報銷政策第一部分:合同如下:第一條:醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1.1.1門診服務(wù)包括普通門診、專家門診、特需門診等,以及相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)、治療和藥品使用等服務(wù)。1.1.2住院服務(wù)包括病床安排、診療服務(wù)、檢查檢驗(yàn)、藥物治療、護(hù)理服務(wù)等。1.1.3急診服務(wù)提供24小時急診服務(wù),包括初步診斷、緊急治療、轉(zhuǎn)診等。1.1.4特殊檢查與治療包括但不限于介入手術(shù)、器官移植、放療、化療等高風(fēng)險、高難度檢查和治療。1.2服務(wù)時間與地點(diǎn)1.2.1服務(wù)時間按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作時間提供服務(wù),特殊情況需加急或延時服務(wù)的,雙方協(xié)商確定。1.2.2服務(wù)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的場所提供服務(wù),如需轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上門服務(wù)的,雙方協(xié)商確定。1.3服務(wù)質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)1.3.1醫(yī)療質(zhì)量按照國家和地方衛(wèi)生健康行政部門的規(guī)定,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。1.3.2護(hù)理質(zhì)量提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù),確?;颊甙踩?、舒適,提高護(hù)理滿意度。1.3.3服務(wù)態(tài)度醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循職業(yè)道德規(guī)范,尊重患者,禮貌待人,提供熱情、周到的服務(wù)。第二條:費(fèi)用與支付2.1醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用2.1.1收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照國家和地方物價部門的規(guī)定執(zhí)行,如需調(diào)整,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前公告。2.1.2費(fèi)用明細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供詳細(xì)的費(fèi)用明細(xì)單,包括檢查、檢驗(yàn)、治療、藥品等各項(xiàng)費(fèi)用。2.2支付方式2.2.1現(xiàn)金支付患者可采用現(xiàn)金支付方式,直接交付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.2.2銀行卡支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供POS機(jī)刷卡服務(wù),支持Visa、MasterCard等銀行卡。2.2.3醫(yī)保支付患者持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,按照醫(yī)保政策規(guī)定,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。2.3費(fèi)用報銷2.3.1報銷流程患者按照醫(yī)保政策或單位、保險公司相關(guān)規(guī)定,提交相關(guān)材料進(jìn)行報銷。2.3.2報銷材料包括醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票、病歷、檢查檢驗(yàn)報告等。2.3.3報銷時間報銷時間按照醫(yī)保部門或單位、保險公司規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)。第三條:合同期限3.1合同開始日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.2合同結(jié)束日期本合同有效期為一年,到期后雙方如需續(xù)簽,應(yīng)提前一個月協(xié)商辦理。第四條:雙方權(quán)利與義務(wù)4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)4.1.1醫(yī)療服務(wù)提供按照合同約定,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。4.1.2保密患者信息妥善保管患者個人信息和病歷資料,不得泄露給第三方。4.1.3設(shè)備與藥品保障保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行,藥品供應(yīng)充足,滿足患者治療需要。4.2患者的權(quán)利與義務(wù)4.2.1接受醫(yī)療服務(wù)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定,配合醫(yī)護(hù)人員接受醫(yī)療服務(wù)。4.2.2支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,按時支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。4.2.3遵守醫(yī)院規(guī)定遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院秩序,尊重醫(yī)護(hù)人員。第五條:合同變更與終止5.1合同變更5.1.1變更條件合同履行過程中,如需變更服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等,雙方均可提出變更請求。5.1.2變更程序雙方協(xié)商一致后,簽訂變更協(xié)議,作為合同附件。5.2合同終止5.2.1終止條件合同到期、患者提前終止服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)破產(chǎn)等原因?qū)е潞贤瑹o法履行。5.2.2終止程序雙方協(xié)商一致后,辦理合同終止手續(xù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者退還剩余服務(wù)費(fèi)用。第六條:違約責(zé)任6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按合同約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的第八條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任6.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按合同約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)按照患者損失的程度,退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,并支付違約金。6.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)未妥善保管患者信息,導(dǎo)致患者隱私泄露的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并向患者支付賠償金。6.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)因過錯導(dǎo)致患者病情加重或產(chǎn)生其他損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并向患者支付賠償金。第九條:患者的違約責(zé)任6.2.1患者未按照約定時間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定支付滯納金。6.2.2患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2.3患者提供虛假信息或隱瞞病情,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法正常提供服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果。第十條:爭議解決7.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2如果協(xié)商不成,任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。7.3雙方同意,仲裁是解決爭議的最終方式,任何一方在爭議發(fā)生后均可向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。第十一條:保密條款8.1雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息,應(yīng)予以保密。8.2保密期限自合同簽訂之日起計(jì)算,至合同終止或履行完畢之日止。8.3違反保密義務(wù)的一方,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此造成的一切損失。第十二條:法律適用與爭議解決9.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。9.2雙方在簽訂合同時,如有未盡事宜,應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定辦理。第十三條:其他條款10.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。10.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.3本合同的修改和補(bǔ)充,應(yīng)采用書面形式,經(jīng)雙方共同簽署。第十四條:附件11.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單11.2費(fèi)用明細(xì)表11.3醫(yī)保報銷政策11.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件11.5患者身份證明文件第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義1.1本合同所稱第三方,是指在甲乙雙方履行合同過程中,除甲乙雙方外,參與并提供服務(wù)或協(xié)助的各方,包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、保險公司等。2.第三方介入情形2.1第三方介入的情形包括但不限于:2.1.1甲乙雙方在履行合同過程中,因特殊情況需要第三方提供服務(wù)或協(xié)助。2.1.2甲乙雙方在履行合同過程中,發(fā)生爭議,需要第三方進(jìn)行調(diào)解或仲裁。2.1.3甲乙雙方在履行合同過程中,因法律法規(guī)規(guī)定,需要第三方參與。3.第三方責(zé)任3.1第三方介入后,應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定,提供真實(shí)、準(zhǔn)確、及時的服務(wù)或協(xié)助。3.2第三方應(yīng)承擔(dān)因其提供服務(wù)或協(xié)助過程中的過錯,導(dǎo)致甲乙雙方損失的責(zé)任。3.3第三方對甲乙雙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)甲乙雙方同意,不得泄露給其他方。4.第三方責(zé)任限額4.1第三方對甲乙雙方的責(zé)任限額,按照法律法規(guī)和本合同的約定執(zhí)行。4.2第三方如因其過錯導(dǎo)致甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額不超過甲乙雙方實(shí)際損失的金額。4.3第三方對甲乙雙方的責(zé)任限額,不免除其依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的刑事責(zé)任和民事責(zé)任。5.甲乙雙方與第三方的權(quán)利義務(wù)5.1甲乙雙方在選擇第三方時,應(yīng)謹(jǐn)慎審查其資質(zhì)和信譽(yù),確保其具備提供服務(wù)或協(xié)助的能力。5.2甲乙雙方應(yīng)按照本合同的約定,支付第三方服務(wù)或協(xié)助的費(fèi)用。5.3甲乙雙方對第三方提供的服務(wù)或協(xié)助,有權(quán)利提出異議和投訴,第三方應(yīng)予以解決。5.4第三方對甲乙雙方提供的服務(wù)或協(xié)助,不得違反法
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