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子宮內(nèi)膜異位癥練習(xí)試卷1(題后含答案及解析)題型有:1.A2型題2.A4型題3.A3型題4.A1型題5.B1型題6.B1型題女,32歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后6年,近6年痛經(jīng),已逐漸加劇。婦科檢查:子宮后位,活動(dòng)欠佳,正常大小,后穹窿可觸及多個(gè)質(zhì)硬小結(jié)節(jié),觸痛明顯。其診斷首先考慮A.慢性盆腔炎B.卵巢癌C.盆腔結(jié)核D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮腺肌病正確答案:D 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥35歲,進(jìn)行性痛經(jīng)10年,婚后6年未孕。婦科檢查:宮骶韌帶處可觸及花生米大觸痛結(jié)節(jié)3個(gè),連接成片,右附件區(qū)可觸及一5cmX5cm大小囊性包塊,活動(dòng)差,最有效的確診方法是A.B超B.診刮C.宮腔鏡D.腹腔鏡檢查+組織病理學(xué)檢查E.CA125正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥女,26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過(guò)輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動(dòng),右側(cè)觸及4cmX4cmX3cm大的韌性包塊與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶韌帶均觸及豆粒大痛性結(jié)節(jié),本病首先考慮為A.陳舊性宮外孕B.生殖器結(jié)核C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.輸卵管卵巢囊腫正確答案:D 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥女,34歲,曾生育1子,并流產(chǎn)3次,近2年來(lái)痛經(jīng)有日漸加重趨勢(shì)。婦科檢查;左側(cè)附件可觸及直徑6cm的囊性包塊,張力高,推之不動(dòng),有粘連感,追問(wèn)病史,1年前腫塊直徑僅4cm。考慮此腫塊最可能為以下哪種疾病A.卵巢惡性腫瘤B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.結(jié)核性盆腔炎E.卵巢良性腫瘤正確答案:C 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥3天前月經(jīng)來(lái)潮,昨天突然腹痛加重伴惡心、嘔吐。體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位,大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右側(cè)觸及直徑6cm囊性包塊,觸痛明顯。白細(xì)胞15X109/L,中性0.92。下列哪項(xiàng)診斷最為可能A.慢性盆腔炎急性發(fā)作B.子宮肌瘤紅色變性C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.卵巢囊腫破裂E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥若患者要求手術(shù)治療,你認(rèn)為下列那種治療方案較好A.全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除B.粘連分解+切除異位病灶+卵巢囊腫剝出術(shù)C.全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除D.全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)E.全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后肌注無(wú)水酒精正確答案:B 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥29歲婦女原發(fā)不孕5年,進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查:子宮大小正常,后位,活動(dòng)差,后壁可觸及2個(gè)黃豆粒大小痛性結(jié)節(jié),左側(cè)附件區(qū)可觸及3cm大小的囊性包塊,不活動(dòng),有觸痛,右附件區(qū)增厚。其診斷應(yīng)首先考慮為A.慢性盆腔炎B.結(jié)核性盆腔炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢癌E.子宮肌瘤正確答案:D 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥其治療應(yīng)首選A.剖腹探查B.卵巢腫瘤根治術(shù)C.雄激素治療D.丹那唑治療E.子宮肌瘤挖除術(shù)+卵巢腫瘤剔除術(shù)正確答案:C正確答案:C涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.防止經(jīng)血倒流B.月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的婦科檢查C.避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植D.人工流產(chǎn)時(shí)不要突然降低負(fù)壓E.輸卵管通液術(shù)應(yīng)在月經(jīng)前進(jìn)行正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于A.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E.卵巢正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.自身免疫反應(yīng)干擾受精和著床B.盆腔的廣泛粘連及輸卵管蠕動(dòng)減弱C.黃體功能不足D.子宮后位E.LUFS正確答案:D 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)于子宮腺肌病,下列哪項(xiàng)是正確的A.多數(shù)合并子宮內(nèi)膜異位癥B.多發(fā)生于初產(chǎn)婦C.病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感D.假孕療法有效E.月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大,質(zhì)較硬正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥治療子宮內(nèi)膜異位癥,需切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于A.年齡在45歲以下,無(wú)生育要求者B.年齡在30歲以下,要求生育者C.年輕患者病變嚴(yán)重者D.年輕尚未生育的婦女E.近絕經(jīng)的癥狀較重的患者正確答案:A 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)為A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失調(diào)C不孕D.性交痛E.腹痛、腹瀉或便秘正確答案:A 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥42歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)進(jìn)行性加重,伴經(jīng)量多。子宮后傾,如鴨卵大,質(zhì)硬,最可能的診斷是:A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.子宮肌瘤C功能性痛經(jīng)D.子宮腺肌病E.子宮內(nèi)膜癌正確答案:D解析:本題主要考核子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。子宮腺肌病多發(fā)生在40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,根據(jù)本題所述患者的臨床表現(xiàn)有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重、經(jīng)量增多、查體:子宮呈均勻性增大、質(zhì)硬,最可能的診斷是子宮腺肌病。 知識(shí)模塊:子宮內(nèi)膜異位癥下列藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥最有效的是A.雄激素B.雌激素C孕激素D.避孕藥E.丹那唑正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥下列哪項(xiàng)是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最直接依據(jù)A.進(jìn)行性痛經(jīng)B.CA125測(cè)定值升高C.超聲檢查D.腹腔鏡檢查并做組織活檢E.子宮后方觸及痛性結(jié)節(jié)正確答案:D 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎E.卵巢癌女,36歲,已婚,因月經(jīng)量增多伴進(jìn)行性痛經(jīng)3年來(lái)就診。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮2個(gè)月大小,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,兩側(cè)附件增厚,B型超聲檢查提示:子宮增大,回聲不均。其診斷應(yīng)考慮為
正確答案:B正確答案:B涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥女,29歲,結(jié)婚4年不孕來(lái)就診。月經(jīng)規(guī)律,伴進(jìn)行性痛經(jīng)及肛門(mén)墜脹感。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮后位,正常大,后壁捫及不規(guī)則觸痛小結(jié)節(jié),左側(cè)附件捫及4cm直徑包塊,固定,右側(cè)附件增厚。其診斷考慮為正確答案:C 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥女,絕經(jīng)10年,腹脹2個(gè)月來(lái)就診。婦科檢查:宮頸萎縮,子宮似正常大小,邊界欠清,后壁觸及后陷凹不規(guī)則結(jié)節(jié),兩側(cè)附件區(qū)捫及硬塊達(dá)盆壁。絕經(jīng)后無(wú)陰道流血、發(fā)熱、腰痛等。其診斷考慮為正確答案:E 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥A.腹腔鏡下剝出異位囊腫后隨訪B.保留卵巢功能的手術(shù)C保留生育功能的手術(shù)輔以藥物治療D.根治手術(shù)E.藥物保守治療女,32歲,婚后3年未孕,有輕度痛經(jīng)史,腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,直徑4cm正確答案:A 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥女,48歲,進(jìn)行性痛經(jīng)20余年,經(jīng)量增多。婦科檢查:貧血貌,宮頸中度糜爛,宮體后位略大固定,子宮后方可及多數(shù)散在結(jié)節(jié),觸痛明顯,腹腔鏡診斷為子宮內(nèi)膜異位癥W期,藥物治療無(wú)效正確答案:D 涉及知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥女,30歲,進(jìn)行性痛經(jīng)5年,服用止痛藥能緩解,婚后3年不孕,月經(jīng)正常。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體后位,正常大,活動(dòng)受
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