特種設(shè)備使用單位自查報(bào)告

特種設(shè)備使用單位自查報(bào)告使用單位使用單位地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼安全管理部門(mén)安全管理人員及聯(lián)系電話(huà)維保單位維保人員聯(lián)系電話(huà)特種設(shè)備匯總表設(shè)備類(lèi)別在用數(shù)量（臺(tái)、米）停用數(shù)量（臺(tái)、米）備注電梯鍋爐壓力容器快開(kāi)門(mén)壓力容器其他起重機(jī)械場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛壓力管道大型游樂(lè)設(shè)施總數(shù)備注：填寫(xiě)說(shuō)明：①自檢結(jié)果欄“√”表示合格；“×”表示不合格，需另用文字簡(jiǎn)略描述具體問(wèn)題；“\”表示無(wú)此項(xiàng)；②如同一類(lèi)別數(shù)量多臺(tái)，不合格項(xiàng)在備注欄備注具體哪臺(tái)設(shè)備。類(lèi)別自檢項(xiàng)目自檢內(nèi)容與要求自檢結(jié)果備注單位安全管理機(jī)構(gòu)及制度是否設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)或配備專(zhuān)兼職管理人員。是否按規(guī)定建立安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度。是否制定事故應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案并有演練記錄。設(shè)備檔案是否建立設(shè)備檔案，檔案是否齊全。是否在定期檢驗(yàn)有效期內(nèi)。是否按規(guī)定進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)或者定期自行檢查并有記錄。人員檔案安全管理人員和作業(yè)人員證件是否在有效期內(nèi)。是否有特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)記錄。電梯使用登記及警示標(biāo)記是否有使用登記標(biāo)志，并按規(guī)定固定在電梯的顯著位置，是否在下次檢驗(yàn)期限內(nèi)。安全注意事項(xiàng)和警示標(biāo)志是否置于易于為乘客注意的顯著位置。安全裝置電梯內(nèi)設(shè)置的報(bào)警裝置是否可靠，聯(lián)系是否暢通。抽查呼層、樓層等顯示信號(hào)系統(tǒng)功能是否有效，指示是否正確。門(mén)防夾保護(hù)裝置是否有效。自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道入口處急停開(kāi)關(guān)是否有效。限速器校驗(yàn)報(bào)告是否在有效期內(nèi)。維保情況是否有有效的維保合同，維保資質(zhì)及人員資質(zhì)是否滿(mǎn)足要求。是否有維保記錄，并經(jīng)安全管理人員簽字確認(rèn)，維保周期是否符合規(guī)定。起重機(jī)械使用登記及警示標(biāo)志是否有使用登記證，是否有安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志并按規(guī)定固定在顯著位置，是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)。是否有必要的使用注意事項(xiàng)提示牌、噸位標(biāo)識(shí)。安全裝置運(yùn)行警示鈴、緊急停止開(kāi)關(guān)是否有效。行車(chē)聲光報(bào)警裝置是否有效。起重機(jī)械總電源開(kāi)關(guān)是否獨(dú)立設(shè)置，并醒目標(biāo)示。電氣設(shè)備是否可靠接地。維保狀況檢修記錄是否及時(shí)填寫(xiě)。廠（場(chǎng)）車(chē)使用登記及警示標(biāo)志是否有安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志，是否在有效期內(nèi)；是否取得有效牌照。是否設(shè)置安全警示標(biāo)志。安全裝置車(chē)輛的照明系統(tǒng)是否正常。車(chē)輛的行車(chē)、駐車(chē)制動(dòng)系統(tǒng)是否有效。倒車(chē)鏡是否完好。運(yùn)行情況檢修記錄是否及時(shí)填寫(xiě)。鍋爐鍋爐使用登記及檢驗(yàn)標(biāo)志是否有使用登記證，是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)。安全附件及安全保護(hù)裝置液位（面）計(jì)是否有最高、最低安全液位標(biāo)記。安全閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告或標(biāo)記。壓力表是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記。運(yùn)行情況水位、壓力是否在允許范圍內(nèi)。是否及時(shí)填寫(xiě)運(yùn)行記錄。鍋爐范圍內(nèi)管道及閥門(mén)沒(méi)有泄漏，保溫完好無(wú)破損。燃燒設(shè)備、燃料供應(yīng)設(shè)備及管道、除渣、鼓、引風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。鍋爐房?jī)?nèi)是否有跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。水（介）質(zhì)處理是否有水（介）質(zhì)化驗(yàn)記錄和定期水質(zhì)化驗(yàn)報(bào)告。壓力容器使用登記及檢驗(yàn)標(biāo)志是否有使用登記證，是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)。運(yùn)行情況運(yùn)行期間是否有超壓、超溫、超量等現(xiàn)象。壓力容器與相鄰管道或者構(gòu)件有無(wú)異常振動(dòng)、響聲或者相互摩擦。隔熱層有無(wú)破損、脫落、潮濕、跑冷。檢漏孔、信號(hào)孔有無(wú)漏液、漏氣，檢漏孔是否通暢。安全附件及安全保護(hù)裝置安全閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告或標(biāo)記。壓力表是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記。年度檢查情況是否按規(guī)定進(jìn)行年度檢查（查看該臺(tái)設(shè)備的年度檢查報(bào)告）。壓力管道使用登記及檢驗(yàn)標(biāo)志是否有使用登記證，是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)。安全附件及安全保護(hù)裝置安全閥是否有有效的校驗(yàn)報(bào)告或標(biāo)記。壓力表是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記。運(yùn)行情況是否有運(yùn)行、檢修和日常巡檢記錄以及值班和交接班記錄。管道及其它組成件是否存在泄漏現(xiàn)象。管道絕熱層無(wú)破損、脫落、跑冷等情況；防腐層完好。管道應(yīng)無(wú)異常振動(dòng)。管道與管道、管道與相鄰設(shè)備之間有無(wú)相互碰撞及摩擦，管道是否存在撓曲、下沉以及異常變形等。支吊架是否脫落、嚴(yán)重變形、腐蝕或損壞現(xiàn)象。年度檢查是否開(kāi)展年度檢查。大型游樂(lè)設(shè)施使用登記及警示標(biāo)志是否有安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志，并按規(guī)定固定在顯著位置，是否在檢驗(yàn)有效期內(nèi)。是否設(shè)有顯著的警示標(biāo)志，進(jìn)出口是否設(shè)有顯著的乘客須知和身高標(biāo)尺等安全標(biāo)志。安全裝置配備的安全帶、安全壓桿等安全保護(hù)裝置是否有效。座艙艙門(mén)鎖緊裝置是否有效