醫(yī)療侵權(quán)責任法

演講人：日期：醫(yī)療侵權(quán)責任法目錄醫(yī)療侵權(quán)責任法概述醫(yī)療侵權(quán)責任構(gòu)成要件醫(yī)療侵權(quán)責任歸責原則與免責事由醫(yī)療侵權(quán)損害賠償范圍與計算方式醫(yī)療糾紛處理途徑與程序規(guī)定法律責任追究與監(jiān)管機制完善建議01醫(yī)療侵權(quán)責任法概述Part定義與性質(zhì)醫(yī)療侵權(quán)責任法是指調(diào)整在醫(yī)療活動中發(fā)生的，因醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員的過錯造成患者人身損害，從而應承擔侵權(quán)損害賠償責任的法律規(guī)范總稱。定義醫(yī)療侵權(quán)責任法屬于民事法律范疇，其調(diào)整的是平等主體之間的權(quán)利義務關(guān)系，具有強制性和補償性。性質(zhì)立法背景隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛日益增多，需要通過立法來明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務，規(guī)范醫(yī)療行為，保護患者合法權(quán)益。立法目的醫(yī)療侵權(quán)責任法的立法目的在于維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療損害，保護患者的合法權(quán)益，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。立法背景及目的醫(yī)療侵權(quán)責任法適用于在中華人民共和國境內(nèi)進行的醫(yī)療活動中發(fā)生的侵權(quán)行為。包括診斷、治療、護理、康復等醫(yī)療行為以及醫(yī)療美容、藥品使用等相關(guān)活動。適用范圍醫(yī)療侵權(quán)責任法適用于醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。其中，醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所、門診部等；醫(yī)務人員包括醫(yī)師、護士、藥師、技師等具有專業(yè)技術(shù)職務的人員。同時，該法也適用于因醫(yī)療機構(gòu)的過錯而造成患者人身損害的其他相關(guān)人員。適用對象適用范圍和對象02醫(yī)療侵權(quán)責任構(gòu)成要件Part違法行為要件醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員的診療行為違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員未履行相應的診療義務，如未盡到與當時醫(yī)療水平相應的診療義務、未履行告知義務等。0102損害結(jié)果要件損害結(jié)果應當具有客觀性和可確定性，能夠通過證據(jù)予以證明。損害結(jié)果是指因醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員的違法行為給患者造成的人身損害、財產(chǎn)損失等不利后果。因果關(guān)系要件因果關(guān)系是指醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員的違法行為與患者損害結(jié)果之間的引起與被引起的關(guān)系。在確定因果關(guān)系時，應當考慮患者原有疾病狀況、損害發(fā)生的時間順序、醫(yī)療行為對損害結(jié)果的影響程度等因素。主觀過錯是指醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員在實施診療行為時存在故意或過失的心態(tài)。故意是指醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員明知自己的行為會造成損害結(jié)果，而希望或放任這種結(jié)果的發(fā)生。過失是指醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員應當預見自己的行為可能造成損害結(jié)果，因為疏忽大意而沒有預見，或者已經(jīng)預見但輕信能夠避免，以致發(fā)生損害結(jié)果。主觀過錯要件03醫(yī)療侵權(quán)責任歸責原則與免責事由Part歸責原則概述歸責原則的概念指在確定醫(yī)療侵權(quán)責任時，所依據(jù)的基本準則和標準。歸責原則的種類主要包括過錯責任原則、無過錯責任原則和公平責任原則。歸責原則的意義是確定醫(yī)療侵權(quán)責任的前提和基礎(chǔ)，對于保護患者權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療行為具有重要意義。03過錯責任原則的適用范圍適用于一般性的醫(yī)療損害責任糾紛。01醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的過錯包括違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的行為。02患者損害與醫(yī)療過錯之間的因果關(guān)系患者損害必須是由于醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為所引起的。過錯責任原則適用情形123如醫(yī)療產(chǎn)品損害責任、輸血感染損害責任等。法律規(guī)定的無過錯責任情形無論醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有無過錯，只要患者損害與醫(yī)療行為存在因果關(guān)系，即可適用無過錯責任原則?；颊邠p害與醫(yī)療行為的因果關(guān)系適用于法律規(guī)定的特定情形下的醫(yī)療損害責任糾紛。無過錯責任原則的適用范圍無過錯責任原則適用情形免責事由的種類01包括患者故意或重大過失、醫(yī)療意外、不可抗力等?？罐q理由的提出02醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員可以針對患者的訴訟請求提出抗辯，如患者自身疾病、并發(fā)癥等。免責事由及抗辯理由的適用03在符合法律規(guī)定的情形下，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員可以主張免責或減輕責任。同時，患者也可以針對醫(yī)療機構(gòu)的抗辯理由提出反駁，以維護自身權(quán)益。免責事由及抗辯理由04醫(yī)療侵權(quán)損害賠償范圍與計算方式PartSTEP01STEP02STEP03損害賠償范圍界定人身損害患者因醫(yī)療侵權(quán)行為導致的精神痛苦、心理創(chuàng)傷等。精神損害財產(chǎn)損害因醫(yī)療侵權(quán)行為導致的患者直接財產(chǎn)損失，如醫(yī)療費用、誤工費等。包括患者的生命、健康、身體權(quán)等受到損害。人身損害賠償計算方式醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準計算。確定精神損害撫慰金數(shù)額的因素侵權(quán)人的過錯程度、侵害的手段、場合、行為方式、侵權(quán)行為所造成的后果、侵權(quán)人的獲利情況、侵權(quán)人承擔責任的經(jīng)濟能力、受訴法院所在地平均生活水平等。嚴重精神損害撫慰金的特殊計算對于造成患者死亡或重度殘疾等嚴重后果的，精神損害撫慰金可以按照更高的標準計算。精神損害賠償計算方式VS因醫(yī)療侵權(quán)行為直接導致的患者財產(chǎn)損失，如已支付的醫(yī)療費用、后續(xù)治療費用等。間接損失因醫(yī)療侵權(quán)行為間接導致的患者財產(chǎn)損失，如因誤工減少的收入、因殘疾導致的收入損失等。這些損失可以根據(jù)患者的實際情況和相關(guān)證據(jù)進行合理計算。同時，對于患者因醫(yī)療侵權(quán)行為而支出的必要費用，如交通費、住宿費等，也應納入財產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?。直接損失財產(chǎn)損害賠償計算方式05醫(yī)療糾紛處理途徑與程序規(guī)定Part雙方自愿協(xié)商→達成和解協(xié)議→履行協(xié)議內(nèi)容確保雙方自愿、平等、誠信原則；和解協(xié)議內(nèi)容應明確、具體、可行；可邀請第三方參與協(xié)助協(xié)商。協(xié)商解決流程及注意事項注意事項流程申請調(diào)解→調(diào)解員介入→組織調(diào)解會議→達成調(diào)解協(xié)議→履行協(xié)議內(nèi)容流程選擇具有公信力的調(diào)解機構(gòu)或調(diào)解員；調(diào)解過程中應充分聽取雙方意見；調(diào)解協(xié)議應具有法律效力。注意事項調(diào)解解決流程及注意事項訴訟解決流程及注意事項流程提起訴訟→法院受理→開庭審理→判決或裁定→執(zhí)行判決或裁定注意事項確保訴訟主體資格合法；提供充分的證據(jù)支持主張；遵守法庭紀律和訴訟程序；尊重法院判決或裁定結(jié)果。流程申請仲裁→仲裁委員會受理→組成仲裁庭→開庭審理→作出裁決→執(zhí)行裁決注意事項選擇具有合法資質(zhì)的仲裁委員會；明確仲裁請求和事實理由；遵守仲裁程序和規(guī)則；尊重仲裁裁決結(jié)果并執(zhí)行。仲裁解決流程及注意事項06法律責任追究與監(jiān)管機制完善建議Part建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系制定完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，明確各部門、各崗位的職責和權(quán)限，形成科學、規(guī)范、高效的管理體系。加強醫(yī)療技術(shù)培訓和考核定期開展醫(yī)療技術(shù)培訓和考核，提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。強化醫(yī)療糾紛預防和處理機制建立完善的醫(yī)療糾紛預防和處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度完善建議嚴厲打擊非法行醫(yī)行為政府部門應嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，加強對非法行醫(yī)行為的查處和處罰力度，維護醫(yī)療市場秩序。完善醫(yī)療事故鑒定和賠償制度政府部門應完善醫(yī)療事故鑒定和賠償制度，確保醫(yī)療事故得到公正、合理的處理，保障患者合法權(quán)益。加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度政府部門應加強對醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管，定期對醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和評估，確保醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)開展診療活動。政府部門監(jiān)管職責強化措施建議

社會監(jiān)督作用發(fā)揮途徑探討加強社會輿論監(jiān)督鼓勵社會各界積極參與醫(yī)療監(jiān)督，通過媒體曝光、網(wǎng)絡評論等方式對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為。建立患者評價和反饋機制建立患者評價和反饋機制，及時了解患者對醫(yī)療機構(gòu)的意見和建議，促進醫(yī)療機構(gòu)改進服務質(zhì)量。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自律作用鼓勵行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律作用，制定行業(yè)規(guī)范和標準，引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。建立聯(lián)合懲戒機制對于嚴重違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員，