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文檔簡介

合同編號:__________甲方(賠償方):_______乙方(受傷方):_______鑒于甲方與乙方之間存在勞動合同關(guān)系,乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷事故,為妥善解決乙方因工傷所引起的賠償問題,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本賠償協(xié)商書。第一條賠償事項1.1甲方同意一次性賠償乙方因工傷事故所引起的傷殘補助金、醫(yī)療費用、誤工工資、護理費、交通費等各項費用,共計人民幣_______元整(大寫:__________________________元整)。1.2乙方同意接受甲方的賠償,并放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。第二條賠償金支付方式2.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方。2.2賠償金支付方式為_______(現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬)。如轉(zhuǎn)賬,甲方應(yīng)將賠償金支付至乙方提供的銀行賬戶上。第三條雙方義務(wù)3.1甲方應(yīng)依法為乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù),并按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,為乙方爭取應(yīng)有的權(quán)益。3.2乙方應(yīng)如實向甲方提供與本次工傷事故有關(guān)的病歷、醫(yī)療費用單據(jù)等相關(guān)資料,協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。3.3雙方應(yīng)共同維護企業(yè)的生產(chǎn)秩序,避免類似事故的再次發(fā)生。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報告的事故外,雙方同意對本次工傷事故及其賠償事宜予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方透露。4.2雙方違反保密條款的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此所遭受的損失。第五條爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):_______乙方(受傷方):_______簽訂日期:_______年_______月_______日注意事項:1.甲方應(yīng)為乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù),并依法支付賠償金。2.乙方應(yīng)如實提供相關(guān)資料,協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。3.雙方應(yīng)共同維護企業(yè)生產(chǎn)秩序,避免類似事故再次發(fā)生。4.雙方應(yīng)對本次工傷事故及其賠償事宜予以保密,不得向第三方透露。解決辦法:1.雙方發(fā)生爭議時,應(yīng)進行友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷殘補助金:對工傷造成的殘疾等級給予的經(jīng)濟補償。3.醫(yī)療費用:因工傷事故導(dǎo)致的治療費用。4.誤工工資:因工傷導(dǎo)致的無法正常工作期間的工資。5.護理費:因工傷造成的護理成本。6.交通費:因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用。7.賠償金:甲方一次性支付給乙方的各種費用總和。8.保密條款:雙方對工傷事故及其賠償事宜予以保密的約定。9.爭議解決:解決雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議的方法。特殊應(yīng)用場合:1.乙方在下班途中遭遇車禍:場合描述:乙方在下班途中,遵循交通規(guī)則,因遭遇非本人違章事故,導(dǎo)致受傷。補充條款:甲方應(yīng)在賠償金中額外支付乙方一定的交通補貼,以補償乙方在就醫(yī)及康復(fù)期間出行的費用。2.乙方在工作時間突發(fā)疾?。簣龊厦枋觯阂曳皆诠ぷ鲿r間突然發(fā)病,經(jīng)診斷與工作環(huán)境或工作強度相關(guān)。補充條款:甲方應(yīng)在賠償金中額外支付乙方一定的醫(yī)療費用,用于改善工作環(huán)境,確保員工身體健康。3.乙方因工作需要長時間加班導(dǎo)致身體損害:場合描述:乙方因工作需要,長時間加班導(dǎo)致身體損害,經(jīng)診斷與工作強度相關(guān)。補充條款:甲方應(yīng)在賠償金中額外支付乙方一定的加班補貼,并對乙方的工作時間進行合理調(diào)整,確保員工身心健康。4.乙方因工作原因?qū)е戮褚钟簦簣龊厦枋觯阂曳揭蚬ぷ髟?,?dǎo)致精神抑郁,需接受心理治療。補充條款:甲方應(yīng)在賠償金中額外支付乙方一定的心理治療費用,并關(guān)注乙方心理健康,提供心理輔導(dǎo)。附件列表:1.乙方受傷或疾病的病歷資料2.乙

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