單人徒手心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)

單人徒手心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)

（總5頁）本頁僅作為文檔封面，使用時可以刪除Thisdocumentisforreferenceonly-rar單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）操作項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分上、操作目的以徒手操作恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識，搶救突然、意外死亡的患者。（口述）5無目的扣5分二、評估患者1、判斷意識：輕拍患者面頰或肩部，并在患者耳邊大聲呼喚。（注意頸部保護，確認患者意識喪失。）2、判斷患者頸動脈搏動：觸摸部位為氣管兩側(cè)2-3cm,胸鎖乳突肌前緣凹陷處，或觸脈搏持續(xù)不超過10秒。操作要點：、實施要占八、、1.著裝整潔，戴掛表。1一項不符合要求扣2.用物：長木板（說明即可）、治療盤內(nèi)放：手電筒；彎盤內(nèi)放：清潔紗布2塊4缺一項扣分3.操作步驟：80（計時開始）1）快速判斷（1）意識：輕拍患者面頰或肩部，并在患者耳邊大聲呼喚。（注意頸部保護，確認患者意識喪失。）（2）觸頸動脈搏動：觸摸部位為氣管兩側(cè)2-3cm,胸鎖乳突肌前緣凹陷處，或觸脈搏持續(xù)不超過10秒。2）呼救并記住時間：大聲呼叫他人通知醫(yī)生或撥打“120”。10拍打部位不正確扣分頸動脈部位不正確扣2分一項不符合要求扣1分不呼叫或未記錄時間各扣1分顛倒一處扣1分

3）擺放體位：去枕仰臥于硬板床或地上，松解病人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶（在軟床上，病人背下墊長木板或仰臥于地上）。4）胸外心臟按壓術(shù)：（1）術(shù)者體位：搶救者跪于或站在患者一側(cè)。（2）一手的掌根部放在按壓部位，即胸骨中、下1/3交界處在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處；另一手以拇指根部為軸心疊于下掌之背上，手指翹起不接觸胸壁。（3）雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者的體重、肘及臂力，有節(jié)奏地垂直施加壓力，使胸骨下陷至少5cm（成人），兒童、嬰兒至少下壓胸部前后徑的1/3,兒童至少5cm，嬰兒4cm，然后迅速放松，解除壓力，使胸骨自然復(fù)位。（4）按壓頻率：每分鐘至少100次以上，按壓與放松時間之比為1:2,放松時手掌根不離開胸壁。20未去枕扣5分按壓部位不正確扣5分未口述臥硬板床或平躺地面扣1分找部位手法不正確扣1分雙手不平行扣1分雙肘未伸直扣1分按壓一次無效扣2分手掌離開按壓部位扣1分按壓幅度不夠扣1分速率不合乎要求扣2分一項不符合要求扣1分未觀察面色每次扣1分未捫及頸動脈扣1分顛倒一處扣1分

、實施要占八、、5）打開氣道：（1）清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者應(yīng)取下。（2）開放氣道方法：方法一：仰頭提頦法（演練時）：搶救者一手的小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭部后仰，另一手示指、中指置于患者的下頜骨下方，將頦部向前上抬起。（注意手指不要壓向頦下軟組織深處，以免阻塞氣道）方法二：仰頭抬頸法（知曉）：搶救者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際部位置于患者前額，使其頭后仰，頸部上托。（頭、頸部損傷患者禁用）方法三：雙下頜上提法（知曉）：搶救者雙肘置患者頭部兩側(cè)，雙手示、中、無名指放在患者下頜角后方，向上或向后抬起下頜。（患者頭保持正中位，不能是頭后仰，不可左右扭動；適用于懷疑有頸部損傷患者）6）人工呼吸：方法一：口對口人工呼吸法（演練時）：（1）在患者口鼻部蓋一單層紗布或隔離膜。（2）搶救者用保持患者頭后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。（3）深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口部（不留空隙），用力吹氣，使胸廓擴張（首次吹氣以連吹兩口為宜，維持肺泡通氣和氧合作用）。（4）吹氣畢，松開捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時注意觀察胸廓復(fù)原情況；頻率：每6?8秒1次呼吸（每分鐘8?10次呼吸）。在置入高級氣道之前，按壓與通氣比率為30:2.（每次吹起時間不超過2秒；有效指標(biāo)：患者胸部起伏，且呼氣時聽到或感到有氣體逸出）方法二：口對鼻人工呼吸法（知曉）：（1）用仰頭抬頦法，同時搶救者用舉頦的手將患者口唇閉緊。（2）深吸一口氣，雙唇包住患者鼻部吹氣，吹氣的方法同上。（用于口腔嚴重損傷或牙關(guān)緊閉患者）方法三：口對口鼻人工呼吸法（知曉）：搶救者雙唇包住患者口鼻部吹氣，20次/分鐘。（適用于嬰幼兒，吹氣時間要短，均勻緩緩吹氣，防止氣體進入胃部，引起胃膨脹）（若使用戴面罩的簡易呼吸器，面罩緊緊扣住口鼻部，均速擠壓兩次。）30未清除口鼻分泌物扣2分清除分泌物不到位扣1分未檢查義齒扣1分（必須有檢查動作）一項不符合要求扣1分暢通氣道的手法不正確扣2分頭后仰達不到要求扣2分未蓋紗布或紗布過厚各扣1分未捏緊鼻孔每次扣3分未松開鼻孔每次扣3分通氣無效一次扣2分手法不正確1次扣1分一項不符合要求扣1分未觀察胸廓起伏每次扣1分顛倒一處扣1分

7）按同樣方法再次胸外按壓30次。不間斷（30：2=按壓：吹氣），反復(fù)循環(huán)5次。（按要求需5個循環(huán)不間斷，考試可縮為2個循環(huán)后判斷）。8）按壓結(jié)束再吹2口氣9）判斷有效指征：（1）能捫及大動脈（股、頸動脈）搏動，血壓維持在60mmHg以上；（2）口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；（3）室顫波由細小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；（4）瞳孔隨之縮小，有時可有對光反應(yīng)；（5）呼吸逐漸恢復(fù)；（6）昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。10）口述復(fù)蘇成功。操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進入下一步的生命支持。15有效指征口述錯誤一處扣1分，漏一處扣1分其他扣分標(biāo)準(zhǔn)同前4.操作速度：完成時間限3分鐘以內(nèi)。5超過3分鐘不再繼續(xù)操作四、注*意事項.患者仰臥，爭分奪秒就地搶救在發(fā)現(xiàn)無呼吸或不正常呼吸的心跳驟停的成人患者，應(yīng)立即啟動緊急救護系統(tǒng)，馬上做單純CPR。.按壓部位要準(zhǔn)確，用力合適，以防止胸骨、肋骨壓折。嚴禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度，過輕達不到效果，過重易造成肋骨骨折、血氣胸、甚至肝脾破裂等。按壓深度成人和兒童至少5cm，嬰兒4cm，兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的三分之一，并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確，注意兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)固定不動，雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管，患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)。.清除口咽分泌物、異物，保持氣道通暢。人工呼吸頻率為8?10次/分，避免過度通氣。與胸外按壓不同步，每次呼吸超過1秒，應(yīng)有明顯的胸廓隆起。.人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行，所有年齡段的