診斷學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題及參考答案

診斷學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征A、水沖脈B、槍擊音C、Duroziez雙重雜音D、頸動(dòng)脈收縮期雜音E、毛細(xì)血管搏動(dòng)正確答案：D2.某患者，血清FT3升高，血清TT3升高4倍，rT3增高，TBG降低。最可能的診斷是A、甲亢B、先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥C、AMID、甲狀腺癌E、甲減正確答案：A3.關(guān)于胸部叩診方法的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸部叩診中應(yīng)用最普遍的是直接叩診B、間接叩診是檢查者左手的中指第1、2指節(jié)作為板指C、間接叩診是檢查者右手中指指端作為叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩擊于板指上E、直接叩診是將手指并攏以其指腹對(duì)胸壁叩擊正確答案：A4.哪項(xiàng)不是頸靜脈怒張的病因A、縮窄性心包炎B、上腔靜脈阻塞C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包積液E、右心衰竭正確答案：C5.最容易產(chǎn)生心悸的是A、甲狀腺功能減退B、心功能代償?shù)娘L(fēng)濕性心臟病C、發(fā)熱D、貧血E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D6.女性，27歲，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩診過清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng)，應(yīng)首先診斷為A、肺氣腫B、氣胸C、支氣管異物D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘發(fā)作正確答案：E7.病因診斷應(yīng)放在診斷的第幾位A、四B、五C、三D、二E、一正確答案：E8.患者，女，34歲，由于暈車在乘坐汽車時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，數(shù)分鐘后突然出現(xiàn)嘔血，色鮮紅?；颊邍I血的原因最有可能為A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、食管賁門黏膜撕裂傷D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病變正確答案：C9.左室肥大心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外，還包括A、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）B、Rv5+Sv5＞1.2mVC、Rv5≤2.5mVD、Rv1＞1.0mVE、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）正確答案：E10.哪種病變可使肝濁音界下移A、肺不張B、肺氣腫C、肝膿腫D、大葉性肺炎E、肝硬變正確答案：B11.糞便鏡檢有大量白細(xì)胞，常見于A、小兒秋季腹瀉B、結(jié)腸癌C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、阿米巴痢疾正確答案：C12.患者男性，20歲，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫迅速上升至40.1℃，5小時(shí)后降至正常體溫，2天后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，后迅速緩解。哪種疾病可能性大A、傷寒B、布氏桿菌病C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、瘧疾正確答案：E13.雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間A、6、8、10B、10、12、12C、5、7、9D、7、9、11E、右為6、8、10，左為5、7、9正確答案：A14.肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn)，超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖A、超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上B、超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上C、超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上D、超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%以上E、超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上正確答案：C15.哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小管受損的嚴(yán)重程度A、晝夜尿量比為3:1B、尿液最高比重為1.010C、24h尿量3000mLD、最高尿比重與最低尿比重之差為0.010E、12h夜尿量800mL正確答案：B16.患者，女，56歲，全身黃疸，糞便呈白陶土色，下列疾病中最可能的診斷是A、溶血性貧血B、胰頭癌C、鉤端螺旋體病D、肝硬化E、重癥肝炎正確答案：B17.不屬于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)的是A、QRS波增寬＞0.12sB、有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心室奪獲C、心律基本勻齊，頻率為140～200次/minD、PR無固定關(guān)系E、心律勻齊，心率150～240次/min正確答案：E18.患者因乏力、黃疸就診，確診為急性甲型病毒性肝炎。哪項(xiàng)指標(biāo)有診斷意義A、抗HAV-IgM陽性B、HBsAg陽性C、抗HCV-IgM陽性D、HBeAg陽性E、HDVAg陽性正確答案：A19.關(guān)于腹外疝，不正確的是A、兩側(cè)腹直肌閉合不良者可有白線疝B、手術(shù)愈合不良處可有切口疝C、股疝位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，多見于男性D、臍疝多見于嬰幼兒E、男性腹股溝斜疝可下降至陰囊正確答案：C20.哪種不是與遺傳有關(guān)的疾病A、糖尿病B、白化病C、精神病D、血友病E、慢性支氣管炎正確答案：E21.哪項(xiàng)屬誘問和逼問A、您哪里感到疼痛B、您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎C、多在什么情況下發(fā)病D、您什么時(shí)候開始病的E、您感覺哪里不舒服正確答案：B22.哪項(xiàng)不是腹膜穿刺術(shù)的禁忌癥A、肝性腦病先兆B、卵巢囊腫C、大量腹水伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者D、廣泛腹膜炎粘連E、包蟲病正確答案：B23.哪種情況可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小A、肺氣腫B、主動(dòng)脈瘤C、肺門淋巴結(jié)腫大D、擴(kuò)張型心肌病E、心包積液正確答案：A24.胸膜腔穿刺術(shù)抽液的原則不包括A、減壓抽液首次不超過600mlB、首次抽液不應(yīng)超過l000mlC、診斷性穿刺50-100ml即可D、一次抽液不可過多過快E、檢查癌細(xì)胞至少需要100ml正確答案：B25.腎臟常用的觸法是A、雙手觸診法B、深部滑行觸診法C、淺部觸診法D、沖擊觸診法E、深壓觸診法正確答案：A26.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖改變不包括哪項(xiàng)A、連續(xù)3個(gè)以上的室性異位搏動(dòng)B、頻率140～200次／minC、P波與QRS無固定關(guān)系D、常見室性融合波或心室奪獲E、QRS波群形態(tài)正常正確答案：E27.肺氣腫時(shí)，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界左移B、心濁音界不變C、心濁音界擴(kuò)大D、心濁音界右移E、心濁音界縮小正確答案：E28.正常成人心電圖，哪項(xiàng)為異常A、P波時(shí)限＜0.12sB、P-R間期0.12～0.20sC、QRS波群時(shí)限0.06～0.10sD、Q-T間期0.60sE、ST段任何導(dǎo)聯(lián)上抬均<0.1mV正確答案：D29.哪種情況下不可能有心悸的主訴A、頻發(fā)期前收縮B、竇性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、竇性心律不齊E、竇性心動(dòng)過緩正確答案：D30.引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱的疾病是A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B31.大量氣胸患者，語音震顫的檢查最可能的結(jié)果是A、正常B、增強(qiáng)C、減弱或消失D、稍增強(qiáng)E、無變化正確答案：C32.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為A、1：1B、1：5C、1：2D、1：3E、1：4正確答案：E33.關(guān)于電子病歷敘述不正確的是A、門診病歷歸檔后不得修改B、不同病人的信息可以復(fù)制C、只使用文字處理軟件編輯打印的病歷文檔，不屬于電子病歷D、按照原《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行E、可為病人建立個(gè)人信息數(shù)據(jù)庫(kù)正確答案：B34.以下心律失常類型中，心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是A、左后分支傳導(dǎo)阻滯B、室性逸搏心律C、房性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：D35.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴瘤C、病毒性肝炎D、急性上呼吸道感染E、白血病正確答案：D36.正確的叩診手法不包括哪一項(xiàng)A、叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性B、叩擊后右手中指不必抬起C、叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直D、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起E、叩診時(shí)主要靠腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)正確答案：B37.腫大淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，不易推動(dòng)，無壓痛，多考慮A、淋巴結(jié)結(jié)核B、淋巴結(jié)炎C、淋巴管炎D、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、引流區(qū)域急、慢性炎癥正確答案：D38.左心室肥大時(shí)，可出現(xiàn)A、心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，向左下移位B、劍突下心尖搏動(dòng)，深吸氣時(shí)加強(qiáng)C、負(fù)性心尖搏動(dòng)D、心尖搏動(dòng)向上移位E、心尖搏動(dòng)不明顯正確答案：A39.女性，35歲，發(fā)作性呼吸困難6年，今日在打掃衛(wèi)生時(shí)再發(fā)，且伴有明顯哮鳴音，最可能的疾病是A、急性心包炎B、支氣管哮喘C、大面積心肌梗死D、心源性哮喘E、肺梗死正確答案：B40.耐甲氧西林葡萄球菌是指對(duì)哪種抗生素耐藥A、慶大霉素B、紅霉素C、青霉素D、環(huán)丙沙星E、苯唑西林正確答案：E41.關(guān)于期前收縮的聽診，描述錯(cuò)誤的是A、在規(guī)則心律的基礎(chǔ)上，突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長(zhǎng)代償間歇B、提前出現(xiàn)的心跳第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱或難以聽到C、期前收縮可以聯(lián)律的形式出現(xiàn)，每次正常心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次期前收縮，稱為二聯(lián)律D、按其起源部位可分為房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮三種E、其診斷無需心電圖檢查，聽診即可確診正確答案：E42.心尖搏動(dòng)向左下移位，其原因?yàn)锳、左室增大B、右室增大C、左、右室均增大D、右位心E、全心臟擴(kuò)大正確答案：A43.女，65歲，近3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效，最可能是A、胸膜炎B、反流性食管炎C、心絞痛D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍正確答案：B44.主訴的含義，哪項(xiàng)正確A、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療B、指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間C、指主要癥狀或體征的特點(diǎn)D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間E、指患者主要癥狀或體癥及其起病的時(shí)間正確答案：B45.肺部叩診時(shí)板指的規(guī)范性手法為A、肩胛間區(qū)叩診仍應(yīng)保持板指與肋間隙平行B、板指與肋間隙垂直C、板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行D、板指與肋骨垂直E、板指與心緣平行正確答案：C46.女性，19歲，乏力，低熱三個(gè)月，咳嗽、咯痰帶血一周，X線胸片示右肺上葉片狀陰影?？沙霈F(xiàn)哪種體征A、右上肺可聞及管樣呼吸音B、右胸廓擴(kuò)張度增強(qiáng)C、右上肺局限性哮鳴音D、右上肺肺泡呼吸音增強(qiáng)E、右上肺呼氣相延長(zhǎng)正確答案：A47.診斷疾病的步驟,不包括哪步A、搜集臨床資料B、分析綜合評(píng)價(jià)資料C、提出初步診斷D、驗(yàn)證或修正診斷E、制定治療方案正確答案：E48.男性，胃潰瘍病史10余年，近一段時(shí)間出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，嘔吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6~8小時(shí)存在清晰的振水音。提示已出現(xiàn)A、出血B、急性胃炎C、穿孔D、癌變E、幽門梗阻正確答案：E49.在肝臟儲(chǔ)備功能Child評(píng)分法中，不包括哪項(xiàng)A、白蛋白B、膽紅素C、腹腔積液D、ALTE、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：D50.男性，55歲，咳嗽咳痰喘息20余年，活動(dòng)后氣短8年，并感逐年加重，查體見頸靜脈充盈，輕度發(fā)紺。最少見的胸部體征是A、肺底滿布濕啰音B、胸廓擴(kuò)張度減弱C、桶狀胸D、呼氣相延長(zhǎng)E、腹上角增寬正確答案：A51.可出現(xiàn)通常分裂的是A、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、以上都對(duì)正確答案：E52.檢查者用手以一定力量捏壓病人腓腸肌，如反應(yīng)為趾背伸，余趾呈扇形展開，屬于哪項(xiàng)A、Babinski征陽性B、Hoffmann征陽性C、Oppenheim征陽性D、Gordon征陽性E、Brudzinski征陽性正確答案：D53.正常人12小時(shí)夜尿量，不應(yīng)超過A、850mLB、550mLC、650mLD、450mLE、750mL正確答案：E54.眩暈伴耳鳴、聽力下降，常見于A、小腦出血B、癲癇C、腦干病變D、前庭器官疾病E、顱后窩病變正確答案：D55.血尿伴排尿時(shí)痛，尿流突然中斷或排尿困難見于A、腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、腎結(jié)石D、腎炎E、前列腺炎正確答案：B56.哪項(xiàng)疾病脈壓減小A、老年動(dòng)脈硬化B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、動(dòng)靜脈瘺正確答案：B57.關(guān)于肺泡呼吸音的描述，正確的是A、老年人較兒童肺泡呼吸音強(qiáng)B、肺尖部肺泡呼吸音較強(qiáng)C、肺泡呼吸音呼氣相較長(zhǎng)D、乳房下部肺泡呼吸音較弱E、大部分肺野均可聞及正確答案：E58.慌張步態(tài)，是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，見于A、高血壓心臟病B、大骨節(jié)病C、震顫性麻痹D、下肢畸形E、酒精中毒正確答案：C59.患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好，應(yīng)記錄于A、個(gè)人史B、家族史C、既往史D、現(xiàn)病史E、主訴正確答案：A60.先有意識(shí)障礙后有發(fā)熱，可見于A、中毒性菌痢B、斑疹傷寒C、傷寒D、腦出血E、敗血癥正確答案：D61.男性，62歲，刺激性干咳、痰中帶血3月余，伴明顯消瘦，查體出現(xiàn)局限性干啰音，最可能的診斷是A、肺癌B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核正確答案：A62.脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是A、俗稱駝背B、向前彎腰時(shí)可消失C、可見于正常人D、平臥時(shí)可消失E、改變體位不能使側(cè)彎得到糾正正確答案：E63.重度貧血的血紅蛋白含量為A、＜110g/L，≥90g/LB、＜60g/L，≥30g/LC、＜90g/，≥60g/LD、＜30g/LE、＜15g/L正確答案：B64.胸部后前位X線攝片，右下心緣出現(xiàn)雙心房影，提示A、右心房增大B、房左心增大C、右心室增大D、主動(dòng)脈增寬，扭曲E、左心室增大正確答案：B65.哪項(xiàng)不是腹部檢查的主要內(nèi)容A、肋脊角叩痛B、肝區(qū)叩痛C、移動(dòng)性濁音D、腹壁反射E、膀胱濁音正確答案：D66.患者，男，34歲，3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰，開始為白色粘液痰，后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為A、肺膿腫B、肺炎克雷伯桿菌性肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、急性支氣管炎E、肺結(jié)核正確答案：C67.在下列診斷方法中，使用器械最少、最難學(xué)，但是得到的體征卻最多的是A、觸診B、視診C、聽診D、嗅診E、叩診正確答案：B68.關(guān)于腹部叩診，哪項(xiàng)正確A、正常腹部叩診均為鼓音B、正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音C、胃腸穿孔時(shí)，肝絕對(duì)濁音區(qū)擴(kuò)大D、腹部叩診音包括鼓音、濁音、過清音E、肺氣腫肝濁音界上移正確答案：B69.嘔吐伴聽力障礙、眩暈，可見于A、梅尼埃病B、尿毒癥C、病毒性腦炎D、腸梗阻E、青光眼正確答案：A70.大量胸腔積液可見A、有啰音B、語音共振增強(qiáng)C、叩診為濁音D、氣管向患側(cè)移位E、患側(cè)肋間隙飽滿正確答案：E71.關(guān)于肛測(cè)法測(cè)體溫，哪項(xiàng)正確A、肛測(cè)體溫比口測(cè)法高0.5～0.8℃B、正常值為37～37.8℃C、多用于嬰幼兒及神志不清者D、肛測(cè)體溫比腋測(cè)法高1℃E、肛測(cè)法最可靠，所有發(fā)熱原因待查患者最好都用肛測(cè)法正確答案：C72.男性，5歲。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），大量紅細(xì)胞，管型1-2個(gè)/HP。ASO升高，血沉增快，血補(bǔ)體C30.4g/L。首先考慮的診斷為A、鏈球菌感染的急性腎小球腎炎B、泌尿系統(tǒng)感染C、腎囊腫D、單純性腎病E、病毒性腎炎正確答案：A73.第一心音的組成，主要是由于A、血流沖擊大血管B、半月瓣開放C、房室瓣關(guān)閉D、心房收縮E、乳頭肌收縮正確答案：C74.尿液中出現(xiàn)大量草酸鈣結(jié)晶并伴有紅細(xì)胞，提示A、腎結(jié)石B、腎腫瘤C、尿路感染D、腎小球腎炎E、腎結(jié)核正確答案：A75.過敏性紫癜常伴有A、四肢對(duì)稱性紫癜B、過敏性休克C、皮膚斑丘疹D、皮膚瘙癢E、外周血嗜酸粒細(xì)胞增多正確答案：A76.鐘擺律提示心肌嚴(yán)重病變，常見于以下情況，不包括A、擴(kuò)張型心肌病B、心包積液C、嚴(yán)重心肌炎D、高血壓性心臟病E、心肌梗死正確答案：B77.正常脾臟叩診部位A、左腋后線9-11肋間B、左鎖骨中線9-11肋間C、左腋前線9-11肋間D、左腋中線9-11肋間E、左肩胛線9-11肋間正確答案：D78.腹壁皮膚的檢查內(nèi)容，不包括A、皮疹B、色素C、上腹部搏動(dòng)D、瘢痕E、腹紋正確答案：C79.小兒囟門閉合時(shí)間多在A、18～24個(gè)月B、6—10個(gè)月C、12～18個(gè)月D、12～20個(gè)月E、6～12個(gè)月正確答案：C80.落日現(xiàn)象見于A、巨顱B、尖顱C、小顱D、變形顱E、方顱正確答案：A81.肝硬化腹水患者過多放液可誘發(fā)A、腎衰和電解質(zhì)紊亂B、低血容量性休克C、循環(huán)衰竭和電解質(zhì)紊亂D、肝性腦病和電解質(zhì)紊亂E、低蛋白血癥正確答案：D82.腦轉(zhuǎn)移瘤CT的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是A、小病灶大水腫B、腫瘤多不強(qiáng)化C、腫瘤常發(fā)生鈣化D、腫瘤多為單發(fā)E、密度均勻一致正確答案：A83.一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)，哪項(xiàng)正確A、頭長(zhǎng)為身高的l/10B、體型應(yīng)為正力型C、胸圍等于身高的1/2D、坐高小于下肢的長(zhǎng)度E、兩上肢展開的長(zhǎng)度略小于身高正確答案：C84.眼瞼內(nèi)翻常見于何種疾病A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、結(jié)膜炎C、顱內(nèi)高壓D、重癥肌無力E、沙眼正確答案：E85.骨折的直接X線征象是A、骨密度增高B、骨小梁稀疏C、骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷D、骨密度減低E、骨骼變形正確答案：C86.查體前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合明顯顯露，見于A、右心衰竭B、惡性腫瘤C、急性腎炎腎炎D、胃腸穿孔E、腸梗阻正確答案：B87.甲狀腺對(duì)稱性腫大，表面光滑、質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性，該病提示為A、甲狀腺腺瘤B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、單純性甲狀腺腫正確答案：B88.臍周觸及不規(guī)則包塊，固定不動(dòng)，有明顯壓痛伴反跳痛，腹部常有柔韌感。可見于A、乙狀結(jié)腸癌B、腸系膜淋巴結(jié)核C、闌尾周圍膿腫D、結(jié)核性腹膜炎E、血吸蟲病正確答案：D89.瞳孔集合反射消失，見