十二指腸球部潰瘍伴出血護理查房圖文課件_第1頁
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此ppt下載后可自行編輯十二指腸球部潰瘍伴出血護理查房上課啦!查房目的了解十二指腸的解剖生理(2掌握發(fā)病原因及分期(3熟悉臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥學(xué)會應(yīng)用護理程序CompanyLogo般資料姓名:楊帆性別:男今年齡:32歲病案號:617641命床號:70939今入院日期:2019-2-20入院方式:扶入◆入院診斷:十二指腸球部潰瘍伴出血病史摘要令簡要病史:患者3天前無明顯誘因下出現(xiàn)黑便,每天2次左右,為柏油樣便,量較多,伴有惡心,曾嘔吐胃內(nèi)容物1次,非噴射性,帶少許血絲,自覺頭暈、乏力不適,伴有陣發(fā)性出冷汗,曾在我院急診就診,入院當天上午胃鏡檢査示“十二指腸球部潰瘍活動性出血”,為進一步診治,擬“十二指腸球部潰瘍活動性出血”收住入院既往史:體健過敏史:否認藥物、食物過敏史。身體評估體格檢查:T37.0℃,P128次/分,R20次/分,BP99/73mHg發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,精神可,皮膚稍蒼白,伸舌居中,瞼面無浮腫,未及淺表腫大淋巴結(jié),皮膚粘膜未見明顯黃染及未見出血點。兩肺呼吸音清未聞及明顯干濕羅音,心律齊,未聞及明顯雜音,腹平軟,無明顯壓痛及反跳痛,腸鳴音正常,雙下肢無明顯浮腫,肢體肌力Ⅴ級,病理征未引出。心理社會評估:家庭和睦,無經(jīng)濟負擔(dān)。治療經(jīng)過令特級護理,三參數(shù)監(jiān)護,3升/分鼻導(dǎo)管吸氧,予暫禁食,臥床休息,予奧一明、氨甲環(huán)酸、巴曲亭針等抑酸止血補液治療,ECG:HR:90-100次/minBP:90-100/50-60mmHgsPc2:98-100%

2-21體溫最高38.0℃,予物理降溫之后體溫正?！?-22停三參數(shù)監(jiān)護,改一級護理,流質(zhì)飲食2-23血紅蛋白較低,但患者及家屬拒絕輸血,加蔗糖鐵靜滴2-24改二級護理18:00體溫37.5℃輔助檢查胃鏡示:上消化道活動性出血,十二指腸球部潰瘍考慮胸部平掃:1.右肺上葉結(jié)節(jié)鈣化影伴周邊胸膜牽拉,兩下肺局部胸膜增厚。2.附見:膽囊結(jié)石征象實驗室檢查220血化驗白蛋白35.7gL;抗“O”172U/L;血清葉酸2.4ng/m;血紅蛋白(HGB)64g/L,尿素氮8.83mmol/L◆2-24大

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