國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范解讀第一節(jié)第三版規(guī)范的主要修訂內(nèi)容一、項(xiàng)目及機(jī)構(gòu)名稱改變1.第三版(以下簡稱新版)將2011年版(以下簡稱原版)“衛(wèi)生監(jiān)督”修改為“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督”。2.新版將原版“衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)”修改為“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)”。二、關(guān)于服務(wù)內(nèi)容的修訂內(nèi)容1.新版將原版“食品安全信息報(bào)告”修改為“食源性疾病相關(guān)信息報(bào)告”刪除“食物中毒”2.新版將原版“職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)”的服務(wù)內(nèi)容刪除。3.新版增加“計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告”服務(wù)內(nèi)容(原版無)。新版:“(五)計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告。協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育工作進(jìn)行巡查,協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與計(jì)劃生育相關(guān)的活動開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告。”三、關(guān)于服務(wù)流程的修訂內(nèi)容1.新版刪除原版“發(fā)現(xiàn)有接觸職業(yè)危害因素”和“針對性的咨詢、指導(dǎo)”。2.在線索發(fā)現(xiàn)部分,新版將原版“食品安全”修改為“食源性疾病”,增加“計(jì)劃生育”部分四、關(guān)于工作指標(biāo)的修訂內(nèi)容1.新版將原版“食品安全”修改為“食源性疾病”。2.增加“計(jì)劃生育”的內(nèi)容。五、關(guān)于附件的修訂內(nèi)容1.新版將原版“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記報(bào)告”修改為“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表”。2.附表1注解內(nèi)容信息類別刪除“職業(yè)病危害”,增加“計(jì)劃生育”,將“食品安全”修改為“食源性疾病”。3.附表2注解內(nèi)容增加“食源性疾病”和“計(jì)劃生育”。

第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的操作路徑一、服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居民二、協(xié)管內(nèi)容（一）食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,及時(shí)報(bào)告。相關(guān)提示1.食源性疾病是指通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子所造成的疾病。誘發(fā)因素有很多,大致可以分為中毒性、感染性。2.線索和事件信息來源可有以下幾種:日常巡訪發(fā)現(xiàn)、就診病例發(fā)現(xiàn)、群眾反映情況等。(二)飲用水衛(wèi)生安全巡查1.協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告此部分內(nèi)容詳見后文“巡查要點(diǎn)”。2.協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。此部分內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況,在專業(yè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場指導(dǎo)下進(jìn)行。3.協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)相關(guān)提示:1.法律法規(guī)依據(jù):《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》《生活飲用水二次供水衛(wèi)生規(guī)范》《村鎮(zhèn)供水單位資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(SL308-2004)2.巡查要點(diǎn)(供參考)(1)農(nóng)村集中供水①查閱書面資料有效的供水單位衛(wèi)生許可證、配備專職衛(wèi)生管理員從事生活飲用水衛(wèi)生管理工作、直接從事供、管水人員能提供有效健康體檢證明。衛(wèi)生管理檔案(衛(wèi)生管理制度和預(yù)案、衛(wèi)生管理人員配備、水質(zhì)檢測記錄設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況、從業(yè)人員健康體檢和培訓(xùn)考核記錄等)(三)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)1.協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告,此部分內(nèi)容詳見后文“巡查要點(diǎn)”。2.指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育。此部分內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況,在專業(yè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場指導(dǎo)下進(jìn)行。3.協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。此部分內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況,在專業(yè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場指導(dǎo)下進(jìn)行。相關(guān)提示:1.法律法規(guī)依據(jù):《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。2.巡查要點(diǎn)(供參考)(1)巡查地點(diǎn):學(xué)校衛(wèi)生室或醫(yī)務(wù)室。(2)查閱書面資料。①設(shè)置學(xué)校傳染病防治管理部門和傳染病疫情登記報(bào)告人員,明確學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)為傳染病防控工作負(fù)責(zé)人。②學(xué)生檔案建立制度、在校學(xué)生健康體檢記錄及傳染病防治宣傳教育記錄。③新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)登記與預(yù)防接種補(bǔ)漏種補(bǔ)證登記資料。④傳染病疫情登記與傳染病痊愈返校情況登記資料⑤學(xué)生晨檢記錄資料、學(xué)生因病缺課病因追查登記資料(四)非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告1.協(xié)助定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,此部分內(nèi)容詳見后文“巡查要點(diǎn)”。2.發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告。相關(guān)提示:1.法律法規(guī)依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》。2.巡查要點(diǎn)(1)巡查開展醫(yī)療診療服務(wù)的機(jī)構(gòu),是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。(2)巡查開展采供血服務(wù)的機(jī)構(gòu),是否取得《采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《采供血許可證》。(五)計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告1.協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)劃生育機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育工作進(jìn)行巡查,此部分內(nèi)容詳見后文“巡查要點(diǎn)”。2.協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與計(jì)劃生育相關(guān)的活動開展巡訪,此部分內(nèi)容詳見后文“巡查要點(diǎn)”。3.發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告。相關(guān)提示:1.法律法規(guī)依據(jù):《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》。2.巡查要點(diǎn)。巡查轄區(qū)內(nèi)是否有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在以下非法行為:(1)利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定(2)利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠三、信息登記(一)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表此表為信息報(bào)告記錄資料,目的是反映衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)信息報(bào)告情況。即僅填寫向衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告的相關(guān)信息。1.機(jī)構(gòu)名稱、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、報(bào)人等信息,按照實(shí)際情況如實(shí)填寫。序號從1開始逐條依次填寫。2.信息類別:根據(jù)信息內(nèi)容,在“食源性疾病、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生非法行醫(yī)(采供血)、計(jì)劃生育”中選一個(gè)最符合的填寫。3.信息內(nèi)容:注明發(fā)現(xiàn)問題(隱患)的地點(diǎn)、內(nèi)容等有關(guān)情況簡單描述。(二)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表此表為巡查工作記錄資料,目的是反映衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)巡查工作開展情況。即只要開展巡查,無論是否發(fā)現(xiàn)問題,均應(yīng)填寫。1.機(jī)構(gòu)名稱、年度、巡查日期、巡查人等信息,按照實(shí)際情況如實(shí)填寫。序號從1開始逐條依次填寫2.巡查地點(diǎn)與內(nèi)容:巡查地點(diǎn)為實(shí)際巡查地點(diǎn)或片區(qū)名稱。巡查內(nèi)容包括食源性疾病、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)(采供血)、計(jì)劃生育。如果一次巡查同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)內(nèi)容,比如某工作人員某日在某片區(qū)同時(shí)開展非法行醫(yī)（采供血）和計(jì)劃生育的巡查工作,則需分條逐一填寫,即一條巡查記錄對應(yīng)一項(xiàng)巡查內(nèi)容。3.發(fā)現(xiàn)的主要問題:按照實(shí)際情況詳細(xì)描述發(fā)現(xiàn)的主要問題。如未發(fā)現(xiàn)問題,填寫“無”。4.備注:填寫發(fā)現(xiàn)問題后的處置方式,如報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)或幫助整改等。如未發(fā)現(xiàn)問題,填寫“/”。第三節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的相關(guān)要求一、職責(zé)分工(一)縣(區(qū))級衛(wèi)生計(jì)生行政部門職責(zé)1.縣(區(qū))級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定。2.為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件,確保辦公場所、設(shè)備等滿足工作要求。(二)縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)職責(zé)縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式,加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評估(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)1.建立健全衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度。2.配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)服務(wù)工作,明確責(zé)任分工。3.有條件的地區(qū)可以實(shí)行零報(bào)告制度,即從初次上報(bào)報(bào)表到本次上報(bào)報(bào)表之間的時(shí)段內(nèi),即使沒有出現(xiàn)新情況也要將報(bào)表填“0”上報(bào),目的是為了掌握某時(shí)段內(nèi)的最新情況。4.按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。5.及時(shí)做好相關(guān)工作記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范二、基本要求1.基層機(jī)構(gòu)要按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。相關(guān)提示:衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)具體內(nèi)容包括:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在確定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對象(轄區(qū)內(nèi)居民)的基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)評估意見制訂本轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)計(jì)劃。(2)協(xié)助相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展針對社區(qū)和家庭、各類供水點(diǎn)(農(nóng)村集中供水點(diǎn)、學(xué)校供水、城市二次供水點(diǎn))學(xué)校等機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。(3)協(xié)助相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展面向社區(qū)和家庭、各類供水點(diǎn)(農(nóng)村集中供水點(diǎn)、學(xué)校供水、城市二次供水點(diǎn))、學(xué)校及就診居民的宣傳教育(4)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),按照相關(guān)法律法規(guī)要求,面向社區(qū)和家庭、各類供水點(diǎn)(農(nóng)村集中供水點(diǎn)、學(xué)校供水、城市二次供水點(diǎn))、學(xué)校開展包括食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育等內(nèi)容的巡訪工作,并做好登記記錄(5)面向就診居民收集包括食源性疾病、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育等內(nèi)容的線索。(6)綜合巡訪工作登記記錄和面向就診居民收集的線索,及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.及時(shí)做好相關(guān)工作記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范第四節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的工作指標(biāo)一、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率=報(bào)告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%。報(bào)告事件或線索內(nèi)容包括食源性疾病、飲水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育。相關(guān)提示:①該指標(biāo)是指:在衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中,某一周期中報(bào)告的事件或線索次數(shù)占全部發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)的百分比。重點(diǎn)考核發(fā)現(xiàn)的事件或線索的上報(bào)率。②分子“報(bào)告的事件或線索次數(shù)”是指:某一期內(nèi)已上報(bào)的食源性疾病事件次數(shù)和線索次數(shù)+飲用水衛(wèi)生安全事件次數(shù)和線索次數(shù)+學(xué)校衛(wèi)生事件次數(shù)和線索次數(shù)+非法行醫(yī)和非法采供血事件次數(shù)和線索次數(shù)+計(jì)劃生育事件次數(shù)和線索次數(shù)之和。③分母“發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)”是指:同一周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的食源性疾病事件次數(shù)和線索次數(shù)+飲用水衛(wèi)生安全事件次數(shù)和線索次數(shù)+學(xué)校衛(wèi)生事件次數(shù)和線索次數(shù)十非法行醫(yī)和非法采供血事件次數(shù)和線索次數(shù)+計(jì)劃生育事件次數(shù)和線索次數(shù)之和。二、協(xié)助開展的實(shí)地巡查次數(shù)

計(jì)算方法為:某一周期內(nèi)本轄區(qū)實(shí)際開展的食源性疾病巡查次