口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一、組織管理1.科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)明確，分工具體。2.及時(shí)修訂完善相關(guān)制度及各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)操作規(guī)程，建立完善的科室院感管理文檔。3.院感小組根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)并結(jié)合口腔感染防控重點(diǎn)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃每季度組織本科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，有簽到、課件、培訓(xùn)照片、學(xué)習(xí)筆記、試卷、成績(jī)及分析、培訓(xùn)記錄。4.院感小組每月至少1次進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查，認(rèn)真記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有分析、整改和效果評(píng)價(jià)。5.院感小組每月底組織召開一次醫(yī)院感染管理質(zhì)控活動(dòng)會(huì)議，醫(yī)護(hù)共同參與，反饋院科兩級(jí)督導(dǎo)存在的問(wèn)題，組織討論分析原因，制定整改措施，并組織實(shí)施，在《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》及時(shí)完善質(zhì)控活動(dòng)會(huì)議記錄，院感辦定期進(jìn)行整改效果追蹤。二、手衛(wèi)生6.洗手設(shè)施齊全，配置洗手液、干手紙、洗手圖、生活垃圾桶、手消毒劑。7.對(duì)每位病人診療前必須洗手或手消毒，必要時(shí)戴戴手套,脫手套后洗手。8.對(duì)工作人員手衛(wèi)生依從性和正確性進(jìn)行調(diào)查，每季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析與匯總。三、職業(yè)防護(hù)9.防護(hù)用品齊全，根據(jù)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)合理選擇正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。10.熟練掌握職業(yè)暴露處理流程及防護(hù)知識(shí)。四、環(huán)境清潔消毒11.每日診療前及診療結(jié)束后對(duì)診療室所有物體表面及操作臺(tái)面使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；每日上午、下午使用500mg/L含氯消毒液各擦拭消毒1次。12.每日開窗通風(fēng)2次，每次至少30min；空氣消毒機(jī)每天至少1次，每次至少30min，及時(shí)完善消毒記錄，每季度維護(hù)一次，及時(shí)完善維護(hù)記錄。五、牙椅水路清洗消毒13.每日開診前應(yīng)對(duì)診療用水出水管路沖洗3分鐘以上；兩位治療患者治療間應(yīng)將牙椅手機(jī)連接管沖洗20-30s。14.牙椅水路系統(tǒng)應(yīng)遵循廠家說(shuō)明定期進(jìn)行清洗消毒。15.負(fù)壓吸唾管道應(yīng)用清水沖洗，每天使用前不少于30s，兩位患者治療間不少于10s，每天診療結(jié)束后及時(shí)清洗消毒。16.每日工作結(jié)束應(yīng)對(duì)污物過(guò)濾網(wǎng)、痰盂進(jìn)行清洗消毒。17.每日診療結(jié)束后應(yīng)對(duì)水路進(jìn)行消毒；口腔綜合治療臺(tái)停用超過(guò)72小時(shí)，應(yīng)對(duì)水路進(jìn)行消毒。18.對(duì)傳染病患者進(jìn)行口腔操作后可能導(dǎo)致水路污染時(shí)，應(yīng)在操作結(jié)束后及時(shí)對(duì)該患者使用的水路進(jìn)行清洗消毒。六、診療器械消毒滅菌質(zhì)量管理19.無(wú)菌物品專柜放置，分類按滅菌日期先后順序擺放，無(wú)菌包上標(biāo)識(shí)清晰，專人負(fù)責(zé)檢查。20.無(wú)過(guò)期物品：包括無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、消毒后物品等。21.凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械等）、敷料等必須達(dá)到滅菌水平。22.凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、混汞機(jī)、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒水平。23.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須使用中效消毒方法進(jìn)行消毒。24.使用后器械及時(shí)沖洗血跡，做好預(yù)處理。七、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)25.制定詳細(xì)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)。26.掌握正確的采樣方法，規(guī)范采集標(biāo)本。27.及時(shí)打印監(jiān)測(cè)報(bào)告，并粘貼至《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)本》上。28.發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果異常，及時(shí)組織討論分析原因與整改，整改后及時(shí)復(fù)測(cè)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格方可開展相關(guān)操作。八、醫(yī)療廢物管理29.感染性廢物置于專用黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢物置于銳器盒內(nèi)。30.