主管護(hù)師資格考試-第九章-呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理專業(yè)知識(shí)

第19頁2019專業(yè)知識(shí)-第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、A11、急性感染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)宜用A、吸氧

B、潑尼松

C、青霉素

D、異丙嗪

E、氯丙嗪

2、腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于A、新生兒

B、2～6個(gè)月嬰兒

C、6～12個(gè)月嬰兒

D、6～24個(gè)月小兒

E、任何年齡

3、急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是A、喘息性咳嗽

B、陣發(fā)性咳嗽

C、刺激性干咳

D、犬吠樣咳嗽

E、痙攣性咳嗽

4、目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是A、吸入給藥

B、靜脈給藥

C、口服給藥

D、肌肉給藥

E、皮下給藥

5、有關(guān)咽結(jié)合膜熱的特點(diǎn)的描述，不正確的是A、由柯薩奇A組病毒引起

B、春夏季多發(fā)

C、可在集體兒童中流行

D、頸部或耳后淋巴結(jié)腫大

E、病程1～2周

6、重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是A、持續(xù)高熱

B、唇周發(fā)紺，伴三凹征

C、肺實(shí)變體征

D、咳嗽氣促明顯

E、中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)

7、毛細(xì)支氣管炎的病原體是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、柯薩奇病毒B組

D、柯薩奇病毒A組

E、流感病毒

8、肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是A、肺炎球菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、白假絲酵母菌

9、支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是A、咳嗽、氣促

B、發(fā)熱、頻咳

C、呼吸音減弱

D、白細(xì)胞增高

E、兩肺細(xì)濕啰音

10、咽-結(jié)合膜熱的病原體為A、柯薩奇病毒

B、腺病毒

C、葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、鼻病毒

11、喉炎患兒過于煩躁不安時(shí)最好選用A、異丙嗪

B、氯丙嗪

C、魯米那（苯妥英鈉）

D、安定

E、水合氯醛

12、急性感染性喉炎氣管切開的指征為A、聲帶水腫

B、活動(dòng)后呼吸困難和吸氣性喉鳴

C、安靜時(shí)喉鳴和吸氣性呼吸困難

D、聲帶充血

E、嚴(yán)重缺氧征

13、有關(guān)急性支氣管炎的治療措施不當(dāng)?shù)氖茿、霧化

B、控制感染

C、平喘

D、鎮(zhèn)咳

E、化痰

14、肺炎選用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是A、早期

B、聯(lián)合

C、廣譜

D、足量

E、足療程

15、重癥支氣管肺炎患兒合并心力衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括A、煩躁不安，發(fā)紺

B、呼吸加快（＞60次/分）

C、肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大

D、心律紊亂

E、心音低鈍，奔馬律、尿少或無尿

16、上呼吸道感染的治療措施不妥的是A、適當(dāng)休息

B、補(bǔ)充水分

C、對(duì)癥處理

D、中醫(yī)中藥治療

E、常規(guī)應(yīng)用抗生素

17、肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是因?yàn)锳、消化道出血

B、消化性潰瘍

C、中毒性麻痹

D、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E、完全性腸梗阻

18、小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是A、體溫正常，咳嗽消失

B、體溫正常后3～4天，癥狀消失

C、體溫正常后5～7天，肺部體征消失

D、體溫正常后6～10天，癥狀消失

E、體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天

19、小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為A、起病緩慢

B、肺部體征出現(xiàn)較晚

C、多為低熱

D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡

E、氨芐西林有特效

20、皰疹性咽峽炎的病原體為A、柯薩奇A組病毒

B、腺病毒

C、溶血性鏈球菌

D、葡萄球菌

E、鼻病毒

21、嬰兒急性上呼吸道感染時(shí)，癥狀較突出的是A、流涕

B、咳嗽

C、頭痛、煩躁不安

D、咽部不適

E、咽痛

22、年長(zhǎng)兒發(fā)生急性上呼吸道感染時(shí)，癥狀較突出的是A、發(fā)熱

B、畏寒

C、乏力

D、煩躁不安

E、咳嗽

23、下列哪種病毒引起的急性上感可出現(xiàn)不同形態(tài)的皮疹A(yù)、腺病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、鼻病毒

D、流感病毒

E、腸道病毒

24、嬰幼兒急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾病A、急性腎炎

B、中耳炎

C、支氣管炎

D、肺炎

E、咽后壁膿腫

25、上呼吸道感染的治療措施錯(cuò)誤的是A、中醫(yī)中藥治療

B、補(bǔ)充水分

C、對(duì)癥處理

D、適當(dāng)休息

E、常規(guī)應(yīng)用抗生素

26、急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，如病毒感染常用A、利巴韋林

B、青霉素

C、阿昔洛韋

D、紅霉素

E、伐昔洛韋

27、急性上呼吸道感染的治療原則是A、支持治療

B、中藥治療

C、抗感染治療

D、抗病毒治療

E、抗生素使用

28、急性上呼吸道感染的治療原則是A、早期使用足量抗生素

B、以支持療法及對(duì)癥治療為主，預(yù)防并發(fā)癥

C、發(fā)生并發(fā)癥者，可對(duì)癥處理

D、確定為鏈球菌感染時(shí)，應(yīng)用廣譜抗生素

E、鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用1%麻黃堿滴鼻

29、急性支氣管炎的主要癥狀為A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、腹瀉

D、發(fā)紺

E、氣促

30、支氣管哮喘發(fā)作禁用A、麻黃素

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇（舒喘靈）

二、A21、男，1歲。突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和三凹征，煩躁，口周發(fā)紺。查體：吸氣性呼吸困難，肺無濕啰音。喉鏡檢查有聲帶腫脹，聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷是A、急性咽炎

B、急性喉炎

C、急性支氣管炎

D、肺炎

E、支氣管哮喘

2、護(hù)士在觀察肺炎患兒的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發(fā)了A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺大皰

D、肺膿腫

E、肺不張

3、因咳嗽5天伴發(fā)熱2天的支氣管炎患兒，不應(yīng)采取的措施是A、減少患兒活動(dòng)

B、經(jīng)常變換體位

C、室內(nèi)濕度60％

D、給予霧化吸入

E、給予鎮(zhèn)咳劑

4、患兒，6個(gè)月，支氣管肺炎。2小時(shí)前突然煩躁，喘憋加重，鼻周發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍，此表現(xiàn)符合A、膿胸

B、膿氣胸

C、肺大皰

D、肺不張

E、心力衰竭

5、患兒，女，12個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋加重，面色蒼白，唇紫，查：R70次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考慮患兒發(fā)生了A、膿氣胸

B、氣胸

C、中毒性腦病

D、心力衰竭

E、循環(huán)衰竭

6、患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝住Ｆ湓缙谧钪饕R床特點(diǎn)是A、發(fā)熱伴劇咳

B、氣急伴鼻翼扇動(dòng)

C、肺部密布細(xì)濕啰音

D、反應(yīng)差，口吐泡沫

E、X線攝片正常

7、患兒，8個(gè)月。發(fā)熱6天，體溫高達(dá)39～39.8℃，咳嗽頻繁，呼吸困難，左肺可聞及濕啰音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷為A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、急性支氣管炎

E、支原體肺炎

8、新生兒，日齡5天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查（+），診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應(yīng)為A、青霉素

B、阿米卡星

C、頭孢菌素

D、紅霉素

E、阿奇霉素

9、患者，女，20歲，患有哮喘。昨日上午因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、不能平臥、經(jīng)抗感染、口服氨茶堿仍不能控制，下午來醫(yī)院急診，應(yīng)擬診為A、內(nèi)源性哮喘

B、外源性哮喘

C、心源性哮喘

D、哮喘持續(xù)狀態(tài)

E、混合性哮喘

10、某急性感染性喉炎患兒安靜時(shí)有喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，該患兒可能患有喉梗阻A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、Ⅴ級(jí)

11、患兒，女，4個(gè)月。因咳喘3天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39～40℃，近2小時(shí)來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張?？赡芎喜、癲癇

B、高熱驚厥

C、中毒性腦病

D、嬰兒手足搐搦癥

E、低血糖

12、患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，活動(dòng)后加重，常于夜間咳醒，痰不多，無發(fā)熱?？股刂委煙o效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，余無異常。最可能診斷是A、支氣管炎

B、支氣管異物

C、咳嗽變異型哮喘

D、支氣管肺炎

E、喘息性支氣管炎

三、A3/A41、女，8個(gè)月。因發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.9℃，呼吸80次/分，雙肺聞及細(xì)濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。<1>

、該患兒的臨床診斷可能是A、毛細(xì)支氣管炎

B、腺病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、支氣管肺炎并心力衰竭

E、肺炎合并中毒性腦炎

<2>

、患兒最主要的護(hù)理問題是A、活動(dòng)無耐力

B、心排出量減少

C、低效性呼吸型態(tài)

D、體溫過高

E、有體液不足的危險(xiǎn)

<3>

、給予患兒下列哪種體位A、端坐位

B、平臥位

C、半臥位

D、側(cè)臥位

E、頭低足高位

2、患兒10個(gè)月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發(fā)紺。<1>

、患兒最可能是患有A、上呼吸道感染

B、急性感染性喉炎

C、喘憋性支氣管炎

D、支氣管肺炎

E、支氣管哮喘

<2>

、該患兒不適宜的護(hù)理措施是A、減少活動(dòng)，避免哭鬧

B、保持呼吸道通暢

C、抬高床頭

D、持續(xù)高流量吸氧

E、超聲霧化吸入

3、小兒男，2歲，突發(fā)高熱38.5℃，伴有腹瀉、嘔吐來院就診，查體肺部聽診正常，咽部充血，扁桃體腫大，診斷為上感。<1>

、如患兒繼發(fā)鏈球菌感染者應(yīng)用A、鏈霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、利巴韋林

E、阿昔洛韋

<2>

、用青霉素療程為A、3～5天

B、5～7天

C、7～9天

D、7～14天

E、10～14天

4、患兒女，1歲。發(fā)熱3天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，聞及犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征，查體體溫38℃，吸氣性呼吸困難，心率130次/分，肺部可聞及喉傳導(dǎo)音。<1>

、該患兒最可能的診斷為A、急性喉炎

B、急性支氣管炎

C、百日咳

D、哮喘持續(xù)狀態(tài)

E、心力衰竭

<2>

、目前該患兒最主要的治療為A、氣管切開

B、吸氧

C、霧化

D、控制感染的同時(shí)予腎上腺皮質(zhì)激素

E、給予異丙嗪

<3>

、該患兒的健康指導(dǎo)下列哪項(xiàng)說法不正確A、溫濕度適宜，減輕呼吸困難

B、保持患兒安靜，治療集中進(jìn)行

C、使用氯丙嗪鎮(zhèn)靜

D、注意體格鍛煉

E、喂養(yǎng)少食多餐為宜

5、2歲小兒，發(fā)熱、流涕干咳3周。查體：體溫39℃，淺表淋巴結(jié)不大，咽紅，雙肺呼吸音粗，無濕啰音，呼吸30次/分，心率125次/分，WBC7.5×105/L<1>

、最可能的診斷為A、上呼吸道感染

B、支氣管肺炎

C、急性喉炎

D、急性咽炎

E、支氣管炎

<2>

、該患兒的哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、臥床休息

B、保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)的供給

C、給予廣譜抗生素治療

D、病室空氣清新

E、給予物理降溫

四、B1、A.腺病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎球菌肺炎<1>

、病情重，稽留熱多見于A

B

C

D

E

<2>

、多見于2～6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重A

B

C

D

E

<3>

、弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸A

B

C

D

E

2、A.肺炎中毒癥

B.上感

C.休克

D.肺炎伴腸麻痹

E.肺炎膿胸<1>

、糖皮質(zhì)激素A

B

C

D

E

<2>

、穿刺引流A

B

C

D

E

3、A.陣發(fā)性咳嗽

B.喘息反復(fù)發(fā)作

C.犬聲樣咳嗽

D.喘憋明顯

E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少<1>

、嬰幼兒咳嗽變異型哮喘的表現(xiàn)是A

B

C

D

E

<2>

、嬰幼兒支氣管哮喘的表現(xiàn)是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】用腎上腺皮質(zhì)激素，可減輕喉腫，緩解癥狀?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】腺病毒肺炎最多見于6～24個(gè)月的小兒?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】犬吠樣咳嗽是急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)之一?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】吸入療法具有用藥劑量小，起效迅速，不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)，故是首選的藥物治療方法?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】咽-結(jié)合膜熱由腺病毒引起。而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】輕型肺炎病變只局限在呼吸系統(tǒng)，重癥肺炎中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】A【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎，以2～6個(gè)月多見。X線檢查以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?。臨床表現(xiàn)有兩種類型：喘憋性肺炎和毛細(xì)支氣管炎?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。其他選項(xiàng)引起此類并發(fā)癥的較少見?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】濕啰音固定于肺的某部位提示該部位有炎癥如肺炎，而患有支氣管炎時(shí)啰音不固定?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B【答案解析】咽-結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒（3、7型），好發(fā)于春夏季，可在集體小兒機(jī)構(gòu)中流行。臨床以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】A【答案解析】異丙嗪不但可鎮(zhèn)靜而且能減輕喉頭水腫?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】E【答案解析】氣管切開：有嚴(yán)重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及時(shí)行氣管切開?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】D【答案解析】主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對(duì)癥治療。?？诜撵钐祫┤鐝?fù)方甘草合劑等以鎮(zhèn)咳祛痰，口服氨茶堿平喘，也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜藥，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】C【答案解析】按不同病原選擇抗生素。使用原則為，早期、聯(lián)合、足量、足療程?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】D【答案解析】心律紊亂是重癥支氣管肺炎患兒合并心肌炎的主要表現(xiàn)。

重癥支氣管肺炎循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：常見心肌炎、心力衰竭。前者主要表現(xiàn)為面色蒼白、心動(dòng)過速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示ST段下移、T波低平或倒置；后者主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快＞60次/分，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分），心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大等。重癥革蘭氏陰性桿菌還可以發(fā)生微循環(huán)障礙甚至DIC。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】E【答案解析】以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。

無并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】C【答案解析】表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)出現(xiàn)明顯的腹脹，呼吸困難加重，腸鳴音消失；發(fā)生消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，大便潛血試驗(yàn)陽性或柏油樣便?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】E【答案解析】治療支氣管肺炎，抗生素應(yīng)持續(xù)用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀消失后3天?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】D【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】A【答案解析】皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】C【答案解析】嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重；年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。

（1）局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

（2）全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】E【答案解析】嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重；年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。

（1）局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

（2）全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】E【答案解析】上感的體征：可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。腸道病毒感染者可出現(xiàn)不同形態(tài)皮疹。肺部聽診一般正常。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】A【答案解析】嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】E【答案解析】以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。無并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【正確答案】A【答案解析】急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【正確答案】A【答案解析】急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【正確答案】B【答案解析】急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥。抗病毒藥物常用利巴韋林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【正確答案】B【答案解析】急性支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時(shí)期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【正確答案】C【答案解析】由于嗎啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】發(fā)熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，吸氣性呼吸困難等是急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，故選B。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】鎮(zhèn)咳劑對(duì)呼吸中樞有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小兒不主張使用?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】呼吸、心率的增快，心音低鈍，肝臟的進(jìn)行性增大是心力衰竭的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】呼吸、心率的增快，心音低鈍，肝臟的進(jìn)行性增大是心力衰竭的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【答案解析】新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】C【答案解析】腺病毒肺炎：以腺病毒為主要病原體，臨床特點(diǎn)：①本病多見6個(gè)月～2歲幼兒；②起病急驟、全身中毒癥狀明顯；體溫達(dá)39℃以上，呈稽留熱或弛張熱，重癥可持續(xù)2～3周；③肺部體征出現(xiàn)較晚，咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺；多在發(fā)熱4～5日后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征；④胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早，特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見，病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】A【答案解析】肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素；金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素；大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林（病毒唑）；衣原體肺炎可選用紅霉素?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】D【答案解析】哮喘發(fā)作以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物仍不能在24小時(shí)內(nèi)緩解，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B【答案解析】①Ⅰ度：安靜時(shí)無癥狀，活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音清晰，心率無改變；②Ⅱ度：安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指（趾）發(fā)紺，雙眼圓瞪，驚恐狀，頭部出汗，肺部聽診呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患兒呈衰竭狀態(tài)，昏迷或昏睡、抽搐，面色蒼白，由于無力呼吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音低鈍，心律不齊?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】小兒肺炎神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：發(fā)生腦水腫中毒性腦病時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】C【答案解析】既往有濕疹史，提示患兒為過敏性體質(zhì)，因此支氣管哮喘的可能性大?；純悍磸?fù)咳嗽，痰不多，夜間加重，抗生素治療無效，應(yīng)診斷為咳嗽變異型哮喘。支氣管炎、支氣管肺炎、喘息性支氣管炎對(duì)抗生素治療有效。支氣管異物多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，三凹征等，故選擇C。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】根據(jù)患兒發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺，雙肺聞及細(xì)濕啰音可診斷為支氣管肺炎，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm可判斷患兒已發(fā)生心力衰竭。故選D。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】根據(jù)題干提示患兒已肺炎合并心衰，故選擇B。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】發(fā)生心力衰竭時(shí)宜采取半臥位。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難等是急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，故選B?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】該患兒的缺氧是由于喉頭水腫造成的呼吸道不通暢，持續(xù)高流量吸氧沒有作用?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】