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文檔簡介

先天性心臟病(一)

胎兒血液循環(huán)心臟結(jié)構(gòu)心臟是一個復(fù)雜的中空器官小兒常發(fā)心臟?。合忍煨孕呐K?。╟ongenitalheartdisease,CHD）成人常發(fā)心臟病：粥樣硬化性心臟?。╝thero-scleroticheartdisease）心臟胚胎發(fā)育早期血管形成早期心臟形成

胚胎22天形成原始心管

22~24天形成原始心襻形成心室靜脈竇的演變Ⅲ.

心臟分隔，瓣膜、動脈系統(tǒng)和體靜脈系統(tǒng)形成

房室管、心房、及心室的分隔室間隔膜部的形成及室間隔的封閉第2周原始心臟形成第4周心臟起循環(huán)作用第8周四腔心臟形成正常血液循環(huán)途徑胎兒血液循環(huán)途徑胎兒血液循環(huán)途徑通過動脈導(dǎo)管通過卵圓孔血氧含量較高血氧含量較低通過靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房右心室左心房左心室升主動脈心腦及上半身肺動脈降主動脈下半身上半身靜脈血上腔靜脈臍靜脈動脈血門靜脈靜脈血母體下半身靜脈血肺循環(huán)嬰兒出生后血流通道的關(guān)閉臍血管：生后被阻斷，6~8周內(nèi)閉鎖形成韌帶卵圓孔：左心房壓力超過右心房時，功能上關(guān)閉，5－7月時解剖上關(guān)閉動脈導(dǎo)管：足月兒80%生后24h內(nèi)功能性關(guān)閉

80%于3個月內(nèi)解剖上關(guān)閉

95%1年內(nèi)解剖上關(guān)閉靜脈導(dǎo)管：6~8周內(nèi)閉鎖形成韌帶胎兒與出生后血液循環(huán)比較A胎兒期B出生后由母體循環(huán)完成氣體交換由肺循環(huán)完成氣體交換多為混合血，心、腦、上半身血氧含量高于下半身靜脈血和動脈血分開卵圓孔、動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管開放卵圓孔、動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管閉合肺動脈壓與主動脈相似，肺循

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